[007-1a]
欽定四庫全書
三因極一病証方論卷七
宋 陳言 撰
疝證叙論
經論雖云七疝諸疝等更不見名狀但出寒疝㿗疝而
已惟大竒論則五臟脉為五疝証所謂腎脉太急沉為
腎疝肝脉太急沉為肝疝心脉搏急為心疝肺脉沉搏
為肺疝三隂急為脾疝三隂即太隂脾經脉也大抵血
[007-1b]
因寒凝則為瘕氣因寒聚則為疝但五臟脉理不同不
可不辨且腎脉本沉心脉本滑受寒則急於理乃是肝
脉本弦肺脉本濇並謂之沉未為了義又脾不出本脉
但云急為疝亦文義之缺也凡云𦂳者急也𦂳為寒亦
可類推且賊風入腹亦為疝冐暑寢濕皆能為疝當隨
四氣改易風則浮弦暑則洪數濕則緩細於理甚明要
知疝証雖兼臟氣皆外所因也
諸疝証治
[007-2a]
疝之為病隨臟氣虚實感傷外邪寒泣風散暑鬱濕着
絞刺擊搏無有定處倉卒之際痛不堪忍世人稱為横
痃膀胱小腸氣賊風入腹等名義不同証狀則一寒則
溫之風則散之暑則和之濕則燥之各有方法
大烏頭桂枝湯 治風寒泣腹中痛逆冷手足不仁身
體疼痛炙刺諸藥不能療及賊風入腹攻刺五臟拘
急不得轉側發于呌呼隂縮悉主之
大烏頭五枚實者去皮尖蜜一大/盞煎減半取出湯洗七次桂心 芍藥各三/錢
[007-2b]
甘草炙一/分
右剉散每服四錢水一盞半薑五片棗三枚入前烏
頭蜜半合煎七分去滓食前服 一法用附子一個
不用烏頭為蜜附湯
走馬湯 治卒疝無故心痛隂縮手足厥逆並治飛尸鬼擊
巴豆二錢去/皮心炒杏仁二粒去/皮尖
右二味取綿纒槌令碎熱湯二合捻取白汁飲之當
下老少量力與之
[007-3a]
倉卒散 治寒疝入腹心腹卒痛及小腸膀胱氣刺絞
痛脾腎氣攻擊急極痛不可忍屈伸不能腹中冷重
如石并自汗出
山梔子四十九枚/燒半過附子一枚炮/去皮臍
右為末每服二錢水一盞酒半杯煎七分入鹽一捻
溫服即愈
葱白㪚 治一切冷氣不和及本臟膀胱氣攻刺疼痛
并治婦人胎前産後腹痛胎不安或血刺者兼治血
[007-3b]
臟宿冷百節倦疼肌痩怯弱勞傷帶癖乆服愈但婦
人一切疾病最宜此
川芎 當歸 枳殻麩/炒厚朴薑汁/炒官桂去/皮青皮
炮薑 茴香炒/川楝子炒/神麯炒/麥芽炒/三稜炮/
莪术醋浸一/宿焙人參 茯苓 芍藥炒/木香 熟地
各一/兩甘草炙三/分
右為末每服三錢水一盞葱白二寸煎七分鹽少許
熱服大便秘澁加大黄煎大便自利加訶子煎食前
[007-4a]
服
失笑散 治小腸氣痛及婦人血痛心腹絞痛欲死十
餘日百藥不效
五靈脂 蒲黄炒各/等分
右為末每服二錢先用釅醋一合熬藥成膏水一盞
煎七分熱服
神應散 治諸疝心腹絞痛不可忍
𤣥胡索 胡椒等/分
[007-4b]
右為末每服二大錢酒半盞水半盞煎七分食前溫
服
大烏頭湯 治寒疝繞臍發自汗出手足厥其脉沉弦
悉主之
大烏頭五個洗淨細沙/炒令黒不㕮咀
右一味水三盞煎取八分去烏頭入蜜半杯已下煎
七分早上空心服
牡丹丸 治小腸氣腹痛及寒疝心腹刺痛休作無時
[007-5a]
又治婦人月病血刺疼痛
川烏頭五枚炮焦/黒去皮尖牡丹皮四/兩桂心五/兩桃仁五兩去/皮尖研
右為末煉蜜丸如桐子大每服五十丸溫酒下女人
醋湯下
小茴香丸 治小腸氣腹痛
茴香 胡椒等/分
右為末酒糊丸梧子大每服五十丸空心溫酒下
苦楝丸 治肝腎氣虚風冷相搏心腹絞痛攻刺腰背
[007-5b]
不能禁受下注隂器腫痒疼痛久服養腎活血駐顔
輕身耐老進美飲食
川棟子十一個剉碎分三處一用巴豆七粒去皮/同炒焦黒色去巴豆不用一用斑貓七個
同炒黒去斑貓一用海金沙七/錢同炒焦去海金沙亦不用茴香炒/破故紙炒/
葫蘆巴炒/木香炮各/一兩烏藥二/兩
右為末酒糊丸桐子大每服三五十丸湯酒任下
補腎湯 治寒疝入腹上實下虚小腹㽲痛時復泄瀉
胸膈痞悶不進飲食常服溫脾補腎
[007-6a]
人參 茯苓 白术 附子 黄茋各一/兩沉香四/錢
木𤓰一/兩羌活五/錢炙草 川芎各一/分紫蘇三/分
右剉散每服三錢水一盞薑三片棗一枚煎七分去
滓食前服嘔加半夏五錢薑七片煎
叙厥論
經云厥者逆也有寒厥有熱厥有六經厥有尸厥寒
厥者隂氣起於足五指之裏集于膝下聚于膝上故隂
氣勝則從五指至膝上寒陽氣不能滲營其經絡陽氣
[007-6b]
日損隂氣獨在故手足為之寒名曰寒厥熱厥者陽氣
起於足五指之表集於足下聚於足心故陽氣勝則從
五指至足心熱熱入於胃絡脉滿經脉虚隂虚陽入腎
氣衰陽氣獨勝故手足為之熱名曰熱厥六經厥者頭
重足弱發為瞑仆名曰太陽厥妄言走呼腹滿面赤名
陽明厥暴聾頰脇胻拘痛名少陽厥腹脹後閉食則寒
嘔名太隂厥口乾溺赤腹滿心痛名少隂厥溲不利䯒
熱隂縮名厥隂厥尸厥者脹滿暴不知人或至半日逺
[007-7a]
至一日此以隂氣盛於上則下虚下虚則腹脹腹脹則
下氣重上而邪逆逆則陽氣亂而不知人矣名曰尸厥
經論如此雖粗分六經殊不出寒熱二証所因欲求備
治當歴明之寒厥則因多慾而奪其精故致陽衰隂盛
熱厥則因醉飽入房精虚熱入故致隂虚陽盛考其厥
因多以不勝乗其所勝氣不得行遂致於逆如腎移寒
於脾則水乗於土水既不行乃成寒厥如心移熱於腎
則火乗於水火既不行乃成熱厥六經皆然可以次第
[007-7b]
論也所謂得其要者一言而終矣尸厥亦然正由臟氣
相刑或與外邪相忤則氣遏不行閉於經絡諸脉匿伏
昏不知人惟當隨其臟氣而通之寒則熱熱則寒閉則
通如經所謂盛則瀉虚則補不盛不虚以經取之其義
一也經中以數醉為熱厥之因學者不可拘此盖傷寒
溫病皆有熱厥張仲景所謂熱深厥亦深聖意以酒能
發百脉熱故舉此以為例耳不可不知
隂陽厥脉証治
[007-8a]
隂陽相乗而生寒熱厥者証脉似同而大異寒厥者初
得之四肢冷脉沉㣲而不數多惡寒引衣自覆下利清
榖外症多惺惺熱厥者初得之必發熱頭疼脉雖沉伏
按之必數其人或畏熱喜冷揚手掉足煩躁不眠大小
便秘澁外証多昏冐傷寒亦然治之各有方
四逆湯 治寒厥表裏熱寒下利清榖食入即吐或乾
嘔或大汗大吐大下之後四肢氷冷五内拘急舉體
疼痛不渇脉沉伏者
[007-8b]
大附子去皮臍生/用五錢乾薑五/錢炙草一/兩
右剉散每服四錢水二盞煎七分去滓食前溫服併
進取效
白虎湯 治熱厥腹滿身重難以轉側而垢譫語遺溺
手足厥冷自汗脉沉滑表有熱也
石膏碎四/兩知母一兩/五錢炙草五/錢
右剉散每服四大錢粳米一撮煮米熟去滓取七分
清汁服可併進服其煎水用二盞
[007-9a]
承氣湯 亦治熱厥方見傷寒門此以為例當觀病淺
深量多寡飲之
卒厥尸厥証治
追魂湯 治卒厥暴死及主客忤鬼擊飛尸奄忽氣絶
不覺口噤
麻黄去節/三兩杏仁去皮尖一/百八十粒炙草一/兩
右剉散每服四錢水一盞半煎七分去滓灌之通治
諸感客忤或口噤撮口不開起齒下湯入口下活不
[007-9b]
下分病人髪左右捉搦肩引之下藥漸令服盡取效
千金有桂心二兩金匱云寸脉沉大而滑沉則為實滑則為
氣氣實相搏血氣入臟則死入腑則愈若卒厥脣口
青身冷為入臟即死和汗自出為入腑即愈
納鼻散 治尸厥脉動而無氣氣閉不通靜而若死狀
名卒厥石菖蒲為末納兩鼻孔中吹之令入仍以桂
末安舌下
眩暈証治
[007-10a]
方書所謂頭面風者即眩暈是也然眩暈既渉三因不
可専為頭面風如中傷風寒暑濕在三陽經皆能眩人
頭目頭重項強但風則有汗寒則掣痛暑則熱悶濕則
重著吐逆眩倒屬外所因喜怒憂思致臟氣不行鬱而
生涎涎結為飲隨氣上厥伏留陽經亦使人眩暈嘔吐
頭目疼痛眼不得開屬内所因或飲食飢飽甜膩所傷
房勞過度下虚上實拔牙金瘡吐衂便利去血過多及
婦人崩傷皆能眩暈眼花屋轉起則眩倒屬不内外因
[007-10b]
治之各有方法
大豆紫湯 治中風頭眩惡風自汗吐冷水及産後百
病中風痱痓背強口噤直視煩熱
獨活一兩/五錢大豆半/升酒三/升
右先以酒浸獨活煎一二沸别炒大豆極焦烟出急
投酒中宻候冷去豆每服一二合許得少汗則愈日
數十服此湯能去風消血結如姙娠折傷胎死腹中
服此得瘥
[007-11a]
三五七湯 治感寒頭眩惡寒口眼喎斜耳聾
大附子三兩炮/去皮臍山茰肉五/兩山藥七/兩
右為末每服二錢匕酒調服或㕮咀每服四大錢水
一盞半薑五片棗一枚煎七分去滓服
黄龍丸 治感冐眩暈昏不知人方見中/暑門
麯术散 治冐濕頭眩經乆不瘥嘔吐飲食無味
神麯三兩/炒白术三/兩
右為末每服二錢生薑煎湯調下或以酒糊丸桐子
[007-11b]
大每服三五十丸飲湯任下
薯蕷湯 治七情内動臟氣不行鬱而生涎涎結為飲
隨氣上厥伏留陽經心中忡悸四肢緩弱翕然面熱
頭目眩冐如欲搖動
薯蕷 人參 麥冬去心各/四兩白芍 熟地 前胡
各二/兩枳殻 逺志肉薑汁製/各三分白茯苓 茯神各一/兩半
炙草五/錢黄茋蜜炙/一兩製半夏一兩/一分
右剉散用千里流水一盞半薑七片秫米一撮煎七
[007-12a]
分去滓食前服
白散子 治上實下虚眩暈昏塞方見中/風門
芎藭湯 治産後去血過多暈悶不省及傷胎去血多
崩中去血多金瘡去血多㧞牙去血多不止懸虚心
煩眩暈頭重目昏耳聾舉頭欲倒
川芎 當歸洗去土焙/乾各等分
右剉散每服四錢水一盞半煎七分去滓熱服
黑錫丹 治隂陽不升降上熱下冷頭目眩暈病至危
[007-12b]
篤或服煖藥僣上愈甚者當服此藥
硫黄二兩透明如皂莢子大候鋁成汁入硫黄在/内勿令起候硫黄化傾出于九重紙内入
于地上以盌盖自朝/至暮待火毒出候用川練子蒸去/皮核黑鉛不夾錫者/先溶化成
汁各/二兩陽起石煆/木香不見/火沉香 青皮炒各/五錢肉荳
蔲一兩/裹煨茴香炒/官桂去皮不/見火附子製/葫蘆巴酒/浸
炒/破故紙炒各/一兩烏藥去木心/剉一兩
右為末酒糊丸如桐子大每服三十五十至百丸濃
煎人參茯苓薑棗湯吞下食前服
[007-13a]
痓叙論
夫人之筋各隨經絡結束於身血氣内虚外為風寒濕
熱之所中則痓故寒則筋縮熱則弛張風則弦急溫則
脹緩四氣兼并當如常說以風散氣故有汗而不惡寒
曰柔痓寒泣血故無汗而惡寒曰剛痓熱消氣故為瘈
瘲濕溢血故為緩弱經中所謂大筋緛短小筋弛長筋
短為拘弛長為痿皆濕熱不攘之所為也原其所因多
由亡血筋無所營故邪得以襲之所以傷寒汗下過多
[007-13b]
與夫病瘡人及産致斯病者概可見矣診其脉狀皆沉
弦𦂳但陽軟隂急則几几拘攣隂緩陽急則反張強直
二証不可不辨
痓叙例治法破傷風破/傷濕並附
病者身熱足寒頭項強急時頭熱面赤惡寒獨頭搖動
卒口噤背反張以發熱惡寒不惡寒有汗無汗分剛柔
者風寒痓也脉沉細者為濕痓瘡瘍未合風入為破傷
風濕入為破傷濕二者害人最急倉卒不知其因甚為
[007-14a]
難認疽瘰癧膿潰之後尤宜謹之産婦汗多或因
怒厥皆成此疾治之各有方
括蒌桂枝湯 治柔痓身體強几几然脉反沉逆自汗
括蒌根二/兩桂心 白芍各三/兩甘草
右剉散每服四大錢水二盞薑五片棗二枚煎七分
去滓溫服汗不透食頃啜熱粥發之
葛根麻黄湯 治剛痓無汗小便少氣上衝胸口噤不
能言
[007-14b]
葛根四/兩麻黄去節/四兩桂心 白芍 甘草
右剉散每服四大錢水一盞半薑五片棗三枚煎七
分去滓食前服
大承氣湯 治剛痓胸滿口噤卧不着蓆脚攣急齗齒
緊方主之
大黄四/兩厚朴八兩/製枳殻二兩/麸炒
右剉散每服四大錢水盞半煎七分去滓入芒硝二
錢煎溶服得利止後服此以陽明養宗筋陽明者胃
[007-15a]
也風濕寒入於胃則熱甚宗筋無以養故急宜利陽
明以治其能養也
參桂湯 治卒然半身不遂手足拘急不得屈伸體冷
或知或否或身強直不語或生或死狂言不可名狀
角弓反張或欲得食或不用食或大小便不利悉主之
人參 桂心 當歸 獨活 黄芩 炮薑 甘
草炙各/一兩石膏一兩/五錢杏仁一百六十粒/麸炒去皮尖
右剉散每服四錢水一盞半煎七分去滓服無汗加
[007-15b]
麻黄去節三分
倉公當歸酒 治賊風口噤角弓反張痓者
當歸 防風各三/分獨活一兩/半麻黄去節兩/一分細辛去/苖
五/錢附子一枚六錢重/炮去皮臍
右剉散每服四錢水酒各半盞煎七分去滓口不開
者抉開口細灌一服蘇二服少汗三服大汗愈
破傷風濕治法
防風散 治風自諸瘡口入為破傷項強牙闗欲絶死
[007-16a]
者
防風去/义天南星湯炮各/等分
右為末每服三錢童子小便一大盞煎七分熱服
牡蠣散 治破傷濕口噤強直
右牡蠣取末粉傅瘡口仍以末二錢煎甘草湯調下
香膠散 治破傷風口噤強直
右魚膠燒七分留性研細入麝香少許每服二錢酒
調下不飲者米湯下又一方以蘇木煎酒下
[007-16b]
三因極一病証方論卷七