KR3e0043 濟生方-宋-嚴用和 (master)


[006-1a]
欽定四庫全書
 濟生方卷八      宋 嚴用和 編
  丁瘡附熱瘡/
論曰諸瘡莫急於丁瘡有魚眼丁多發於足非神手不
能治也大凡治丁瘡先以披頭針當頭刺之直至患者
知痛處纔引針而出血隨之流則以蟾酥追毒丹納針
孔中仍以紙撚送下使近痛處其上封以乳香膏四膀
腫處敷以烏龍膏或有赤暈敷以解毒散並如前法三
[006-1b]
兩日瘡潰㧞去仍覆以乳香膏膿盡生肌並如前法
嵇云有絲瘡證乃丁瘡之類醫若不識便無治法害人
最速其瘡生手足間有黄泡其中或紫黒色即有一條
紅絲迤邐向上而生若至心腹則使昏亂不救其紅絲
或有生三兩條者治法以針横截紅絲所至之處刺之
止使血出以膏藥傅之更不復發動即愈矣此證得於
喜怒不節血氣逆行而生内翰洪舜俞以惡瘡生齶上
久不能治嵇云此名内疳瘡初發如蓮花痔根蔕小而
[006-2a]
下垂反大治法以勾刀决斷其根燒鐡器令七八赤烙
之以止血次以雄黄輕粉粉霜香白芷白斂為散敷其
上令病人側卧以槐枝作枕支其牙頰間毋使口合一
兩時許瘡瘢定令病者自便治日得膿便可漸愈若此
證久不治即四邊肉漸成死肌法用槐枝枕支病者牙
毋使得合以小鎌去其惡肉令盡即撒生肌散上仍用
乳香膏䕶之自非飲食時且令病者側卧支其牙頰毋
使口合則津液不衝動瘡藥三日後肌肉漸生纔可令
[006-2b]
病人自便無所礙矣洪内翰云此證縁醫家不識則無
治法以至不救良可惜也此證得之作勞氣血虛憊所
至治驗
嵇云治魚眼丁之法先以鍼刺之若痛則瘡根已走矣
用療漏瘡之法以榆皮隨俞穴所往探之榆所不及之
處則針破引榆皮而出再自針穴㝷之若鍼破處病人
自痛血出則是活肌肉矣即于鍼瘡納蟾酥丹覆以乳
香膏再於瘡鍼孔中納蟾酥丹三二粒仍覆以乳香
[006-3a]
二黄散 治丁腫
  雄黄 雌黄各等/分
 右為末先用鍼刺四圍及中心醋和塗之
蟾酥丹
  蟾酥一/枚
 右為末以白麵和黄丹丸如麥顆狀鍼破患處以一
 粒内之神妙
灸法 治丁腫灸掌後横紋五指男左女右七壯即瘥
[006-3b]
已用得效丁腫灸法雖多然此一法甚驗出於意表也
考嵇治法金大定間有遇異人傳狗寳丹丸得之者以
獻偽主其後嵇事偽朝以外科奉御療將士金瘡有功
金主以金帛賜焉嵇治瘡凡癰疽丁漏惡瘡皆先以狗
寳丸為第一義先投狗寳丸半時次投熱葱粥以助之
厚被蓋覆病者使汗出周浹則毒勢隨汗而解若汗不
出則不可療矣汗罷則瘡之陷者必起散者必聚次以
烏龍膏傅其腫若腫之外有赤暈者則以解毒散傅之
[006-4a]
凡傅藥必先自外向裏塗之看正瘡大小凡正瘡之上
並不許加分毫藥毎日隨證服五香連翹湯十竒散菉
豆粉等藥大率以狗寳丸為先以烏龍膏解毒散次之
而服餌之藥則隨脉氣隂陽虚實而用之空心必服加
减八味丸以助元氣俟瘡潰以針决去敗膿訖然後以
乳香膏傅正瘡之上若尚有未盡膿則於膏藥當中直
翦一路以通膿水膿欲盡以生肌散敷瘡口仍以乳香
膏覆之更不須翦破膏藥乳香膏一日一換俟瘡口欲
[006-4b]
合即便不加膏藥矣烏龍膏之功在於消腫解毒散之
功在於收暈即不用解毒散而烏龍膏直俟瘡潰敗膿
出盡然後已此其大畧也癰疽之證甚惡多陷下透骨
者服狗寳丸瘡四邊必起依前法用烏龍膏解毒散訖
須用針刀開瘡孔其内已潰爛不復知痛乃納追毒丹
於孔中以速其潰既潰後割去死肌洗以豬蹄湯敷以
生肌散覆以乳香膏又傅之善角散以醋熬為糊貼之
惡肉退去好肉漸生即用搜膿散翠霞散之類袵之若
[006-5a]
瘡中毒氣未盡慎勿早斂忌早上生肌之藥縱復平復
必再發其間調理次第臨時制宜將䕶須慎之
狗寳丸 專治癰疽發背附骨疽諸般惡瘡
  狗寳一兩生用癩/狗腹中得之 蟾酥二/錢 乳香别/研 没藥别/研
  雄黄 &KR1288砂 輕粉 麝香 鉛白霜
  粉霜别研各/一錢 金頭蜈蚣七箇頭尾脚足/炙黄色研如泥
  烏金石即石灰袁州萍鄉/縣有之二錢重
  鯉魚膽七箇乾者用之去/皮臘月者尤佳
[006-5b]
  狗膽一箇乾者用之去皮/黒狗者臘月者好 頭胎孩兒乳一/合
  黄蠟三/錢
 右先將頭胎兒乳黄蠟放在銚内文武火化開用前
 藥末和成劑放在甆器内要用旋丸如麻子大兩丸
 如病大三丸用白丁香七箇直者為妙以新汲水化
 開送下狗寳丸腰以下病食前服腰以上病食後服
 如人行三里用熱葱白粥投之即以衣被蓋定汗出
 為度已後只喫𤓰虀白粥常服十竒散留頭四邊以
[006-6a]
 烏龍膏貼之
追毒丹 治疽瘡黒陷者先用狗寳丸治次以烏龍膏
收腫散毒去赤暈乃用針刀開瘡納追毒丹使之潰然
後去敗肉排膿隨證治之癰疽丁瘡附骨疽並皆治之
  巴豆七粒去皮心不/去油研如泥 白丁香一/錢 雄黄
  黄丹各二/錢 輕粉一/錢 加蟾酥尤神速
 右件研和加白麵三錢滴水為丸如麥狀針破瘡納
 之上覆以乳香追出膿血毒物漏瘡四壁死肌不去
[006-6b]
 不可治亦以此法追毒去死肌乃養肉斯愈矣疾小
 者用一粒大者加粒數用之
解毒散 去熱腫取赤暈
  寒水石二/兩 龍骨半/兩 黄連去/鬚 黄蘖各一/兩
  輕粉一/錢
 右為細末和雞子清調以雞羽掃瘡上若是熱瘡加
 黄丹半兩
烏龍膏 治一切腫毒癰疽收赤暈
[006-7a]
  木鱉子去/殻 半夏各一/兩 小粉四/兩 草烏半/兩
 右於鐡銚内慢火炒令焦為細末出火毒再碾細以
 冷水調敷一日一換
紅膏藥 治軟癰及惡瘡風濕所搏渾身疼痛
  瀝青 白膠香各二/錢 黄蠟
 右於銚内煎化量用麻油三錢許煎濾於水盆中揉
 成劑收之毎用於水内捻作餅子隨瘡大小貼之上
 傅以紙此藥加當歸一兩於内煎令黄色濾去滓於
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 水盆内取出藥揉成劑再加乳香末二錢和為乳香
 膏尤佳其加青黛者即名清金膏其加黄丹者即名
 紫金膏皆貨藥者誑人之術其功用一而已矣
生肌散
  寒水石二/錢 黄丹半/錢 龍骨七/錢 輕粉一/錢
 右為細末乾傅上貼以乳香膏
竹茹膏 治黄泡熱瘡
  真麻油二/兩 青木香二/兩 青竹茹一小/團
[006-8a]
  杏仁二七粒/去皮尖
 右藥入麻油内慢火煎令杏仁黄色去滓入松脂研
 半兩熬成膏毎用少許擦瘡上
治頭瘡及諸熱瘡
 先用醋少許和水净洗去痂再用溫水洗裛乾後用
 百草霜細研入膩粉少許生油調塗立愈
  肺癰
論曰夫肺癰者由風寒之氣内舎於肺其氣結聚所成
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也蓋肺為五藏之華蓋其位象天候於皮毛氣之所主
將理失宜勞傷氣血風寒得以乘之蓋寒則生熱風極
亦生熱壅積不散遂成肺癰矣肺癰之狀寸口脉數而
實欬而胷内滿隠隠痛兩胠腫滿咽乾口燥煩悶多渴
時出濁唾腥臭久久吐膿狀如粳米粥者難治有膿而
嘔者不可治嘔膿而止者自愈凡病肺癰脉來短濇者
順浮大者死其色當白而多赤者亦死
桔梗湯 治肺癰心胷氣壅欬嗽膿血心神煩悶咽乾
[006-9a]
多渴兩脚腫滿小便赤黄大便多澀
  桔梗去/蘆 貝母去心/膜 當歸去蘆/酒浸 &KR0797&KR0803
  枳殻去瓤/麩炒 薏苡仁炒/ 桑白皮蜜水/炙
  防已各一/兩 甘草節生/用 杏仁去皮尖/麩炒
  百合蒸各/半兩 黄耆去蘆一/兩半
 右㕮咀每服四錢水一盞半生薑五片煎至八分去
 滓溫服不拘時候若大便秘者加大黄小便秘者加
 木通
[006-9b]
  痔
論曰痔凡有五即牡痔牝痔腸痔脉痔血痔是也素問
云困而飽食筋脉横解腸澼為痔多由飲食不節醉飽
無時恣食肥膩久坐濕地情慾耽著久忍大便遂使隂
陽不和闗格壅塞風熱下衝乃成五痔肛門生妒或左
或右或内或外或狀如鼠嬭或形似櫻桃或膿或血或
痒或痛或軟或硬或臖或腫久而不治則成漏矣治之
之法切不可妄用毒藥亦不可輕易割取多致淹滯惟
[006-10a]
用稳重湯劑徐徐取效不可不知
黄耆丸 治五痔出血疼痛
  榼藤子煨用肉/半兩 川續斷酒/浸 黄耆去/蘆 貫衆
  附子炮去/皮臍 黄礬别/研 刺蝟皮燒/灰 當歸去蘆/酒浸
  阿膠蛤粉炒/各一兩 麝香别研/一字
 右為細末米糊為丸如桐子大毎服七十丸空心米
 飲下氣壯多熱之人不宜服此
斷紅丸 治陽虛臓腑久而腸風痔疾下血不止或所
[006-10b]
下太多面色萎黄日漸羸瘦
  側栢葉微炒/黄 川續斷酒/浸 鹿茸燎去毛/酒煮
  附子炮去/皮臍 黄耆去/蘆 阿膠剉蛤粉炒/成珠子
  當歸去蘆酒浸/各一兩 白礬枯半/兩
 右為細末醋煮米糊為丸如桐子大毎服七十丸空
 心食前米飲下
蝸牛膏 敷痔有效
  蝸牛一/枚 麝香三/分
[006-11a]
 右用小砂合子盛蝸牛以麝香糝之次早取汁塗痔
 處
枯礬散 治五痔痒多痛少或膿或脹或漏血不止
  白礬枯半/錢 腦子一字/别研
 右為末先用魚腥草煎湯放溫洗痔次用藥少許糝
 患處
蝟皮丸 治五種痔漏
  豬左足懸蹄燒灰/存性 蝟皮一枚燒/灰存性
[006-11b]
  黄牛角腮燒灰/存性 貫衆 槐角子炒/ 雷丸
  雞冠花 槐花炒/ 油髪灰 黄耆去/蘆
  香白芷 當歸去蘆/酒浸 枳殻去瓤/生用 𤣥參
  黄連去/鬚 防風去/蘆 鼈甲醋煮各/半兩 麝香别研/半錢
 右為細末米糊為丸如桐子大毎服七十丸加至一
 百丸空心米飲下年髙虛弱寒濕痔疾不宜服之
  瘻
嵇云澄江治一婦人漏瘡此婦人先於小腹下成一漏
[006-12a]
瘡久又於背脊腰下成一瘡嵇以榆枝自背探之乃直
逹於腹前之漏瘡乃兩用追毒丹乳香膏烏龍膏而愈
嵇云癰之根脚淺而濶儻治之遲則有潰爛肌肉之患
若久而不合則多為漏瘡治癰已具於前
嵇云漏瘡當探其深淺渠在北地時有一人害漏瘡於
脇間嵇以榆皮細枝刮去皮取線以綿裹其尖以線牢
繫之以榆皮探瘡中之穴乃自脇而逹於腰在皮膚之
間遂於病者腰間以針决破用追毒丹三粒納於瘡中
[006-12b]
三日即潰而脇間之漏遂止其膿悉自腰間針孔中出
膿盡生肌散愈其服狗寳丸敷烏龍膏乳香膏生肌散
並如前法
  疥
論曰夫疥瘡之為病雖若不害人然亦至難忍矣素問
云諸痛痒瘡皆屬於心多由心氣鬱滯或飲食不節毒
蘊於腸胃發見於皮膚古方有所謂馬疥水疥乾疥濕
疥種類不一生於手足乃至遍體或痛或臖或腫或皮
[006-13a]
肉隠嶙或&KR0946之凸起或㾦㿔或膿水浸滛治之内則當
理心血祛散風熱外則加以敷洗理無不愈
當歸引子 治心血凝滯内蘊風熱發見皮膚遍身瘡
疥或腫或痒或膿水浸滛或發赤疹㾦㿔
  當歸去/蘆 白芍藥 川芎各一/兩 生地黄洗/
  白蒺藜炒去/尖 防風去/蘆 荆芥穗各一/兩
  何首烏 黄耆去/蘆 甘草炙各/半兩
 右㕮咀每服四錢水一盞半薑五片煎至八分去滓
[006-13b]
 溫服不拘時候
神異膏 治一切瘡疥
  全蝎七箇/去毒 皂角一錢/剉碎 巴豆七箇/去殻 蛇床末三/錢
  麻油一/兩 黄蠟半/兩 輕粉半/字 雄黄别研/三錢
 右先用皂角全蝎巴豆煎油變色去了三味入黄蠟
 化開取出冷處入雄黄蛇床末輕粉和匀成膏先用
 苦參湯溫洗以藥擦瘡疥上
苦參湯
[006-14a]
  苦參 蛇床子 白礬 荆芥穗各等/分
 右四味煎湯放溫洗
  癬
論曰夫癬之為病種状不同古方有所謂乾癬風癬苔
癬之類[病-丙+穩-禾]疹如錢漸漸滋蔓或痒或痛或圓或斜其中
生蟲搔之有汁此有風濕毒氣與血相摶凝滯而為此
疾也
胡粉散 治一切癬神效
[006-14b]
  胡粉一/分 砒半/分 硫黄别研/一分 班貓一/枚 麝香少/許
  蝎稍七/枚 雄黄别研/一分 大草烏一箇/生用
 右為細末先用羊蹄根蘸醋擦動次用藥少許擦患
 處
  癭瘤
論曰夫癭瘤者多由喜怒不節憂思過度而成斯疾焉
大抵人之氣血循環一身常欲無滯留之患調攝失宜
氣凝血滯為癭為瘤癭者多結於頸項之間瘤者隨氣
[006-15a]
凝結於皮肉之中忽然腫起狀如梅李子久則滋長醫
經所謂癭有五種瘤有六證五癭者石癭肉癭筋癭血
癭氣癭是也六瘤者骨瘤脂瘤膿瘤血瘤石瘤肉瘤是
也治療之法五癭不可决破破則膿血崩潰多致夭枉
六瘤者脂瘤可破去脂粉則愈外五證亦不可輕易决
潰慎之慎之
破結散 治石癭氣癭筋癭血癭肉癭等證
  海藻洗/ 龍膽 海蛤 通草 昆布洗/
[006-15b]
  礬石枯/ 松蘿各三/分麥麴四/分 半夏二分湯/泡七次
  貝母去心/二分
 右為細末酒服方寸匕日三忌甘草鯽魚豬肉五辛
 菜諸雜等物
昆布丸 治一切癭瘤不問久新
  昆布洗/ 海藻洗/ 小麥各一兩好/醋煮乾
 右為細末煉蜜為丸如杏核大毎服一丸食後噙嚥
  瘰&KR1031
[006-16a]
論曰夫瘰&KR1031之病即九漏是也古方所載名狀不一難
以詳述及其生也多結於項腋之間累累大小無定發
作寒熱膿水潰漏肺主蚍蜉漏心主蠐螬漏膽主浮蛆
漏腎主瘰&KR1031漏小腸主轉脉漏原其所自多因寒暑不
調飲食乖節遂致血氣壅結而成
皂子丸 治瘰&KR1031滿項不破及結核腫痛者
  好皂角子一/升 𤣥參 連翹仁各一/兩
 右用水五升砂鍋内慢火煎水盡為度毎服揀取好
[006-16b]
 皂角子軟者三粒食後臨卧時細嚼津下硬者搗爛
 蜜和如榛子大含化半月必差忌酒麫熱毒物
三聖丸 治瘰&KR1031
  丁香五十/箇 斑貓十/箇 麝香一錢/别研
 右為細末用鹽䜴五十粒湯浸研如泥和前藥令匀
 丸如菉豆大每服五七丸食前溫酒下日三服如至
 五七日外覺小便淋瀝是藥之效便加服或便下如
 青筋膜之狀是病之根也忌濕麫魚肉一切動風物
[006-17a]
連翹丸 治瘰&KR1031結核破或未破者
  薄荷新者二觔/裂取汁 好皂角一挺水浸去皮裂取汁/已上二味同於銀石器
  内熬/成膏 青皮一/兩 連翹半/兩 陳皮一兩不/去白
  皂角子慢火炮去皮取皂子/仁搗羅為末一兩半 黒牽牛一兩半半/生半炒
 右五味為末用前膏子為丸如桐子大每服三十丸
 煎連翹湯下食後十日見效
  金瘡
奪命散 治金瘡打損及從髙墜下木石所壓内損瘀
[006-17b]
血心腹疼痛大小便不通氣絶欲死
  紅蛭用石灰慢火炒/令焦黄色半兩 大黄二/兩 黒牽牛二/兩
 右各為細末每服三錢用熱酒調下如人行四五里
 再用熱酒調牽牛末二錢催之須臟腑轉下惡血成
 塊或成片惡血盡即愈