黄帝内經素問補註釋文卷之四慎四
唐太僕令啓玄子王氷次注
宋光禄卿直祕閣林億等校正
宋守尚書屯田郎孫兆重改誤
金匱真言論篇
黄帝問曰天有八風經有五風何謂
經謂經脉所以流通營衛血氣者也
岐伯對曰八風發邪以爲經風觸五藏邪氣
發病
原其所起則謂八風發邪經脉受之則循
經而觸於五臓以邪干正故發病也
所謂得四時之勝者春勝長夏長夏勝冬冬
勝夏夏勝秋秋勝春所謂四時之勝也
春木夏火長夏土秋金冬水皆以所剋殺
而爲勝也言五時之相勝者不謂八風中
人則病各謂隨其不勝則發病也勝謂制
剋之也
東風生於春病在肝俞在頸項
春風發榮於萬物之上故俞在頸項曆忌
曰甲乙不治頸此之謂也
[004-210019a]
南風生於夏病在心俞在胸脅
心少陰脉循胸出脅故俞在焉
西風生於秋病在肺俞在肩背
肺處上焦背爲胸府肩背相次故俞在焉
北風生於冬病在腎俞在腰股
腰爲腎府股接次之以氣相連故兼言也
中央爲土病在脾俞在脊
以脊應土言居中爾
故春氣者病在頭
春氣謂肝氣也各隨其藏氣之所應○新
校正云按周禮云春時有痟首疾
夏氣者病在藏
心之應也
秋氣者病在肩背
肺之應也
冬氣者病在四支
四支氣少寒毒善傷隨所受邪則爲病處
故春善病鼽衂
以氣在頭也禮記月令曰季秋行夏令則
民多鼽嚏
[004-210019b]
仲夏善病胸脅
心之脉循胸脅故也
長夏善病洞泄寒中
土主於中是爲倉廪糟粕水穀故爲洞泄
寒中也
秋善病風瘧
以凉折暑乃爲是病生氣通天論曰𩲸汗
未盡形弱而氣爍穴俞以閉發爲風瘧此
謂以凉折暑之義也禮記月令曰孟秋行
夏令則民多瘧疾
冬善病痹厥
血象於水寒則冰凝以氣薄流故爲痹厥
故冬不按蹻春不鼽衂
按謂按摩蹻謂如蹻捷者之舉動手足是
所謂導引也然擾動筋骨則陽氣不藏春
陽氣上升重熱熏肺肺通於鼻病則形之
故冬不按蹻春不鼽衂鼽謂鼻中水出衂
謂鼻中血岀蹻音/喬
春不病頸項仲夏不病胸脅長夏不病洞泄
寒中秋不病風瘧冬不病痹厥飧泄而汗出
[004-210019c]
也
此上五句并爲冬不按蹻之所致也○新
校正云詳飱泄而汗岀也六字上文疑剩
夫精者身之本也故藏於精者春不病温
此正謂冬不按蹻則精氣伏藏以陽不妄
升故春無温病
夏暑汗不出者秋成風瘧
此正謂以風凉之氣折暑汗也○新校正
云詳此下義與上文不相接
此平人脉法也
謂平病人之脉法也
故曰陰中有陰陽中有陽
言其初起與其王也
平旦至日中天之陽陽中之陽也日中至黄
昏天之陽陽中之陰也
日中陽盛故曰陽中之陽黄昏陰盛故曰
陽中之陰陽氣主晝故平旦至黄昏皆爲
天之陽而中復有陰陽之殊也
合夜至鷄鳴天之陰陰中之陰也鷄鳴至平
旦天之陰陰中之陽也
[004-210020a]
鷄鳴陽氣未出故也天之陰平旦陽氣已
升故曰陰中之陽
故人亦應之夫言人之陰陽則外爲陽内爲
陰言人身之陰陽則背爲陽腹爲陰言人身
之臓府中陰陽則臓者爲陰府者爲陽
臓謂五神臓府謂六化府
肝心脾肺腎五臓皆爲陰膽胃大腸小腸膀
胱三焦六府皆爲陽
靈樞經曰三焦者上合於手心主又曰足
三焦者太陽之别名也正理論曰三焦者
有名無形上合於手心主下合右腎主謁
道諸氣名爲使者
所以欲知陰中之陰陽中之陽者何也爲冬
病在陰夏病在陽春病在陰秋病在陽皆視
其所在爲施鍼石也故背爲陽陽中之陽心
也
心爲陽藏位處上焦以陽居陽故爲陽中
之陽也靈樞經曰心爲牡藏牡陽也
背爲陽陽中之陰肺也
肺爲陰藏位處上焦以陰居陽故謂陽中
[004-210020b]
之陰也靈樞經曰肺爲牝藏謂陰也
腹爲陰陰中之陰腎也
腎爲陰藏位處下焦以陰居陰故謂陰中
之陰也靈樞經曰腎爲牝藏牝陰也
腹爲陰陰中之陽肝也
肝爲陽藏位處中焦以陽居陰故謂陰中
之陽也靈樞經曰肝爲牡藏牡陽也
腹爲陰陰中之至陰脾也
脾爲陰藏位處中焦以太陰居陰故謂陰
中之至陰也靈樞經曰脾爲牝藏牝陰也
此皆陰陽表裏内外雌雄相輸應也故以應
天之陰陽也
以其氣象參合故能上應於天
帝曰五藏應四時各有收受乎岐伯曰有東
方青色入通於肝開竅於目藏精於肝
精謂精氣也木精之氣其神魂陽升之方
以目爲用故開竅於目
其病發驚駭
象木屈伸有摇動也○新校正詳東方云
病發驚駭餘方各闕者按五常政大論委
[004-210020c]
和之紀其發驚駭疑此文爲衍
其味酸其類草木
性柔脆而曲直
其畜鷄
以鷄爲畜取巽言之易曰巽爲鷄
其穀麥
五穀之長者麥故東方用之本草曰麥爲
五穀之長○新校正按五常政大論云其
畜犬其穀麻
其應四時上爲歲星
木之精氣上爲歲星十二年一周天
是以春氣在頭也
萬物發榮於上故春氣在頭○新校正詳
東方言春氣在頭不言故病在頭餘方言
故病在某不言某氣在某者互文也
其音角
角木聲也孟春之月律中太簇林鐘所生
三分益一管率長八寸仲春之月律中夾
鐘夷則所生三分益一管率長七寸五分
○新校正按鄭康成云七寸二千一百八
[004-210021a]
十七分之寸千七十五○季春之月律中
姑洗南吕所生三分益一管率長七寸又
一十分寸之一○新校正按鄭康成云九
分寸之一○凡是三管皆本氣應之
其數八
木生數三成數八尚書洪範曰三曰木
是以知病之在筋也
木之堅柔類筋氣故
其臭臊
凡氣因木變則爲臊○新校正云詳臊月
令作膻
南方赤色入通於心開竅於耳藏精於心
火精之氣其神神舌爲心之官當言於舌
舌用非竅故云耳也繆刺論曰手少陰之
絡會於耳中義取此也
故病在五藏
以夏氣在藏也
其味苦其類火
性炎上而燔灼
其畜羊
[004-210021b]
以羊爲畜言其未也以土同王故通而言
之○新校正云按五常政大論云其畜馬
其穀黍
黍色赤
其應四時上爲熒惑星
火之精氣上爲熒惑星七百四十日一周
天
是以知病之在脉也
火之躁動類於脉氣
其音徵
徵火聲也孟夏之月律中仲吕無射所生
三分益一管率長六寸七分○新校正云
按鄭康成云六寸萬九千六百八十三分
寸之萬二千九百七十四○仲夏之月律
中蕤賔應鐘所生三分益一管率長六寸
三分○新校正云按鄭康成云六寸八十
一分寸之二十六○季夏之月律中林鍾
黄鍾所生三分减一管率長六寸凡是三
管皆火氣應之
其數七
[004-210021c]
火生數二成數七尚書洪範曰二曰火
其臭焦
凡氣因火變則爲焦
中央黄色入通於脾開竅於口藏精於脾
土精之氣其神意脾爲化穀口主迎糧故
開竅於口
故病在舌本
脾脉上連於舌本故病氣居之
其味甘其類土
性安靜而化造
其畜牛
土王四季故畜取丑牛又以牛色黄也
其穀稷
色黄而味甘也
其應四時上爲鎮星
土之精氣上爲鎮星二十八年一周天
是以知病之在肉也
土之柔厚類肉氣故
其音宫
宫土聲也律書以黄鍾爲濁宫林鍾爲清
[004-210022a]
宫蓋以林鐘當六月管也五音以宫爲主
律吕初起於黄鐘爲濁宫林鐘爲清宫也
其數五
土數五尚書洪範曰五曰土
其臭香
凡氣因土變則爲香
西方白色入通於肺開竅於鼻藏精於肺
金精之氣其神魄肺藏氣鼻通息故開竅
於鼻
故病在背
以肺在胷中背爲胷中之府也
其味辛其類金
性音聲而堅勁
其畜馬
畜馬者取乾也易曰乾爲馬○新校正云
按五常政大論云其畜鷄
其穀稻
稻堅白
其應四時上爲太白星
金之精氣上爲太白星三百六十五日一
[004-210022b]
周天
是以知病之在皮毛也
金之堅宻類皮毛也
其音商
商金聲也孟秋之月律中夷則大吕所生
二分减一管率長五寸七分仲秋之月律
中南吕太簇所生三分减一管率長五寸
三分季秋之月律中無射夾鐘所生三分
减一管率長五寸凡是三管皆金氣應之
其數九
金生數四成數九尚書洪範曰四曰金
其臭腥
凡氣因金變則爲腥膻之氣也
北方黑色入通於腎開竅於二陰藏精於腎
水精之氣其神志腎藏精陰泄注故開竅
於二隂也
故病在谿
谿謂肉之小會也氣穴論曰肉之大會爲
谷肉之小會爲谿
其味鹹其類水
[004-210022c]
性潤下而滲灌
其畜彘其穀豆
其畜彘者彘豕也其穀豆者豆黑色也
其應四時上爲辰星
水之精氣上爲辰星三百六十五日一周
天
是以知病之在骨也
骨主幽暗骨體内藏以類相同故病居骨
也
其音羽
羽水聲也孟冬之月律中應鍾姑洗所生
三分减一管率長四寸七分半仲冬之月
律中黄鍾仲吕所生三分益一管率長九
寸季冬之月律中大吕蕤賔所生三分益
一管率長八寸四分凡是三管皆水氣應
之
其數六
水生數一成數六尚書洪範曰一曰水
其臭腐
凡氣因水變則爲腐朽之氣也
[004-210023a]
故善爲脉者謹察五藏六府一逆一從陰陽
表裏雌雄之紀藏之心意合心於精
心合精微則深知通變
非其人勿教非其真勿授是謂得道
隨其所能而與之是謂得師資教授之道
也靈樞經曰明目者可使視色聦耳者可
使聽音捷疾辭語者可使論語徐而安靜
手巧而心審諦者可使行針艾理血氣而
調諸逆順察陰陽而兼諸方緩節柔筋而
心和調者可使導引行氣痛毒言語輕人
者可使唾癰咒病爪苦手毒爲事善傷者
可使按積抑搏由是則各得其能方乃可
行其名乃彰故曰非其人勿教非其眞勿
授也
黄帝内經素問補註釋文卷之四
