[004-1a]
欽定四庫全書
仁齋直指卷四 宋 楊士瀛 撰
明 朱崇正 附遺
風緩附 痿証
風緩方論
風緩者風邪深入而手足為之緩弛也夫人四肢百脈
逢寒則攣急遇熱則柔緩病在陽經氣行遲而闗以縱
病在陰經氣行疾而闗以収此物理之常然也然脾主
[004-1b]
肌肉四肢胃為水榖海所以流布水榖之氣周養一身
脾胃既虚肢體失其所養於是風邪襲虚由腠理而入
肌肉由肌肉而入脾胃安得不為之緩廢乎若曰驅風
之劑與助胃之劑不同亦顧吾活法用之何如耳抑余
聞人之一身筋骨為壯肝主筋腎主骨肝腎氣虚風邪
襲之亦有肢體緩弱之證然則先散其風而後益之於
此尤當加意
風緩證治
[004-2a]
排風湯續命湯方見風類加製半夏雞心大檳榔増薑煎先
以此散風毒邪氣
蘇合香圓用沸湯泡生薑汁調開吞真料白圓子二十
圓日二服治手足風緩或白圓子安腎圓夾用食前服
方見嗽門○身疼門○水飲門
不換金正氣散方見寒類加川芎官桂煎食前吞安腎圓治
脾胃肝腎俱虚風入四體筋骨緩弱不仁仍早辰常服
炒黑豆淋酒
[004-2b]
大聖一粒金丹治中風昏仆舌彊涎潮癱瘓偏枯頑痒
麻痺癲癎倒地閉目作聲項彊反張口噤直視
大川烏炮 大附子炮去皮臍 新羅白附子炮各二兩
川五靈脂 白僵蠶炒去絲觜 白蒺䔧炒去刺各一兩
白礬枯 朱砂 沒藥
麝香别研各半兩
右細末合和用松煙墨半兩新汲水磨汁搜圓每兩
作六圓金箔二百片為衣令自乾每服一圓以生薑
[004-3a]
半兩取自然汁磨開温酒半盞調服蓋取微汗為効
大鐡彈圓治中風癱緩口眼喎斜筋骨攣疼肢體麻木
自然銅燒紅醋淬七次一兩半 虎脛骨酒浸炙黃
當歸酒浸焙 白附子炮 川烏炮去皮臍
五靈脂炒 麻黃去節各一兩 沒藥
乳香 全蝎焙 安息香
白芷 直僵蠶炒去絲各半兩烏蛇肉酒浸焙乾三分
木鼈二十一箇去殻炒熟朱砂 麝香各一分
[004-3b]
右為末以酒煮安息香入飛白麫為糊圓彈子大每
一圓温酒磨下
蝎附散治肝腎氣虚風入筋骨手足緩弱
小附子去皮 生草烏頭炮去皮臍蒼术炒
牛膝酒浸焙 川芎 當歸
天麻各半兩 防己 白芷
黃耆蜜炙 全蝎焙各一分
右末每一錢黒豆淋酒調下兼用核桃肉研酒下食
[004-4a]
前服
四斤圓治風寒濕毒與血氣摶筋骨緩弱四肢酸疼痒
痺
宣木𤓰去穰切焙 天麻剉 牛膝剉焙
蓯蓉洗切焙四味各一斤用好酒五升浸三日 熟附子
虎骨酥炙各二兩
右為末用浸藥酒調麫糊圓桐子大每服三四十圓
食前温酒或豆淋酒下
[004-4b]
又方加當歸三分乳香沒藥五靈脂各半兩麝香一錢
名大四斤圓用木𤓰煎湯下亦治脚氣
虎骨酒治諸風緩弱及歴節風骨節酸疼
虎脛骨酥炙黃
右搥碎如米每骨一升以酒三升浸五日空心服一
盞冷則煖之
鐵骨丹鐵彈圓方並見風類治諸風緩弛其他用藥風類甚
詳也矣
[004-5a]
附痿證
痿證方論
内經曰肺熱乗焦五臟因而受之發為痿蹶心氣熱生
脈痿故脛縱不任地肝氣熱為筋痿故宗筋弛縱脾氣
熱生肉痿故痺而不任腎氣熱生骨痿故足不任身然
治痿獨取陽明陽明者五臟六腑之海主潤宗筋宗筋
主束骨而利機闗也云云故陽明則宗筋縱帶脈不引
故足痿不用也或曰手陽明大腸經肺之腑也足陽明
[004-5b]
胃經脾之腑也治痿之法取陽明一經何也願明以吿
我丹溪先生曰内經云諸痿生於肺熱只此一句便見
治法大意經曰東方實西方虚㵼南方補北方此固是
就生尅言補㵼而大經大法不外於此東方木肝也西
方金肺也南方火心也北方水腎也五行之中惟火有
二腎雖有二水居其一陽常有餘陰常不足故經曰一
水不勝二火理之必然肺金體燥而居上主氣畏火者
也脾土性濕而居中主四肢畏木者也火性炎上若嗜
[004-6a]
慾無節則水失所養火寡于畏而侮所勝肺得火邪而
熱矣木性剛急肺受熱則金失所養木寡于畏而侮所
勝脾得木邪而傷矣肺熱則不能管攝一身脾傷則四
肢不能為用而諸痿之病作矣瀉南方則肺經清而東
方不實何脾傷之有補北方則心火降而西方不虚何
肺熱之有故陽明實則宗筋潤能束骨而利機闗矣治
痿之法無出於此駱隆吉亦曰風火既熾當滋腎水東
垣先生取黃柏為君黃芪等補藥之輔佐以治諸痿而
[004-6b]
無一定之方有兼痰積者有濕多者有熱多者有濕熱
相半者有挾氣者臨病製方其善於治痿者乎雖然藥
中肯綮矣若將理失宜聖毉不治也天産作陽厚味發
熱先哲格言但是患痿之人若不淡薄食味吾知其必
不能安全也
丹溪云痿證斷不可作風治而用風藥有濕熱濕痰氣
虚血虚瘀血濕熱東垣健步丸加燥滋降隂火藥蒼
术黃芩黃柏牛膝之類濕痰二陳湯加蒼术白术黃
[004-7a]
芩黃柏竹瀝薑汁氣虚四君子湯加黃芩黃柏蒼术
之類血虛四物湯加黃柏蒼术煎送補陰丸方見虛損門
亦有食積死血妨礙不得下降者大率屬熱用參术
四物湯黃柏之類
清燥湯東垣方治温熱成痿以燥金受温熱之邪是絶寒
水生化之源絶則腎虧痿厥之病大作腰以下痿軟
癱瘓不能動
黃茋一錢半 蒼术一錢 白术
[004-7b]
橘皮 澤瀉 五味子九箇
人參 白茯苓 升麻各三分
麥門冬 當歸身 生地黃
麯末 豬苓 酒黃柏各二分
柴胡 黃連 甘草炙各一分
右㕮咀每半兩水煎空心熱服
健步圓治膝中無力伸而不得屈屈而不得伸腰背腿
脚沈重行步艱難
[004-8a]
羌活 柴胡各半兩 防風三錢
川烏頭一錢 炒滑石 炙甘草各半兩
防己一兩 苦參一錢酒製 肉桂半錢
𤓰蔞根半兩酒製 澤瀉三錢
右為末酒糊圓如桐子大每服七十圓煎愈風湯空
心送下
愈風湯方見風門
二陳湯方見瘧門四君子湯四物湯方並見虛勞門
[004-8b]
謹按風痿之别痛則為風不痛則為痿經曰痛則為
實不痛則為虚曰風曰痿虚實二者而已矣東垣曰
氣盛病盛氣衰病衰何則人之氣血充實而風寒客
於經絡之間則邪正交攻而疼痛作矣人之氣血弱
虚而痰火起于手足之内則正不能勝邪而痿痺作
矣丹溪先生曰痿症切不可作風治而用風藥葢以
風為實而痿為虚也曰散邪曰補虚豈可紊亂矣乎
厯節風附 痺証
[004-9a]
厯節風方論
厯節風之狀短氣自汗頭眩欲吐手指攣曲身體魁瘰
其腫如脱漸至摧落其痛如掣不能屈伸葢由飲酒當
風汗出入水或體虚膚空掩䕶不謹以致風寒濕之邪
徧厯闗節與血氣搏而有斯疾也其痛如掣者為寒多
其腫如脱者為濕多肢節間黃汗出者為風多遍身走
癢徹骨疼痛晝静夜劇發如蟲嚙者謂之白虎厯節治
法當以温藥解其風寒濕之毒或用和平則獨活寄生
[004-9b]
湯輩可也其白虎厯節遊走癢痛蟲實為之况夫脾主
肌肉虚則為癢遇癢而進飲食尚庶㡬焉而蟲亦饜飫
其間不至於頻頻嚙也書曰若藥弗瞑眩厥疾弗瘳似
此證候一名厲風須當大作湯圓未可拘以平常淺近
之劑
歴節風證治
虎骨散治白虎厯節走注痒痛不得屈伸
虎脛骨酒炙黃一兩半白花蛇酒浸取肉炙黃天麻
[004-10a]
自然銅用醋淬七次防風 白附子炮
檳榔 官桂 當歸
羌活 牛膝 白芷
川芎 僵蠶炒去絲各一兩 全蝎焙
地龍去土 乳香 沒藥
雄黃各半兩 麝香一分
右末每服二錢食前以煖豆淋酒調下
雄麝圓治厯節風骨節疼痛攣急痺頑
[004-10b]
安息香 五靈脂 天麻各一兩半
地龍浄 白僵蠶微炒各三分全蝎微炒
雄黃各半兩 麝香一分 烏蛇酒浄取肉炙
天雄炮去皮臍 當歸 川烏炮去皮臍
川芎 南星炮 官桂
虎脛骨酒炙黃各一兩川獨活二兩
右末煉蜜杵圓桐子大每服十五圓食前温酒下
海桐皮散治厯節走注骨節疼痛
[004-11a]
獨活 萆薢鹽水浸焙 川芎
當歸各三分 桃仁去皮焙 天麻
辣桂 牛膝 麻黃去節
枳殻製 海桐皮 白芍藥
川烏炮去皮臍 松節 防風
杜仲薑製 甘草炙各半兩 麝香一分
虎脛骨酒炙黃一兩
右麄末每服二錢薑五片棗二枚食前煎服
[004-11b]
獨活寄生湯治厯節風亦治脚氣方見腰疼門
麝香圓治白虎厯節遊走癢痛狀如蟲嚙方見風類
虎骨酒治厯節諸風百節疼痛方見風緩門
硫黃酒治惡風頭面肢體[病-丙+穩-禾]疹尫羸
透明鋒芒硫黃
右每服三錢乳鉢内研細入醇酒再研空心飲其清
者滓又研細入酒飲之連日如是硫黃能殺惡蟲自
大便下
[004-12a]
必用歴節厲風方治手指攣曲骨節間痛甚
萆麻子去皮二兩 黃連去鬚剉如豆一兩
右用新水二升於磁瓶内浸二藥蜜封七日取出逐
日侵晨面東以浸藥水吞萆麻仁一粒七日後添兩
粒微利不妨以療大風亦效
返魂追命再造散治大風厲風
川大黃錦紋皺者一兩獨生皁角刺一兩半
右末每服二錢臨夜冷酒調下以浄桶伺候泄蟲如
[004-12b]
蟲口黑色乃是多年蟲口赤色是為方近三數日又
進一服直候無蟲則絶根也[病-丙+穩-禾]疹若喫醋則風疹食人
神授圓治風寒濕合而為痺遍身或半身麻木不仁最
能殺蟲方見虚勞門用増味五痺湯下空心服方見風類
白虎風走注癢痛方
雞子揩患處呪三遍願送糞堆頭葢白虎是糞神愛
喫雞子患者下飯用黃脚雞為妙亦可抱雞來壓之
其癢自止
[004-13a]
麝香圓治白虎風歴節風遊走疼痛遍身瘙癢狀如蟲
齧晝静夜劇方見風類
附諸方
四炒散治歴節痛風走注
威靈仙酒浸五錢 羊角灰二錢 白芥子一錢
蒼耳一錢半一云蒼术
右為末每服一錢生薑一大片擂汁入湯調服
洗藥方治一切風氣濕氣足脛羸腫疼痛並皆有効
[004-13b]
荆芥 畨白草 防風
蒼耳草 苦參 地榆
青藤 威靈仙 麻黃
蒼术 生蔥 煨鹽各一兩
右件用水一桶煎熱於桶内薰蒸痛處出微汗待湯
稍温再洗痛處一二次覺痛減如或貧者只用杔栁
榆桑椿六件梪枝煎湯洗之亦有神効
大補元丸
[004-14a]
人參去蘆二兩 黃芪去蘆四兩 白术四兩泔浸
當歸酒洗二兩 生地黃酒洗三兩 陳皮去白二兩
白芍酒炒一兩 黃柏酒炒二兩 知母酒炒二兩
山藥二兩 山茱萸浄肉二兩 枸杞二兩
牛膝酒洗二兩 杜仲薑汁炒一兩五錢逺智去心二兩
石菖蒲去毛二兩 巴㦸去心三兩 破故紙炒二兩
兔系子炒二兩 桔梗二兩
右件共為細末煉蜜為丸如梧桐子大每服七八十
[004-14b]
丸用白滚湯送下或淡酒薑湯清米飲送下亦可
祛風丸
防風去蘆 防己二兩 荆芥二兩
當歸酒洗二兩 川芎二兩 生地黃酒洗三兩
陳皮去白 白术炒 桑寄生
薏苡仁各二兩 梔子仁一兩 牙皁二兩
何首烏二兩 川烏二箇 白芍藥酒炒
羌活 獨活 黄苓酒炒各一兩半
[004-15a]
半夏便煮 木𤓰 青藤
牛膝酒洗 沈香 白荳蔲各二兩
木香一兩 桂枝一兩 光烏酒浸去皮二兩
右件共為細末酒打米糊為丸如梧桐子大每日五
更時用清茶送下七八十丸少許時再服前大補元
丸
愈風化痰丸
何首烏酒浸 僵蠶 光烏酒浸去皮
[004-15b]
全蝎 南星薑製 半夏便煮
桑寄生 荆芥 牙皁瓦炒
破故紙炒 陳皮去白 兔絲子炒各二兩
地黃去土八兩 木香一兩 沈香一兩半
白芍藥酒炒 川烏酒浸去皮 天麻一兩二錢
黃芩酒炒二兩 防風去蘆 漢防己
白术炒 當歸酒洗各二兩 羌活
獨活各一兩五錢 杜仲薑汁炒四兩 巴㦸去心三兩
[004-16a]
右件共為細末酒打米糊為丸如梧桐子大每服一
百丸空心食前酒送下日服二次
諸風應効酒治一切諸般風氣濕痺遍身骨節疼痛紫
白癜風神効
當歸 川芎 何首烏各三錢
蒼术四錢 白芷 苦參
防風 胡麻 石南藤
石連藤 殭蠶各二錢 細辛一錢
[004-16b]
川山甲 黃柏 知母
白芍藥 生地黃 牛膝
白术 藁本 木𤓰
大風子 威靈仙 羌活各二錢
川烏一錢 八角風 五加皮
紫荆皮各二錢 木香一錢半 薏苡仁三錢
右件共為粗末用好酒一壜將藥用絹袋之懸於亮
口下用文武火煮一二時辰取出放於濕泥去火毒
[004-17a]
住二三日再服每服加後末藥入内飲之量力而用
末藥方於後
入酒末藥方每服煎藥一鍾加此末藥八分入酒服之
烏藥 白芷 木香
荆芥 甘草 何首烏
川烏 青藤 藁本
天麻 金銀花 蒼术
全蝎 細辛 防風
[004-17b]
草烏 川芎 人參
當歸 石斛 麻黃
兩頭尖
右件共為細末入煎藥酒服之効
又煮酒方 治一切腫風白虎歴節疼痛
當歸三錢六分 川芎一錢八分 蒼术六錢
白术九錢 白芍藥一錢半 枳殻九分
生地黃一錢二分 半夏一錢半 甘草九分
[004-18a]
烏藥一錢半 麻黃三錢 茯苓二錢半
防己 陳皮 木通
薏苡仁各一錢八分五加皮一錢半 木香六分
桑寄生一錢二分 黃苓一錢八分 羌活一錢二分
獨活一錢二分 牛膝 木𤓰一錢八分
海風藤三錢 蘇葉二錢四分
右件共為粗末煮法照前
秘傳煮酒應效方治諸風氣歴節插腿風年高者亦可
[004-18b]
服神効
當歸 人參 茯苓
烏藥 砂仁 杏仁
川烏 草烏 何首烏
五加皮 枸把子 川椒已上各二錢半
木香 牛膝 枳殻
乾薑 虎骨 香附子
白芷 厚樸 麥門冬去心
[004-19a]
陳皮去白 白术 川芎
麻黃 獨活 羌活
半夏 肉桂 白芍藥
生地黃 地黃 防風
天門冬 五味子 小茴香
細辛巳上各一錢半 蒼术 破故紙
甘草各五錢 核桃肉 紅荳
酥油各五錢五分 蜜八兩 沈香一錢五分
[004-19b]
葡萄二錢 荆芥 地骨皮
山茱萸 巴㦸 知母各一錢五分
右為細末分作二袋用礶盛酒袋懸於礶内封灌口
安喎内煮過五七日方用每服隨量飲病在上食
後服病在下食前服
金刀如聖散治三十六種風七十二般氣口眼歪斜半
身不遂遍身逰風白虎歴節疼痛立効
川烏炮 草烏炮各四兩 硃砂另研
[004-20a]
雄黃另研 荆芥 麻黃去根
天麻 當歸 何首烏
細辛 石斛去蘆 人參
全蝎去足 川芎 甘草
防風已上各五錢 蒼术泔浸炒一兩
右研為細末每服五分臨臥温茶送下如病長者初
服三分徐徐加至七分看人肥瘦大小加減
又法治証同前
[004-20b]
蒼术泔浸炒一兩半 防風去蘆 細辛
荆芥穗 何首烏 蟬退
全蝎 硃砂另研 白僵蠶水洗微炒
麻黃去根 藁本 當歸酒洗
天麻各一錢七分 人參 川芎
石斛去根各三錢三分川烏煨 草烏煨各一錢三分
乳香 沒藥 烏藥
青藤各二錢 白芷五錢七分 甘草微炒一兩
[004-21a]
兩頭尖一錢 雄黃一錢另研 蜂房二錢五分
白芍藥一錢五分
右為極細末臨臥時用温茶送下諒人虚實有力者
服八分起至一錢止老弱者只服五六分止
羌活湯治白虎歴節風毒注骨髄疼痛不定方見痺門
烏頭湯治歴節痛不可伸屈
川烏一枚用蜜四合煮二合去烏 甘草炙
麻黃去節 芍藥 黃茋各等分
[004-21b]
右水煎蜜一合再煎至八分去渣空心服最治脚氣
不可屈伸
附痺症
痺証方論
袖珍方曰凡痺疾病目有五種筋痺脈痺骨痺皮痺肌
痺是也多由體虚之人腠理空疎為風寒濕三氣所侵
不能隨時驅散流注經絡久而為痺病者也風多則引
注寒多掣痛濕多則重着治之當辯其所感風寒濕三
[004-22a]
氣注於何部分其表裏須從偏勝者主之藥餌如有此
証治之宜早為貴乎
五痺湯和劑方治風寒濕之氣各留肌體手足緩弱麻頑
不仁
羌活 白术 防己各一兩
片子薑黃一兩洗去灰土 甘草微炙半兩
右㕮咀每服四錢水一盞半薑七片煎八分去柤病
在上食後服病在下食前服
[004-22b]
防風湯宣明方風寒濕三氣合為痺風氣勝者行痺上下
左右無留随所至作防風湯主之 治行痺行走無
定
防風 甘草 當歸
赤茯苓去皮 杏仁去皮炒熟 桂各一兩
黃芩 秦芁 葛根各三錢
麻黃去節半兩
右為末每服五錢酒水各二盞棗三枚薑伍片煎至
[004-23a]
一盞温服
茯苓湯宣明方寒氣勝者為痛痺大宜宣通陰寒為痛宜
通氣温經而愈茯苓湯加減主之 治痛脾四肢疼
痛拘倦浮腫
赤茯苓去皮 桑白皮各二兩 防風
官桂 川芎 芍藥
麻黃去節各一兩半
右為末每服五錢水一盞棗一枚煎至八分温服以
[004-23b]
薑粥投之汗泄為度効矣
茯苓川芎湯宣明方濕氣勝者為著痺濕地水氣甚重著
而不去多汗而濡者茯苓川芎湯主之 治著痺留
注不去四肢麻木拘攣浮腫
赤茯苓 桑白皮 防風
官桂 川芎 麻黃
芍藥 當歸 甘草炙各五分
右為末每服四錢半水二盞棗三枚同煎至一盞去
[004-24a]
滓空心温服如欲出汗以粥投之
蠲痺湯濟生方治手足冷痺腰腿沈重及身體煩疼背項
拘急
當歸去蘆酒洗 赤芍藥 黃茋去蘆
防風去蘆 片子薑黃 羌活各一兩半
甘草炙半兩
右㕮咀每服四錢水一盞半薑五片棗一枚煎八分
去柤温服
[004-24b]
防風湯濟生方治血痺皮膚不仁
川當歸去蘆洗 赤茯苓去皮 川獨活各一兩
甘草炙半兩 防風一兩 赤芍藥
黃芩各一兩 杏仁去皮尖半兩 秦芁去蘆一兩
桂心不見火半兩
右㕮咀每服四錢水一盞薑五片煎七分去柤温服
不拘時
續斷丸本事方治風濕流注四肢浮腫肌肉麻痺
[004-25a]
當歸炒 川續斷 萆薢各一兩
川芎七錢半 乳香半兩 天麻
防風 附子各一兩 沒藥半兩
右為末煉蜜丸如梧桐子大每服四十丸温酒呆飲
任下
黃耆酒濟生方治風濕痒痛筋脈攣急或身體頑痺
當歸去蘆 雲母粉 茵芋葉
白术 虎骨 萆薢
[004-25b]
木香不見火 仙靈皮 川續斷
甘草炙 白芍藥 黃蓍去蘆
防風去蘆 官桂不見火 天麻
石斛去根各一兩
右㕮咀用絹袋盛以好酒一斗浸之春五夏三秋七
冬十日每服一盞温暖服之常令酒氣相續為佳
茯苓湯濟寸方治停蓄支飲手足麻痺多睡眩冒
半夏湯洗七次 赤茯苓去皮 陳皮各一兩
[004-26a]
枳實去穰麩炒 桔梗去蘆 甘草炙各半兩
右㕮咀每服四錢水一盞半薑七片煎七分温服
損續斷丸本事方治寒濕之氣痺滯闗節麻木疼痛
人參 防風 鹿角膠
白术炮各七兩 麥門冬 乾地黃
黃茋 續斷 薏苡仁
山芋 牡丹皮 桂心
山茱萸 白茯苓 石斛各二兩
[004-26b]
右為末煉蜜丸如梧桐子大每服五十丸温酒空心
下
羌活湯濟生方治白虎歴節風毒攻注骨節疼痛發作不
定
羌活去蘆二兩 附子炮皮臍 秦芁去蘆
桂心 木香不見火 川芎
當歸去蘆 牛膝川者去蘆酒洗 甘草炙各半兩
桃仁去皮尖麩炒 骨碎補 防風去乂各一兩
[004-27a]
右㕮咀每服四錢水一盞半薑五片煎七分温服
虎骨散濟生方治白虎風肢節疼痛發則不可忍方見白虎歴節
風門
謹按痺病葢因風寒温三氣客於經絡為病不一或
為痛或為痒或為麻痺不仁或為手足緩弱所以然
者有新久輕重之分有温痰死血之異濟生防風湯
茯苓湯所治已露端倪也學者細心求之仁齋先生
不言痺病盖已中風白虎歴節風條内矣但所言病
[004-27b]
之見証古人所言病之原因即中庸費隠之義也
脚氣
脚氣方論
腎司於下一身之根本繫焉脚者腎之外候也夫人為
嗜慾所戕苦不自覺腎氣内虚真元不守凡驟立冷地
久坐卑濕暴熱濯水凌晨履霜感受四氣於冥㝠之中
不為脚氣者鮮矣脚氣為病雖起於足實周乎身或壯
熱頭痛或身體冷疼或百節拘攣或十指走注或轉筋
[004-28a]
急痛或小腹不仁以至胷滿喘息煩悶怔忪昏潰羞明
誤忘錯語腹痛下利嘔噦痰涎食氣惡聞見食即吐大
便小便多是秘澁自腿至膝自脛及踝屈弱頑痺攣急
酸疼或焮不焮或腫不腫皆其候也其自汗惡風無汗
惡寒乍寒乍熱傳足六經外證與傷寒類焉但卒然脚
痛為異耳治法究其所自來挾風者遊走有汗挾寒者
掣痛攣疼挾暑者大渇熱煩挾濕者腫滿重滯其間四
氣兼有則惟其多者解之對病施藥固在權衡然古人
[004-28b]
以此名為緩風謂其感於風毒所致則總治之法大要
疏導大便使毒氣得泄而後愈但分劑不可過焉其補
湯淋洗皆醫家之大戒也雖然脚氣治法以疏利毒氣
為先盖慮乎氣實而死矣然表裏之有異經冷熱之有
異證或因他病而後發或致他病之續生又不可以不
通其變所謂寒則温之熱則寒之在表則散在裏則下
太虚氣乏扶養其中凝陰藴毒為之温利是又胷中之
活法矣其或療治不早使毒氣入復衝心攻築作痛喘
[004-29a]
滿上氣嘔吐異常此則漸入頓深或者自貽奄忽
脚氣證治
二十四味輕脚圓治脚氣通用
當歸酒浸曬 川芎 萆薢鹽水煮乾
羌活 杜仲薑製炒 石南葉
薏苡仁 大雞心檳榔 華陰細辛
枳殻各一兩 蒼术炒 五加皮
防風 獨活 續斷洗曬
[004-29b]
牛膝酒浸曬 威靈仙 海桐皮
木香 木𤓰 麻黃去節
川五靈脂 沒藥别研各三分 滴乳香半兩
右細末酒浸雪糕為圓桐子大每服五十圓細剉辣
桂荆芥穗食前煎湯下或枳殻木𤓰煎湯下
木𤓰散脚氣通用
大腹 紫蘇 羌活
木香 茯苓 陳皮
[004-30a]
甘草炙各半兩 宣木𤓰乾一兩
右細末每三錢薑棗煎服
降氣湯脚氣通用
半夏製 真蘇子㣲炒各五兩當歸
厚樸製 甘草炙 北前胡各二兩
肉桂 陳皮各三兩
右剉散每三錢薑五片棗兩枚煎服如無蘇子以蘇
葉二兩代之
[004-30b]
檳榔散治風毒脚氣腫痛
橘葉 杉木節各一握
右童子尿一盞醇酒半盞煎六分濾清乗熱調檳榔
末二錢食前服排風湯通用方見風類
生木𤓰圓脚氣通用
宣州生木𤓰就蒂切一葢取出穰以生艾葉塞蒲合葢竹針插定蒸透去艾其木𤓰去
皮研爛
右入五積散末和圓桐子大日乾每服七十圓食前
[004-31a]
醇酒下
止嘔湯治脚氣嘔逆吐瀉轉筋
宣木𤓰一味細剉每服四錢新水煎服神効
檳榔一物湯治脚氣攻注手足不能舉
雞心大檳榔
右末每服三錢用紫蘇七葉連梗橘皮一全箇不去
白薑五片煎湯乘熱調下治脚氣衝心痛悶用童尿
煎服治脚心串痛温酒調下
[004-31b]
海桐皮酒治風毒脚氣膝脛疼痛
海桐皮 五加皮 川獨活
枳殻製 防風 杜仲薑製炒
牛膝酒浸曬 薏苡仁炒各一兩半生地黃二兩半
右末用綿褁以醇酒一斗春浸七日秋浸十四日每
日空心温服一盞午前一盞
杉節湯治脚氣攻心痛悶脹滿不食
青皮 陳皮 天台烏藥
[004-32a]
雞心檳榔 宣木𤓰 乾杉木節
半夏製 枳殻製 縮砂仁
赤茯苓各半兩 丁香 茴香微炒
大腹皮 紫蘇子微炒 羅蔔子微炒
北梗 甘草炙各一分
右剉每三錢薑五片煎
三和散加木香枳殻方見水飲門和劑流風散方見脹滿門
分氣紫蘇飲方見喘門烏藥順氣散方見中風門脚氣通用
[004-32b]
枳殻散疏導毒氣
枳殻製五兩 甘草炙一兩半
右末每服二錢濃煎木𤓰湯調下如要闕利更加麻
仁
脾約圓治脚氣大便秘澁
麻仁别研 杏仁浸去皮炒各五兩半枳實製
厚樸製 芍藥各半斤 大黃一斤蒸切曬
右末煉蜜圓桐子大每二十圓食後熟水下或敗毒
[004-33a]
散加大黃通用
大黃湯治脚氣風熱煩悶發渴大便不通
木香 大黃各半兩 黑豆一兩
升麻三分
右剉每服三錢烏梅二箇新水煎服
追風毒剉散治脚氣熱多證疎泄風毒
羌活一兩 雞心檳榔 防風
桑白皮炒各半兩 郁李仁炒 大黃生各一分
[004-33b]
右剉散每服三錢黑豆百粒煎服熱甚大便秘更加
大黃
敗毒散方見寒類治脚氣熱證或自汗惡風則加桂無汗惡
寒則加去節麻黃又治風濕脚氣發熱焮腫加蒼术檳
榔大黃微利為效
竹茹湯治脚氣胃熱煩燥嘔吐方見積熱門加烏梅煎
豆蘇方見血類加生甘草治熱證脚氣
木香飲治脚氣入腹攻心嘔悶
[004-34a]
南木香 甘草炙 青木香
吳茱茰盪洗七次炒乾各半兩 宣木𤓰
真橘皮 紫蘇莖葉 雞心檳榔各一兩
右剉散每服三錢薑五片烏梅一枚煎服
降氣湯方見前吞養正丹方見痼冷門治脚氣衝心築痛嘔吐
涎沫和劑流氣飲通用方見脹滿門
椒𤓰圓治脚氣寒證
大生木𤓰就蒂切葢以正川椒去目碾末納實其中用竹鈄插其葢炊熟
[004-34b]
右研二味為圓桐子大每四十圓温酒下扶虛用核
桃肉煎湯下
越婢湯治脚氣風多證
麻黃去節一兩半 爛石膏二兩 白术一兩
熟附子 甘草炙各半兩
右剉散每服三錢薑五片棗一枚煎服
小續命多用薑片治脚氣寒多證加獨活治脚氣風多
證方見風類
[004-35a]
乾薑甘草湯方見脾疼門加製吳茱萸官桂治寒證脚氣
香薷剉散加木𤓰煎吞消暑圓治暑證脚氣方並見暑門
獨活寄生湯加陳皮治風證脚氣無熱者皆可服最除
風毒消惡血方見腰疼門
石南圓治風毒脚腫生瘡或筋攣痛重
石南葉 薏苡仁 杏仁浸去皮微炒
牽牛炒 大腹子連皮用 川芎
川續斷 赤芍藥 赤小豆
[004-35b]
陳皮 當歸 麻黃去節各二兩
五加皮 牛膝各三兩 宣木𤓰
獨活 萆薢 杜仲薑製炒各四兩
右細末以酒浸蒸餅研糊圓桐子大每服三十圓煎
木瓜湯下
加劑除濕湯加檳榔方見濕門五苓散方見水飲門治脚氣渴多
證
換腿圓治風濕脚氣緩弱痺痛上攻肩背
[004-36a]
石南葉 南星炮 石斛酒浸曬
牛膝酒浸曬 羌活 薏苡仁炒
防風 萆薢 黃耆蜜炙
天麻 當歸酒浸曬 續斷各一兩半
檳榔二兩半 宣木𤓰四兩 加蒼术炒
川芎各一兩半
右末酒麫稀糊圓桐子大每五十圓食前橘皮煎湯
下
[004-36b]
獨活湯
羌活 麻黃去節 熟附子
生地薑 川芎 牛膝
白芍藥 白茯苓 黃耆蜜炙
人參 杜仲薑製炒 甘草炙
辣桂 當歸 白术
木香等分
右麄末每服三錢薑五片棗二枚同煎吞活血應痛
[004-37a]
圓
活血應痛圓
蒼术炒六兩 香附炒杵净七兩 威靈仙二兩
草烏頭二十四兩炮去皮臍 陳皮五兩半
狗脊燎去毛四兩 沒藥一兩别研
右末酒麫稀糊圓桐子大每服二十圓用獨活湯下
治腎受風冷脚氣酸疼及久痢登厠風冷入于腸胃
以致兩脚削小成鼓槌風而痢又不止用此兩藥俱
[004-37b]
效
不老地仙丹治腎臟風毒輕脚壯筋
當歸 牛膝 蓯蓉各酒浸焙乾
虎骨酒炙黃 真川椒去目出汗 川萆薢鹽水煮乾
蒺䔧炒搗去刺 川芎各一兩 白附子炮
黃耆蜜炙 圓白南星炮 何首烏
羌活 獨活 杜仲薑製炒
沒藥别研三分 防風 赤小豆
[004-38a]
地龍去土 茴香炒 木鼈子去油
血竭 乳香别研各半兩
右細末河麫稀糊圓桐子大每服四十圓木𤓰橘皮
煎湯下
烏蛇圓治風寒脚氣隠痛痒痺
烏蛇四兩酒浸取肉焙虎骨䤃浸洗浄酒炙二兩石斛令作末
黃松柏節酒浸研巴㦸去心 蓯蓉酒浸焙
官桂 防風 獨活
[004-38b]
續斷 五加皮 薏苡仁
當歸 木香 川芎各半兩
乳香 生乾薑各二分
右末酒麫稀糊圓桐子大每服四十圓木𤓰橘皮煎
湯下
慈濟圓治脚氣遊走兩足轉上腰腿疼痛不能轉側
宣木𤓰二兩 川烏炮去皮臍 黃耆
蒺䔧炒去刺 當歸 防風
[004-39a]
萆薢 牛膝 天台烏藥各一兩
赤小豆 茴香炒 地龍去土
老白膠研篩 川五靈脂各三分
右細末酒麫稀糊圓桐子大圓數四十食前紫蘇湯
送下
四斤圓治脚氣緩弱隠疼及腎虚感受風寒濕痺方見風緩
門
大流氣飲加當歸下方見脹滿門
[004-39b]
虎骨散方見歴節門脚氣筋急掣痛用木𤓰橘皮煎湯調下
金液丹方見脾疼門治凝陰藴毒温而利之養正丹通用以
枳殻木𤓰檳榔煎湯下
二陳湯加檳榔細辛製枳殻治脚氣痰多證方見瘧門無熱
者二陳湯下養正丹艾𤓰圓方見腎氣門
脚痛緩弱患在風濕風證以烏藥順氣散加麻黃白芷
主之濕證以不換金正氣散加茯苓生乾薑主之一匕
収功容易事也若夫腎虚為病脚弱而痛又當何如曰
[004-40a]
腎主骨故爾惟安腎圓最良以不換金正氣散送下仍
夾和白圓子佐之余每見脚氣緩弱人多服四斤圓亦
安腎圓輩也然則腎氣充則骨氣彊骨氣彊則無緩弱
之患治法要當究其原
附諸方
麻黃左經湯三因方治風寒暑温流注足太陽經腰足攣
痺闗節重痛増寒發熱無汗惡寒或自汗惡風頭痛
眩暈
[004-40b]
麻黃去節 乾葛 細辛
白术米泔浸 茯苓 防己
桂心不見火 羌活 甘草炙
防風各等分
右為末每服四錢水一盞薑三片棗一枚煎空心服
自汗去麻黃加肉桂芍藥重者加白术陳皮無汗減
桂加杏仁澤瀉並各等分
半夏左經湯三因方治之小腸經為風寒暑濕流注發熱
[004-41a]
腰脇疼痛頭目眩暈嘔吐不食
半夏湯洗七次 乾葛 細辛
白术 麥門冬 柴胡
茯苓 桂心不見火 防風
乾薑炮 黃芩 小草
甘草炙各等分
右㕮咀每服四錢水一盞薑三片棗一枚煎七分空
心服熱悶加竹瀝喘急加杏仁桑白皮
[004-41b]
大黃左經湯三因方治風寒暑濕流注足陽明經使腰脚
赤腫痛不可行大小便秘或惡聞食氣喘滿自汗
細辛去苗 茯苓 羌活
大黃蒸 甘草炙 前胡
枳殻去穰炒 厚樸去皮炒 黃芩
杏仁去皮尖别研各等分
右㕮咀每服四錢水一盞薑三片棗一枚煎七分空
心熱服腹痛加芍藥秘結加阿膠喘急加桑白皮紫
[004-42a]
蘇小便澁少加澤瀉四肢瘡瘍浸淫加升麻並等分
大料神秘左經湯三因方治風寒暑温流注三陽經腰足
拘攣大小便秘澁喘滿煩悶並皆治之
半夏湯洗七次 乾葛 細辛
麻黃去節 麥門冬去心 小草即逺志苗
白薑 厚樸薑製炒 茯苓
防己 枳殻去穰炒 甘草炙
桂心 羌活 防風
[004-42b]
柴胡 黃芩
右㕮咀每服四錢水一盞薑三片棗一枚煎服自汗
加牡蠣白术去麻黃黃腫加澤瀉木通熱甚無汗減
桂加橘皮前胡升麻腹痛或利去黃芩加芍藥附子
大便秘加大黃竹瀝喘滿加杏仁藥白皮紫蘇竝等
分對證加減尤宜審之
六物附子湯三因方治四氣流注於足太陰經骨節煩疼
四肢拘急自汗短氣小便不利手足或時浮腫
[004-43a]
附子炮去皮臍 桂心 防己各四兩
甘草炙二兩 白术三兩
右㕮咀每服四錢水一盞薑七片煎六分食前温服
當歸拈痛湯抜粹方治濕熱為病肢節煩疼肩背沈重胸
不利及遍身疼痛下疰于足脛痛不可忍
羌活 甘草炙 黃芩酒浸
茵蔯酒炒各五錢 人參去蘆 升麻
苦參酒洗 葛根 蒼术各二錢
[004-43b]
防風去蘆 當歸身 知母酒洗
茯芩炒 澤瀉 豬苓各三勺
白术一勺半
右㕮咀每服一兩水二盞煎至一盞去滓空心服
烏藥平氣湯三因方治脚氣上攻頭目昏眩脚膝酸疼行
步艱苦諸氣不和喘滿迫促並皆治之
茯神去木 甘草炙 白芷
當歸 白术 川芎
[004-44a]
五味子 紫蘇子 乾木𤓰
人參 烏藥去木各等分
右㕮咀每服四錢水一盞薑五片棗二枚煎七分温
服
東垣羌活導滯湯治脚氣初發一身盡痛或股節腫痛
便溺阻隔先以此藥導之後用當歸拈痛湯
羌活 獨活 防己
當歸各三錢 大黃酒浸煨一兩 枳實炒二錢
[004-44b]
右㕮咀每服五錢或七錢水煎服
金匱八味丸治足少陰經脚氣入腹腹脹疼痛上氣喘
急腎經虚寒所致也此證最急以腎乘心水尅火死
不旋踵方見補損門
加味敗毒散治足三陽經受熱毒氣流注脚踝上焮赤
腫痛寒熱如瘧自汗惡風或無汗惡寒
羌活 獨活 前胡
柴胡 枳殻 桔梗
[004-45a]
甘草 人參 茯苓
川芎 大黃 蒼术等分
右㕮咀每半兩入薑煎
五積散和劑方治寒濕流注兩脚酸疼有兼痰氣者用之
尤宜内加木𤓰方見中寒門
徤步丸方見痿
生苄半兩 歸尾 芍藥
陳皮 蒼术 牛膝各一兩
[004-45b]
呉茱萸 條芩各半兩 桂枝二錢
大腹子三箇
右為末蒸餅丸如梧子大每服一百丸空心煎白术
木通湯下
防己飲丹溪方
白术 木通 防己
檳榔 川芎 甘草稍
犀角 蒼术鹽炒 生苄
[004-46a]
黃柏各酒炒
大便實加桃仁小便澁加杜牛膝有熱加黃芩黃連
大熱及時令熱加石膏有痰加竹瀝薑汁如常腫者
專主乎濕熱先生别有方
脚氣治例
心法附録曰脚氣有濕熱有食積流注有風濕有寒温
○勝濕以仙术白术防己川芎為主或六物附子湯
或當歸拈痛湯○脚氣氣鬱甚者舟車丸除濕丹有
[004-46b]
飲者東垣開結導飲丸○脚氣解表用麻黃左經湯
等藥隨經選用有兼痰氣寒濕者五積散加木𤓰
若雙解以大黄左經湯東垣羌活導滯湯
若理血以八味丸或四物加羌活天麻又或四物加
黄柏南星或健步丸
若疎風養血用獨活寄生湯最效○春夏氣溢腫而
痛者用香蘇散加五加皮木𤓰檳榔川練子○熱而
紅腫者敗毒散加木𤓰蒼术○秋冬已後用五積散
[004-47a]
加木瓜牛膝㯽榔吴茱茰
附足跟痛
丹溪曰○有痰有血熱○血熱四物加黄柏知母牛膝
之類有痰唾者五積散加木瓜
四物湯方見補損門
五積散方見中寒門
舟車丸
除濕丹俱見濕類
[004-47b]
開結導飲丸方見痰涎門
治脚轉筋疼痛攣急用松節二兩剉細乳香一錢以銀
石器内慢火畧炒焦存性研細每服一錢至二錢木𤓰
酒調下
治脚氣筋骨疼痛用金銀花為末每服二錢熱酒調下
或剉碎同木瓜白芍藥官桂當歸甘草酒水各半鍾煎
去滓空心熱服
仁齋直指卷四