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欽定四庫全書
普濟方卷三百五十八 明 周王朱橚 撰
嬰孩門
縂論
夫醫之道誠為難矣而治小兒尤為難理寧醫十丈夫莫
醫一婦人何也丈夫者營衛氣壯婦人血脉相衝兼産
難治千金云婦人之病比男子十倍難療寜醫十婦人
莫醫一老兒何也婦人者血氣尚盛老兒元陽枯竭血
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氣皆衰故老兒為難治寜醫十老児莫醫一不語小児
何也老児雖元陽枯竭血氣皆衰疼痛即能言小兒不
能言精神猶未偹骨肉猶未堅形聲猶未正脉息猶未
全所以難治者語不能問其得病之由脉不能診其必
然之理故黄帝云若吾不能詧其㓜小也寳鑑云冠壯
易明㓜童難治治活㓜論危氏得效方云嘗謂木有根
荄水則有源根荄盛則枝葉暢茂源深則其流必長小
児禀父母元氣而生成元氣盛則肌膚充實驚疳積熱
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無由而生風寒暑濕畧病即愈元氣虚則體質怯弱諸
證易生所患輕則藥調治所患重則可治者鮮故試晬
之後或不能言或不能行或手拳不展髮不生斯猶可
治甚則初生之時臍風撮口吊腸等證鎻肚重舌無聲
舌焦遍體青黒如此病狀非急療則百無活若其餘諸
病不一治之之道當觀形察色聽聲切脉觀形則先觀
其眼若兩眼無精光黒睛無轉運目睫無鋒芒如魚眼
猫眼者不治或神藏于内而外若昏困神氣不悦則豈
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無再活之理察色者面若目俱青眼睛竄視此為驚邪
入肝面紅頰赤惕惕夜啼則驚邪入心面青惡呌嚙妳
咬牙乃驚邪入腎面色淡白喘息氣乏則驚邪入肺面
黄嘔吐不食虚汗多睡乃驚入脾皆随其狀而治之聽
聲則睡中驚啼聲浮者易治聲沉不響者難痊或聲如
鴉中彈者不治至於切脉虚則細而遲實則洪而數次
當㸔紋候男左女右手辨之從虎口内至第一節是風
闗第二節是氣闗第三節是命関第一節赤紋乃飛禽
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内外驚又赤紋㣲乃火驚黒則水驚兼打撲驚青色乃
天雷四足驚内隠青紋㣲屈則是急風候紋彎乃停食
候第二節氣関紫色紋是驚疳青色紋乃疳傳肝經白
則疳傳肺經若黄色乃傳脾經黒色難安第三節命関
青黒紋現三関通度斜歸指甲則不治至于驚疳積熱
四證驚者虚惕怔忪氣怯神散痰涎來去其㵼必青積
漸生風其證有冷熱虚實冷則燥之虚則温之實則利
之熱則凉之是為活法急驚之候通関截風定搐去痰
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其熱尚作則當下之一泄已後急湏和胃鎮心不可過
用寒凉等劑其或口中出血兩足擺跳胸肚動摸體
尋衣神昏氣促噴藥不下通関不𡁲心中痛絶忽大呌
者難愈慢驚之候宜于生胃氣藥和以絶風定搐不可
大燥其或四肢厥冷吐㵼加潄面黯唇慘胃閉鴉聲口生
白瘡髮直搖頭喘急涎鳴口眼手足一邉撁引者難愈
慢脾十救一二秪當生胃囘陽如太衝脉在則取百㑹
穴多炙之若身冷粘汗直卧如尸喘嗽頭軟大小便不
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禁虚痰上攻呼吸氣麄脉來浮數是謂隂盛強陽錯認
陽氣已復直與峻藥下痰痰隨氣下人以醫殺咎之此
則覆燈將絶之證雖不藥亦無生意矣又有喉中痰涎
聲如拽鋸一兩日間目閉不開此為虚痰飽養其氣凌
下痰亦未可保蘇合香百丸子軰姑與之痓病發癎
天瘹亦風之種類舉身僵仆有汗不惡寒手足泛口噤
為柔痓無汗惡寒身反張咬嚙為剛痓得之未易施治
諸癎八證馬癎張口揺頭馬鳴反折羊癎喜揚吐舌犬
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癎手屈兩足拳攣鷄癎搖頭反折並属陽猪癎口吐涎
沫振目視人牛癎目視腹脹鳥癎唇口撮聚手足俱搖
蛇癎身軟頭舉吐舌視人並属隂治法湏辨其冷熱順
氣平血豁痰除風其或目睛不轉口噤无聲唇面青黒
肚脹不乳身熱下血厥逆吐利汗出壮熱不止體軟不
睡眼生百障不治之候瘹者壮熱翻眼足手搐掣如魚
之上釣皆由乳母過食熱毒遄復乳兒兼挾風邪所致
但當利風熱則應手而愈驚風諸證有不可治者縂
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而論之項筋無力魚口氣麄嚙咬人㵼下如瘀血身足
搐搦不停目似開不開身軟口噤不食木舌乾澁反張
拳張顖䧟不動啼不作聲冷汗如雨慢脾灸不醒視物
不轉睛眼上赤脉雖盧扁復生亦無如之何若疳候児
童二十嵗已下為疳二十嵗已上為癆癆與疳皆氣血
虚臓腑受傷故有肝心脾肺腎五疳外有蜖疳脊疳
腦疳乾疳疳渇疳㵼疳痢腫脹疳癆无辜疳丁奚哺露
治之各有方其病多因乳哺失常腸胃停滯或妄服吐
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下藥津液内竭而得之故其為候頭皮光急手髮焦稀
顋縮鼻乾口淡唇白兩眼昏爛揉鼻撏眉拳聳體黄闘
甲咬牙焦渇自汗漩白㵼酸肚脹腸鳴癖結潮熱或身
多瘡疥酷耆𤓰果醎酸炭米泥土多飲水者皆其證也
惟腎疳害人最速者盖腎虚受邪熱疳氣奔上焦故以
走馬為喻初作氣次第齒黒盛則齦爛熱血迸出甚則
齒脱宜急治之縱得全活齒不復生其餘諸疳如或飲
水不已滑泄不休舌上黯黒目筋侵睛眼角黒氣小便
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如乳牙黒骨枯脫肛欬逆氣促身上粟生班黒唇白腹
髙人中平滿抱着手足垂軃無力襯着脚心全不知疼
身體變冷為五絶積者面目浮黄肚𦂳脹痛覆睡多困
酷啼不食或大腸祕澁小便如油或便利無禁糞白酸
穢出此皆其證也其或面黒㵼黒肚腸泄下不止氣麄
身心有瘡瘦弱柔輭亦莫能療熱之為病有實有虚實
者兩臉深紅唇口紅紫燥渇焦煩大小便難啼呌無時
時發極熱虚者面色青白恍惚㣲潮口中清冷泄㵼虚
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汗或乍冷乍温上壅下利水榖不分乃冷熱不調外有
十證熱者熱潮如瘧風熱不减乳食積熱多肚傷寒脚
手冷耳鼻脚稍手指尖冷乃麻疹之證唇汗口珠乃變
蒸候也多㵼多渇疳之為熱面青脉大驚熱的矣脾痛
啼聲不息癉毒瞭然目閉面如丹胎中全不受熱諸吐
乳食不化面色黒随食随吐通身冷則為不治諸㵼日
乆不宜緊澁之藥卒止先湏調氣和中若洞㵼不止乳
食不進無有愈期汗多舌出唇紅眼閉搖頭氣麄兩脇
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動口生血瘡吐㵼得之名曰胃爛夭亡轉盻至于八痢
則有魚口噤口五色脫肛臓毒脾毒冷積疳痢無非便
下膿血裏急外重臍腹急痛日夜無度治之湏究其因
先以去積寛腸通氣之劑續為之斷下鮮有不愈其或
所下如魚腸血水壯熱煩渇不食自汗小便不利未知
有瘳一瘡疹一證廼表虚裏實其根于臓腑所患之重
麻疹表實裏虚其根于皮膚所患之輕不治亦自愈至
若豆疹多因時令不正氣候轉染加之外感風寒内積
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邪熱而得大抵與傷寒相類發熱煩燥臉赤唇紅身疼
頭痛耳鼻脚稍手中指俱冷噴𡁲呵欠喘嗽痰涎或乍
寒乍熱疑似之間當視其耳後有紅脉赤縷及見心
細㸃如粟起為眞手尾不可汗不宜温凉之劑觧毒和
中安表大要如庖人作籠炊様務得鬆甘始成熱極生
風或發驚搐但當清心散風切不可投冷驚之藥及炙
艾盖灼則火助熱熾投冷驚藥則毒内伏反為害仍忌
諸般臭穢煎灼油烟父母行房梳頭等觸犯未發而觸
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則毒氣入心悶亂而死已發而觸則瘡痛如割以至黒
爛切宜禁戒仍燒帶諸香及打醋炭噴胡荽酒于遍房
以辟穢濁之氣却不可以田舎児不忌無恙為常法病
此者多不服藥豈知未發巳發則合觧散正發則合活
氣血若依此非惟出踈亦易乾歛仍免後慮若不依此
則邪盛瘡宻收亦費力餘毒為患致生癰疽疥癆赤眼
咽喉口瘡之疾至于善惡之證猶當細認如善證則乳
食如常大便或一日一次或兩日一次者只須用和
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不熱不冷之藥自保十全如惡證則春夏屬陽為順秋
冬為逆冬月寒腎水得時多歸于腎或先如瘧後發渇
其瘡色如黯血此腎證也不治春膿疱為金剋木夏黒
䧟為水剋火秋班子為火剋金冬疹子為土剋水並逆
鼻有黒氣或舌黒瘡已出而譫語燥渇小便澁泄㵼不
入食瘡成餅塌黯惨不發其聲焦嘶兩眼閉而黒睛矇
昧面腫鼻䧟目開頻嚙齒頭面腫大瘡盡破或臭不
可近或脚冷至膝瘡小黒而焦風攻頥頷唇項腫硬
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髙而突以上證狀均不可治外此至於風寒暑濕之感
與大人無異治之法特劑量差少耳雜證則随方偹治
辯形色附論/
全嬰方論云夫嬰兒未能言有病固難治也唯詧形色
而已盖形有五色應其五臓五色青黄赤白黒五臓心
脾肝肺腎心赤肝青脾黄肺白腎黒是五臓所主人藴
其内必形於外故小児有病先見於面部色如形病不
相應者更切脉聽聲分五臓五色應面部形候○左頰
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属肝東方之應其位居左脉訣云色象青形木位列在
東方右頰属肺西方之應其位居右脉訣云兊為八卦
地金属五形牽額上属心南方之應火性炎上脉訣云
王時随四季自於土為根下額属腎北方之應水性潤
下脉訣云王冬身属水位北定无疑難經云五臓有五
色皆見於面素問云神之變也其華在面又云視其
五色黄赤為熱白為寒青黒為痛此所謂視而可見者
也錢氏云左頰為肝右頰為肺額上為心鼻上為脾下
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頦為腎赤者熱随證治之○定四季色各歸部位驗病
春色左頰㣲青者平深青者病白色者絶夏色額上㣲
赤者平深赤者病黒色者絶秋色右頰㣲白者平深白
者病黒赤色者絶冬色下頦㣲黒者平深黒者病黄色
者絶季色鼻上㣲黄者平深黄者病青色者絶季色者
四季月各以十八日土旺脾○分五臓面背病證○額
上心證赤色者心經有風熱主心燥驚悸睡卧不安青
黒色心中有邪主驚風腹疼寳鑑云心乃中邪手瘈瘲
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而啼呌青黒甚則心腹疼㣲黄色皮乾燥主盜汗頭髪
乾黄燥主驚疳骨㣲熱渇王氏曰毛髮黄必時復發熱
故也左臉肝證赤色身熱拘急肝風熱也青黒主驚或
腹疼淺赤潮熱心躁有一等小児夜間潮熱日中面臉
不赤必唇紅乾燥恐驗不真兼診脉緊數右臉肺證赤
色熱淺色潮熱或大便堅而氣粗壅嗽青白色主咳嗽
惡心青色主風入肺時嗽青黒主驚風欲發或腹疼盤
腸内弔鼻上脾證赤色身熱不思飲食深黄色小便不
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通鼻孔乾燥氣粗主衂血鼻孔乾燥不氣粗是肺熱
夜間多哭鼻上淡白色主泄㵼飲食不化 王氏云
鼻青主吐妳鼻口乾燥主大便不利或小便不通
分面部雜病證 面目證青色驚肝風熱赤色心肝
熱主煩躁風熱黄色主脾積口臭不食目鮮主驚目
眦肝風熱主驚目皰浮腫主久𠻳惡心如不吐主疳
食積夏秋大便不調春冬主骨熱或時腹痛亦主夜
起 王氏云兩目皰腫早晩面浮是脾受積目睛黄
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赤主早晩𤼵熱兩目深沉色微黒眼微赤主耳聾停耳
是肝氣攻腎眼尾有細碎紋主驚風内弔以上四證王
氏云眼矇矓主肝熱多變雀目其狀黒晴外如金線縁
是也靈秘云盛熱眼矇矓又曰睛黄臟腑有積寳鑑云
青在兩眼是驚欲𤼵在左上必多驚悸右上風入肝為
𠻳脉要云目赤偏多怒孫真人云揩拭眉眼是欲生風
印堂深青色主腹疼夜啼如傷風主頭疼不傷寒主久
痢靈秘云痢候眉頭皺王氏云眉心中淡白色主泄㵼
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糞白食物不化人中證寳鑑云人中左右兩邉黄主傷
食人中下青主乳不便青唇證唇白主吐涎嘔逆亦主
吐血便血唇紅赤乾燥而皺者主渇唇紅赤不皺主口
臭大便不通夜間心懆不睡紅乾而燥主熱王氏云口
臭唇黄脾受積後必發腫亦主夜起糞白不化又云唇
紅口紫吐涎主蟲痛飛仙論云唇口紫不吐涎是積痛
千金云唇纈赤主心熱口舌生瘡至聖訣云唇紅赤主
衂血唇白亦然唇口動主驚熱靈祕云口滴清水欲生
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重舌又主口瘡有一等小児脾冷流涎下頸常濕名滯
頥不在此條錢氏云口頻撮氣不和益黄散又云血虚
怯為冷所乗則唇青孫真人云唇青主脾寒或時肚疼
乳食减少舌上證舌乾舌白黒舌燥舌䏦舌黄舌赤腫
主大便不通設或通大便必焦黄舌裂舌上芒刺舌上
出血皆極熱陽毒也舌上生瘡心脾熱舌捲主驚有乆
㵼痢舌黒者多死不治氣噎證氣噎不通必主驚候靈
秘云噎欠湏知死歎氣哽氣下氣頻呵欠主驚兩耳證
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王氏云耳前㣲赤主耳聾㣲黄主腎驚睡中咬牙耳輪
乾燥黒主疳骨蒸熱○分面色相兼病證○面青淡白
主惡心不食驚㵼面青白主吐㵼靈秘云主驚風欲發
又云面青唇白主傴身哭脾受邪王氏云面青唇白主
吐妳不化胃冷難經云外證面白喜𡁲悲愁不樂只欲
哭面青黒色吐沫者蟲痛不吐沫者食積痛亦主驚靈
秘主天弔風面黒通身熱發躁多變痢疾面青有汗口
内氣熱必發弔痛面黄夜卧盜汗面青黒或時吐沫者
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客忤面青臉赤主壯熱驚搐面青白黒徃來不定主心
腹痛發渇無時寳鑑云臉赤面黄白主心疳壮熱千金
云面赤目黄主小便不禁通真子云面青筋急或多嗔
悶目唯思不見人面紅赤色主傷寒熱心躁不安若眼
鮮欲驚發狂靈秘云主身熱傷風又云面紅變易主驚
搐通真子云面赤心煩仍喜笑面黄臉赤主傷寒潮熱
驚搐睡卧不安如肉内㣲㣲赤者主疳食潮熱錢氏云
心疳面黄臉赤身壯熱安神丸主之面黄白色生疳積
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大便不調夜起食不消嘔逆靈秘云面黄白主脾肺有
積通真子云面色痿黄㵼痢無時錢氏云面胱白氣弱
腹肚疼痛不思乳食面目皆黄是脾熱曰黄疸寳鑑云
黄疸皆因胃熱為錢氏云此證多於大病之後不因病
及身㣲黄者胃熱面黄壯大脾疳初生嬰兒身黄胎疸
頭面青筯見者將欲發驚自熱必作搐自吐必肚疼若
頭面大小青筋如線䋲透起者急治不爾便搐搐則進
退難差非時弄色面色不定謂之弄色面色非時變易不
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定者是胎風有驚亦主客忤面色或青或白或黒不定
者心腹疼痛○錢氏論云目赤兼青欲發搐目折而射
身反張強直者生驚咬牙甚者發驚口中吐沫水者後
必蟲痛昏睡喜𡁲唩者將發瘡疹吐㵼睡昏露睛者胃
虚熱吐㵼昏睡不露睛者胃實熱吐㵼乳不化食也下
之吐沫及痰白緑皆胃虚冷吐稠涎及血皆滿熱乆則
虚㵼黄紅赤黒皆熱㵼青白榖○内冷身熱不飲水者
熱在外身熱飲水者熱在内先發膿疱後發○子者逆
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口噤不止則失音遲聲亦同長大不行行則脚斂齒長
不生生則不固髪久不生生則不黒血虚怯為冷所乗則唇
青尿深黄色乆則尿血小便不通乆脹滿當利小便洗
浴拭臍不乾風入作瘡令児撮口甚者是脾虚吐痰涎
熱者下之吐痰涎冷者温之先發膿疱後𤼵疹子者順先
發水疱後發疹子者逆先發膿疱後發水疱多者順少
者逆先水疱後斑子者多者逆少者順先疹子後斑子者
順凡瘡只出斑者善胎實面紅目黒睛多者可喜胎怯
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面黄目黒睛少白睛多者多哭凡病先虚或下之合下
者先實其母然後下之假令肺虚而痰實此可下先當
益脾後方㵼肺也大喜後食乳食多成驚癎大哭後食
乳食多成吐㵼心痛吐水者蟲痛心痛不吐水者冷心
痛吐水不心痛者胃冷病重面有五色不常不澤者死
呵欠面青色者驚風呵欠面黄者脾虚驚呵欠多者内
熱呵欠氣熱者傷風熱證踈利或觧化後无虚證勾温
㵼熱命随生
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小兒面部氣色
五臓五色本位心主紅脾主黄肺主白肝主青腎主黒
五行相生金生水水生木木生火火生土土生金
五行相剋金剋木木剋土土剋水水剋火火剋金
五行本生相侵心氣侵黄脾氣侵白肺氣侵黒腎氣侵
青肝氣侵紅
五臓生本相臨心氣臨青脾氣臨紅肺氣臨黄腎氣臨
白肝氣臨黒
[358-16b]
五臓勝伏相交白色交心黒色交脾青色交肺紅色交
腎黄色交肝
五臓受敵克入黒色入心青色入脾紅色入肺黄色入
腎白色入肝
五臓畏受肺本辛金畏丁火愛巳土腎本癸水畏巳土
愛辛金肝本乙木畏辛金愛癸水心本丁火畏癸水
愛乙木脾本巳土畏乙木愛丁火
五臓子母生成肺脾母/腎子腎肺母/肝子肝腎母/心子心肝母/脾子脾心母/肺子
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分定五位所屬圗
[358-18a]
[358-19a]
[358-19b]
靣上諸候察形歌
痢疾眉頭皺驚風面臉紅渴來唇帶赤熱盛眼朦朧 山根若見有其
青此則名為兩度驚赤黒因兼時吐瀉紅汗多啼夜不停青脉生於
[358-20a]
左太陽一度須驚易審量赤是傷寒㣲熱燥黑青聲色乳為傷右
邉青脉不妨多有則頻驚難奈何紅赤為風袖眼目青黒三朝命不過
小兒初誕月腹痛兩眉頻病號盤膓氣時時哭又惺翻眼仰頭者天弔/腰脚曲者内病也
小兒初誕月肢體痩骸骸頭髮毛稀少元因鬼疰胎
外八片錦
眼上赤脉定難量數内之中一不祥或有亂紋鋪目下
更加赤脉鮮瞳光赤脉貫瞳人/此乃惡候也門腫起定為風此候
應須也不中忽陷成坑如盞足七日之間命必終鼻乾
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黒燥渴難分面黒青時命不存肚大青筋無死候只恐
連心直大紋目多直白白晴黄聲細身疼不可當更兼
㸔物騰蝇慢不久應須命也亡指黒青兼黒又多惡痩
唇青怎柰何忽作鴉聲心氣急此時應不免沉疴虗舌
出口軟无妨氣急唇青命即亾叩齒醫人難定死聲孤
魚口謾隄防蜖蟲出則有三般口鼻之中出不懽或若
白蟲兼黒色靈方任選命湏𢬵脚手生瘡痛不常下氣
頻頻更滑腸氣喘汗流身不熱手拿胷膈命遭殃
[358-21a]
已上八候病中犯得一證者危惡之候也
内八片錦
紅黄安净體則寧如逢紅黒便須驚更兼紅亂煎人甚
轉下除驚藥有靈赤叚輕㣲是外驚若如米粒熱非
輕經散多因喜怒乳搐搦將來豈得平忽逢相間
有其青看看立便有風生紅青競碎風將起不息
風疳氣隔澄亂投湯藥紫兼青急急醫持命免傾若
如浄紫體還熱湏知五臓有風生黒輕可治死還生
[358-21b]
紅赤傷寒痰疾停赤青已受脾風子青黒脾風作慢
驚紫細紅曽六畜驚紫赤相兼則疳成紫若一同如
米粒夾食傷寒事可聴紫散風傳脾臓間紫青多渇
即風癎隠隠紫深難治療去風痰毒命湏還紅赤分
連赤若輕必然乳母不相應有時兩手俱无見定知
衝犯惡神明
已上歌訣無形但觀五色浮沉長短可定死生
小児面部氣色緫現
[358-22a]
五位總作流波泛澱隔照藍青色者驚積不散欲發
風候其神彩觀覷不穏上上下下證變風生
五位總作閃爍射丹爐映火紅色者痰積壅成驚悸
増進其神彩視物不定恍恍惚惚候變驚速
五位緫作混衮泥漿衣染土墻黄色者食積㣲傷欲作
疳候或痞癖有之其神㸔顧散漫昏昏沉沉其候寒
熱潮發飲食不欣氣粗短滿困倦喜睡嘔噦㵼痢皆
有之
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五位緫作濈濈浮虚野露入谷白色者肺氣不利大腸
滑泄水榖不分欲作吐利其眸凝濁失其精神䑃朦
朧朧性情不有光滑全无五臓少實百脉多虚或吐
利之後失調補
五位緫作漫漫黯黯塵灰彌覆黒色者傳不順證變即
逆候表裏有虧臟腑欲絶其血不榮其氣不衛榮衛失序
經絡流注凝滯於脉為疾危惡其神昏冐沉沉黙黙
者為人不乆
[358-23a]
夫三関者正謂男左手女右手第二食指三節也頭節
為命関次節為氣関下節為風関後歌所謂寅赤者
正謂下節属寅位中節属夘位上節属辰位也又謂
上青者第一節青也下黒者即第三節黒也非謂寸
[358-23b]
関尺也活㓜口議詩
小児初生一塊血也无形證也无脉有驚湏知是胎驚
有熱湏知是胎熱小児生下一月餘有病如何為分
别男左女右虎口㸔若是紫紋胎驚熱青色受胎氣
不全亦有驚積多搐掣赤色必自数月前有驚因跌
撲嗔顛孩児一嵗至三嵗虎口脉内㸔兩邉看過一
関長一米定是驚風傳候起半寸病因是驚傳先湏
用藥鎮心裡若過第二第三節並同驚積一般説似
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出不出隠隠紋此乃驚傳脾臓結若還紫色難醫療
青色其驚入脾竅此病呼作慢脾風好手醫人急湏
療或紅顔色便心寛用藥之時立見安脉過三関連
指面孩童死候立湏見不拘顔色白與紅十死一生
休怨嘆
虎口亂紋多因知氣不和色青驚積聚不亂㵼相和青
即慢驚發入掌内弔多三関若通過此疾必沉疴脉
候若深青情知四足驚赤因水火得紅色是人驚○
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曲反風熱盛紋彎食上停但看乂手處方可辨真
形青色大小曲人驚并四足赤色大小曲水火飛禽
蹼紫色大小曲傷米麵魚肉黒色大小曲脾風㣲作
搐
三関詩
左有紅紋似線形定知發熱又兼驚右有紅紋如左様
脾傷驚積一齊生紋頭若似三义様肺熱風痰夜有聲
青赤應是傷寒候只見空紅定㵼生○命関上辰位○
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氣関中夘位○風関下寅位○寅赤因驚積在心口乾
發渇即呻吟若逢中赤還湏觧不觧之時命必沉腎黒
湏知寅臓傳中関黒色病纒綿水驚人驚相夾雜目反
直視有痰涎上青肝臓本傳留目閉身疼四體柔一則
冷邪侵胃氣中青胃逆㡬時休下青驚是再驚來用藥
追風可免災上下若青唇又白四肢逆冷葬泉䑓上赤
脈兼黒脉沉或凉或熱糞多青上下一同煩渇熱更兼
尿赤解方醒下黒赤脉共同随氣粗下泄病湏知漸變
[358-25b]
慢脾風證候心虚體熱早求醫赤傳唇位赤相通大便
祕結熱兼風上下若逢煩熱燥小便赤色熱來攻不黒
湏紅定是驚但宣驚積自安平上下若逢因打跌熱來
眼裏沒心情
三関紋色形状
魚刺形主初驚
在氣関主壮熱吐痢 在風関主初驚
在命関極難治
[358-26a]
懸針形主㵼痢
在氣関主傷冷 在風関㵼傳主驚風
在命関傳慢脾極候
水字形主肝驚
在氣関主痰𠻳虚損 在風関發驚喘哽
在命関困不治
乙字形又名曲形主食驚
在氣関主食傷吐痢 在風関傳變為肝刑于脾
[358-26b]
在命関困不治
走蛇形主内虚外實
在氣関主病積 在風関主勞帶驚
在命関不治
來蛇形主外實内虚
在氣関主病積 在風関主勞帶驚
在命関不治
蛇中倦形内外俱虚
[358-27a]
在氣関主病積 在風関主勞帶驚
在命関不治
弓形環形主疳積
在氣関熱喫主吐逆疳 在風関疳極羸痩
在命関不治
亂紋様主蟲痛
在氣関者蟲積食生物在風関蟲咬心痛
在命関痛極難治
[358-27b]
珠形死候此形不拘三関見者皆死候
三関指紋惡訣
末関命門 中関氣候 初関風候
流珠形主隔熱三焦不和氣不調順飲食欲吐或㵼作
熱或腸鳴自痢煩燥啼哭
[358-28a]
環珠形主氣不和脾胃虚弱飲食傷滯心腹膨滿作熱
夾食虚煩懶悶
鎗形邪主熱痰盛生風神情恍恍睡不安穏欲發搐搦
驚風傳授
魚骨形主驚風痰熱證候已定可以截風化痰利驚退
熱不作諸惡候若已傳過必作它證
[358-28b]
水字形主驚積食積隔熱煩躁心神迷悶夜啼三焦不
順痰涎壅盛涎潮口噤漸加搐搦
針形主心肺受熱熱極生風驚悸煩悶沉沉黙黙不食
神困四肢睡軃及驚風暴發痰涎壅盛搐搦等候
透關射指面主驚風痰熱四證皆聚停在胸膈不能散
[358-29a]
其候所受雖重證順亦可治
透關射甲主驚風惡候受驚傳入經絡風熱發生併入
八候虚痰不下危急惡證難可療治
黄色無形者即安樂脉也紅若无形者安寜脉有前件
形者即病之脉次第而變初作一㸃子風關多紅脉
至於氣關其色方便紫色病已傳過青色已受之極
黒色其病危急純黒分明不可療治三嵗已上病重
[358-29b]
危急指甲口鼻多作黒色盖児脉絶神困證候惡逆
流珠只一㸃子紅色環珠其形差大長珠其形圓長以
上非謂圏子緫皆紅脉貫氣之如此來蛇即是長珠
散一頭大一頭尖去蛇亦如此乃分其上下故曰來
去角弓反張有裏外向裏為順向外為逆鎗形直上
魚骨分開水字即三脉並形針行即過関一二粒米
許射甲命脉外透指命脉曲裏一十三位悉有輕重
縁由一氣自㣲至著從漸至總輕重恭詳有云五色
[358-30a]
者曰紅黄紫青黒由其病盛色能加變又傳加進黄
盛作紅即有黄紅之色紅盛作紫又有紅紫之色紫盛
作青又有紫青之色青盛作黒又有青黒之色至于純
黒之色不可治矣
虎口手紋脉訣
夫脉者血氣之先也有血氣則有脉然小児初生至於
五嵗血氣未定呼吸至數大過必變辯虎口色脉恭合
三部脉法方可察其脉之善惡也男以左手女以右手
[358-30b]
觀之其色赤者主心驚顔容憔悴壯熱多啼睡中頻驚
眼視直少精神其色黒者主痰毒積冷在脾與肺咳𠻳
重者又加氣喘其色青者肝家受氣涎熱壅合眼如醉
乆則變慢驚風也其脉上出者主疳氣逆食乳滯積吐
逆其脉縮見入内至虎口者主食乳不消化赤白痢泄
㵼脉紅可療面唇黒冷逡廵死青色難治夜多𠻳涎及
主天弔風寒目帶上搐搦或熱或冷面白肺風咽喉破
而無聲面赤生瘡癰其脈紋彎者主冷乳在脾宿食積滯
[358-31a]
忽冷忽熱及脾寒變成瘧疾如青彎過第二節者有難消
瘀水在脾腹肚虚脹小便難出大便積冷與脾虚藥服
之如黒彎過三関者飯食不化喫水之時更加嘔吐肚
大青筋蜖蟲頻出急與安脾胃藥服之遲即死也其外
曲脉者主因驚而受風邪或即吐㵼如療之遲脉過第
三節變成慢驚必死也其裏曲脉者主傷熱身體壯熱
頭痛多啼哭不睡時時咬人只在其中節風熱灌於心
臓而眼赤與凉風藥治之其脉過第一節可治過第二
[358-31b]
節為難治過第三節為靠甲名曰絶脉不拘顔色俱死
證也如紅紫色白日死如青黒色夜後死
指脉紋色様
深青色主驚悸淺青主便青肚疼青黒主驚搐内弔
紅赤色主驚熱淺紅主下痢腹如不痢主吐㵼不食
深紫色主驚哭淺紫主煩渇紋彎主傷乳不吐即㵼
脉紋透起指面者必發熱驚卧不安則受病日深不乆
必變風搐若指紋生枝節者不治或有進退煩煎多睡
[358-32a]
精神不爽指紋不見者乆必發驚候不治
脉指訣歌
小児食指辯三關男左女右一般㸔皆知中氣初風候
末是命關易亦難要知虎口氣紋脉倒指㸔形分五色
黄紅安樂五臓和紅紫依稀有損益紫青傷食氣虚煩
青色之時證候逆忽然純黒在其間好手醫人心膽寒
若還直上到風關粒米短長分兩端如鎗衡直驚風至
分作支火有數般弓反裏順外為逆順逆交連病已難
[358-32b]
义頭長短尤可救如此醫人仔細㸔男児兩嵗尚為嬰
三嵗四嵗㓜為名五六次第分少長七齓八齓漸論情
九歳為黄十稚子有病闗隔辨其因十一癎疾號癲
風疳病還同勞病攻痞癖定為停積候退它潮熱不相
同初㸔掌心中有熱便知身體熱相從肚熱脚冷傷食
定脚熱額熱是感風額冷脚熱驚所得瘡疹發來耳後
紅小児有積宜與搨傷寒三種觧為宜時㵼之時湏有
積冷㵼湏用與温脾水㵼且莫澁臓腑先將滯腸散與
[358-33a]
之孩児無事忽大呌不是驚風是天弔大呌氣促長聲
粗誤食熱毒悶心竅勿湏吐下却和脾若將驚藥真堪
笑痢疾弩氣眉頭皱不弩不皺腸有風冷熱不調分赤
白脫肛因毒熱相攻十二種痢何為惡禁口刮腸大不
同兒但有病不可下不熱自汗兼自㵼神困顖䧟四肢
冷乾嘔氣虚神怯怕吐蟲面目毛焦穂疳氣潮熱食不
化鼻塞咳𠻳及虚痰脉細腸鳴躁煩作若將有與積踈
通下了之時心生詫孩児實熱下無妨面赤睛紅氣壯
[358-33b]
強脉大弦洪肚上熱胙顋喉痛尿如湯屎硬腹脹脇肋
滿四肢浮腫夜啼長遍體生瘡肚隠痛下之必愈世為
良凡㸔小児初生至半睟之間有病即與㸔額前眉上
髮際下以名中食三指輕手滿曲按之児頭在左舉右
手在右舉左手食指為上中指為中名指為下若三指
俱熱感受寒邪鼻塞氣粗三指俱冷臓寒吐㵼若食中
熱上熱下冷若名中指熱夾驚之後若食指熱胸堂不
寛若名指熱乳食不和伍指稍冷主驚中指熱傷寒中
[358-34a]
指獨冷主痘分男左女右㸔之○半睟以上方可㸔虎
口周睟以上㸔虎口兼一指脉若五百七十四日變蒸
滿足只與㸔一指脉以食指衮轉分取三部者非寸關
尺也㸔面氣色為一部虎口紋脉二部寸口一指脉三
部五脉者上按額前下診大衝併前三部謂之五脉凡
兒有患惡候即不可不與診大衝之脈其脈定死生之要
㑹也其證危惡故當診之
驗五臓氣絶證
[358-34b]
心絶 顖腫顖䧟汗出不流汗出如珠如油舒舌出口
舌腫發驚㵼黒黯血髮直如麻皮膚無血色並死壬
癸日
肝絶 啼哭无泪不哭下淚爪甲青黒眼深如䧟舌囊
卷縮發搐目斜連唇口動手如抱頭之狀或脚面直
素問云其華在爪其充在筋並死庚辛日
脾絶 人中滿或黒唇縮畨張唇焦枯燥唇乾紫黒唇
不盖齒舌腫尿血舌縮或卷鼻孔開張齒噤冷涎如
[358-35a]
油攝口如囊面如土色四肢冷逆如揾石之狀吃乳
不收㵼糞赤黒並死甲乙日
肺絶 有病嚥湯水并藥食喉中鳴是胃管直水不能
䕃肺此證醫書罕有盖累曽有驗必死不治目直青
鮮目直氣喘不囬吃食多噎𠻳痰眼上頭涎塞口喉
中鳴響鼻乾黒燥鼻塞不通肺脹膈頭汗肢冷並
死丙丁日
腎絶 面黒神昏眼黒睛腫目無光彩耳無輪青黄耳
[358-35b]
輪焦枯牙齒焦枯疳牙齒落髪踈黄燥膚黒皮燥驚
風咬妳驚風戞齒泄屁發驚黒色繞口並死戊巳日
五臓相尅雜証
心病目黒腎尅心壬癸日絶
肝病皮黒肺尅肝庚辛日絶
脾病唇青肝尅脾甲乙日絶
肺病頰赤目腫心尅肺丙丁日絶
腎病面腫唇黄脾尅腎戊巳日絶
[358-36a]
五軟惡候 手軟脚軟頸軟背軟腰軟
五硬惡候 手硬脚硬頸硬背硬心硬
五冷惡候 手冷脚冷氣冷唇冷面冷
五縮惡候 手縮脚縮舌縮唇縮隂縮
五反惡候 眼反唇反舌反項反脚反
五緊惡候 咽喉緊唇口緊眼稍緊手脚緊隂囊緊
五䧟惡候 顖門䧟太陽䧟眼輪䧟胷下䧟肩井䧟
五腫惡候 五心腫人中腫舌頭腫膝脛腫隂莖腫
[358-36b]
五喘惡候 瘡痘喘驚風喘虚腫喘吐㵼喘下痢喘
五噦惡候 瘡痘噦驚風噦乆渴噦乆痢噦乆瀉噦
辯表裏諸証及治法
表證属陽
陽病外證壯熱煩渇大小便秘澁頭面有汗昏潰氣
粗揚手擲足三陽乃足三陽自頭至足
太陽属膀胱其證腰脊強頭項痛發熱惡寒乃陽證
之表
[358-37a]
陽明属胃其證目疼身熱鼻塞不惡寒反惡熱自汗
不寐内實大便難乃陽證之表
少陽属膽其證胷隔痛或口苦咽喉乾目眩往來寒
熱而嘔病在三陽三隂之間
表證發熱頭疼惡風惡寒或身體疼痛其便清其脉浮
洪浮緊浮數表虚脉浮而緩其證自汗惡風小便自
利明理論曰汗出而惡風為表虚當觧肌楊氏参蘇
飲羌活散香蘇散加乾葛方本惺惺散觧肌湯小柴
[358-37b]
胡湯
表實脉浮而緊其證无汗惡寒大熱小便赤澁明理論
曰无汗而惡寒為表實當表汗湯氏觧肌湯楊氏麻
黄桂枝湯加黄芩本方青龍湯觧肌湯惺惺散並加
麻黄
論汗下活人書曰表病裏和汗之則愈下之則死楊氏
曰陽證體輕脉經而浮于外在臓為表表有邪則知
陽虚而隂盛𤼵表之藥宜温抑隂助陽湯氏曰凡
[358-38a]
小児發熱之初急湏表汗次當發散然後調理要在
晝夜熱退為佳今之醫者多不用麻黄但用惺惺散
羌活散之類乃常發致令失表三五熱不除入于經
絡摶于血氣表裏受邪内外藴熱變証蜂起或作驚
風或成痘証傷生之命皆失表之過
當汗而不汗仁齋曰汗則血化為毒血熱則閉眩昏悶
迷讝語心怯氣短發躁喘滿小便多皆血証也
當汗而誤下明理論曰表未觧而醫反下之胃中空虚
[358-38b]
陽氣内䧟則為懊憹楊氏曰誤下則内泄其真氣邪
氣得以深入為痞滿為結胷為懊憹為衂血張氏曰
承氣入胃隂盛乃亡隂盛于内而誤投承氣下之外得
寒而助邪内受虚而損正安得不亡述之為妄下之戒
裏証属隂
隂病外証脉沉而㣲其証厥冷自痢煩躁無汗身熱
頭疼太隂属脾其証腹滿或痛手足温自痢不渇咽
乾腹滿時痛有積少隂属腎其証口燥舌乾而渇惡
[358-39a]
寒欲寐不欲見光明咽乾口燥胃汗乾也厥隂属肝
其証唇青煩滿筋冷或渇不欲食舌囊卷縮毒入腎
也
裏証不惡寒反惡熱手足心掖下有汗口燥胃乾身熱
腹滿小便如常大便堅硬其脉滑實弦𦂳中間數盛
此裏証也
裏實脉沉而實腹滿身熱口氣熱大便堅明理論曰腹
脹滿而短氣者邪在裏為實法當下之楊氏四順清
[358-39b]
凉飲十方觧肌湯惺惺散並加大黄虚者煨用
裏虚而傳隂証脉沉而㣲細其証自痢厥冷身清四逆
口氣冷煩燥而无汗身熱唇青舌黒或白胎或卷強
頭額冷手足温面色黯淡㵼清明理論曰腹濡滿而
短氣者裏邪虚也宜温之仁齋曰隂病裏虚當用温
熱藥救裏楊氏温裏理中湯厥冷甘草乾姜湯本方
實脾散四君子湯加乾姜重加附子
論汗下温活人書曰病裏表和下之則愈汗之則死仁齋
[358-40a]
曰裏病體重脉重實而不浮其病在裏属隂謂之裏
有邪則為隂虚而陽盛是以攻裏之藥性宜寒抑陽
助隂也又曰隂病亦謂之裏隂經受邪則成臓病裏
者胃腑之主而臓受病又深于裏焉又當助陽以救
裏法當温之是以温隂之藥性冝熱助陽抑隂也
當下而失下楊氏曰致血氣不通是以熱燥而厥深厥
者乎足冷也陽盛則厥其脉滑數厥亦時温
當下而誤汗楊氏曰外泄其正氣内邪乗虚而出為讝
[358-40b]
語為亡陽動經下厥上竭至于陽厥似隂張氏曰桂
枝下咽陽盛則斃正恐陽盛而入誤以桂枝汗之内
得熱以助邪外受虚而損正安得不死述之為妄汗戒
小児諸病惟熱最多先當辨其虚實随証治之
虗熱其證面色青白身㣲熱温冷口氣冷手足心不
熱大小便自利恍惚神慢嘘氣軟熱泄㵼多尿虚汗
自出叔和曰虚熱不可大攻熱去則寒起惺惺散猪
苓湯四君子湯錢氏白术散
[358-41a]
實熱其証面赤氣粗口熱燥渇唇腫大便難掀掲衣被
煩啼暴呌在表宜汗青龍湯觧肌湯並加麻黄在裏
宜下四順飲觧肌湯加大黄孫真人云得利謹勿中
補熱氣得補復作表裏俱熱舉按脉實面黄頰赤唇
煩口燥小便赤澁大便堅硬口中熱氣楊氏四順飲
加川芎柴胡惺惺散加麻黄大黄本方青龍湯觧肌
湯加大黄黄芩麻黄欝金
冷熱不調其證身體乍清乍温乍凉乍熱上盛下泄水
[358-41b]
穀不分楊氏敗毒散加本方本方觧肌散加肉桂木
香
汗下熱不除仁齋曰退表熱宜㣲汗退裏熱宜㣲利汗
下而熱又再表乃表裏俱虚氣不歸元陽浮于外不
可再用凉藥及再汗下當和胃氣使陽氣收歛歸内
其熱自止宜参苓白术散本方實脾散桞叔舉云若
已經汗下大熱未除恐防痘證不可妄用凉藥
除熱不除仁齋曰用凉藥不可十分盡盖熱去則寒
[358-42a]
起古人戒之或餘熱不除不足関心但用川芎茯苓
甘草白术少用白水煎以和胃氣收歛浮陽累用取
効又曰凡壮熱煩躁已用柴胡黄芩大黄觧利之其
熱乍輕乍進宜用黄連能㵼心川芎活血赤茯苓利
小便生地黄退熱入燈心一捻水煎服心血一調其
熱自退
冷證其脉沉而㣲遲其證面色青白身温冷口氣冷大
小便自利手足冷乳食不化随証用藥治之
[358-42b]
實熱往來明理論曰陽盛則熱隂盛則寒乃隂陽相勝
也寒為隂熱為陽裏為隂表為陽邪克于表與陽争
則為寒邪入于裏與隂争則為熱邪在半表半裏外
與陽争為寒内與隂争為熱邪在半表半裏則實熱
亦半矣審其寒熱多少知其表裏邪氣淺深小柴胡
湯主之内經曰熱于内以苦發之必先散熱以苦寒
為主柴胡為君黄芩為臣以成徹熱發表之劑人参
味甘平邪氣傳裏甘以緩之用人参甘草為佐以扶
[358-43a]
正氣半夏味苦辛㣲温邪初入裏辛以散之以三味
佐柴胡和裏生薑味辛温大味甘温經曰辛能發
散是以生薑大為使和柴胡以和表七味相合兩
觧之劑則當矣仁齋曰小柴非獨和觧表裏大能觧
血熱消惡血盖傷寒一二日調治失宜必致傷血小
柴内有黄芩柴胡最能行血但藥性差凉宜以寒熱
輕重用藥温凉加减得法本方觧肌湯内此方藥味
俱用詳審之毋為熱過冷誤乃良工也
[358-43b]
素問虚實
五虚 身寒 脉細 不食 前後和 汗出
五實 身熱 脉大 能食 悶瞀 大小便不利
石壁胡大卿痘疹方論虚實
飲食進退則知人榖氣之虚實
大便滑澁則知人臓腑之冷熱
實者禀氣壮實夏酷暑而不畏熱冬嚴寒而不畏寒
虚者禀氣怯弱易寒易熱見天氣寒隂則感寒而腹
[358-44a]
痛遇天氣稍炎則中暑發熱
朱氏集驗方論虚實小児面如桃花色乃童顔也大便
黄稠小便清徹手足和暖乃表裏俱實其子易養無
病不必服凉藥恐傷胃氣證傳吐利
不可服熱藥者七
足脛熱 兩腮紅 大便秘 小便赤
渇不止 上氣急 脉緊數
不可服凉藥者七
[358-44b]
足脛冷 腹虚脹 糞青色 吐乳食
眼珠青 而青白 脉沉㣲
楊仁齋論虚實貴賤
五實 脉盛 大熱 腹脹 前後不通 胃强
五虚 脉細 皮寒 氣少 前後泄利
乳食不進
貴賤膏粱之腹與藜藿之腹不同葦布之軀與純綿
之身各異論曰諸病出者為虚入者為實隂出乗陽
[358-45a]
陽入乗隂言者為虚不言者為實緩者為虚急者為
實隂静則緩陽燥則急濡者為虚堅者為實癢者為
虚痛者為實外痛内快者外實内虚外快内痛者外
虚内實其有心腹皮膚内外俱痛按之而止虚也按
之而痛實也經所謂皮虚則熱脉虚則驚肉虚則重
筋虚則急骨虚則痛髄虚則惰腸虚則泄三陽實三
隂虚汗不出三隂實三陽虚汗不止
錢氏治法出潔古錢氏補遺/
[358-45b]
五臓五邪
在前為實邪 子能令母實拒鬼賊不敢傷于母其
子又引母所剋妻相助故曰實邪也
在後為虚邪 母引子之鬼賊至由此母能使子虚
也内經曰子能令母實母能令子虚此之謂也
妻來乗夫為㣲邪 夫來乗妻為賊邪
法當泄鬼補本臓 本臓自病為正邪
法當虚則補之實則泄之内經曰滋苖者必固其根
[358-46a]
伐下者必固其上逆其根則伐其本伐其本則敗其
真矣
心主熱自病或大熱㵼心湯主之實則煩熱黄連㵼心
湯主之虚則驚悸生犀散主之肺乗心㣲邪喘而壯
熱㵼白散肝乗心虚邪風熱煎大羌活湯下大青龍
丸脾乗心實邪洩㵼身熱㵼黄散腎乗心賊邪恐悸
惡寒安神丸
肺主燥自病喘𠻳燥則潤之實則喘而氣盛㵼白散主
[358-46b]
之虚則喘而少氣先益黄散而後阿膠散心乗肺賊
邪熱而喘𠻳先地黄丸中𨗳赤散後阿膠散肝乗肺
微邪惡風眩冐昏憒嗽羌活膏腎乗肺實邪増寒𠻳清
利百部丸脾乗肺虚邪體重吐疾泄㵼𠻳人参白术
散
肝生風自病則風搐拘急肝苦急急食甘以緩之佐以
酸苦以辛散之實則風搐力大㵼青丸虚則風搐力
少地黄丸心乗肝實邪壮熱而搐利驚丸凉驚丸主
[358-47a]
之肺乗肝賊邪氣盛則引伸呵欠㣲搐法當㵼肺先
補本臓補肝地黄丸主之㵼肺㵼白散主之脾乗肝
㣲邪多睡體重搐先當定驚搐㵼青丸主之搐止再
見後證則别法治之腎乗肝虚邪増寒呵欠搐羌活
膏
脾主濕自病則泄㵼多睡體重昏倦脾苦濕急食苦以
燥之實則泄赤黄睡不露睛㵼黄散虚則泄白色睡
露睛白术散肝乗脾賊邪風㵼而嘔茯苓半夏湯主
[358-47b]
之心乗脾虚邪壯熱體重而㵼羌活黄芩蒼术甘草
湯主之肺乗脾實邪能實不大便而嘔𠻳煎㯽榔大
黄湯下葶藶丸腎乗脾㣲邪惡寒泄理中丸之類
腎主寒自病則足脛冷而逆人之五臓惟腎無實小児
瘡疹變黒䧟則是腎實水尅心火是以水能制火也
心乗腎㣲邪内熱不惡寒桂枝丸肺乗腎虚邪喘𠻳
皮澁寒百部丸肝乗腎實邪拘急氣搐身寒理中丸脾
乗腎賊邪體重泄㵼身寒理中丸本臓虚弱是自己
[358-48a]
正令不行乃鬼賊之所尅害當補本臓之正氣假令
肺病喘𠻳時于初春見之法當補腎虚見於夏救肺
見于秋㵼肺見於冬補心㵼本臓乃名寒𠻳大抵五
臓各至本位即氣盛不可更補逢所尅位不可更㵼
外感風寒
小児外傷於風拘急呵欠頓悶皮毛澁口中氣熱
當發散秋冬用温熱藥春夏用凉寒藥若大熱飲
水能食不大便用大黄丸作散子服之入身表無
[358-48b]
大熱而小便不利是為有濕熱結膀胱仍用勝濕
藥白术茯苓之類利小便則其熱自退如清便自
調慎不可妄下恐外熱逐於内而變結胷危證多
矣
肝熱
肝主謀勇熱則尋衣稔物㵼青丸
肺熱
肺主氣燥熱則壯熱飲水喘悶鼻乾燥手捫眉面
[358-49a]
㵼白散
肺證復有風冷
胸滿短氣氣急喘𠻳上氣皆是肺氣有餘復感風
邪之所傷謂之㣲邪先㵼肺㵼白散而復發散大
青膏
肺臓虚怯
唇乃肺所主紅則肺虚熱少服㵼白散色白者肺
虚怯也可補之阿膠散若唇白無澤者難治
[358-49b]
心熱是積在心經内
心自主熱合面而睡有就凉之意口中氣温上竄
搖頭咬牙皆心熱也𨗳赤散主之心實則上下氣
澁喜仰卧氣得上下通也㵼心湯主之温中丸亦妙
腎氣不足
下竄者是也兩足熱不喜衣服臍以下皆腎之所
主縁心氣下行於腎部也此乃腎不足而心有餘
宜地黄丸
[358-50a]
肝勝肺
肝病身熱發搐又見肺虚喘而氣短病見於申酉
戌時是肝真強也内經云受所制而不能制謂之
真強法當補脾肺而後㵼肝𨗳赤散㵼青丸
肺勝肝
肺病喘𠻳氣盛見於寅夘辰時木之位又以見肝
怯弱少力正謂鬼賊所尅法當補肝㵼肺病喘乆
虚羸无實不得㵼肺只宜用地黄丸補之不可用
[358-50b]
㵼白散何謂也經云虚則補之實則㵼之
肝風
目連劄目直是不能轉視或極則身反強折直皆
風熱也㵼青丸𨗳赤散地黄丸主之目者肝之竅
属木木性急故如是也當補腎㵼心
發搐相勝
男為木左視木位右視金位相擊則有聲男反右
視女反左視亦皆有聲
[358-51a]
早辰發搐
潮熱於寅夘辰木之位是肝旺也當補腎水以制
心火㵼肝以止其搐
日午發搐
己午未火之位而發潮搐者心熱也𨗳赤散凉驚
丸
日晩發搐
肺之位而肝強法當補脾恐被木之賊所尅害先
[358-51b]
㵼心肝以挫其強勢㵼心𨗳散㵼肝散㵼青丸而
後補脾益黄散
夜間發搐
因傷風而得之口中氣熱呵欠頓悶項急強手足
搖如此者同大人傷風寒疾病之類當辨有汗無
汗隂陽二證用大青膏小續命之類開發則愈小
續命湯方當用仲景方中者是也非局方也
傷食發搐
[358-52a]
謂不因他病忽然而發搐此因飲食過度致損脾
胃故見多睡或吐不思飲食脾胃既虚引肝風則
發搐當先定其搐加羌活防風煎下㵼青丸後用
白餅子下其食漸漸用調中丸異功散飬其氣
急驚
陽證也俱腑受病爾小児客疾熱於心膈是少陽
相火旺經云熱則生風因聞大聲而作盖謂東方
震卦得火氣而發搐火本不動得風而動當用利
[358-52b]
驚丸𨗳赤散㵼青丸地黄丸主之搐止服安神丸
慢驚
隂證也俱臓受病爾盖小児吐㵼病乆脾胃虚損
若不乆治則成慢風名曰瘈瘲似搐而不搐也因
脾胃虚損故大便不聚當去脾間風先以宣風散
𨗳之後用史君子丸益廣散則其利自止既以失
治則脾肺俱虚致被肝木所乗是為慢驚也當用
温補羌活膏
[358-53a]
論瘡疹
素問云諸痛癢瘡皆属於心火㿀瘡者相行君命
三焦真陽之氣所作也若陽氣入於肺則變膿胞
入於肝則成水㿀自病為㿀也心之君火入於脾
作癮疹謂肺主皮毛君火不害肺金此乃君之徳
也
辨傷風與㿀疹
凡傷風則皮澁拘急鼻塞㿀疹則睡中發驚悸呵
[358-53b]
欠𡁲噴是為可識也
瘡疹輕重候
凡未出而發者是謂感風寒之邪内發心熱之所
作也當用茶粉下觧毒湯犀角地黄湯主之一發
便宻如針頭形勢重者合輕其表而凉其内連翹
升麻湯若㿀已發宻重㣲喘飲水者有熱證用去
風藥㣲下之若出不快清便自調知其在表不在
裏當㣲發用升麻葛根湯下宣風散若身表大熱
[358-54a]
者表證未罷不可下若青乾黒䧟身不大熱大小
便澁則是熱在内煎大黄湯下宣風散若㿀疹已
出見小熱小便不利當利小便已發後有餘毒未
散復有身熱瘡腫之類當用茶粉下觧毒丸瘡疹
已出後有聲音者乃形病氣不病也若瘡疹出而
聲音不出者是形氣俱病也當清其肺氣當用八
風湯并凉膈散去硝大黄亦可
吐㵼脾胃病
[358-54b]
夏月心火用事治吐㵼不可用温暖藥秋用温藥
秋深用暖藥更有臓兼見證如有風㵼防風羌活
有熱㵼黄芩大黄有寒㵼附子有温㵼白术茯苓
有肺㵼芍藥桂定喘荆芥人参如甚加梹榔木香
大便不通則加大黄更詳㸔病新舊新則止之乆
則有傷風之患宜推陳致新法當宣風散𨗳過以
用藏君臣藥調之益黄散凡大㵼引飲者其病
不以新乆皆宜服白术散痢病亦可同身熱吐㵼
[358-55a]
咳𠻳是風木入於脾母虚其子亦弱法當煎梹榔
豆䓻湯大青膏後服益黄散身熱吐㵼大渇小便
必少是熱膀胱亡失此為大逆是隂陽相乗也五
芩散主之身凉吐㵼不渇則知為寒㵼當補之煎
附子桂枝湯下大青膏隂陽相乗肝入胃故發熱
而嘔當服白术散後煎梹榔木香湯下大青膏
腹脹虚實
凡乆病吐㵼之後虚則其脉㣲細肺主目胞及腮
[358-55b]
脾主四肢若色淡黄目胞腮虚腫手足冷先服塌
氣丸後服異功散和中丸四君子湯益黄散之類
諸温藥以養其氣實則脉洪實不因吐㵼乆病之
後亦不自利不腹脹而喘急悶亂更有痰有熱及
有宿食不化而腹脹宜服白餅子大黄丸觧毒丸
下之兼湏詳認大小便不通先利小便後利大便
傷寒表裏攻發
有表證者惡風惡寒當發表如氣盛能食不大便
[358-56a]
無表證可攻裏春主生属木身温當發汗夏主長
属火身熱而煩躁合大發散長夏主化属土及居
四季同當調其飲食秋主收属金身凉内温合㣲
下冬十二臓属水身大寒内熱合大下口温熱而
惡風寒是熱在外而寒在内身凉寒而惡熱是熱
在内而寒在外惡風者白术湯惡寒者神术湯能
食便結無表可攻裏通膈丸春身温可汗神术湯
夏身熱煩躁可發散神术加黄芩湯長夏四季同
[358-56b]
調飲食四君子湯秋身凉内温㣲下通膈丸金花
丸冬身大寒内熱合大下宜調胃承氣湯熱在外
寒在内調中湯丸熱在内寒在外三黄湯後有潔
古老人法右是依四時隂陽升降順剛柔而施治
氣升則順發之氣收藏則下之有汗發熱惡風脉
浮緩者風傷衛桂枝湯無汗發熱惡風脉浮𦂳無
汗惡風脉浮緩謂之榮衛俱傷青龍湯桂枝麻黄
各半湯無汗發熱不惡風寒脉沉洪者可下之更
[358-57a]
詳其厥與不厥量寒熱淺深而治之有汗四肢厥
脉沉㣲名隂厥四逆湯無汗四肢厥脉沉滑者名
陽厥大承氣湯加膩粉如四肢不厥身熱内外皆
陽不動凉藥三服下之黄芩甘草湯連翹飲子黄
芩芍藥湯小柴胡湯黄芩梔子湯凉膈散黄芩白
术散八正散黄芩蒼术湯白虎湯之後忽然而作
二者因乆病或取轉過度致脾虚引飲白术散三
者因患温熱病熱結膀胱小便不利大渇引飲有
[358-57b]
表裏證者五苓散
亡失津液脾胃病
若病後乆虚亡水者是飲食不能榮養致脾胃乆
虚亡失津液合榮養胃氣白术散或初病大小便
澁亡津液飲水者是為陽合用勝濕利小便藥
五癎
如有客疾發熱而有聲煎大黄朗春湯下五色丸
熱為心之所主潮熱有特積也桃枝丸主之吐熱
[358-58a]
不退當用地骨皮散五色丸白虎湯蒼术防風熱
風當用防風黄芩湯下大青膏温風下熱當用白
虎湯加蒼术伍色丸
黄病
陽黄則大便赤澁身熱是脾土與心火相摶故為
陽病法當先利小便後下大便隂黄則清便自利
面目及身黄四肢冷是脾虚不能制腎水當用益
黄散下史君子丸凡治黄病脹當用茵陳蒿湯調
[358-58b]
下五苓散先利小便去大黄利大便則加大黄之
類有陽証者可服謂面赤飲水者是也
黄病血氣不足
疸病一身盡黄大小便澁煎茵陳蒿湯調下五苓
散病後㣲黄者胃熱也㵼黄散淡黄白者胃不和
也平胃㣲調丸渇者人参白术
散諸疳證
疳者小児病癖或乆吐㵼醫者妄投轉過之藥小
[358-59a]
兒易為虚實致之胃虚小兒失津液内發虚熱外
消肌肉一臓虚則諸臓皆弱其病目胞腫腹脹痢
色无常漸加痩瘁乆不痊可是腸胃有風積法當
用宣風散導之後各依本臓補其母脾内疳益黄
散肺脾疳阿膠散心血疳安神丸肝筋疳地黄丸
腎骨疳亦宜地黄丸大抵小兒疳病肌痩血氣不
足同大人癆瘵之疾
乳食不消
[358-59b]
初起忽然氣出冷四肢亦冷面目色白无光澤精
神不定此乃胃氣不和可以大温藥治之史君子
丸益黄散若病泄㵼日乆不差乳食不化是脾胃
有風合先服益黄散二服後用宣風散𨗳之宜再
補胃
咳𠻳
肺之生病而成𠻳大抵秋冬病則實春夏病則虚
更詳五臓兼見之證以辨虚實若實則面赤飲水
[358-60a]
身熱痰涎盛涕唾稠粘咽乾不利喘而面腫吐食
皆當先補脾後㵼肝益黄散大青膏若咯膿血是肺
痿也用清肺藥治之若虚則面白脫色氣少不語
喉中有聲唾痰清利法當用阿膠散補之若亡津
液用白术散
目内有五色
五色甚者㵼本臓色淡淺者宜補之澤不常者死
黒是閉合發散抵當湯白是寒小便清四逆湯黄
[358-60b]
赤是熱用承氣湯㵼本臓青是腹痛捻頭散主之
桂枝芍藥
五臓標本
肝在天為氣在地為木在人為肝在時為春腎水為母
心火為子克脾土主筋主臓魂其聲呼其液泣其
味酸上應眼外應爪甲其色青青欲如蒼玉之澤
不欲如藍肝主風風喜䟽暢鬱則傷肝病主驚風
怒氣逆則傷肝氣痘主水疱燥氣盛則病面白為
[358-61a]
逆金邪克木也
肝病面青筋急多怒目痛目閉不欲見人臍左動風
肝實目赤多怒頭弦痛引兩脇小腹之下
肝虚目昏胸痛筋縮拘拳恐懼如人將捕
肝絶唇脗反青四肢多汗
平脉春王七十二日春則弦緩而長春弦者端直之狀
細弱而長賊脈浮濇為短金克木也 危脈弦如
張弓弦
[358-61b]
心在天為熱在地為火在人為心在時為夏肝木為母
脾土為子克肺金主血主藏神其聲言其液汗其
味苦上應舌外應掌其色赤赤欲如帛裹朱不欲如
赭心主熱熱則傷心病主驚熱憂愁思慮則傷心
押痘主紅班寒氣勝則病面黒為逆水克火也
心病面赤喜笑心掌熱口乾開妄語臍上動氣
心熱口乾喜笑身熱汗血筋脇膺背痛滿
心虚恍惚多驚憂煩少色咳唾舌強腰背酸疼
[358-62a]
心絶搖頭直視形如烟薫
平脉夏王七十二日夏則洪緩夏洪者大而散來疾去
遲賊脉沉濇而㣲水克火也 危脉鈎如操帶鈎
脾在天為濕在地為土在人為脾在時為四季心火為
母肺金為子克腎水主肌肉藏意智其聲歌其液
涎其味甘上應口外應四肢其色黄黄欲如羅裹
雄黄不欲如黄土脾主濕濕則傷脾病主乳食飢
飽則傷脾痘主濕濕風氣勝則病面青為逆木克
[358-62b]
土也
脾病面黄善思善嗜體重節疼四肢不收怠惰
脾實肢體重著而不舉腹脹尿秘而苦肌
脾虚吐逆泄痢乳食不消腹脹腸鳴四肢无力
脾絶臍突唇反環口黧黒柔汗發黄
平脉四季之月各王十八日土之脉温厚氣行臓腑之
間平和不得見其衰則見焉賊脉弦長而緊木克土
也 危脉狀如雞雀啄止而復來
[358-63a]
肺在天為燥在地為金在人為肺在時為秋脾土為母
腎水為子克肝木主氣主藏魄其聲哭其液涕其
味辛上應鼻外應皮毛其色白欲如白玉光澤不
欲如堊肺主燥燥則傷肺其病𠻳形寒體冷則
傷肺痘主膿疱熱氣勝則病面赤為逆火邪乗金
也肺病面白悲愁𡁲哭吐衂喘咳寒熱脇有動氣
肺虚哹吸少氣鼻涕嗌乾喘而咳血肺實喘促咳
𠻳上氣鼻塞脛股肩疼胸滿肺絶汗出髮潤喘而
[358-63b]
不休毛焦氣出
平脉秋王七十二日秋則脉浮秋毛者稀軟之状輕虚
以浮賊脈浮大而牢火克金也 危脉毛如風吹毛
腎在天為寒在地為水在人為腎在時為冬肺金為母
肝木為子克心火主骨主藏精與志其聲呻其液
唾其味酸上應耳下應腰腎其色黒欲如漆重澤
不欲如炭腎主寒寒則傷腎其病症滛慾則傷腎
痘主黒䧟濕氣勝則病面大黄為逆土邪乗水也
[358-64a]
腎病面黒恐欠足寒逆氣腹痛飱泄後重臍下動風
腎實腹膨體重少氣不言骨痛飱泄小便少
腎虚心懸如飢膚痛引脊厥逆溲多耳鳴
腎絶反目直視狂言遺尿腰折骨枯
平脉冬王七十二日冬則沉濡而滑舉指來疾賊脉緩
而大土克水也 危脉石如奪索去如彈石
[358-64b]
普濟方卷三百五十八