[003-1a] 
欽定四庫全書
絳雪園古方選註卷三
蘇州王子接撰
温劑
四逆湯
甘草二兩/炙乾薑一兩/半附子一枚生用去/皮切八片
右三味以氷三升煑取一升二合去滓 分温再服
强人可用大附子一枚乾薑三兩
[003-1b]
四逆者四肢逆冷因證以名方也凡三陰一陽證中有
厥者皆用之故少陰用以救元海之陽太陰用以温臟
中之寒厥陰薄厥陽欲立亡非此不救至於太陽誤汗
亡陽亦用之者以太少為水火之主非交通中土之氣
不能内復真陽故以生附子生乾薑徹上徹下開闢羣
陰迎陽歸舍交接於十二經反複以炙草監之者亡陽
不至於大汗則陽未必盡亡故可緩制留中而為外召
陽氣之良法
[003-2a]
通脈四逆湯
甘草二兩/炙附子大者一枚生用/去皮破八片乾薑三兩强人/可用四兩
右三味以水三升煑取一升二合去滓 分温再服
其脈即出者愈後加減
通脈四逆少陰格陽面赤陽越欲亡急用乾薑生附奪
門而入驅散陰霾甘草監制薑附烈性留頓中宫扶持
太和元氣藉葱白入營通脈庶可迎陽内返推仲景之
心只取其脈通陽返了無餘義矣至於腹痛加芍藥嘔
[003-2b]
加生薑咽痛加桔梗利不止加人葠或涉太陰或干陽
明或陰火僣上或穀氣不得非格陽證中所必有者也
故仲景不列藥品於主方之内學者所當詳審
人參四逆湯
人參一/兩甘草二兩/炙乾薑一兩/五錢附子一枚生去/皮切八片
右四味以水三升煑取一升二合去滓 分温再
服
四逆加人葠治亡陰利止之方蓋陰亡則陽氣亦與之
[003-3a]
俱去故不當獨治其陰而以乾薑附子温經助陽人參
甘草生津和陰
茯苓四逆湯
茯苓六/兩乾薑一兩/五錢附子一枚/生甘草二兩/炙人參一/兩
右五味㕮咀 以水五升煑取一升二合去滓 分
温再服
茯苓四逆湯即真武湯之變方太陽篇中汗出煩躁禁
用大青龍即以真武湯救之何况煩躁生於先汗後下
[003-3b]
陽由誤下而欲亡能不救下元之真陽乎故重用茯苓
六兩滲泄人葠甘草下行以安欲失之真陽生用乾薑
附子以祛未盡之寒邪陽和躁寜不使其手足厥逆故
亦名四逆
通脈四逆加猪胆汁湯
乾薑三兩强/人四兩甘草二兩/炙附子大者一/枚生用猪胆汁四/合
右三味以水三升煑取一升二合去滓 内猪胆汁
分温再服
[003-4a]
四逆加胆汁為陽虚陰甚從治之方津液内竭脈微欲
絶是亡陰亡陽由於吐已下後用四逆必當通脈固中
焦胃陽啓下焦元陽但陰甚格拒恐陽藥入中强梁不
伏故以猪胆汁苦寒從陰之性引領陽藥從心通脈先
和陰而後復陽
白通湯
葱白四/莖乾薑一/兩附子一枚生用去/皮臍破八片
右三味以水三升煑取一升去滓 分温再服
[003-4b]
白通者薑附性燥腎之所苦須藉葱白之潤以通於腎
故名若夫金匱云面赤者加葱白則是葱白通上焦之
陽下交於腎附子啓下焦之陽上承於心乾薑温中土
之陽以通上下上下交水火濟利自止矣按脈之生原
下起於腎由腎而中歸於胃由胃而上出於心由心而
大㑹於肺外出於經脈三者能變通於上下亦由是也
白通加猪胆汁湯
人尿五/合猪胆汁一/合葱白四/莖乾薑一/兩附子一枚生用/去皮破八
[003-5a]
片/
已上三味以水三升煑取一升去滓 内胆汁人尿
和令相得 分温再服 若無胆亦可用
白通湯陽藥也少陰下利寒氣太甚内為格拒陽氣逆
亂當用監制之法人尿之醎勝猪胆之苦猪胆之苦勝薑䓤附
之辛辛受制於醎苦則醎苦為之向導便能下入少陰
俾冷性消而熱性發其功乃成此又為外䕶法也
附子湯
[003-5b]
附子二枚生/用去皮茯苓三/兩白芍三/兩人葠二/兩白术四/兩
右五味以水八升煑取三升去滓 温服一升 日
三服
附子湯少陰固本禦邪之劑功在倍用生附力肩少陰
之重任故以名方其佐以太厥之藥者扶少陰之陽而
不調太厥之開闔則少陰之樞紐終不得和故用白术
以培太陰之開白芍以收厥隂之闔茯苓以利少陰之
樞紐獨是少陰之邪其出者從陰内注於骨苟非生附
[003-6a]
焉能直入少陰注於骨間散寒救陽尤必人葠佐生附
方能下鼓水中之元陽上資君火之熱化全賴元陽一
起而少陰之病霍然矣再論藥品與真武相同唯生熟
分兩各異其補陽鎮陰之分岐只在一味轉旋學者所
當深心體㑹
术附湯
白术四/兩附子三枚炮去/皮破八片甘草二兩/炙生薑二兩/切大棗
十二/枚擘
[003-6b]
右五味以水六升煑取二升去滓 分温三服 初
服其人覺身如痺半日許復服之三服盡 其人如
冐狀刃怪此以附子與术並走皮中逐水氣未得除
故使之耳
濕勝於風者用术附湯以濕之中人也太陰受之白术
健脾去濕熟附温經去濕佐以薑棗和表裏不必治風但
使濕去則風無所戀而自解矣
桂枝附子湯
[003-7a]
桂枝四兩/去皮熟附子三枚炮去皮/臍破八片甘草二兩/炙生薑三/兩
切/大棗十二/枚擘
右五味以水六升煑取二升去滓 分温三服
桂枝附子湯兩見篇中一治亡陽一治風濕治風濕者
以風為天之陽邪桂枝甘草辛甘可以化風濕為地之
陰邪熟附可以温經去濕治亡陽者心陽虚而汗脱桂
枝能固心經漏泄之汗太陽虚而津液不藏熟附能固
亡陽之汗佐以薑棗者凡表裏有邪皆用之此風勝於
[003-7b]
濕之主方
甘草附子湯
甘草二兩/炙附子二枚炮去/皮破八片白术二/兩桂枝四兩/去皮
右四味以水六升煑取三升去滓 温服一升 日
三服
甘草附子湯兩表兩裏之偶方風淫於表濕流關節陽
衰陰勝治宜兩顧白术附子顧裏勝濕桂枝甘草顧表
化風獨以甘草冠其名者病深關節義在緩而行之徐
[003-8a]
徐救解也
桂枝去芍藥加附子湯
桂枝三兩/去皮甘草二兩/炙生薑三兩/切大棗十二/枚擘附子一/枚
炮去皮/破八片
右五味㕮咀 以水七升煑取三升去滓 温服一
升 惡寒止停後服
桂枝湯去芍藥加附子者下後微惡寒顯然陽氣渙散
於中下矣當急救其陽毋暇顧戀陰氣以附子直從下
[003-8b]
焦温經助陽臣以桂枝甘草載還中焦陽氣以杜亡陽
之機為禦後之策
甘草乾薑湯
甘草四兩/炙乾薑二/兩
右二味㕮咀 以水三升煑取一升五合去滓 分
温再服
甘草乾薑湯桂枝甘草湯同為辛甘化陽而有分頭異
治之道桂枝走表治太陽表虚乾薑守中治少陰裏虚
[003-9a]
病雖在太陽而見少陰裏虚證當温中土制水寒以復
其陽至於二方分兩亦各有别彼用桂枝四兩甘草二
兩是辛勝於甘此用甘草四兩乾薑二兩為甘勝於辛
辛勝則能走表䕶陽甘勝則能守中復陽分兩之間其義
精切如此
乾薑附子湯
乾薑一/兩附子一枚炮/去皮
右二味以水三升煑取一升 頓服之
[003-9b]
乾薑附子湯救太陽壞病轉屬少陰者由於下後復汗
一誤再誤而亡其陽致陰躁而見於晝日是陽亡在頃
刻矣當急用生乾薑助生附子純用辛熱走竄透入陰
經比四逆之勢力尤峻方能驅散陰霾復渙散真陽若
猶豫未決必致陽亡而後已
理中圓 及湯
人葠三/兩甘草三兩/炙白术三/兩乾薑三/兩
右四味搗篩為末蜜和丸如雞子黄大 以沸湯數
[003-10a]
合和一丸研碎温服之 日三四服夜二服 腹中
未熱益至三四丸 然不及湯湯法以四物依兩數
切 用水八升煑取三升去滓 温服一升 日三
服 加減法
理中者理中焦之氣以交於陰陽也上焦屬陽下焦屬
陰而中焦則為陰陽相偶之處仲景立論中焦熱則主
五苓以治太陽中焦寒則主理中以治太陰治陽用散
治隂用丸皆不及於湯恐湯性易輸易化無留戀之能
[003-10b]
少致和之功耳人參甘草甘以和陰也白术乾薑辛以
和陽也辛甘相輔以處中則隂陽自然和順矣
桂枝人參湯
桂枝四/兩甘草四兩/炙人參三/兩白术三/兩乾薑三/兩
右五味以水九升煑四味取四升去滓 内桂更煑
取三升去滓 温服一升 日再夜一服
理中加人參桂枝去芍藥不曰理中而曰桂枝人葠者
言桂枝與理中表裏分頭建功也故桂枝加一兩甘草
[003-11a]
加二兩其治外脇熱而裏虚寒則所重仍在理中故先
煑四味而後内桂枝非但人參不佐桂枝實表并不與
桂枝相忤宜乎直書人參而不諱也
吳茱萸湯
吳茱萸一升/洗人參三/兩生薑六兩/切大棗十二/枚擘
右四味以水七升煑取二升去滓 温服七合 日
三服
吳茱萸湯厥陰陽明藥也厥陰為兩陰交盡而一陽生
[003-11b]
氣實寓於中故仲景治厥陰以䕶生氣為重生氣一虧
則濁陰上干陽明吐涎沫食穀欲嘔煩躁欲死少陰之
陽并露矣故以吳茱萸直入厥陰招其垂絶之陽與人
葠震坤合徳以保生氣仍用薑棗調其營衞則參茱因
之以承宣中下二焦不治心肺而涎沫得攝嘔止煩寜
真武湯
茯苓三/兩芍藥三/兩生薑三兩/切白术二/兩附子一枚炮去/皮破八片
右五味以水八升煑取三升去滓 温服七合 日
[003-12a]
三服 後加減
术苓芍薑脾胃藥也太陽少陰水臟也用崇土法鎮攝
兩經水邪從氣化而出故名真武茯苓淡以勝白术之
苦則苦從淡化便能入腎勝濕生薑辛以勝白芍之酸
則酸從辛化便能入膀胱以攝陽然命名雖因崇土其
出化之機畢竟重在坎中無陽假使腎關不利不由膀
胱氣化焉能出諸小便故從上不寜之水全賴附子直
走下焦以啓其陽則少陰水邪必從陽部注於經而出
[003-12b]
矣非但裏鎮少陰水泛并可外禦太陽亡陽
桃花湯
赤石脂一斤一半全/用一半節末乾薑一/兩粳米一/升
右三味以水七升煑米令熟去滓 温服七合 内
赤石脂末方寸七日三服 若一服愈餘勿服
桃花湯非名其色也腎臟陽虚用之一若寒谷有陽和
之致故名石脂入手陽明經乾薑粳米入足陽明經不
及於少陰者少陰下利便血是感君火熱化太過閉藏
[003-13a]
失職關閘盡撤緩則亡陰矣故取石脂一半同乾薑粳
米留戀中宫載住陽明經氣不使其陷下再内石脂末
方寸七留藥以沾大腸截其道路庶幾利血無源而自
止其腎臟亦安矣
[003-13b]
絳雪園古方選註卷三
