[003-1a] 
欽定四庫全書
三因極一病証方論卷三
宋 陳言 撰
叙痺論
夫風寒濕三氣雜至合而為痺雖曰合痺其用自殊風
勝則為行痺寒勝則為痛痺濕勝則為着痺三氣襲人
經絡入於筋脈皮肉肌骨乆而不已則入五藏凡使人
煩滿喘而吐者是痺客於肺煩心上氣嗌乾空噫厥脹
[003-1b]
滿者是痺客於心多飲數小便小腹痛如懷孕夜卧則
驚者是痺客於肝善脹尻以代踵脊以代頭者是痺客
於腎四肢懈怠發咳嘔沫上為大寒者是痺客於脾又
有腸痺者數飲而小便不利中氣喘急時發飱泄又胞
痺者小便按之内痛若沃以湯澁於小便上為清涕又
六府各有俞風寒濕中其俞而飲食引之故循俞而入
各舍其府治之隨其府俞以施針灸之法仍服逐風温
寒發散等藥則病自愈大抵痺之為病寒多則痛風多
[003-2a]
則行濕多則着在骨則重而不舉在脉則血凝而不流
在筋則屈而不伸在肉則不仁在皮則寒逢寒則急逢
熱則縱又有血痺以類相從附於此門外有支飲作痺
見痰飲門
合痺治法
附子湯 治風濕寒痺骨節疼痛肌膚不仁皮肉腫着
四肢緩縱
附子生去/皮臍白芍 桂心 人參 茯苓各三/分白术
[003-2b]
一/兩甘草
右為剉㪚每服四錢水二盞煎七分去滓食前服
黃耆五物湯 治尊榮人骨弱肌膚盛重困疲勞汗出
卧不時動摇如被微風遂得之作血痺脈當陰陽俱
㣲尺中小𦂳身體如風痺狀
黃耆 白芍 桂心各三/分生薑五/片大棗三/枚
右為剉散食前服
黃耆酒 治風濕寒痺舉體腫滿疼痛不仁飲食惡冷
[003-3a]
嗇嗇惡寒胸中痰滿心下塞塞 方見中風門
厯節論
夫厯節疼痛不可屈伸身體尫羸脚腫如脫其痛如掣
流注骨節短氣自汗頭眩嗢嗢欲吐者皆以風濕寒相
搏而成其痛如掣者為寒多腫滿如脫者為濕多厯節
黄汗出者為風多顧病源所載飲酒當風汗出入水浴
水從汗孔入得之遂成斯疾原其所因雖渉風濕寒又
有飲酒之說自屬不内外因亦有不能飲酒而患此者
[003-3b]
要當推求所因分其所因先後輕重為治乆而不治令
人骨節蹉跌變為癲病不可不知
厯節治法
芍藥知母湯 治諸肢節疼痛身體尫羸脚腫如脫頭
眩短氣嗢嗢欲吐
桂心 知母 防風各四/兩芍藥 炙草 麻黃
附子炮去/皮臍
每服四錢加生薑五片空心服 一法加白术川芎
[003-4a]
杏仁半夏
烏頭湯 治病厯節痛不可屈伸
烏頭五枚剉以蜜二升煎/取一升烏頭去之炙草 麻黃去/節芍藥
黃耆
右剉散每服四錢水二盞煎至七分去滓投前蜜煎
一升空心服千金方有乾薑桂心大棗無黃蓍麻黃
治寒疝腹痛絞痛賊風入腹攻五臟拘急不得轉側
呌呼發作有時使人手足厥逆並治之
[003-4b]
附子八物湯 治厯節風四肢疼痛如鎚鍜不可忍
附子 炮薑 白芍 茯苓 炙草 桂心各三/兩
人葠一/兩白术四/兩
每服四錢去滓食前服 一方去桂用地黃二兩
獨活寄生湯 治厯節風近人用之甚效亦治腰背痛
及脚氣流注
獨活 杜仲薑/製細辛 牛膝 秦艽 人參 桑
寄生 茯苓 炙草 白芍 川芎 當歸 熟
[003-5a]
地 防風 桂心各三/兩
每服四錢空心服
叙脚氣論
夫中風寒暑濕與脚氣皆漸䪺淺深之不同中風寒暑
濕得之䪺而淺脚氣得之漸而深以其隨臟氣虚實寒
熱發動故得氣名其如循經絡入臟府証候雖不一然
三陽多熱躁三陰多熱煩亦可推求但脚氣不專主一
氣亦不專在一經故與中風寒暑濕為異耳兼有續生
[003-5b]
諸病混多端未易分别治之須尋其經絡病証所在去
處然後以脉察其虚實淺深為治假如三陽經絡其診
多在足外踝及手背三陰經絡其診多在足内踝及臂
内以此粗分陰陽可知大概矣其如風寒濕暑性用各
各不同所謂風為行寒為痛暑為頑濕為着乃不刋之
論千金方論與董氏耑門類皆蹈襲舊說似難憑據惟
留心斯道者必有至當之論焉
叙千金論
[003-6a]
千金論脚氣皆由感毒所致多不令人便覺或因他病
乃始發動或奄然大悶經三兩日方乃覺之庸醫不識
謾作餘疾治之莫不盡斃縁始覺甚微飲食嬉戲氣力
如故惟卒起脚屈弱為異耳乃論風毒相冒云夫有脚
未覺異而頭項臂膊已有所苦諸處皆未悉知而心腹
五内已有所因或見食嘔吐憎聞食臭或腹痛下利或
大小便秘澁或胸中忡悸不欲見光明或精神昏憒語
言錯亂或壯熱頭痛或身體酷冷疼煩或覺轉筋或䏶
[003-6b]
腿頑痺或時緩縱不隨或時百節攣急或腫或小腹不
仁皆謂脚氣狀貌也至於婦人産後取凉多中此毒其
熱悶掣縱驚悸心煩嘔吐氣上臍下冷痞愊愊然不快
兼小便淋瀝不同生平皆係脚氣之候頑弱為緩風疼
痛為濕痺千金節文偹叙諸証不說陰陽經絡所受去
處亦不分風濕寒熱四氣及内藏虚實所因後學從何
為治若一一信書不若無書為愈此之謂也
脚氣脈証
[003-7a]
脚氣証狀固多但當以脉診分其陰陽使無差誤所謂
脈浮為風𦂳為寒緩細為濕洪數為熱見於諸陽病在
外宜發散之則愈沉而弦者亦為風沉而𦂳者為寒沉
細為濕沉數為熱見諸陰病在裏宜温利之則愈外証
自汗走注為風勝無汗疼痛攣急為寒勝腫滿重着為
濕勝煩渇熱頑為暑勝四氣兼有但推其多者為勝治
之諸証互辨而分表裏寒則温之熱則寒之在表則㪚
在裏則下若大虚氣乏間作補湯隨病冷熱而用之不
[003-7b]
可拘不可服補藥之說
叙太陽經脚氣証
病者頭痛目脫項強腰脊連體摳循臂外出外踝之後
循京骨至小指外側皆痛者乃足太陽膀胱經為風寒
暑濕流注自汗者為風勝無汗疼痛為寒勝熱頑為暑
勝重着腫滿為濕勝諸經皆當如此推凡太陽經宜隨
四氣發散而愈
太陽經脚氣治法
[003-8a]
麻黃左經湯 治風寒暑濕流注足太陽手足攣痺行
歩艱難增寒發熱無汗惡寒或自汗惡風頭痛眩暈
腰重闗節疼痛
麻黃去/節乾葛 細辛 白术 茯苓 防己 桂
心 羌活 防風 炙草各等/分
右為粗末每服四錢水二盞薑三片棗一枚煎七分
去滓空心服 自汗去麻黃加桂枝白芍重着加白
术橘皮無汗减桂加杏仁澤㵼所加並等分
[003-8b]
陽明經脚氣証
病者凄凄寒熱呻欠口鼻乾腹脹髀膝臏中循胻外廉
下足跗入中指内間皆痛者乃足陽明胃經為風寒暑
濕流注之所為四氣偏勝並如上說治之宜隨四氣微
利之
陽明經脚氣治法
大黃左經湯 治風寒暑濕流注足陽明經使足腰痺
痛行歩艱難涎潮昏塞大小便秘澁腹痛嘔吐或復
[003-9a]
下利惡聞食氣喘滿肩息或自汗譫語
大黃 細辛 茯苓 防風 羌活 黃芩
前胡 枳殻麸/炒厚朴 炙草 杏仁麸炒去/皮尖
右剉㪚每服四錢薑三片棗一枚煎七分去滓空心
熱服 腹痛加白芍秘結加阿膠喘加桑皮蘇子小
便秘加澤瀉四肢瘡痒浸淫加升麻並等分
荷葉藁本湯 治足脛生瘡浸滛腿膝膿汁淋漓熱痺
痛痒
[003-9b]
乾荷葉四/張藁本等/分
以水二升煎减五合去滓温煖得所淋渫乃服大黃
左經湯
少陽經脚氣証
病者口苦善太息脇痛面垢體無膏澤頭額目銳眥痛
缺盆并眼下馬刀腫自汗振寒發熱胸中脇肋髀膝外
至胻絶骨外踝及諸指節皆痛者乃足少陽膽經為風
寒暑濕流注四氣偏勝例如前說治之宜隨四氣和解
[003-10a]
少陽經脚氣治法
半夏左經湯 治足少陽經為風寒暑濕流注發熱腰
肋痛頭痛眩暈嘔吐宿汁耳聾心悸熱悶心煩氣上
喘滿肩息腿痺緩縱不隨
半夏 乾葛 細辛 白术 茯苓 桂心 炙
甘草 防風 炮薑 黃芩 逺志 柴胡 麥
冬各三/分
每服四錢薑三片棗一枚煎七分空心服熱悶加竹
[003-10b]
瀝半合喘滿加杏仁桑皮
料簡三陽併合脚氣
三陽經有併有合如太陽併少陽少陽併陽明陽明併
太陽三陽合病皆於經絡中推考其診隨証治之所謂
併者二經相并合者三經㑹合以此強分使名義易曉
不必論其三也
三陽併合脚氣証治
病者增寒壯熱自汗惡風或無汗惡寒眩暈重着闗節
[003-11a]
掣痛手足拘攣疼痛冷痺緩縱不隨心燥氣上嘔吐下
利此皆三陽經中風寒暑濕其脈必浮弦𦂳數
大神秘左經湯 治風寒暑濕流注三陽經手足拘攣
疼痛行歩艱難增寒發熱自汗惡風頭眩身重闗節
掣痛或卒中昏塞大便秘澁或腹痛嘔吐下利惡聞
食氣髀腿頑痺緩縱不隨熱悶驚悸心煩氣上臍下
冷痺喘滿肩息
麻黃 乾葛 細辛 厚朴 茯苓 防己 枳
[003-11b]
殻 桂心 羌活 防風 柴胡 黃芩 逺志
炮薑 半夏 麥冬 甘草各等/分
右剉㪚每服四錢加生薑三片棗一枚空心服自汗
加牡蠣白术去麻黃腫滿加澤瀉木通熱甚無汗去
桂加陳皮前胡升麻腹痛吐利去黃芩加芍藥附子
大便秘加大黃竹瀝喘滿加杏仁桑皮紫蘇所加並
等分凡有此病詳認証狀逐一加减無不愈者常服
下氣消痰散風濕退腫進飲食令人不虚南方諸師
[003-12a]
固秘此方雖父子兄弟不傳學者當敬用之
加味敗毒㪚 治三陽經脚氣流注脚踝上焮熱赤腫
寒熱如瘧自汗惡風或自汗惡寒
羌活 獨活 前胡 柴胡 枳殻 桔梗 人
參 茯苓 甘草 川芎 大黃 蒼术
右剉散每服四錢薑三片薄荷一頭煎七分熱服不
過二服愈皮膚搔痒赤疹加蟬退
太陰經脚氣証治
[003-12b]
病者腹滿挾咽連舌系急胸膈痞滿循行骨下股膝内
前廉内踝過核骨後連足大指之端内側皆痛者乃足
太陰脾經為四氣流注之所為也四氣偏勝並如前說
治之各隨其氣所中輕重温散之
六物附子湯 治四氣流注於足太陰經骨節煩疼四
肢拘急自汗短氣小便不利惡風怯冷頭面手足時
時浮腫
附子 桂心各五/錢白术三/兩防己四/兩茯苓三/兩甘草二/兩
[003-13a]
少陰經脚氣証治
病者腰脊痛小指之下連足心循内踝入跟中上踹内
入膕中内廉股内皆痛上衝胸咽飢不能食面黑小便
淋秘咳唾不已善恐心惕惕若人將捕之狀小腹不仁
者難治足少陰腎為四氣流注之所為也四氣偏勝並
如前說治之各隨其氣所中輕重而温散之
八味丸 治少陰腎經脚氣入腹小腹不仁上氣喘急
嘔吐自汗此証最急以腎乘心水尅火死不旋踵
[003-13b]
熟地八/兩丹皮 茯苓 澤瀉各三/兩山茰 山藥四/兩
附子 肉桂各一/兩
右為末蜜丸桐子大酒下五十丸
厥陰經脚氣証治
病者脇肋偏疼足大指連内廉内陰小腹臍脹痛脚攣
面塵脫色咽乾嘔瀉小便難或時遺溺并狐疝足厥陰
肝經為四氣流注之為也四氣偏勝並如前說治之各
隨其氣所中輕重而調治
[003-14a]
神應養真丹 治厥陰肝經為四氣進襲肝臟左癱右
瘓涎潮昏塞半身不遂手足頑麻語言蹇澁頭旋目
眩牙闗𦂳急氣喘自汗心神恍惚肢體緩弱上攻頭
目下注脚膝榮氣凝滯遍身疼痛兼治産後中風角
弓反張墜車落馬打撲傷損瘀血在内
川芎 當歸 白芍 熟地 羌活 天麻各等/分
一法無羗活加木𤓰炒阿膠為末蜜丸雞子黃大每
服一丸木𤓰兎絲子浸酒下脚痺米仁浸酒下中風
[003-14b]
温酒下
料簡三陰併合脚氣
三陰合併傷寒三陽有合併三陰無合併惟脚氣不然
以乆滯臟氣隨其虚實寒熱流注故有併合當合併三
陰所中之証而治之
三陰併合脚氣治法
病者腹滿胸痞骨節煩疼四肢浮腫上氣喘急小腹不
仁腰脊足心踹膕皆痛脇腰偏疼陰器抵小腹夾臍諸
[003-15a]
處脹痛此皆三陰經中風寒暑濕其脉必沉細遲弦
地龍丸 治肝腎臟虚風濕進襲流注腿膝行歩艱難
漸成風濕脚氣足心如火上氣喘急小腹不仁全不
進食
赤小荳炒四/兩五靈脂 白膠香 破故紙 狗脊
木鱉子 海桐皮 威靈仙 地龍 草烏米泔/浸三
日净洗去皮/尖各一兩
右為末酒糊丸桐子大硃砂為衣鹽酒下五十丸
[003-15b]
川膝煎 治肝腎虚為風寒濕毒所中流注腿膝厯節
疼痛如錐刀鍜刺不可名狀
大烏頭十箇端正者搥破以紙袋盛用黒荳一升/襯覆蒸一日取出去荳不用去皮尖晒乾
川牛膝二兩/晒乾
以二味並不見銅鐵器縁肝氣惡之木臼搗碎牛膝
同入石磨中磨為末酒糊丸如桐子大每服四十丸
用好酒一瓶將木𤓰一隻切作片子入瓶中浸木𤓰
爛為度用此酒下不以時服
[003-16a]
十全丹 治脚氣上攻心腎相繫足心隠痛小腹不仁
煩渇小便或秘或利闗節攣痺疼痛神效不可具述
肉蓯蓉酒/浸石斛酒/浸狗脊火去/毛萆薢 茯苓 牛膝
酒/浸地仙子 逺志各一/兩熟地三/兩杜仲三/兩
右為末蜜丸桐子大温酒鹽湯任下
乳香宣經丸 治體虛為風濕寒暑所襲四氣相搏半
身不遂手足頑麻骨節煩疼足脛浮腫惡寒發熱漸
成脚氣肝腎不足四肢攣急遍身攻注或閃脞打撲
[003-16b]
内傷筋骨及風邪内搏男子疝氣婦人經脉不調活
血止痛補虚壯筋骨
威靈仙 烏藥 茴香 川練子 牽牛子 桔
梗 萆薢 防風各二/兩五靈脂 乳香各五/錢草烏
用黒荳一升同煑竹刀切/看黑透為度去皮焙五錢
右為末酒糊丸桐子大鹽酒下五十丸婦人食前醋
湯下
大犀角湯 治脾腎經脚脛腫痺小腹頑麻上攻頭面
[003-17a]
通身浮腫小便不利上氣喘滿悶絶欲死
犀角 黃芩 白术 肉桂 防己 旋覆花各/二
兩/香豉 橘皮 茯苓各三/兩前胡 桑皮四/兩紫蘇
莖葉/四兩
每服四錢加薑五片棗三枚喘加杏仁
四蒸木瓜丸 治肝腎脾三經氣虚為風寒濕搏着流
注經絡竭日曠嵗治療不痊凡遇六化更變七經不
寧必致發動或腫滿或頑痺增寒壯熱嘔吐自汗
[003-17b]
葳靈仙苦葶藶/同入黃耆續㫁/同入蒼术橘皮/同入烏藥黄松節/同入
右各五錢以大木𤓰四隻切葢去穰入前件藥仍用
葢簪定酒蒸熟三蒸三晒取藥出焙乾為末研𤓰為
膏捜和搗千杵丸如桐子大空心温酒鹽湯任下五
十丸世傳木瓜丸最多惟此方有效宜當敬之黃松
節即茯苓中木是也
逐毒湯 治肝脾腎三經為風濕寒熱毒氣上攻陰陽
不和四肢拘攣上氣喘滿小便秘澁心熱煩悶遍身
[003-18a]
浮腫
半夏四/兩黃耆 當歸 人參 厚朴 獨活 炙
甘草 陳皮各一/兩熟地 芍藥 枳實 麻黃去/節
各二/兩桂心三/兩五棓子二十/一箇
每服四錢薑七片棗三枚空心温服日三夜一
脚氣總治
千金脚氣論在論中風之前良有以也方論雖多識病
者少或覺之傷晩或狐疑不决枉死者半信不誣者矣
[003-18b]
凡有此証最宜急治縱則入腹攻五臟雖神丹亦無如
之何又乆患續生諸病如大小便不利腫滿飲食傷等
不妨剖别為治所為先去新病餘當在後若總而治之
則亦庶乎其可也
烏藥平氣湯 治脚氣上攻喘滿及五臟偏勝諸氣不
和喘咳奔冲坐卧不安頭暈脚弱上實下虚
烏藥 人參 白术 川芎 當歸 茯苓 炙
甘草 白芷 木𤓰 五味 蘇子各等/分
[003-19a]
加薑棗為末亦可
蘇子湯 治脚弱上氣陰陽交錯清濁不分上重下虚
中滿喘急嘔吐自汗無復紀律千金云宋湘王在南
州患脚氣困篤服此得效
蘇子 半夏各五/兩前胡 厚朴 當歸 炙甘草
各二/兩桂心 陳皮各三/兩
右為剉㪚每服四錢薑七片棗二枚煎七分食後服
人謂俞山人降氣湯也好事者復加附子黃蓍又改
[003-19b]
其分兩一班入太醫方用者宜知之
木瓜牛膝丸 治寒濕脚氣冷濕下注脚弱無力或腫
急疝痛兼治婦人血風大固腎氣活血壯筋絡
木瓜大者三四箇切開葢去心先用糯米漿過鹽/焙乾為末即將鹽末入瓜内令滿仍用葢針
定蒸三次/爛研成膏川烏大者去皮尖用好酒一升浸/薄切片酒煑乾研成膏三兩牛膝
萆薢 茴香 羌活 青皮 青鹽别研/入狗脊燎/毛
巴㦸 海桐皮各一/兩
右為末入青鹽和勻將前二膏捜為末如硬再入酒
[003-20a]
杵數次丸如桐子大食前鹽酒下五十丸
茱茰丸 治脚氣入腹腹脹不仁喘悶欲死
吳茱茰湯/泡木瓜去心/切片
右等分酒糊丸桐子大酒下百丸或以木𤓰蒸爛研
膏為丸尤妙
黑附丸 治乾濕脚氣
附子 黑荳半觔入磁瓶内漫火/煑以附子爛為度
右以熟荳一合同附子研作餅焙乾為末蜜丸皂仁
[003-20b]
大每服二丸空心麝香酒下
木通散 治脚氣服補藥太過小便不通淋閉臍下脹
當歸 赤芍 赤苓 生草 梔子仁炒各/一兩
右為散每服二錢
桑皮赤荳散 治脚氣小便澁兩足腫氣脹
赤小荳半/觔桑皮 蘇葉一/握生薑五/錢
右為散水三升煑荳熟取荳食去滓仍取餘汁飲之
勝酸丸 治元氣不足真氣虚弱及諸虚寒濕氣進襲
[003-21a]
手足卷攣足指連足面拘急走注疼痛筋脈不伸行
歩不隨常服益真氣壯筋骨黑髭鬚滑皮膚一切足
弱鶴膝諸風
附子一箇泡/去皮臍當歸一兩/酒浸天麻酒/浸牛膝酒/浸棗仁炒/
熟地 防風二/兩木𤓰四/兩麝香一/分全蝎去/鈎乳香五錢/另研
木香 没藥另/研羌活 炙草各一/兩
右為細末用生地三觔净洗研如泥入無灰酒四升
煑爛如膏以前藥令勻和杵令堅每兩作十丸每服
[003-21b]
一丸臨卧細嚼酒下地黃膏春夏極多遇冬或無地
黃蜜丸桐子大鹽湯下或温酒下五十丸
加减法
梹榔 萆薢 蓯蓉 破故紙 巴㦸天
右五味各添一兩内熟地當歸各增一兩尤妙如服
此藥或五七日或半月日見效甚速行歩如飛千里
可至乃名勝酸
換腿丸 治足三陰經虚為風寒暑濕進襲攣痺緩弱
[003-22a]
上攻胸脇肩背下注脚膝疼痛漸成風濕脚氣行歩
艱難足心如火上氣喘急全不進食
石楠藤 天南星 石斛酒/浸牛膝酒/浸羌活 防風
米仁炒/ 萆薢 黃耆蜜/炙天麻 當歸 續㫁各/一
兩/半木瓜四/兩梹榔二兩/五錢
右為末酒煑麫糊為丸桐子大空心温酒鹽湯下
[003-22b]
三因極一病証方論卷三
