[002-1a] 
欽定四庫全書
金匱鈎𤣥卷二
元 朱震亨 撰
心痛 即胃腕痛
心痛雖日數多不喫飲食不死若痛方止便喫還痛
必湏三五服藥後方可喫物
大凡心膈之痛湏分新久若明知身受寒氣口食寒
物而病於初得之時當以温散或温利之藥若曰
[002-1b]
病得之稍久則成鬰矣鬱則蒸熱熱則久必火原
病式中備言之矣若欲行温利寧無助火添病耶
由是古方中多以山梔為熱藥之向導則邪伏而
病易退正易復而病易安雖然病安之後若縱恣
口味不改前非病復作時必難治也
山梔炒去皮毎十五箇濃煎湯一呷入生薑汁令辣
再煎小沸服或入芎一錢尤妙山梔大者用七箇
或九箇大槩胃口有熱而作痛非山梔子不可佐
[002-2a]
以薑汁或半夏橘紅各五黄芩三甘草一
用二陳湯加蒼芎倍加炒梔痛甚者加炒乾薑從之
反治之法心痛輕者散之麻黄桂枝重者加石鹻
川芎蒼术梔子必炒去皮用作丸服
凡治病必湏先問平日起居如何假如心痛有因平
日喜食熱物以致死血流於胃口作痛用桃仁承
氣湯下之切記輕者用韭汁桔梗能開提氣血藥
中兼用之
[002-2b]
以物柱按痛則止者挾虗也以二陳湯加炒乾薑和
之有䖝痛者面上白斑唇紅能食属䖝治苦練根
錫灰之類脉堅實不大便者下之
痛甚者脉必伏多用温藥不用參术可用附子
諸痛不可用補氣藥
客寒犯胃草荳蔲丸用之熱亦可用止用一二服
草荳蔲一錢四分褁/燒熱去皮呉茱茰湯炮洗去/梗焙秤
益智仁 白僵 橘皮 人參
[002-3a]
黃茋各八/分生甘草 歸身 炙甘草
青皮各六/分麹末 薑黄各四/分桃仁七箇去皮/
半夏洗一/錢麥蘖 澤瀉一錢小便多减半/
柴胡四分/詳膈下痛多為用之
右一十八味除桃仁另研如泥外餘極細末同桃
仁研匀用湯泡蒸餅為丸如桐子大毎服三十丸
食逺用熱白湯送下旋斟酌多少用之
又方用黄荆子炒焦為末米飲調服亦治白帶
[002-3b]
又方脾痛用海蛤粉佐以香附末用川芎山梔生薑
煎辣湯調服為佳
又方單用牡粉酒調下一二錢氣實不可用
腰疼 濕熱 腎虗 瘀血
濕熱腰疼者遇天隂或乆坐而發者是腎虗者疼之
不已者是也瘀血者日輕夜重者是
脉大者腎虗用杜仲龜板黄栢知母枸把五味之類
用猪脊髓丸
[002-4a]
脉澁者瘀血用補隂丸中加桃仁紅花
濕熱者用蒼术杜仲黄栢川芎
痰者用南星
凡諸痛皆属火寒凉藥不可峻用必用温散之藥
諸痛不可用人參盖人參補氣氣旺不通而痛愈甚
臍下忽大痛者人中如黑色者多死難治也
人面上忽有紅㸃者多死
脇痛
[002-4b]
肝火盛 木氣實 有死血 肝急 有痰流注
木氣實 川芎 蒼术 青皮 當歸
龍會丸瀉火要藥
死血
痰流注 二陳湯加 南星 蒼术 川芎
肝苦急急食辛以散之用撫芎蒼术血病入血藥中
行血脇痛甚者用薑汁下龍會丸肝火盛故也
咳嗽脇痛二陳湯加南星多香附青皮青黛薑汁
[002-5a]
腹痛 有寒 積熱 死血 食積 濕痰
戴云寒痛者綿綿痛而無増减者是時痛時止者
是熱也死血痛者毎痛有處不行移者是也食
積者甚欲大便利後痛减者是濕痰者凡痛必
小便不利
脉弦强者食 脉滑者痰
滑痰多作腹痛用苔芎蒼术香附白芷生薑汁入湯
服腹中水鳴乃火繫動其水也二陳湯加黄芩黄
[002-5b]
連梔子
凡心腹痛必用温散此是欝結不散阻氣不運故病
在下者多属食宜温散之
一老人腹痛年髙不禁下者用
川芎 蒼术 香附 白芷 乾薑 茯芩
滑石
痛風
四肢百節走痛 風熱 風濕 血虗 有痰
[002-6a]
大法之方 蒼术 南星 川芎 白芷 當歸
酒黄芩
在上者加𦍑活 桂枝 桔梗 葳靈仙
在下者加牛膝 防己 木通 黄栢
血虗者多用川芎 當歸 佐以桃仁 紅花
薄桂治痛風無味而薄者獨此能横行手臂領南星
蒼术等治之
上中下痛風方
[002-6b]
葳靈仙三錢/南星二兩/苔芎一兩/白芷半兩/
桃仁五錢/桂枝三錢/防己半錢/蒼术二兩/
黄柏酒浸炒/二兩紅花一錢/半𦍑活三錢/神麴一兩/炒
草龍膽五分/
張子元氣血虗有痰濁隂火痛風
人參一兩/白术二/兩黄栢二兩炒/黒色山藥一兩/
海石一兩/𤨏陽五錢/乾薑五錢/燒灰南星一兩/
敗龜板二兩/酒炙熟地黄二兩/粥為丸
[002-7a]
治臂痛
半夏一錢/陳皮五分/茯苓五分/蒼术一錢/半
酒芩一錢/靈仙三分/白术一錢/甘草少許/炒
南星一錢/香附一錢/
勞瘵 其主在乎隂虚 痰與血病
青蒿一斗五升童便三斗文武火熬約童便减二斗
去蒿熬至一斗入猪膽汁七箇再熬數沸甘草末
收之
[002-7b]
虚勞身痩属火因火燒爍
勞病四物湯加人尿薑汁
咳血 痰盛 身熱多是血虗
戴云咳血者嗽出痰内有血者是嘔血者嘔全血
者是咯血者毎咯出皆是血疙瘩衂血者鼻中
出血也溺血小便出血也下血者大便出血也
雖有名色分六俱是熱證但有虚實新舊之不
同或妄言為寒者誤也 青黛 訶子 山梔
[002-8a]
海石 𤓰蔞仁
右為末薑汁蜜調噙化嗽甚者加杏仁後以八物
湯加减調理
身熱多是血虗四物湯加减
嘔血 火載血上錯經妄行
脉大發熱喉中痛者是氣虚用人參黄茋蜜炙黄柏
荆芥並當歸生地黄用之
嘔血用韭汁童便薑汁磨欝金同飲之其血自清
[002-8b]
火載血上錯經妄行四物湯加炒梔子童便薑汁
山茶花童便薑汁酒調
欝金末治吐血入薑汁童便
痰帶血絲出者童便薑汁竹瀝
又方用韭汁童便二物相合用欝金細研入在二物
之内同飲其血自消
又方治衂血上行欝金如無山茶薑汁童便和好酒
調服即止之
[002-9a]
咯血
薑汁童便青黛入血藥中用之加四物湯地黄膏牛
膝膏之類
衂血
凉血行血為主 犀角地黄湯入鬱金同用經血逆
行或血腥或唾血吐血用韭葉汁立效
溺血 屬熱
山梔子炒水煎服 或用小薊琥珀
[002-9b]
有血虗者四物湯加牛膝膏
下血
不可純用寒凉藥必於寒凉藥中用辛味并温如酒
浸炒凉藥酒煮黄連之類
有熱四物湯加炒梔子升麻秦芃膠珠
下血屬虚當温散四物湯加炮乾薑升麻
又方用白芷五倍子丸
凡用血藥不可單行單止
[002-10a]
有風邪下䧟宜升提之盖風傷肝肝生血故有濕傷
血宜行濕消熱可也
内經謂身熱即死寒則生此亦是大槩言之必兼證
詳之則可今豈無身熱生寒而死者
脉沉小流連或㣲者易治
脉浮大洪數者難愈宜滑不宜弦
仲景治痢可温者五法可清者十法或觧表或利小
便或待其自己區分易治難易極密但與瀉同立
[002-10b]
法不分學者當辯之
大孔痛一曰温之一曰清之
乆病身冷自汗脉沉小者 宜温
暴病身熱脉浮洪者宜清
有可吐者 有可下者 有可汗者
初得時元氣未虚必推蕩之此通用之法稍乆氣虗
則不可
先水泄後膿血此脾傷腎賊邪難愈
[002-11a]
先膿血後水泄此腎傷脾㣲邪易愈
如荳汁者濕也盖脾胃為水穀之海無物不受常兼
四藏故如五色之相雜當先通利此迎而奪之之
義如虚者亦宜審之
因熱而作不可用巴豆等藥如傷冷物者或可用亦
宜謹之
又有時疫作痢或至一家之内上下傳染相似却宜
明運氣之勝復以治之
[002-11b]
腸風 獨在胃與大腸出
黄芩 
芃 槐角 升麻 青黛
夣遺 專主熱 脫精
戴云因夣交而出精者謂之夣遺不因夣而自泄
精者謂之精滑皆相火所動乆則有虚而無寒
者也
帶下與夣遺同法治
青黛 海石 黄柏 即春樹根丸
[002-12a]
内傷氣血不能固守當補八物湯加减吞椿樹根丸
思想成病其病在心安神帶補熱則流通
知母 黄柏 蛤粉
精滑 專主濕熱
戴云滑者小便精滑下也俱是膀胱濕熱雖有赤
白之異終無寒熱之别河間云天氣熱則水渾
濁寒則澄徹清冷由此觀之濁之為病濕熱明
矣
[002-12b]
黄栢 知母 牡蠣 蛤粉
又方 良薑三錢/芍藥二錢/黄栢二錢燒灰存性/
樗樹皮白皮一兩半/
右為末糊為丸毎服三十丸
濁
濕熱 有痰 有虚 赤濁屬血 白濁屬氣
寒則堅凝 熱則流通
大率皆是濕熱流住宜燥中宫之濕用二陳湯加蒼
[002-13a]
术白术燥去濕赤者乃是濕傷血加白芍藥仍用
珍珠粉丸加椿樹根皮滑石青黛等作丸
虚勞者用補隂藥大槩不利熱藥
肥白人必多痰以二陳湯去其熱胃弱者兼用人參
以柴胡升麻升胃中之氣丸藥用 青黛
黄栢炒褐/色乾薑炒㣲黒/色海石 蛤粉
胃中濁氣下流為赤白濁者用柴胡升麻蒼术白术
二陳湯丸藥用樗末蛤粉炒薑炒黄栢
[002-13b]
專主胃中之濁氣下流滲入膀胱用青黛蛤粉
肝脉弦者用青黛以瀉肝
又方 黄栢一兩炒/黒生栢二錢半一/作三兩海石三兩/
神麴五/錢 為末水丸
有熱者 黄栢 滑石 青黛之類
燥濕痰 南星 半夏 蛤粉
右神麴為丸青黛為衣或用海石代麴
張子元氣血兩虚有痰痛風時作隂火間起小便白
[002-14a]
濁或帶下赤白方在前痛風中
一人便濁常有半年或時夣遺形痩作心虚主治珍
珠粉丸和勻定志丸服
一婦人年近六十形肥奉養膏梁飲食肥美中焦不
清濁氣流入膀胱下注白濁白濁即是濕痰也
戴云斷用二陳湯去痰加升麻柴胡升胃中之清
氣加蒼术去濕白术補胃全在活法服四貼後
濁减大半覺胷滿因柴胡升麻升動其氣痰阻
[002-14b]
滿閉用二陳湯加炒麴白术素無痰者升動胃
氣不滿
丸藥方 青黛 椿皮 蛤粉 滑石 乾薑炒/
黄柏炒/
右為末炒神麴糊丸仍用前燥濕痰丸亦能治帶
又方 滑石利竅 黄柏治濕熱 青黛觧鬱結
蛤粉醎寒入腎
炒乾薑味苦歛肺氣下降使隂血生乾薑塩制之
[002-15a]
淋 皆屬於痰熱
淋者小便淋瀝欲去不去不去又來皆屬於熱也
觧熱利小便山梔子之類用苦藥甘草煎服諸藥中
皆加牛膝
老人亦有氣虚者人參白术中帶木通山梔
亦人死血作淋者以牛膝作膏此證亦能損胃不食
小便不通 氣虚 血虚 痰 風閉 實熱
吐之以提其氣氣升則水自下盖氣承載其水也
[002-15b]
氣虚用人參黄茋升麻等先服後吐或參茋藥中探
吐
血虚四物湯先服後吐芎歸湯吐亦可痰多二陳湯
先服後吐皆用探吐
痰氣閉塞二陳湯加木香香附探吐實熱利之
一婦人脾疼後患大小便不通此是痰隔中焦氣滯
於下焦二陳湯加木通初喫後煎滓吐之
闗格
[002-16a]
戴云闗格者謂膈中覺有所碍欲升不升欲䧏不
降欲食不食此為氣之横格也
必用吐提其氣之横格不必在出痰也
有痰以二陳湯吐之吐中便有降有中氣虚不運者
補氣藥中升降
小便不禁 屬熱 屬虚
戴云小便不禁出而不覺赤者有熱白者為氣虚
也熱者五苓散加觧毒散虚者五苓散加四物
[002-16b]
湯
癎 驚 痰 宜吐
戴云癎者俗曰猪癲風者是也
大率行痰為主
黄連 南星 𤓰蔞 半夏
尋痰尋火分多少治無不愈
分痰分熱有熱者以凉藥清其心
有痰者必用吐藥吐後用東垣安神丸
[002-17a]
此證必用吐吐後用平肝之藥青黛柴胡川芎之類
徤忘
戴云徤忘者為事有始無終言談不知首尾此以
為病之名非比生成之愚頑不知世事者
精神短少者多 亦有痰者
怔忡 大故屬血虚
有慮便動屬虚 時作時止痰因火動
戴云怔忡者心中不安愓愓然如人将捕者是也
[002-17b]
痩人多是血少 肥人屬痰尋常者多是痰
真覺心跳者是血少用四物安神之類
驚悸 血虚 用硃砂安神丸
痓 大率與癎病相似
多是血虚有火兼痰人參竹瀝之類不用兼風藥
血塊 一名積瘕
塊在中為痰飲 在右為食積 在左為血積
氣不能作塊成聚塊乃有形之物痰與食積死血此
[002-18a]
理曉然醋煑海石三稜莪术桃仁紅花五靈脂香
附之類
白术湯吞下瓦龍子能消血塊次消痰
治塊當降火消食積食積即痰也
行死血塊去湏大補石鹻一物有痰積有血塊可用
洗滌垢膩又消食積
吐䖝
以黒錫炒成灰㯽榔末米飲調
[002-18b]
癥瘕
戴云積聚癥瘕有積聚成塊不能移動者是癥或
有或無或上或下或左或右者是瘕
用蜀葵根煎湯煎人參白术陳皮青皮甘草梢牛膝
成湯入細研桃仁𤣥明粉各少許熱飲一服可見
塊下
病重補接之後加减再行
消塊丸即千金大消石丸止可磨塊不令人困湏量
[002-19a]
虚實而用可也
硝石六兩/大黄八兩/人參 甘草各三兩/
右為末以三年苦酒三斗置銅噐中以竹片作凖
毎入一升作一刻柱噐中熬先納大黄不住手攪
使㣲沸盡一刻乃下餘藥又盡一刻㣲火熬使可
丸則取丸如雞子中黄大毎服一丸米飲下如不
能大丸則作小丸如桐子大毎服三十丸後下如
雞肝如米泔赤黒等色下後忌風冷淡軟粥將理
[002-19b]
又三聖膏
未化石灰半斤為末瓦噐中炒令淡紅色/提出候熱少减次下大黄末
大黄一兩為末就爐炒候/熱减入下桂心末桂心半兩為末畧炒/入米醋熬成膏
藥厚攤/患處
貼積聚塊 大黄 朴硝各一兩/
右為末用大蒜搗膏和勻貼之
痞塊在皮裏膜外湏用補氣香附開之兼二陳湯加
補氣藥先湏斷厚味
[002-20a]
茶癖 石膏 黄芩 升麻
右為末砂糖水調服
癭氣 先湏斷厚味 海藻一兩/黄藥二兩/
右為末以少許置於掌中時時舐之津嚥下如消
三分之二湏止後藥服
食積一方乃在婦人門食積條下
疝
濕熱痰積流下作痛大槩因寒鬱而作也即是痰飲
[002-20b]
食積并死血
戴云疝本屬厥隂肝之一經余嘗見俗說小腸膀
胱下部氣者皆妄言也
子和云疝本肝經宜通勿塞只此見治之法
專主肝經與腎絶無干 不宜下
㿗濕多 疝氣灸大敦穴
食積與瘀血成痛者
梔子 桃仁 山查 枳實 呉茱茰
[002-21a]
右為末生薑汁順流水作湯調服
按之不定必用桂枝屬虚
桂枝 山梔炒/烏頭細切炒/
右為末薑汁為丸毎服三十丸刼痛
治疝方定痛速效 濕勝者加荔枝
枳殻十五/箇山梔炒/糖毬炒/茱萸炒/
又方守丸治㿗要藥不疼者
蒼术 南星 白芷 山查 川芎 半夏
[002-21b]
枳實 為末神麴作丸
治陽明受濕熱傳入大腸惡寒發熱小腸連毛際結
核悶痛不可忍
山梔炒/枳殻炒/桃仁炒/山查等分/
右研細砂鉢内入生薑汁用水一盞煎令沸熱服
之
治諸疝發時用海石香附二味為末以生薑汁湯調
服亦能治心痛
[002-22a]
治疝方
梔子 桃仁 橘核 茱萸 川烏
右碾煎服刼藥用烏頭細切炒梔子枳核散單止
痛
脚氣
蒼术塩炒/白术 防己 㯽榔 川芎 犀角
甘草 木通 黄連 生地黄酒炒/黄栢
有熱加 黄芩 黄連
[002-22b]
有痰加竹瀝薑汁
大熱及時令熱加石膏大便實加桃仁小便澁加牛
膝
有食積流注
蒼术 黄栢 防己 南星 川芎 白芷作/丸
犀角 㯽榔 血虚加牛膝 龜板
如常腫者專主乎濕熱朱先生有方肥人加痰藥
戴云有脚氣衝心宜四物加炒栢再宜湧泉宂用
[002-23a]
附子津拌貼以艾炙泄引其熱
徤歩丸
歸尾 芍藥 陳皮 蒼术各一/兩生地黄一兩/半
大腹子三/箇牛膝 茱茰各半兩/黄芩半/兩桂枝二/錢
右為末蒸餅為丸毎服百丸白术通草煎湯食前
下
一婦人足腫
黄栢 蒼术 南星 紅花酒/洗草龍膽 川芎
[002-23b]
牛膝酒/洗生地黄
筋動於足大指動上來至大腿近腰結了奉養厚因
風寒作四物湯加酒芩紅花蒼术南星
筋轉皆屬乎血熱四物湯加酒芩紅花
大病虚脱夲是隂虚用艾炙丹田者所以補陽陽生
則隂生故也不可用附子可用參多服
痿
斷不可作風治而用風藥
[002-24a]
濕熱 痰 無血而虚 氣弱 瘀血
濕熱東垣徤歩方中加燥濕降隂火藥芩栢蒼术之
類
濕痰二陳湯中加蒼术白术黄芩之類入竹瀝
氣虚四君子湯中加蒼术黄芩黄栢之類
血虚四物湯中蒼术黄栢下補隂丸
亦有食積妨碍不得降者 亦有死血者
徤歩丸方
[002-24b]
羗活 柴胡 滑石炒/甘草炙/天花粉酒製各/半兩
防己及/酒防風 澤瀉各三/錢肉桂半/錢川烏
苦參酒製各/一錢
右為末酒糊丸如桐子大毎服七十丸煎愈風湯
以空心服下之
發熱 隂虚難治
戴云凡脉數而無力者便是隂虚也
隂虚發熱用四物湯加黄栢兼氣虚加參茋白术盖
[002-25a]
四物湯加黄栢是降火補隂之妙藥
又云隂虚發熱用四物湯甚者加龜板炒黄栢
喫酒人發熱者難治
不飲酒之人若因酒而發熱者亦難治
一男子年三嵗因酒發熱用青黛𤓰蔞仁薑汁毎日
以數匙入口中三日而愈
陽虚惡寒
戴云凡背惡寒甚者脉浮大而無力者是陽虚也
[002-25b]
用人參黄茋之類甚者加附子少許以行參茋
之氣
一女子惡寒用苦參一錢赤小豆一錢為末虀水吐
用川芎蒼术南星黄芩酒麴丸
手心熱
梔子 香附 蒼术 白芷 川芎 半夏生/用
右為末麴糊丸
手麻
[002-26a]
此是氣虚也
手木 東垣云麻木氣不行也補肺中之氣是濕痰死
血 十指麻是胃中有濕痰死血
厥 因痰 用白术 竹瀝
厥者手足冷也熱厥逆也非寒證因氣虚血虚 熱
承氣湯外感解散加薑汁酒
面寒面熱
火起 寒鬱熱 面寒 退胃熱
[002-26b]
喉痺
大槩多是痰熱也只以桐油吐之
或用射干逆流水吐
又方用李實根皮一片噙口内更用李實根碾水傅
項上一遭立效新採園中者
纒喉風
戴云屬痰熱纒喉風者謂其咽喉裏外皆腫者是
也用桐油以鵝翎探吐
[002-27a]
又法用燈油脚探吐之
又方用逺志去心水調傅項上一遭立效
喉咽生瘡並痛
多屬虚血熱㳺行無制客於咽喉人參蜜炙黄柏荆
芥
虚 人參 竹瀝 無實火
熱 黄連 荆芥 薄荷 硝石
右為細末用蜜薑汁調噙
[002-27b]
血虚 四物湯中加竹瀝
口瘡
服凉藥不愈者此中焦氣不足虚火泛上無制用理
中湯甚者加附子
或噙官桂亦可
又方用西𤓰漿水口痛甚者以此徐徐飲之冬月紫
榴皮燒灰噙之
酒皶鼻 血熱入肺
[002-28a]
四物湯加陳皮紅花酒炒黄芩煎入好酒數滴就炒
五靈脂末服効
又用桐油入黄連以天弔藤燒油熱傅之
肺癰
已破入風者不治 搜風湯吐之出醫壘元戎/
收歛瘡口止有合懽樹皮白歛煎湯飲之
肺痿
專主養肺養血養氣清金
[002-28b]
天疱瘡
通聖散及蚯蚓泥畧炒蜜調傅之妙
從肚皮上起者裏熱發外還服通聖散可也
漏瘡
湏先服補藥以生氣血即參茋术歸芎為主大劑服
之外以附子末唾和作餅如錢厚以艾炷炙之漏
大艾炷亦大漏小艾炷亦小但炙令㣲熱不可令
痛乾則易之乾研為末再和再炙如困則止來日
[002-29a]
如前法再炙直至肉平為効亦有用附牛炙仍前
氣血藥作膏藥貼之
痔漏
用五倍子朴硝桑寄生蓮房煎湯先薰後洗腫者用
木鱉子五倍子研細末調傅
漏專以凉藥為主
痔漏方
人參 黄茋 當歸 川芎 升麻 枳殻
[002-29b]
條芩 槐角
腸癰
作濕熱 食積治 入風難治
治漏外塞藥 蘆甘石小便煆 牡礪粉
結核
或在頸或項在身在臂如腫毒者多痰注作核不散
治耳後项門各一塊
僵蚕炒青黛 膽星 酒大黄
[002-30a]
右為末蜜丸噙化之
頸頬下生痰核
二陳湯加炒大黄 連翹 桔梗 柴胡
治臂核作痛
連翹 防風 川芎 酒芩 蒼术 皂角刺
治還跳穴痛防生附骨癰方
以蒼术佐黄栢之辛行以青皮冬月加桂枝夏月
加條子黄芩體虚者加土牛膝以生甘草為使大
[002-30b]
料煎入生薑汁帶辣食前飲之病甚者加黄栢桂
枝十數貼發不動少加大黄一兩貼又不動者恐
癰將成矣急橛地成坑以火煆紅沃以小便赤體
坐其上以被蓆圍抱下體伏熱氣薰蒸腠理開血
氣暢而愈
脱肛
氣熱 氣虚
氣虚補氣用 人參 當歸 黄茋 川芎 升麻
[002-31a]
血虚者四物湯
血熱者凉血四物湯加黄栢炒
[002-31b]
金匱鈎𤣥卷二
