[023-1a] 
重廣
注黄帝内經素問卷第二十三
啓𤣥子次注林億孫竒髙保衡等奉敕校正孫兆重改誤
著至教論 示從容論
疏五過論 徴四失論
著至教論篇第七十五新校正云按全元起本/在四時病類論篇末
黄帝坐眀堂召雷公而問之曰子知醫之道乎明堂布/政之宫
也八䆫四闥上圓下方在國之南故稱明堂夫求民之瘼/恤民之隠大聖之用心故召引雷公問拯濟生靈之道也雷公對曰誦
而頗能解解而未能别别而未能明明而未能彰言/所
知解但得法守數而已猶未能深盡精微之妙用也/新/校正云按楊上善云習道有五一誦二解三别四明五彰足以治羣僚
不足至侯王公不敢自髙其道然則布/衣與血食主療亦殊矣願得受樹天之度四時
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隂陽合之别星辰與日月光以彰經術後世益明樹天/之度
新校正云按太素别作列字/言髙逺不極四時隂陽合之言順氣序也别星辰與日月光/言别學者二明大小異也上通神農著
至教疑於二皇新校正云按全元起本及太素疑作擬/公欲其經法明著通於神農使後世見之疑是二皇/並行之教帝
曰善無失之此皆隂陽表裏上下雌雄相輸應也而
道上知天文下知地理中知人事可以長久以教衆
庻亦不疑殆醫道論篇可傳後世可以爲寳以明/著故雷公
曰請受道諷誦用解誦亦諭也諷諭者所/以比切近而令解也帝曰子不聞隂陽
傳乎曰不知曰夫三陽天爲業天爲業言三陽之氣在人身形/所行居上也隂陽傳上古書名
也/新校正云/按太素天作太上下無常合而病至偏害隂陽上下無常言氣/乖通不定在上
下也合而病至謂手足三陽氣相合而爲病至/也陽并至則精氣微故偏損害隂陽之用也雷公曰三陽莫當請
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聞其解莫當言氣并/至而不可當帝曰三陽獨至者是三陽并至并至如風
雨上為巔疾下為漏病并至謂手三陽足三陽氣并合而至也足太陽/脉起於目内眥上額交巔上其支别者從巔至
耳上角其直行者從巔入絡腦還出别下項從肩髆内夾脊抵腰中入循
絡/腎屬膀胱手太陽脉起於手循臂上行交肩上入缺盆絡心循咽下鬲抵胃屬
新校正云按楊上善云漏病謂膀胱漏洩大小便數不禁守也/小腸故上為巔疾下為漏病也漏血膿出所謂并至如風雨者言無常凖也/故下文曰外
無期内無正不中經紀診無上下以書别言三陽并至上/下無常外無色
氣可期内無正經常爾所至之時皆不中經脉綱紀/所病之證又復上下無常以書記銓量乃應分别爾雷公曰臣治踈愈
說意而已雷公言臣之所治稀得痊愈請言深意/而已疑心已止也謂得說則疑心乃止帝曰三陽者至
陽也六陽并合故曰/至盛之陽也積并則為驚病起疾風至如礔礰九
竅皆塞陽氣滂溢乾嗌喉塞積謂重也言六陽重并洪盛莫當陽/憤鬱惟盛是為滂溢無涯故乾竅塞
隂謂蔵也然陽薄於藏為病亦/也并於隂則上下無常薄為腸澼上下無常定之診若在下爲病
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便數/赤白此謂三陽直心坐不得起卧者便身全三陽之病
新校正云按甲乙經便身全作身重也/足太陽脉循肩下至腰故坐不得起卧便身全也所以然者起則陽盛鼔故/常欲得卧卧則經氣均故身安全
且以知天下何以别隂陽應四時合之五行言知未/備也雷
公曰新校正云按自此至篇末全元/起本别為一篇名方盛衰也陽言不别隂言不理請起
受解以為至道帝未許為深/知故重請也帝曰子若受傳不知合至道
以惑師教語子至道之要不知其要流散無窮後世相習去聖久/逺而學者各自是其法則惑亂於師氏
之教/㫖矣病傷五藏筋骨以消子言不明不别是世主學盡
矣言病之深重尚不明别然輕微者亦何開愈今得/徧知耶然由是不知明世主學教之道從斯盡矣腎且絶惋惋日暮
從容不出人事不殷舉藏之易知者也然腎脉且絶則心神内爍筋/骨脉肉日晚酸空也暮晚也若以此之類諸藏
新校正云按太素作腎且絶死死日暮也/氣俱少不出者當人事萎弱不復殷多所以爾者是則腎不/足非傷損故也
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示從容論篇第七十六新校正云按全元起本在/第八卷名從容别白黒
黄帝燕坐召雷公而問之曰汝受術誦書者若能覽
觀雜學及於比類通合道理爲余言子所長五藏六
府膽胃大小腸脾胞膀胱腦髓涕唾哭泣悲哀水所
從行此皆人之所生治之過失五藏别論黄帝問曰余聞方士/或以髓腦爲藏或以腸胃爲藏
或以爲府敢問更相反皆自謂是不知其道願聞其說岐伯曰腦髓骨脉膽女/子胞此六者地氣所生也皆藏於隂而象於地故藏而不寫名曰竒
之府夫
胃大腸小腸三焦膀胱此五者天氣之所生也其氣象天寫而不藏/此受五藏濁氣故名曰傳化之府是以古之治病者以爲過失也子務明
之可以十全即不能知爲世所怨不能知之動傷生者故人/聞議論多有怨咎之心焉
雷公曰臣請誦脉經上下篇甚衆多矣别異比類猶
未能以十全又安足以明之言臣所請誦脉經两篇衆多别異比/類例猶未能以義而㑹見十全又何
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足以心明至理/乎安猶何也帝曰子别試通五藏之過六府之所不和
鍼石之敗毒藥所宜湯液滋味具言其狀悉言以對
請問不知新校正云按太素别試作誠别而已/過謂過失所謂不率常
而生病者也毒藥政邪滋味充養試/公之問知與不知爾
雷公曰肝虚腎虚脾虚皆令人體重煩寃當投毒藥
刺炙砭石湯液或已或不已願聞其解公以帝問使言五藏/之過毒藥湯液滋味
故問此/病也帝曰公何年之長而問之少余真問以自謬也
言問之不相應也以問不相應故/言余真發問以自招謬誤之對也吾問子窈㝠子言上下篇以
對何也窈㝠謂不可見者則形氣榮衛也八正神明論歧伯對黄帝曰觀其/㝠㝠者言形氣榮衛之不形於外而工獨知之以日之寒温月之虚
盛四時氣之浮沈參伍相合而調之工常先見之然而不形於外故曰觀於㝠/㝠焉由此帝故曰吾問子窈㝠也然肝虚腎虚脾虚則上下篇之㫖帝故曰子
言上下篇以/對何也耳夫脾虚浮似肺腎小浮似脾肝急沈散似腎
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此皆工之所時亂也然從容得之脾虚脉浮則似肺腎小浮上/則似脾肝急沈散則似腎
者何以然以三藏相近故脉象參差而相類也是以工惑亂之為治之過失矣/雖爾乎猶宜從容安緩審比類之而得三藏之形矣何以取之然浮而緩曰
脾浮而短曰肺小浮而滑曰心急緊而散曰/肝搏沈而滑曰腎不能比類則疑亂彌甚
若夫三藏土木水參居
此童子之所知問之何也脾合土肝合木腎合水三/藏皆在鬲下居止相近也雷公曰於
此有人頭痛筋攣骨重怯然少氣噦噫腹滿時驚不
嗜卧此何藏之發也脉浮而
切之石堅不知其解
復問所以三藏者以知其比類也脉有浮石堅故云問所/以三藏者以知其比類也帝曰
夫從容之謂也言比/類也夫年長則求之於府年少則求之
於經年壮則求之於藏年之長者甚於味年之少者勞於使年之壮/者過於内過於内則耗傷精氣勞於使則經
中風邪恣於求則傷/於府故求之異也今子所言皆失八風菀熟五藏消爍傳
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邪相受夫浮而者是腎不足也脉浮為虚為肝氣以/腎氣不足故脉浮也沈而
石者是腎氣内著也石之言堅也著謂腎/氣内薄著而不行也怯然少氣者是水
道不行形氣消索也腎氣不足故水道不行肺藏/被衝故形氣消散索盡也欬嗽煩寃者
是腎氣之逆也腎氣内著上/歸於母也一人之氣病在一藏也若言
三藏俱行不在法也經不/然也雷公曰於此有人四支解墯
喘欬血泄而愚診之以為傷肺切脉浮大而緊愚不
敢治粗工下砭石病愈多出血血止身輕此何物也
帝曰子所能治知亦衆多與此病失矣以為傷肺而不敢治是/乃狂見法所失也
譬以鴻飛亦冲於天鴻飛冲天偶然而得豈其羽翮之/所能哉粗工下砭石亦猶是矣夫聖人之
治病循法守度援物比類化之㝠㝠循上及下何必
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守經經謂經脉/非經法也今夫脉浮大虚者是脾氣之外絶去胃外
歸陽明也足太隂絡支别者入絡腸胃是以/脾氣外絶不至胃外歸陽明也夫二火不勝三水是
以脉亂而無常也二火謂二陽藏三水謂三隂藏二陽藏者心肺也以在/鬲上故三隂藏者肝脾腎也以在鬲下故然三隂之氣
上勝二陽陽不勝隂/故脉亂而無常也四支解墮此脾精之不行也土主四支故四/支解堕脾精不
化故使/之然喘欬者是水氣并陽明也腎氣逆入於胃故/水氣并於陽明血泄者脉
急血無所行也泄謂泄出也然脉氣數急血溢於中血不入經/故為血泄以脉奔急而血溢故曰血無所行也若夫
以為傷肺者由失以狂也不引比類是知不明也言所/識不
明不能比類以為/傷肺猶失狂言耳夫傷肺者脾氣不守胃氣不清經氣不為
使真藏壊决經脉傍絶五藏漏泄不衂則嘔此二者
不相類也肺氣傷則脾外救故云脾氣不守肺藏損則氣不行不行則胃/滿故云胃氣不清肺者主行榮衛隂陽故肺傷則經脉不能為
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之行使也真藏謂肺藏也若肺藏損壊皮膜決破經脉傍絶而不流行五藏之/氣上溢而漏泄者不衂血則嘔血也何者肺主鼻胃應口也然口鼻者氣之門
戶也今肺藏已損胃氣不清不上衂則血下流於胃中故不衂出則嘔/出也然傷肺傷脾衂血泄血標出且異本歸亦殊故此二者不相類也譬如
天之無形地之無理白與黑相去逺矣言傷肺傷脾形證懸/别譬天地之相逺如
黑白之/異象也是失吾過矣以子知之故不告子是猶此也言雷公子/之此見病踈者是吾
不告子比類之/道故自謂過也明引比類從容是以名曰診輕新校正云按/太素輕作經是
謂至道也明引形證比量類例今從容之㫖則輕微之者亦不失矣所以/然者何哉以道之至妙而能尔也從容上古經篇名也何以明
之隂陽類論雷公曰目悉盡意受傳經脉頌/得從容之道以合從容明古文有從容矣
疏五過論篇第七十七新校正云按全元起本/在第八卷名論過失
黄帝曰嗚呼逺哉閔閔乎若視深淵若迎浮雲視深
淵尚可測迎浮雲莫知其際嗚呼逺哉歎至道之不極也閔閔乎/言妙用之不窮也深淵清澄見之必
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定故可測浮雲漂寓際不守常故莫知/新校正云詳此文與六微㫖論文重聖人之術為萬民式論裁
志意必有法則循經守數按循醫事為萬民副故事
有五過四徳汝知之乎慎五過則敬順四時之徳氣矣然徳者道之用/生之主故不可不敬順之也上古天真論曰所
以能年皆度百嵗而動作不衰者以其徳全不危故也靈樞經曰天之在我者/徳也由此則天降徳氣人賴而生主氣抱神上通於天生氣通天論曰夫自古
通天者生之本此之謂也/新校正/云按為萬民副楊上善云副助也雷公避席再拜曰臣年幼小
䝉愚以惑不聞五過與四徳比類形名虚引其經心
無所對經未師受心匪生知/功業微薄故卑辭也帝曰凡未診病者必問嘗貴後
賤雖不中邪病從内生名曰脫營神屈故也貴之尊榮賤之屈辱/心懐眷慕志結憂惺故雖不中
邪而病從内生血/脉虚減故曰脫營嘗富後貧名曰失精五氣留連病有所并
富而從欲貧奪豐財内結憂煎外悲過物然則心從想/慕神随往計榮衛之道閉以遲留氣血不行積并為病醫工診之不在
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藏府不變軀形診之而疑不知病名言病之初也病由想戀/所為故未居藏府事因
情念所起故不變軀形/醫不悉之故診而疑也身體日減氣虚無精言病之次也氣血相逼/形肉消爍故身體日減
隂陽應象大論曰氣歸精精食/氣今氣虚不化精無所滋故也病深無氣洒洒然時驚言病之深也/病氣深榖氣
盡陽氣内薄故惡/寒而驚洒洒寒貌病深者以其外耗於衛内奪於榮血為憂煎氣/随悲減故外
耗於衛内奪於榮病深者何以此耗奪故爾也/新校正云按太素病深者以其作病深以甚也良工所失不知病情
此亦治之一過也失謂失問/其所始也凡欲診病者必問飲食居處飲/食
處居其有不同故問之也異法方宜論曰東方之域天地之所先生魚鹽之地/海濵傍水其民食魚而嗜鹹皆安其處羙其食西方者金玉之域沙石之處天
地之所收引其民陵居而多風水土剛强其民不衣而褐薦其民華食而脂肥/北方者天地所閉藏之域其地髙陵居風寒冰列其民樂野處而乳食南方者
天地所長養陽之所盛處其地下水土弱霧露之所聚其民嗜酸而食胕中央/者其地平以濕天地所以生萬物也衆其民食雜而不勞由此則診病之道當
先問焉故聖人雜合以法/各得其所宜此之謂矣暴樂暴苦始樂後苦新校正云按/太素作始苦皆傷
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精氣精氣竭絶形體毁沮喜則氣緩悲則氣消然悲哀動中者竭/絶而失生故精氣竭絶形體殘毁心神
沮喪/矣暴怒傷隂暴喜傷陽怒則氣逆故傷隂/喜則氣緩故傷陽厥氣上行滿脉
去形厥氣逆也逆氣上行滿於經/絡則神氣憚散去離形骸矣愚醫治之不知補寫不知病
情精華日脫邪氣乃并此治之二過也不知喜怒哀樂之殊情/㮣為補寫而同貫則五
藏精華之氣日脫邪氣薄/蝕而乃并於正真之氣矣善爲脉者必以比類竒恒從容知
之為工而不知道此診之不足貴此治之三過也竒恒/謂氣
竒異於恒常之也從容謂分别藏氣虚實脉見髙下幾相似也示從容論/曰脾虚浮似肺腎小浮似脾肝急沈散似腎此皆工之所時亂然從容分别而
得之/矣診有三常必問貴賤封君敗傷及欲侯王貴則形樂志/樂賤則形苦
新校正云按太素欲作公/志苦苦樂殊貫故先問也封君敗傷降君之位封公卿也及欲/侯王謂情慕尊貴而妄為不已也故貴脫勢
雖不中邪精神内傷身必敗亡憂惶煎迫/怫結所為始富後貧雖不
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傷邪皮焦筋屈痿躄為攣以五藏氣留連病/有所并而為是也醫不能嚴不能
動神外為柔弱亂至失常病不能移則醫事不行此
治之四過也嚴謂戒所以禁非也所以令從命也外為柔弱言委随而順從/也然戒不足以禁非動不足以從令委随任物亂失天常病且
不移何醫/之有凡診者必知終始有知餘緒切脉問名當合男
女終始謂氣色也脉要精微論曰知外者終而始之明知五氣色象終而復始也/餘緒謂病發端之餘緒也切謂以指按脉也問名謂問病證之名也男子陽
氣多而左脉大為順女子隂氣多而/右脉大為順故宜以常先合之也離絶菀結憂恐喜怒五藏空
虚血氣離守工不能知何術之語離謂離問親愛絶謂絶念所/懐菀謂菀積思慮結謂結固
餘怨夫間親愛者魂逰絶所懐者意喪積所慮者神勞結餘怨者志苦憂愁者/閉塞而不行恐懼者蕩憚而失守盛忿者迷惑而不治喜樂者憚散而不藏由
新校正云按蕩憚而失守甲乙經作不收/是八者故五藏空虚血氣離守工不思曉又何言/哉嘗富大傷斬筋絶脉
身體復行令澤不息斬筋絶脉言非分之過損也身體雖以復舊而/行且今津液不為滋息也何者精氣耗減也澤
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者液/也故傷敗結留薄歸陽膿積寒炅陽謂諸陽脉及六府也炅/謂熱也言非分傷敗筋脉
之氣血氣内結留而不去薄於陽脉/則化爲膿久積腹中則外爲寒熱也粗工治之亟刺隂陽身體解
散四支轉筋死日有期不知寒熱爲膿積所生以爲常熱之疾㮣施其/法數刺隂陽經脉氣奪病甚故身體解散而不
用四支廢運而轉筋如是故知/死日有期豈謂命不謂醫耶醫不能明不問所發唯言死日
亦爲粗工此治之五過也言粗工不必謂解不備學者縱備盡三/世經法診不備三常療不慎五過不求
餘緒不問特身亦/足爲粗略之醫爾凡此五者皆受術不通人事不明也言是五/者但名
受術之徒未足以通悟精微/之理人間之事尚猶懵然故曰聖人之治病也必知天地隂
陽四時經紀五藏六府雌雄表裏刺灸砭石毒藥所
主從容人事以明經道貴賤貧富各異品理問年少
長勇怯之理審於分部知病本始八正九診必副
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矣聖人之備識也/如此工宜勉之治病之道氣内為寳循求其理求之不
得過在表裏新校正云按全/工之治病必在於形氣之内求有過者是為聖人之寳也求/之不得則以藏府之氣隂陽表裏而察之
元起本及太素作氣内為實楊上善云天地間氣為外氣人身中氣為内氣外/氣裁成萬物是為外實内氣榮衛裁生故為内實治病能求内氣之理是治病
之要/也守數據治無失俞理能行此術終身不殆守數謂血氣/多少及刺深
淺之數也據治謂據穴俞所治之㫖而用之也但/守數據治而用之則不失穴俞之理矣殆者危也不知俞理五藏菀熟
癰發六府菀積也熟熱也五藏積熱六府受/之陽熱相薄熱之所過則為癰矣診病不審是謂失常
謂失常經術/正用之道也謹守此治與經相明謂前氣内循求/俞㑹之理也上經下經揆度
隂陽竒恒五中决以明堂審於終始可以横行所謂上/經者言
氣之通天也下經者言病之變化也言此二經揆度隂陽之氣竒恒五中皆决/於明堂之部分也揆度者度病之深淺也竒恒者言竒病也五中者謂五藏之
氣色也夫明堂者所以視萬物别白黒審長短故曰决以明堂也審於終始者/謂審察五色囚王終而復始也夫道循如是應用不窮目牛無全萬舉萬當由
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斯髙逺故可以/横行於世間矣
徴四失論篇第七十八新校正云按全元起本在/第八巻名方論得失明著
黄帝在明堂雷公侍坐黄帝曰夫子所通書受事衆
多矣試言得失之意所以得之所以失之雷公對曰
循經受業皆言十全其時有過失者請聞其事解也
言循學經師受傳事業皆謂十全於人庻及乎施用/正術宣行至道或得失之於世中故請聞其解說也帝曰子年少智未
及邪将言以雜合耶言謂年少智未及而不得十全耶為復且以/言而雜合衆人之用耶帝疑先知而反問也夫
經脉十二絡脉三百六十五此皆人之所明知工之
所循用也謂循學/而用也所以不十全者精神不専志意不理
外内相失故時疑殆外謂色内謂脉也然精神不専於循用志意不/從於條理所謂粗略揆度失常故色脉相失而
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時自疑/殆也診不知隂陽逆從之理此治之一失矣脉要精微論/曰冬至四十
五日陽氣微上隂氣微下夏至四十五日隂氣微上陽氣微下隂陽冇時與脉/為期又曰微妙在脉不可不察察之有紀從隂陽始由此故診不知隂陽逆從
之理為/一失矣受師不卒妄作雜術謬言為道更名自功新校正/云按太
素功/作巧妄用砭石後遺身咎此治之二失也不終師術惟妄是為/易古變常自功循已
遺身之咎不亦宜乎故為失二也老子/曰旡遺身殃是謂襲常蓋嫌其妄也不適貧富貴賤之居坐之
薄厚形之寒温不適飲食之宜不别人之勇怯不知
比類足以自亂不足以自明此治之三失也貧賤者勞富貴/者佚佚則邪不
能傷易傷以勞勞則易傷以邪其於勞也則富者處貴者之半其於邪也則貧/者居賤者之半例率如此然世祿之家或此殊矣夫勇者難感怯者易傷二者
不同蓋以其神氣有壮弱也觀其貧賤富貴之義則坐之薄厚形之寒温飲食/之宜理可知矣不知比類用必乖哀則適足以汨亂心緒豈通明之可妄乎故
為失/三也診病不問其始憂患飲食之失節起居之過度或
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傷於毒不先言此卒持寸口何病能中妄言作名為
粗所窮此治之四失也憂謂憂懼也患謂患難也飲食失節言甚飽也/起居過度言潰耗也㦯傷於毒謂病不可拘於
藏府相乗之法而為療也卒持寸口謂不先持寸口之脉和平與不和平也然/工巧備識四術猶疑故診不能中病之形名言不能合經而妄作粗畧醫者尚
能窮妄謬之違背况深明者/見而不謂非乎故為失四也是以世人之語者馳千里之外不
明尺寸之論診無人事言工之得失毁譽在世人之言語皆可至千里/之外然其不明尺寸之診論當以何事知見於
人/耶治數之道從容之葆治主也葆平也言診數當王之氣皆以/氣髙下而為比類之原本也故下文曰坐持
寸口診不中五脉百病所起始以自怨遺師其咎自不/能深
學道術而致診差違始上申怨謗/之詞遺過咎於師氏者未之有也是故治不能循理棄術於市
妄治時愈愚心自得不能脩學至理乃
賣於市㕓人不信之謂乎/虚謬故云棄術於市也然愚者百慮而一得何
自功之有耶/新校正云按全/元起本自作巧太素作自功嗚呼窈窈㝠㝠熟知其道今詳熟/當作孰
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道之大者擬於天地配於四海汝不知道之諭受以
明為晦嗚呼歎也窈窈𡨕㝠言𤣥逺也至道𤣥逺誰得知之孰誰也擬於天/地言髙下之不可量也配於四海言深廣之不可測也然不能曉諭
於道則授明道而/成暗昩也晦暗也
重廣補注黄帝内經素問卷第二十三
著至教論恤音/戌示從容論砭方驗/切疏五過論沮七余/反
憚音/但佚音/逸葆音/葆徴四失論徇
