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重廣補注黄帝内經素問卷第二十四
啓𤣥子次注林億孫竒髙保衡等奉敕校正孫兆重改誤
隂陽類論 方盛衰論
解精微論
隂陽類論篇第七十九新校正云按全元/起本在第八卷
孟春始至黄帝燕坐臨觀八極正八風之氣而問雷
公曰隂陽之類經脉之道五中所主何藏最貴孟春始/至謂立
新校正云詳八風朝太一具天元玉冊中又按/春之日也燕安也觀八極謂視八方逺際之色正八風謂
八方所至之風朝/㑹於太一者也五中謂五藏
楊上善云夫天為陽地為隂人為和隂無其陽衰殺無已陽無其隂生長不止/生長不止則傷於隂隂傷則隂災起衰殺不已則傷於陽陽傷則陽禍生矣故
須聖人在天地間和隂陽氣令萬物生也和氣之道謂先脩身為德則隂陽氣/和隂陽氣和則八節風調八節風調則八虛風止於是疵癘不起嘉祥竟集此
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亦不知所以然而然也故黄帝問身之經脉/貴賤依之調攝修德於身以正八風之氣雷公對曰春甲乙青中
主肝治七十二日是脉之主時臣以其藏最貴東方甲/乙春氣
主之自然青色内通肝也金匱真言論曰東方青色入通於肝故曰青中主肝/也然五行之氣各王七十二日五積而乗之則終一嵗之數三百六十日故云
治七十二日也夫四時之氣以春為始五藏之/應肝蔵合之公故以其藏為㝡責蔵或為道非也帝曰却念上下經隂
陽從容子所言貴㝡其下也從容謂安緩比類也帝念脉經上下/篇隂陽比類形氣不以肝藏為貴故
謂公之所貴/最其下也雷公致齋七日旦復侍坐悟非故齋以洗心/願益故坐而復請帝曰
三陽為經二陽為維一陽為游部經謂經綸所以濟成務維/謂維持所以繫天真游謂
新校正云按楊上善云三陽足太陽脉也從目内眥上頭分為四/游行部謂身形部分也故主氣者濟成務化榖者繫天真主色者散布精微游/行諸部也
道下項并正别脉上下六道以行於背與身為經二陽足陽明脉也從鼻而起/下咽分為四道并正别脉六道上下行腹綱維於身一陽足少陽脉也起目外
眥絡頭分爲四道下缺盆并正别脉六道/上下生經營百節流氣三部故曰游部此知五藏終始觀其經綸維繫/游部之義則五
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是陽氣之衰敗也猶燈之/焰欲滅反明故皆死也一陽者少陽也陽氣未大/故曰少陽至手太隂上連
人迎
急懸不絶此少陽之病也人迎謂結喉兩傍同身寸之一/寸五分脉動應手者也爲少
陽之脉今急懸不絶是經氣不足故曰/少陽之病也懸者謂如懸物之動摇也專隂則死專獨也言其獨有隂/氣而無陽氣則死三
隂者六經之所主也三隂者太隂也言所以諸脉皆至手太隂者何/耶以是六經之主故也六經謂三隂三陽之經
脉也所以至手太隂者何以肺朝百/脉之氣皆交㑹於氣口也故下文曰交於太隂此正發明肺朝百脉之義/也經脉别論曰肺朝百脉伏
鼓不浮上空志心脉伏鼓擊而不上浮者是心氣不足故上控引於心而/爲病也志心謂小心也刺禁論曰七節之傍中有小心
此之謂也/新校正云按楊上善云肺脉浮濇此爲平也今見伏鼓是腎脉也足/少隂脉貫脊屬腎上入肺中從肺出絡心肺氣下入腎志上入心神也王氏謂志
心爲小心/義未通二隂至肺其氣歸膀胱外連脾胃二隂謂足少隂腎之/脉少隂之脉别行者
入跟中以上至股内後亷貫脊屬腎絡膀胱其直行者從腎/上貫肝鬲入肺中故上至於肺其氣歸於膀胱外連於脾胃一隂獨至經
絶氣浮不鼓鈎而滑新校正云按楊上善云一隂/若一隂獨至肺經氣内絶則氣浮不鼓於手若經/不内絶則鈎而滑
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厥隂/也此六脉者乍隂乍陽交屬相并繆通五藏合於隂
陽或隂見陽脉陽見隂脉故云乍隂乍陽也所以/然者以氣交㑹故爾當審比類以知隂陽也先至為主後至為客
脉氣乍隂見陽乍陽見隂何以别之當以/先至為主後至為客也至謂至寸口也雷公曰臣悉盡意受傳經
脉頌得從容之道以合從容不知隂陽不知雌雄頌/今
為誦也公言臣所頌誦今從容之妙道以合上古從容而比類形名猶不知隂/陽尊卑之次不知雌雄殊目之義請言其㫖以明著至教隂陽雌雄相輸應也
帝曰三陽為父父所以督濟羣/小言髙尊也二陽為衛衛所以却禦諸/邪言扶生也一陽
為紀紀所以綱紀形/氣言其平也三隂為母母所以育養諸/子言滋生也二隂為雌雌者隂/之目也
一隂為獨使一隂之藏外合三焦三焦主謁/導諸氣名為使者故云獨使也二陽一隂陽明主病
不勝一隂耎而動九竅皆沈一隂厥隂肝木氣也二陽陽明/胃土氣也木土相持故陽明主
病也木伐其土土不勝木故云不勝一隂脉耎而動者耎為胃/氣動謂木形土木相持則胃氣不轉故九竅沈滯而不通利也三陽一隂
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太陽脉勝一隂不能止内亂五藏外為驚駭三陽足太陽/之氣故曰太
陽勝也木生火今盛陽燔木木復受之陽氣洪盛内為/狂熱故内亂五藏也肝主驚駭故外形驚駭之狀也二隂二陽病在
肺少隂脉沈勝肺傷脾外傷四支二隂謂手少隂心之脉也二/陽亦胃脉也心胃合病邪上
下并故内傷脾外勝肺也所以然者胃為脾府心火勝金故爾脾主四支故脾/傷則外傷於四支矣少隂脉謂手掌後同身寸之五分當小指神門之脉也
新校正云詳此二陽乃手陽明大腸肺之府也少隂心火勝金之府故云病在/肺王氏以二陽為胃義未甚通况又以見胃病腎之說此乃是心病肺也又
全元起本及甲乙經太/素等並云二隂一陽二隂二陽皆交至病在腎罵詈妄行
巔疾為狂二隂為腎水之藏也二陽為胃土之府也土氣刑水/故交至而病在腎也以水腎不勝故胃盛而顚為狂二隂一
陽病出於腎隂氣客遊於心脘下空竅堤閉塞不通
四支别離一陽謂手少陽三焦心主火之府也水上干火故火病出於腎/隂氣客逰於心也何者腎之脉從腎上貫肝鬲入肺中其支别
者從肺中出絡心注胷中故如是也然空竅隂客上游胃不能制胃不能制是/土氣哀故脘下空竅皆不通也言堤者謂如堤堰不容泄漏胃脉循足心脉絡
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手故四支如别離而不用也/新校正云按王氏/云胃脉循足按此二隂一陽病出於腎胃當作腎一隂一陽代絶此隂
氣至心上下無常出入不知喉咽乾燥病在土脾一/隂
厥隂脉一陽少陽脉並木之氣也代絶者動而中止也以其代絶故為病也木/氣生火故病生而隂氣至心也夫肝膽之氣上至頭首下至腰足中主腹脇故
病發上下無常處也若受納不知其味竅寫不知其度而喉咽乾燥者喉嚨之/後屬咽為膽之使故病則咽喉乾燥雖病在脾土之中蓋由肝膽之所為爾
二陽三隂至隂皆在隂不過陽陽氣不能止隂隂陽
並絶浮為血瘕沈為膿胕二陽陽明三隂手太隂至隂脾也故曰/至隂皆在也然隂氣不能過越於陽陽
氣不能制心今隂陽相薄故脉並絶斷而不相連續也脉浮為/陽氣薄隂故為血瘕脉沈為隂氣薄陽故為膿聚而胕爛也隂陽皆壯
下至隂陽也/若隂陽皆壮而相薄不已者漸下至於隂陽之内為大病矣隂/陽者男子為陽道女子為隂器者以其能盛受故而
上合昭昭下合冥冥昭昭謂陽明之上冥冥謂/至隂之内幽暗之所也診决死生之期
遂合嵗首謂下短/期之㫖雷公曰請問短期黄帝不應欲其復問/而寳之也
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雷公復問黄帝曰在經論中上古經之中也/新校正云按全元/起本自雷公已下别為一篇名四時
病/類雷公曰請聞短期黄帝曰冬三月之病病合於陽者
至春正月脉有死徵皆歸出春病合於陽謂前隂合陽而為病/者也雖正月脉有死徵陽已發
生至王不死故出春/三月而至夏初也冬三月之病在理已盡草與栁葉皆殺
裏謂二隂腎之氣也然腎病而正月脉有死徵者以枯/草盡青栁葉生出而皆死也理裏也已以也古用同春隂陽皆絶期
在孟春新校正云太素無春字/立春之後而脉隂陽皆懸絶者期死/不出正月春三月之病曰陽殺
陽病不謂傷寒温熱之病謂非時病熱脉洪盛數也然春三月中陽氣尚少未/當全盛而反病熱脉應夏氣者經云脉不再見夏脉當洪數無陽外應故必死
於夏至也以死於夏至陽/氣殺物之時故云陽殺也隂陽皆絶期在草乾若不陽病但隂陽之/脉皆懸絶者死在於
霜䧏草乾/之時也夏三月之病至隂不過十日謂熱病也脾熱病則五藏危/土成數十故不過十日也
隂陽交期在溓水評熱病論曰温病而汗出輙復熱而脉躁疾不為汗衰狂/言不能食者病名曰隂陽交六月病暑隂陽復交二氣
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相持故乃死於立秋之候也/新校正云按全元起夲云溓水者七月也/建申水生於申隂陽逆也楊上善云溓㢘檢反水靜也七月水生時也秋三
月之病三陽俱起不治自已秋陽氣衰隂氣漸出/陽不勝隂故自已也隂陽交合
者立不能坐坐不能起以氣不由其/正用故爾三陽獨至期在石水
有陽無隂故云獨至也著至教論曰三陽獨至者是三陽并至由此則但有陽/而無隂也石水者謂冬月水氷如石之時故云石水也火墓於戌冬陽氣㣲故
石水而死也/新校正云詳石水/之解本全元起之說王氏取之二隂獨至期在盛水亦所謂并至而/無陽也盛水謂
雨雪皆解為水之時則止謂正月中氣也/新校正云按全元起本二隂作三隂
方盛衰論篇第八十新校正云按全元/起本在第八卷
雷公請問氣之多少何者為逆何者為從黄帝答曰
陽從左隂從右陽氣之多少皆從左隂氣之多少皆從右從者為順/反者為逆隂陽應象大論曰左右者隂陽之道路也老
從上少從下老者榖衰故從上為順/少者欲甚故從下為順是以春夏歸陽為生歸秋
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冬為死歸秋冬謂反歸隂也歸/隂則順殺伐之氣故也反之則歸秋冬為生反之謂秋冬秋/冬則歸隂為生
陽氣之多少反從右隂氣之多少反從/也是以氣多少逆皆為厥左是為不順故曰氣少多逆也如是從
左從右之不順者皆為厥/厥謂氣逆故曰皆為厥也問曰有餘者厥耶言少之不順者為逆有/餘者則成厥逆之病乎答
曰一上不下寒厥到膝少者秋冬死老者秋冬生一經之/氣厥逆
上而陽氣不下者何以别之寒厥到膝是也四支者諸陽之本當温而反寒上/故曰寒厥也秋冬謂歸隂歸隂則從右發生其病也少者以陽氣用事故秋冬
死老者以隂氣用事故秋冬生/新校正云按楊上善云/虛者厥也陽氣一上於頭不下於足足脛虛故寒厥至膝氣上不下頭痛
巔疾巔謂身之上巔疾/則頭首之疾也求陽不得求隂不審五部隔無徵若
居曠野若伏空室緜緜乎屬不滿日謂之陽乃脉似隂盛謂/之隂又脉似陽盛故曰
求陽不得求隂不審也五部謂五藏之部隔謂隔逺无徵无徵猶无可信驗也/然求陽不得其熱求隂不審是寒五藏部分又隔逺而无可信驗故曰求陽不
得求隂不審五部隔无徵也夫如是者乃從氣久逆所作非由隂陽寒熱之氣/所為也若居曠野言心神散越若伏空室謂志意沈潜散越以氣逆而痛甚未
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止沈潜以痛定而復恐再來也緜緜乎謂動息微也身雖緜緜乎且存然其心/所屬望將不得終其盡日也故曰緜緜乎屬不滿日也/新校正云按太素云
若伏空室為隂陽之/有此五字疑此脫漏是以少氣之厥令人妄夢其極至迷
氣之少有厥逆則令人妄為夢寐/其厥之盛極則令人夢至迷亂三陽絶三隂微是為少氣三/陽
之脉懸絶三隂之診細微是為少氣之候也/新校正云按太素云至陽絶隂是為少氣是以肺氣虛則使人夢
見白物見人斬血藉藉白物是象金之色也斬者/金之用也藉藉夢死狀也得其時則
夢見兵戰得時謂秋三月也金為/兵革故夢見兵戰也腎氣虛則使人夢見舟船
溺人舟船溺人皆水之用/腎象水故夢形之得其時則夢伏水中若有畏恐冬三/月也
肝氣虛則夢見菌香生草新校正云按全元起本云菌香/菌香草生草木之類也肝合草木故夢/見之
是/桂得其時則夢伏樹下不敢起春三/月也心氣虛則夢救火
陽物心合火故夢之/陽物亦火之類得其時則夢燔灼夏三/月也脾氣虛則夢飲
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食不足脾納水榖故/夢飲食不足得其時則夢築垣蓋屋得其時謂辰戌丑/未之月各王十八
日築垣蓋屋/皆土之用也此皆五藏氣虛陽氣有餘隂氣不足府者陽氣/藏者隂氣
合之五診調之隂陽以在經脉靈樞經備有調隂陽合五診故/引之曰以在經脉也經脉則靈
樞之篇/目也診有十度度人脉度藏度肉度筋度俞度度各有/其二故
二五為/十度也隂陽氣盡人病自具診備盖隂陽虛盛之/理則人病自具知之脉動無常散
隂頗陽脉脫不具診無常行診必上下度民君卿脉動/無常
數者是隂散而陽頗調理也若脉診脫略而不具備者無以常行之診也察候/之則當度量民及君卿三者調養之殊異爾何者憂樂苦分不同其秩故也
受師不卒使術不明不察逆從是為妄行持雌失雄
棄隂附陽不知并合診故不明皆謂學/不該備傳之後世反論
自章章露也以不明而授與人/反古之迹自然章露也至隂虛天氣絶至陽盛地氣不
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足至隂虛天氣絶而不䧏至陽盛地氣微/而不升是所謂不交通也至謂至盛也隂陽並交至人之所行交謂/交通
也唯至人乃能/調理使行也隂陽並交者陽氣先至隂氣後至隂陽之氣並/行而交通於
一處者則當陽氣先至隂氣後至何者陽速而隂遲也靈樞經/曰所謂交通者並行一數也由此則二氣亦交㑹於一處也是以聖人
持診之道先後隂陽而持之竒恒之勢乃六十首診
合微之事追隂陽之變章五中之情其中之論取虛
實之要定五度之事知此乃足以診竒恒勢六十/首今世不傳是以
切隂不得陽診消亡得陽不得隂守學不湛知左不
知右知右不知左知上不知下知先不知後故治不
久知醜知善知病知不病知髙知下知坐知起知行
知止用之有紀診道乃具萬世不殆聖人持診/之明誡也起所有
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餘知所不足寳命全形論曰内外相得無以形先言/起已身之有餘則當知病人之不足也度事上下脉
事因格度事上下之宜脉事因/而至於微妙矣格至也是以形弱氣虛死中外俱/不足也形氣
有餘脉氣不足死藏衰故脉/不足也脉氣有餘形氣不足生藏盛/故脉
氣有/餘是以診有大方坐起有常坐起有常則息力調適/故診之方法必先用之出入
有行以轉神明言所以貴坐起有常者何以/出入行運皆神明隨轉也必清必淨上觀下
觀司八正邪别五中部按脉動靜上觀謂氣色下觀謂形氣/也八正謂八節之正五
中謂五藏之部分然後按/寸尺之動靜而定死生矣循尺滑濇寒温之意視其大小合
之病能逆從以得復知病名診可十全不失人情故
診之或視息視意故不失條理數息之長短脉之至數故胗/之法或視喘息也知息合脉病
處必知聖人察候/條理斯皆合也道甚明察故能長久不知此道失經絶
[024-8b]
理亡言妄期此謂失道謂失精微至/妙之道也
解精微論篇第八十一新校正云按全元起本/在第八卷名方論解
黄帝在明堂雷公請曰臣授業傳之行教以經論從
容形法隂陽刺灸湯藥所滋行治有賢不肖未必能
十全言所自授用可十全然傳所教習未能必/爾也賢謂心明智逺不肖謂擁造不法若先言悲哀喜怒
燥濕寒暑隂陽婦女請問其所以然者卑賤富貴人
之形體所從群下通使臨事以適道術謹聞命矣皆/以
先聞聖㫖猶/未究其意端請問有毚愚仆漏之問不在經者欲聞其
狀新校正云按全元起本仆作朴/言不智狡見頓問多也漏脫漏也謂經有所未解者也毚狡也愚/不智見也仆猶頓也猶不漸也帝曰
大矣人之所/大要也公請問哭泣而淚不出者若出而少涕其
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故何也言何藏之所/為而致是乎帝曰在經有也靈樞經有悲/哀涕泣之義復問不知水
所從生涕所從出也復問謂重問也欲知/水涕所生之由也帝曰若問此者無
益於治也工之所知道之所生也言涕水者皆道氣/之所生問之何也夫心
者五藏之專精也專任也言五藏精氣任心之所/使以為神明之府是故能焉目者其竅也
神内守明外鑒/故目其竅也華色者其榮也華色其神/明之外飾是以人有德也則
氣和於目有亡憂知於色德者道之用人之生也老子曰道生之/德畜之氣者生之主神之舎也天布徳
新校正云/地化氣故人因之以生也氣和則神安神安則外鑒明矣氣不和則神不守神/不守則外榮減矣故曰人有德也氣和於目有亡也憂知於色也
按太素/徳作得是以悲哀則泣下泣下水所由生水宗者積水
也新校正云按甲乙/經水宗作衆精積水者至隂也至隂者腎之精也宗精
之水所以不出者是精持之也輔之裹之故水不行
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也天水之精為志火之精為神水火相感神志俱悲
是以目之水生也目為上液之道故水火相感神/志俱悲水液上行方生於目故諺言曰心
悲名曰志悲志與心精共湊於目也水火相感故曰心悲名/曰志悲神志俱升故志
與心神共/奔湊於目是以俱悲則神氣傳於心精上不傳於志而
志獨悲故泣出也泣涕者腦也腦者隂也五藏别論以腦/為地氣所生皆
藏於隂而象於地故言腦者隂陽上鑠也鑠則消也/新校正云按全元起本及甲乙經太素隂作陽髓者骨之充也
充滿也言髓塡/於骨充而滿也故腦滲為涕鼻竅通腦故腦滲/為涕流於鼻中矣志者骨之主也
是以水流而涕從之者其行類也類謂/同類夫涕之與泣者
譬如人之兄弟急則俱死生則俱生同源故生死俱/新校/正云按太素生則俱生
作出則/俱亡其志以早悲是以涕泣俱出而横行也行恐當/作流夫
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人涕泣俱出而相從者所屬之類也所屬謂於腦也何者/上文云涕泣者腦也雷
公曰大矣請問人哭泣而淚不出者若出而少涕不
從之何也怪其所屬同/而行出異也帝曰夫泣不出者哭不悲也不
泣者神不慈也神不慈則志不悲隂陽相持泣安能
獨來泣不出者謂淚也不泣者泣謂哭也水之精為志火之/精為神水為隂火爲陽故曰隂陽相持安能獨來也夫志悲者
惋惋則冲隂冲隂則志去目志去則神不守精精神
去目涕泣出也惋謂内爍也冲猶升也神志相感泣由是生故内爍則/陽氣升於隂也隂腦也去目謂隂陽不守目也志去於
目故神亦浮游夫志去目則光無内照神失/守則精不外明故曰精神去目涕泣出也且子獨不誦不念夫
經言乎厥則目無所見夫人厥則陽氣并於上隂氣
并於下并謂各并/於本位也陽并於上則火獨光也隂并於下則
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足寒足寒則脹也夫一水不勝五火故目眥盲眥視也/一水目
也五火謂五藏之厥陽也/新校正云按甲乙經無盲字是以 衝風泣下而不止夫風之
中目也陽氣内守於精是火氣燔目故見風則泣下
也風迫陽伏不/發故内燔也有以比之夫火疾風生乃能雨此之類也
故陽并則火獨光盛於上不明於下是故目者陽之所生系於藏故隂陽和則/精明也陽厥則光不上隂厥則足冷而脹也言一水不可勝五火者是手足之
陽為五火下一隂者肝之氣也衝風泣下而不止者言風之中於目也是陽氣/内守於精故陽氣盛而火氣燔於目風與熱交故泣下是故火疾而風生乃能
雨以陽火之熱而風生於泣以此譬之類也/新校正/云按甲乙經無火字太素云天之疾風乃能雨無生字
重廣補注黄帝内經素問卷第二十四
