[001-001a] 
仙傳外科祕方卷之一
浚儀原陽子趙宜眞集
叙論□疽發背品第一
外科冠癰疽於雜病之先者變故生於頃刻
性命懸於毫髮故也夫癰疽之名雖有二十
餘證而其要有二何則陰陽二證而已發於
陽者爲癰爲熱爲實發於陰者爲疽爲冷爲
虚故陽發則皮薄色赤腫高多有椒眼數十
而痛陰發則皮厚色淡腫硬狀如牛頸之皮
而不痛又有陽中之陰似熱而非熱雖腫而
[001-001b]
實虛若赤而不燥欲痛而無膿既浮而復消
外盛而肉腐陰中之陽似冷而非冷不腫而
實赤微而燥有膿而痛外雖不盛而内實煩
悶陽中之陰其人多肥肉緊而内虚陰中之
陽其人多瘦肉緩而内實而又有陽變而爲
陰者草醫凉劑之過也陰變而爲陽者大方
熱藥之驟也然陽變陰者其證多猶可返於
陽故多生陰變而陽者其證少不復能爲陽
矣故多死然間有生者此醫偶合於法百中
得一耳所謂發者積於中而發於外也大抵
[001-002a]
人之一身皆本於五臟五臟之氣皆禀於胃
氣胃爲五臟之根本故胃受穀脾化之以生
氣脾主肌肉胃氣傳五臟而行血脉以經絡
一身而晝夜一周雖癰疽有虚實寒熱皆由
氣鬱而成其因有三内因外因不内外因内
因候於人迎人迎者左手關前一分也外因
候於氣口氣口者右手關前一分也人迎氣
口之脉和平則爲不内外因也其源有五一
天行時氣二七情内鬱三體虚外感四身熱
摶於風冷五食炙煿飲法酒服丹石等熱毒
[001-002b]
以此五者爲邪氣鬱於胃中胃氣盛而體實
則邪氣相摶而流注於經絡澁於所滯血脉
會聚壅結而成癰胃氣弱而體虚則邪氣盛
而宿於經絡凝澁流積血脉不潮内腐而成
疽故曰外形如粟中可容穀外貌如錢裏可
著拳惡毒膿管寸長深滿膿血交粘用藥可
痊臭穢無絲血敗氣衰陽絶陰盛神仙難醫
醫之用藥當量人虚實察病冷熱推其所因
究其所原而後治之使内外相應不可一概
而論如病發於陽而極熱則當有順其氣匀
[001-003a]
其血氣順則毒氣宣通而不滯血匀則血脉
流動而自散盖氣爲陽血爲陰陰陽調和病
者自安外則用凉藥而觸之熱盛則血得凉
而易散不散則熱巳痿而血凝於凉此陽變
爲陰之漸乃壞爛之根本也急歸得凉以治
之解其外攻四圍之血路出其中間巳成之
膿毒然後依法以收其功也如病發於陰而
極冷則内用平補之藥以宣其氣滋其血助
其元陽從其脾胃待其飲食進精神回然後
順氣匀血如常法外用熱藥以潮會一身之
[001-003b]
氣血回死肌拔毒氣然後用温藥以散之其
極冷者或又爲凉藥所誤者不得已於三建
而回陽則病必旁出再作方爲佳此陰變爲
陽之候更生之兆也若内陽不回外證不見
是爲獨陽絶陰不可爲矣蓋陽者氣也陰者
血也陽動則陰隨氣運則血行氣不運而血
死血死則肌死肌死則病死矣冷證則用熱
藥者不過行其氣血也蓋血氣遇熱則行遇
凉則止也雖然冷熱之藥用之固妙尤當先
乳香豆粉救其心護其膜蓋心爲一身之主
[001-004a]
宰膜爲五臟之囊櫜病之初發毒必上攻心
胞絡故先嘔逆而後癰疽或先癰疽而後嘔
逆者胞絡根於心也苟治之不早則心主受
毒神無所舍元氣昏暝矣病之初發毒必旁
腐肌肉苟治之不早則毒氣透膜膜透則元
氣泄藏府失養精神枯槁脉壞絶矣故病至
盛而生者内見五臟而膜完全者也亦有至
微而死者肌肉未潰而膜先透者也此救心
護膜所以爲第一義歟是方乃遇神仙秘授
神聖工巧不可具述非尋常草醫一草一木
[001-004b]
一針一刀之比得其要者寶之寶之
服藥通變品第二
榮衛返魂湯又名通順散又/名何首烏散
何首烏不犯/鐵當歸木通去皮/節
赤芍藥炒白芷不見/火茴香炒
土烏藥炒陳枳殻麵炒若惡心/加姜汁炒
甘草
右方止此九味各等分水酒湯使隨證用
之水酒相半亦可惟流注加獨活每服四
錢病在上食後服病在下食前服
[001-005a]
此一藥流注癰疽發背傷折非此不能效至
於救壞病活死肌弭患於未萌之前拔根於
既愈之後中間君臣佐使如四時五行更相
迭旺眞神仙妙劑隨證加减其效無窮何則
此藥大能順氣匀血故也夫氣陽也血陰也
陽動則陰隨氣運則血行陽滯則陰凝氣弱
則血死血死則肌死肌死則病未有不死者
矣故必調其陽和其陰然後氣血匀二者不
可偏廢只調陽不和陰則氣耗而血凝肌必
不活如五香連翹之類是已只和陰不調陽
[001-005b]
則血旺而氣弱疾必再作如内補十宣之類
是已然二藥亦須參用之不可執一爲妙此
藥扶植胃本不傷元氣蕩滌邪穢自然順通
不生變證眞仙劑也用法開具於後
一發背既久不愈乃前醫用凉藥過也凉藥
内傷其脾外冰其血脾主肌肉脾其受傷
飲食必减顔色痿瘁肌肉不生血爲脉絡
血一受冰則氣不旺肌肉糜爛故必理脾
脾健肉自生宜於此方中去木通少用當
歸倍加厚朴陳皮盛則用家傳對金飲子
[001-006a]
又盛則加白豆蔻之類爲妙
一凢治流注可加獨活流注者氣血凝滯故
氣流而滯則血注而凝加此藥者可以動
蕩一身血脉血脉既動豈復有流注乎
一流注起於傷寒傷寒表未盡餘毒流於四
肢經絡澁於所滯而後爲流注也如病尚
有潮熱則裏有寒邪未盡散此方中可加
升麻蘇葉如服此而熱不退可加乾葛如
有頭疼加川芎并用薑水煎如無潮熱可
用水酒相半煎酒大能行血生氣故也氣
[001-006b]
生血行病愈可必然流注須表者何也所
以推其因究其源不忘病之本根也寒邪
既盡表之太過則爲冷流注尤爲難治故
宜略表爲妙表後第二節宜服温平之藥
乃十宣内補是已如不效第三節宜加附
子或服四柱散數服即止温藥亦不可多
用恐增痛苦返成膿血不乾第四節仍歸
本方收効然表未盡則餘毒附骨而爲骨
癰夫流注者傷寒之餘毒骨癰者又流注
之敗證也流注非傷寒之罪乃醫者表之
[001-007a]
未盡也骨癰非流注之過又庸醫凉藥之
過也庸醫無識心盲志聾妄稱明見雖知
爲骨癰而治之無法又復投之凉藥烈之
毒刃則毒氣滯凉藥觸鐵器則愈附骨而
不能愈矣不然則人之骨何以有癰骨而
成癰非藥可治故名附骨疽又名白虎飛
尸留連周期展轉數歲冷毒朽骨出盡自
愈其不愈者至於終身有之此皆失於初
也其骨腐者多爲副骨尤或可痊正骨腐
則終身廢疾故膿白而清者碎骨初脫肉
[001-007b]
深難取膿黄而膿者碎骨將出肉淺可取
宜以利刀取之詳在後章此不過治骨癰
之概耳 又有病經數月傷於刀刃羸弱
拳攣咳嗽膿血壞肉陰爛者此皆冷極陽
弱陰盛不可以唾紅爲熱宜以好附子加
减治之 又有毒自手脚頭面而起疼痛
徧身上至頸項經絡所係去處如瘍癧貫
珠者此爲風濕流氣之證宜以加减小續
命湯及獨活寄生湯與此方參錯用之
又有兩膝痛起以至徧身骨節皆痛婦人
[001-008a]
類血風男子類軟風此名風濕痺又名癧
節宜以附子八物湯加减用之 又有癰
腫在項腋兩乳旁兩胯軟肉處名爲𤷍癧
癰此冷證無熱宜以内補十宣散與此方
參用小兒不可輕用附子恐生驚癇切不
可更犯針刀薄血無膿弩肉難合宜以濕
熱藥貼散内消倘犯針刀生弩肉亦以此
藥收功倘用藥微疼略有驚癎宜用全蝎
觀音散加减用之驚定藥如故事又有小
兒亦患宿痰失道者癰腫見於頸項臂膊
[001-008b]
胷背等處是爲冷極全在熱藥敷貼之功
留口病須再作爲佳治法在後一又有流
注大如匏瓠覆碗見於胸背其證類發而
甚惡用藥之後形勢一有微動即非發矣
宜以内補十宣與此方隨證通變用之可
以内消大抵諸證皆原於冷故爲痛者骨
痛也骨者腎之餘腎虛則骨冷骨冷所以
痛所謂骨疽皆起腎者亦以其根於此也
故補腎必須大附子方能作効腎實則骨
有生氣疽不附骨矣凡用藥不可執一貴
[001-009a]
乎通變
一凡癰疽初萌必氣血凝滯所成爲日既久
則血積於所滯而後盛作故病人氣血盛
者此方中减當歸多則生血發於他所再
結癰腫生生不絶斯乃秘傳醫者少知也
一凡癰疽生痰有二證一胃寒生痰此方中
加半夏健脾化痰二熱鬱而成風痰此方
中加桔梗以化咽膈之痰并用生姜和水
酒煎
一凡腦發背發在上者此方中可去木通恐
[001-009b]
導虚下元爲上盛下虚之病難於用藥老
人虛弱者尤宜去之
一凡病人有瀉者不可便用此方宜先用止
瀉藥白礬生用爲/末溶開黄蠟爲丸米飲下三十丸俟
瀉止方用此藥蓋人身以血氣爲主病癰
之人氣血潮聚一處爲膿若臟腑不固必
元氣泄而血愈寒難愈此藥大能順氣故
也大抵氣順則血行氣耗則血寒氣寒則
血死血死則肌肉不生投之熱藥則肌肉
無元氣不足以當之徒增苦投之涼藥則
[001-010a]
無是理是方雖仙授要在用之得當不然
則有刻舟之患矣至於流注又不可一概
論也若涼藥耗散元氣虚敗有用三建取
效者其疾多縁於冷故也尤當審其脉辯
其證的岀於冷而然後用之亦不可過過
亦有害但陽脉回腫處紅活骨有生氣寒
氣不能相附爲疽即歸功本方以取效此
萬全妙法
一此藥元散末皆可水酒湯使臨時裁度用
之貴人加木香爲衣病者有熱痰咳嗽富
[001-010b]
沉香貧蘇葉湯皆可下圓用蜜爲丸
一此方非但治癰疽發背傷折至於男子婦
人疝氣血氣皆可用屢獲效矣有一婦人
患氣疾五年發時只是塊痛嘔逆水漿不
下一發便死用此藥爲丸木香湯下一服
嘔止再服痰氣順遂愈
一凡傷折皆不脫此方但加减有差詳見傷
折類中如尋常打破傷損或傷心胞并皆
治之在頭上則去木通枳殻加川芎陳皮
常用加丁皮蘇葉能活血加破故紙五靈
[001-011a]
脂能破宿血水煎熟了却用濃酒一盞侵
入候再沸却入大黃末空心服之如通順
藥只四服先二服中入大黄末後二服不
必用只是催發便下如不通用枳殻湯一
向催如若不通即不可治不可坐視人死
而不知也補血十宣散之類
一凡傷折常用此方可去木通名何首爲散
蓋首烏能扶血故也如刀刃傷有潮熱面
腫氣喘乃破傷風證可服索血散葛根湯
數服姜葱煎發散或敗毒散三四服外用
[001-011b]
敷貼藥依法治之無不愈者
一經年腰痛加草萆薢玄胡索酒煎服
一脚氣加檳榔木瓜川山甲水煎服
一宿痰失道非惟人不識自仙授以來惟余
一派知之人身有痰潤滑一身猶魚之有
涎然痰居胃中不動則無病動則百病生
或喘或咳或嘔或暈頭痛睛疼遍身拘急
骨節痺疼皆外來新益之痰乃血氣敗濁
凝結而成也何則臟腑氣逆鬱結生痰當
汗不汗蓄積生痰飲食過傷津液不行聚
[001-012a]
而生痰其常道則自胃脘達肺脘而出其
失道自胃脘而流散冷肌肉皮毛之間脾
主肌肉肺主皮毛故凡胷背頭項腋胯腰
腿手足結聚腫硬或痛或不痛按之無血
潮雖或有微紅亦淡薄不熱堅如石破之
無膿或有薄血或清水或如乳汁又有壞
肉如破絮又恐如瘰癧在皮肉之間如鷄
卵浮浴於水中可移動軟活不硬破之亦
無膿血針口弩肉突出惟覺咽喉痰實結
塞作寒作熱即皆其證急於此方中加南
[001-012b]
星半夏等藥以治其内外用玉龍熱藥以
拔其毒便成膿破爲良其輕無膿者必自
内消如熱極痰壅則用控涎丹紫大戟甘/遂白芥子
等分爲末/米糊丸如遍身腫硬塊大如盃盂生於
喉項要處者尤爲難治夫血氣和暢自無
他病氣行不順血化爲痰痰復失道則血
氣衰敗不能爲膿但能爲腫硬理必然也
此證陽少陰多隨證用藥回陽生氣補血
控涎外則用後法作起一身氣血引散冷
塊萬一腫不消不作痛不爲熱體氣實無
[001-013a]
他證肉塊與好無異此又一證也切不可
輕用針刀自戕如草醫曾用針炙陰爛其
肉或用毒藥點脫使人增寒壯熱法當通
順其氣血於此方中加升麻以除其寒邪
用斂口結痂之藥以安之使爲疣贅而已
萬一病自作臭穢糜爛不免動刀則有妙
劑可以代刀不可輕泄即白礬枯朴消/二味爲末敷之
一肚腸内癰宜服十宣散與此方相間用之
并加忍冬藤此藥最治内癰但當審其虚
實或通或補補須用附子通則用大黄如
[001-013b]
不明虛實則此方亦自能通順十宣自能
内補可無他變至於肺癰初覺飲食有礙
胸膈微痛即是此證急須察脉審其虚實
虚則用此方加附子相出入用之若稍再
作即用十宣散内補之即自消散實則用
此方加大黄略通之使毒氣下宣爲妙蓋
肺與大腸相表裏故也如内癰已成宜以
海上方與此方加減參用之喘咳膿血者
肺癰也大便有膿自臍出者肚癰也忍冬
藤甘草節煮酒妙
[001-014a]
仙傳外科祕方卷之一
