[001-1a] 
欽定四庫全書
傷寒類方卷上
呉江徐大椿撰
桂枝湯類一
桂枝湯一/
桂枝三兩/去皮芍藥三兩/甘草二兩/炙生薑三兩/大棗十二/枚擘
右五味㕮咀以水七升㣲火煮取三升去滓適寒温
服一升服已須㬰歠熱稀粥一升餘以助藥力桂枝/本不
[001-1b]
能發汗故須助以熱粥内經云榖入於胃以傳於肺/肺主皮毛汗所從出歠粥充胃氣以達於肺也觀此
可知傷寒/不禁食矣温覆令一時許遍身漐漐㣲似有汗者益
佳不可令如水流漓病不必除此解肌之法也若如/水流漓則動營氣衛
邪仍/在若一服汗出病瘥停後服不必盡劑若不汗更
服依前法又不汗後服小促其間半日許令三服盡
若病重者一日一夜服周時觀之服一劑盡病証猶
在者更作服若汗不出乃服至二三劑桂枝湯全料/謂之一劑三
分之一謂之一服古一兩今二錢零則一劑之藥除/薑棗僅一兩六錢零一服不過五錢零矣治傷寒大
[001-2a]
症分兩不過如此一服即汗不再服無汗服至二三/劑總以中病為主後世見服藥得效者反令多服無
效者即疑藥誤又復/易方無往不誤矣禁生冷粘滑肉麪五辛酒酪及
臭惡等物
太陽中風陽浮而隂弱風在外故陽脈浮衛氣有/邪則不能䕶營故隂脈弱陽浮
者熱自發風為陽邪故發熱/桂枝之辛以散之隂弱者汗自出芍藥之酸/以收之甘
草之甘/以緩之嗇嗇惡寒淅淅惡風惡風未有不惡寒者但惡/寒甚輕非若中寒及隂經
之甚/也翕翕發熱其熱亦不如/陽明之甚鼻鳴乾嘔者鼻鳴似屬陽/明乾嘔似屬
少陽蓋三陽相近故/畧有兼病但不甚耳桂枝湯主之
[001-2b]
太陽病頭痛發熱汗出惡風者桂枝湯主之此桂枝/湯總症
太陽病下之後其氣上衝者可與桂枝湯方用前法誤/治
若不上衝者不可與之此誤下之症誤下而仍上衝則/邪氣猶在陽分故仍用桂枝發
表若不上衝則其邪已下陷變病不一/當隨宜施治論中誤治諸法詳觀自明
太陽病初服桂枝湯反煩不解者先刺風池風府却與
桂枝湯則愈此非誤治因風邪凝結於太陽之要路則/藥力不能流通故刺以解其結蓋邪風太
甚不僅在衛而在經刺之以洩經氣陽風府一穴在項/上入髮際一寸大筋内宛宛中督脈 維之㑹刺入四
分留三呼風池二穴在顳顬後髪際陷者/中足少陽陽維之㑹針入三分留三呼
[001-3a]
太陽病外症未解脈浮弱者當以汗解宜桂枝湯病雖/過期
脈症屬太陽仍/不離桂枝法
太陽病外症未解者不可下也此禁下/總訣下之為逆欲解
外者宜服言雖有當下之症而外症未除/亦不可下仍宜解外而後下也
太陽病先發汗不解而復下之脈浮者不愈浮為在外
而反下之故令不愈今脈浮故知在外當須解外則愈
宜服脈浮而下此為誤下下後仍浮則邪不因誤下而/陷入仍在太陽不得因已汗下而不復用桂枝也
病嘗自汗出者此為榮氣和榮氣和者外不諧以衛氣
[001-3b]
不共榮氣和諧故爾榮氣和者言榮氣不病非/調和之和故又申言之以營行
脈中衛行脈外復發其汗營衛和則愈宜桂枝湯自汗/與發
汗逈别自汗乃營衛相離發汗使營衛相合自汗傷正/發汗驅邪復發者因其自汗而更發之則榮衛和而自
汗反/止矣
病人藏無他病時發熱自汗出而不愈者此衛氣不和
也先其時未熱/之時發汗則愈宜桂枝湯主之無他病太陽/諸症不必備
而惟發熱自汗/故亦用桂枝湯
傷寒不大便六七日宜下/之候頭痛有熱者未可與承氣湯
[001-4a]
太陽症仍在不得以日久不便而下也字按/未可二字從金匱増入傷寒論失此二其小便清
者知不在裡仍在表也便赤為/裡有熱當須發汗若頭痛者必
衂汗出而頭痛未解則/藴熱在經而血動矣宜桂枝湯
傷寒發汗解半日許復煩脈浮數者可更發汗發汗未/透故煩
乃服藥不/及之故宜桂枝湯
傷寒醫下之續得下痢清榖不止裡/症身疼痛者表/症急當
救裡此誤下之症邪在外而引之入隂故便清榖陽氣/下脱可危雖表症未除而救裡為急 傷寒論不
可下篇云誤下寒多者/便清榖熱多者便膿血後身疼痛清便自調者急當救
[001-4b]
表清榖已止疼痛未除仍從表治蓋凡病皆當先表後/裏惟下痢清榖則以扶陽為急而表症為緩也表裏
分治而序不亂後人欲以/一方治數症必至兩誤救裡宜四逆湯救表宜桂枝
湯
太陽病發熱汗出者此為榮弱衛強故使汗出欲救邪
風者宜桂枝湯提出邪風二字見/桂枝為驅風聖藥
陽明病脈遲汗出多㣲惡寒者表未解也可發汗宜此
方陽明本自多汗但不惡寒而惡熱今多汗而猶/惡寒則仍在太陽矣雖陽明病而治從太陽
太隂病脈浮者可發汗宜桂枝湯太隂本無汗法因其/脈獨浮則邪仍在表
[001-5a]
故亦用桂枝從/脈不從症也
病人煩熱汗出則解又加瘧狀有時/復熱日晡所發熱者屬
陽明也日晡發熱則為陽明/之潮熱而非瘧矣脈實者宜下之脈虚浮者
宜發汗一症而治法逈别全以脈為/慿此亦從脈而不從症之法下之與大承氣湯
發汗宜桂枝湯
下痢腹脹滿裡/症身疼痛者表/症先温其裡乃攻其表温裡
宜四逆湯攻表宜桂枝湯此節屬厥隂症未必由誤治/而得然既見表症亦宜兼治
吐痢止而身痛不休者當消息和解其外宜桂枝湯小
[001-5b]
和之裡症除而表症猶在仍宜用桂/枝法輕其劑而加減之可也
傷寒大下後復發汗再/誤心下痞邪入/中焦惡寒者表未解也
不可攻痞當先解表表解乃可攻痞解表宜桂枝湯攻
痞宜大黄黄連㵼心湯苦寒開降之/法詳見後
桂枝加附子湯二/
桂枝湯原方加附子一枚炮去/皮破八片右六味以水七升煮
取三升去查温服一升
太陽病發汗遂漏不止此發汗太過如水流/漓或藥不對症之故其人惡風
[001-6a]
中風本惡風汗後當愈今/仍惡風則表邪未盡也小便難津液/少四肢㣲急難以
屈伸四肢為諸陽之本急難屈伸乃津脱陽虚之象但/不至亡陽耳若更甚而厥冷惡寒則有陽脱之慮
當用四/逆湯矣桂枝加附子湯主之桂枝同附子服/則能止汗回陽
桂枝加桂湯三/ 桂枝原方加桂二兩即另立湯名/治症逈别古聖立方之嚴如此
桂枝湯原方加桂二兩/右五味以水七升煮取三升
去滓温服一升
燒針令其汗針處被寒復感/新寒核起而赤者必發奔豚氣
從小腹上衝心者灸其核上各一壯不止一針故/云各一壯與桂
[001-6b]
枝加桂湯重加桂枝不特禦寒且制腎氣又藥味重/則能逹下凡奔豚症此方可增減用之
桂枝去芍藥湯四/
桂枝湯原方去芍藥右四味以水七升煮取三升温
服一升
桂枝去芍藥加附子湯五/
即前方加附子一枚炮去/皮破八片餘依前法
太陽病下之後脈促胸滿者中虚而表/邪仍在桂枝去芍藥湯
主之太陽之邪未盡故用桂枝/下後傷隂不宜更用凉藥若㣲惡寒者去芍藥方
[001-7a]
中加附子湯主之㣲惡寒則陽亦/虚矣故加附子
桂枝加厚朴杏仁湯六/
桂枝湯原方加厚朴二兩炙/去皮杏仁五十/枚右七味以水
七升㣲火煮取三升温服一升覆取㣲似汗
喘家作桂枝湯加厚朴杏仁佳别録厚朴主消痰下氣/本經杏仁主咳逆上氣
太陽病下之㣲喘者表未解故也此湯主之前條乃本/然之喘此
乃誤下之喘/因殊而法一
小建中湯七/
[001-7b]
桂枝湯原方加膠飴一升/右六味以水七升煮取三
升去滓納飴更上㣲火消解温服一升日三服嘔家
不可用建中湯以甜故也
傷寒陽脈濇隂脈弦中宫之陽氣虚則木來/乘土故陽濇而隂弦也法當腹中
急痛先與小建中湯膠飴大甘/以助中宫不差者與小柴胡湯主
之治太隂不愈變而治少陽所以疎/土中之木也以脈弦故用此法
傷寒二三日心中悸而煩者小建中湯主之悸而煩其/為虚煩可
知故用建中湯以補心脾之氣蓋梔子/湯治有熱之虚煩此治無熱之虚煩也
[001-8a]
桂枝加芍藥生薑人參新加湯八/
桂枝湯原方芍藥生薑各增一兩加人參三兩右六
味以水一斗二升煮取三升去滓温服一升此以多/煎為妙
取其味厚/入隂也
發汗後身疼痛表未/盡脈沈遲氣虚/已甚此湯主之邪未盡宜/表而氣虚
不能勝散藥故用人參凡/素體虚而過汗者方可用
桂枝甘草湯九/
桂枝四兩/去皮甘草二兩/炙右二味以水三升煮取一升頓
[001-8b]
服此以一劑/為一服者
發汗過多其人义手自冒心心下悸欲得按者此湯主
之發汗不誤誤在過多汗為心之液多則心氣虚二味/扶陽補中此乃陽虚之輕者甚而振振欲擗地則用
真武湯矣一症而輕重不/同用方逈異其義精矣
茯苓桂枝甘草大棗湯十/
茯苓半斤/桂枝四兩/去皮甘草二兩/炙大棗十二/枚擘右四味以
甘爛水一斗以水二斗揚之萬遍取用之按甘/爛水大約取其動極思靜 意先煮
茯苓凡方中專重之/藥法必先煮减二升内諸藥煮取三升去渣
[001-9a]
温服一升日三服
發汗後其人臍下悸者欲作奔豚此湯主之心下悸是/擾胸中之
陽臍下悸則因發汗太過上焦乾涸腎水上/救故重用茯苓以制腎水桂枝以治奔豚
桂枝麻黄各半湯十一/
桂枝一兩十六/銖去皮芍藥 生薑 甘草炙/ 麻黄
去節各/一兩大棗四枚/杏仁二十四枚去/皮及雙仁者右七味以水五
升先煮麻黄一二沸去上沫欲去沫/故先煮内諸藥煮取一
升八合減去三/之一去滓温服六合一云桂枝湯三合麻
[001-9b]
黄湯三合頓服將息如上法
太陽病得之八九日過/經如瘧狀發熱惡寒熱多寒少邪/已
漸/輕其人不嘔非少/陽清便欲自可無裡/熱一日二三度發非/瘧
象/脈㣲緩者不浮不/弦不大為欲愈也餘邪欲/退之象脈㣲而惡寒者
此隂陽俱虚不可更發汗更下更吐也此三句申明上/文欲愈之故蓋
由病氣雖除而正氣亦衰當靜以養之使胃氣漸充則/榮衛自和若更用汗吐下之法益虛其氣則病從藥増
醫者不審/誤人多矣面色反有熱色者未欲解也面有熱色則/餘邪尚鬱以
其不得小汗出身必痒宜服㣲邪已在皮膚中欲自出/不得故身痒以此湯取其
[001-10a]
小汗足矣陽明篇云身痒如蟲行皮中狀者此以乆虚/故也 按此方分兩甚輕計共約六兩合今之秤僅一
兩三四錢分三服祇服四錢零乃/治邪退後至輕之劑猶勿藥也
桂枝二麻黄一湯十二/
桂枝一兩十七/銖去皮芍藥一兩/六銖甘草一兩/二銖杏仁十六枚/去皮尖麻
黄十六銖/去節生薑一兩/六銖大棗五枚/右七味以水五升先
煮麻黄一二沸去上沫内諸藥煮取二升去滓温服
一升日再服一本云桂枝湯二升麻黄湯一升合為
三升分再服
[001-10b]
服桂枝湯大汗出脈洪大者汗雖出而/邪未盡與桂枝湯如前
法此所謂邪不盡/行復如法者也若形如瘧日再發者汗出必解桂枝
二麻黄一湯主之此與桂枝麻黄各半湯意畧同但此/因大汗出之後故桂枝畧重而麻黄
畧/輕
桂枝二越婢一湯十三/ 桂枝湯加麻/黄石羔二味
桂枝去皮/芍藥 甘草 麻黄去節各/十八銖大棗四/
枚/生薑一兩/二銖石羔二十四銖/碎綿裹右七味以水五升煮麻
黄一二沸去上沫内諸藥煮取二升去渣温服一升
[001-11a]
附越婢方/ 麻黄六兩/生薑三兩 甘草二兩枚石羔半觔/大棗十五
太陽病發熱惡寒熱多寒少脈㣲弱者此無陽也不可
更汗此無陽與亡陽不同并與他處之陽虚亦别蓋其/人本非壯盛而邪氣亦輕故身有寒熱而脈㣲弱
若發其汗必至有又手冒心臍下悸等症故以此湯清/疎營衛令得似汗而解况熱多寒少熱在氣分尤與石
羔為宜古聖用藥之審如此凖按以上三方所謂一二/各半之説照方計算並不對 未知何説或云將本方
各煎或一分或二分相和服此亦一法/但方中又各藥注明分兩則何也存考
桂枝去桂加茯苓白术湯十四/
芍藥三兩/甘草二兩/炙生薑 茯苓 白术各三/兩
[001-11b]
大棗十二/枚右六味以水八升煮取三升去滓温服一
升小便利則愈此方專於/利小便
服桂枝湯或下之仍頭項強痛翕翕發熱無汗心下滿
㣲痛小便不利者此湯主之頭痛發熱桂枝症仍在也/以其無汗則不宜更用桂
枝心下滿則用白术小便不利則用茯苓此症乃亡津/液而有停飲者也 凡方中有加減法皆佐使之藥若
去其君藥則另立方名今去桂枝而仍以桂枝為名所/不可解殆以此方雖去桂枝而意仍不離乎桂枝也
桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯十五/
桂枝湯原方去芍藥加蜀漆三兩洗/去腥牡蠣五兩/熬龍骨
[001-12a]
四兩/右七味以水一斗二升先煮蜀漆减二升内諸
藥煮取三升去滓温服一升
傷寒脈浮醫以火迫刼之亡陽必驚狂以火刼其/胸中之陽起卧
不安者此湯主之此與少隂汗出之亡陽逈别蓋少隂/之亡陽乃亡隂中之陽故用四逆輩
回其陽於腎中今乃以火逼汗亡其陽中之陽故用安/神之品鎮其陽於心中各有至理不可易也 去芍藥
因陽虚不復助隂也蜀漆去心/腹邪積龍骨牡蠣治驚癎熱氣
桂枝甘草龍骨牡蠣湯十六/
桂枝一兩/去皮甘草二兩/炙牡蠣二兩/熬龍骨二兩/右四味以
[001-12b]
水五升煮取二升半去渣温服八合日三服
脈浮宜以汗解此治脈浮/之總訣用火灸之誤/治邪無從出因火
而盛火反/入内病從腰以下必重而痺名火逆也火氣在上/則隂氣獨
治於下故/重而痺
火逆下之又誤/治因燒針煩燥者更誤治下之虚其隂燒/針又益其陽則胸中益
煩燥不/寧矣桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之鎮其隂氣散其火/邪上下同治前方
驚狂治重在心故用蜀漆此無驚狂/象故蜀漆不用其症藥大段相同
桂枝加葛根湯十七/ 此湯成無已本有麻黄非/有麻黄則為葛根湯矣
[001-13a]
桂枝湯原方加葛根四兩桂枝芍藥各减一兩餘同
右六味以水一斗先煮葛根减二升去上沫内諸藥
煮取三升去渣温服一升覆取㣲似汗不須啜粥
太陽病項背強几几反汗出惡風者几几伸頸之象邪/氣漸深故加葛根
桂枝加葛根湯主之
桂枝加芍藥湯十八/
桂枝湯原方芍藥加一倍右五味以水七升煮取三
升温服一升日三服
[001-13b]
桂枝加大黄湯十九/ 此二方俱治太隂症/而法不離乎桂枝
桂枝湯原方加大黄一兩芍藥一倍右六味以水七
升煮取三升去滓温服一升日三服
本太陽病醫反下之誤/治因而腹滿時痛屬太隂也引邪/入於
太隂故所現/皆太隂之症桂枝加芍藥湯主之雖見太隂症而太陽/之症尚未罷故仍用
桂枝湯只加芍藥一/倍以斂太隂之症
大實痛者此句承上文腹滿時痛言腹滿時痛不過/傷太隂之氣大實痛則邪氣結於太隂矣桂
枝加大黄湯主之此因誤下而見太隂之症大實痛則/反成太隂之實邪仍用大黄引之即
[001-14a]
從太隂出不因誤下而禁下見症施治無不盡然江按/活人書云桂枝湯自西北人四時行之無不應驗 淮
間惟冬及春可行之春末及夏至以前桂枝症可加黄/芩一分謂之陽旦湯夏至後可加知母半兩石羔一兩
或加升麻一分若病人/素虚寒者不必加減
麻黄湯類二
麻黄湯一/
麻黄三兩/去節桂枝二兩/去皮甘草一兩/炙杏仁七十個/去皮尖右四味
以水九升先煮麻黄減二升此須多煮取其力專不/僅為去上沫止煮一二
沸/矣去上沫内諸藥煮取二升半去滓温服八合覆取
[001-14b]
㣲似汗不須啜粥以其易/發汗也餘如桂枝將息法活人書/云夏至
後用麻黄湯量加知母石羔黄芩/蓋麻黄性熱恐有發黄斑出之意
太陽病頭痛發熱身疼腰痛骨節疼痛此痛處比桂枝/症尤多而重因
榮衛俱/傷故也惡風無汗而喘者此二症乃肺氣不舒之故麻/黄治無汗杏仁治喘桂枝甘
草治太陽諸症無一味/不𦂳切所以謂之經方
太陽與陽明合病陽明之病象甚多如身熱不惡寒口/苦鼻乾之類但見一二症即是不必
全具也太陽病/即上文所指者喘而胸滿者不可下病俱在/上焦宜麻黄湯
主之喘而胸滿此麻黄症/之太陽合陽明也
[001-15a]
太陽病十日以去過/經脈浮細邪已/退而嗜卧者正漸/復外已
解也設胸滿脇痛者與小柴胡湯胸滿脇痛病延日乆/邪留少陽故與此湯
脈但浮者與麻黄湯若果邪在少陽脈必帶弦今但浮/則尚在太陽矣故仍用麻黄湯此
亦從脈不/從症之法
太陽病脈浮𦂳無汗發熱身疼痛此乃太陽傷寒的/症經云諸𦂳為寒八
九日不解表証仍在表証即上/文數端此當發其汗宜麻/黄湯服藥
已㣲除其人發煩目瞑陽鬱而不/能外達劇者必衂衂乃解熱/甚
動血血由肺之清道而出與汗從皮毛而洩同故熱邪/亦解俗語所云紅汗也經云陽明病口燥但欲潄水不
[001-15b]
欲嚥者/此必衂所以然者陽氣重故也風鬱固為熱寒鬱亦為/熱内經云熱病者皆傷
寒之/類也麻黄湯主之此言未衂之前可用麻/黄非衂後更用麻黄也
脈浮者病在表可發汗宜麻黄湯此脈浮/必帶𦂳
脈浮而數者可發汗宜麻黄湯數為陽/氣欲出
傷寒脈浮𦂳不發汗失/治因致衂者麻黄湯主之前段衂/後而解
則不必復用麻黄衂後/尚未解則仍用此湯
陽明病脈浮無汗而喘者陽明本脈大自汗今乃脈浮/無汗而喘則為麻黄湯症矣
發汗則愈宜麻黄湯
[001-16a]
麻黄杏仁甘草石羔湯二/ 此即越婢湯/加杏仁也
麻黄四兩/去節杏仁五十個/去皮尖甘草二兩/炙石膏半斤碎/綿褁右四
味以水七升先煮麻黄減二升去上沫内諸藥煮取
二升去滓温服一升
發汗後不可更行桂枝湯既汗不可再汗/津液不得重傷汗出而喘尚/有
留邪在肺故/汗出而喘無大熱者邪已/輕也可與此湯汗出故用石膏/喘故用麻杏
發汗後飲水多者必喘以水灌之亦喘此二句明致喘/之所由蓋喘未
必皆由於水而飲水/則無有不喘者戒之
[001-16b]
下後不可更行桂枝湯既下不可復汗/津液不得兩傷若汗出而喘無
大熱者可與此湯
大青龍湯三/ 此合麻黄桂枝越婢三/方為一方而無芍藥
麻黄六兩/去節桂枝二兩/去皮甘草二兩/炙杏仁四十枚/去皮尖生薑三/兩
切/大棗十二/枚石膏碎如雞子/大一塊右七味以水九升先煮
麻黄减二升去上沫内諸藥煮取三升去滓温服一
升取㣲似汗汗出多者温粉撲之此外治之法論中/無温粉方明理論
載白术藁本川芎白芷各等分入米粉和匀撲之/無藁本亦得後人用牡蠣麻黄根鉛粉龍骨亦可一
[001-17a]
服汗者停後服汗多亡陽遂虚惡風煩燥不得眠也
太陽中風脈浮𦂳𦂳為隂脈故/汗不易出發熱惡寒非惡/風身疼痛
不汗出而煩燥者邪深/熱鬱大青龍湯主之若脈㣲弱汗出
惡風者不可服服之則厥逆筋惕肉瞤此為逆也惡風/乃桂
枝症誤服此則汗不止而有亡陽之象矣立此方即垂/此戒聖人之意深矣 按此方合麻桂而用石羔何以
發汗如是之烈蓋麻黄湯麻黄用二兩而此用六兩越/婢湯石羔用半斤而此用鷄子大一塊一劑之藥除大
棗約共十六兩以今稱計之亦重三兩有餘則發汗之/重劑矣雖少加石羔終不足以相制也 少隂篇云脈
隂陽俱𦂳反汗/出者亡陽也
[001-17b]
傷寒脈浮緩身不疼但重乍有輕時無少隂症者大青
龍湯主之脈不沉𦂳身有輕時為無少隂外症不厥利/吐逆為無少隂裡症此邪氣俱在外也故以
大青龍發其汗乍按此條必有誤脈浮緩邪輕易散身/不疼外邪已退 有輕時病未入隂又别無少隂等症
此病之最輕者何必投以青龍險峻之劑/此必另有主方而誤以大青龍當之者也
小青龍湯四/
麻黄去節/芍藥 細辛 亁薑 甘草
桂枝去皮各/三兩五味子半斤/半夏半斤/湯洗右八味以水一
斗先煮麻黄減二升去上沫内諸藥煮取三升去滓
[001-18a]
温服一升
若㣲利者去麻黄加蕘花如鷄子大熬令赤色利屬/下焦
隂分不可更發其陽蕘花明理論作芫花恐誤本草/蕘花芫花花葉相近而蕘花不常用當時已不可得
故改用芫花以其/皆有去水之功也若渇者去半夏加括婁根三兩本/草
括婁根/主消渇若噎者噎古作䭇論云寒氣相搏則為腸鳴/醫乃不知而反飲冷水令汗大出水
得寒氣冷必相搏其人即䭇者按/内經無噎字疑即呃逆之輕去麻黄加附子一
枚炮本草附/子温中若小便不利少腹滿去麻黄加茯苓四
兩小便不利而少腹滿則水不/在上而在下矣故用茯苓若喘者去麻黄加杏
[001-18b]
仁半升去皮尖杏仁見前為按此方專治水氣蓋汗/為水類肺 水源邪汗未盡必停於
肺胃之間病屬有形非一味發散/所能除此方無㣲不到真神劑也
傷寒表不解發汗/未透心下有水氣即未出/之汗乾嘔發熱而欬
或渇或痢或噎或小便不利少腹滿或喘者小青龍湯
主之以上皆水停心下現症其/毎症治法皆在加減中
傷寒心下有水氣欬而㣲喘發熱不渇凡水停心下/者喘而不渇服
湯已即小青/龍湯也渇者此寒氣欲解也寒飲/欲去小青龍湯主之
此倒筆法即指服湯已三字非/謂欲解之後更服小青龍湯也
[001-19a]
麻黄附子細辛湯五/
麻黄去節/二兩細辛二兩/附子一枚/炮右三味先煮麻黄减
二升去上沫内諸藥煮取三升去滓温服一升日三
服
少隂病始得之反發熱脈沉者此湯主之少隂病三字/所該者廣必
從少隂諸現症細細詳審然後反發熱知為少隂之發/熱否則何以知其非太陽陽明之發熱耶又必候其脈
象之沉然後益知其為少隂無疑也凡審症皆當如此/ 附子細辛為少隂温經之藥夫人知之用麻黄者以
其發熱則邪猶連太陽未盡入隂猶可引之外逹不用/桂枝而用麻黄者蓋桂枝表裏通用亦能温裡故隂經
[001-19b]
諸藥皆用之麻黄則專於發表今欲散少隂始入之/邪非麻黄不可况已有附子足以温少隂之經矣
麻黄附子甘草湯六/
麻黄去節/二兩甘草二兩/炙附子一枚/炮右三味以水七升先
煮麻黄一兩沸此當/少煮去上沫内諸藥煮取三升去渣
温服一升日三服
少隂病得之二三日麻黄附子甘草湯㣲發汗以二三
日無裡症故㣲發汗也三隂經惟少隂與太陽為表裏/而位最近故猶有汗解之理况
二三日而無裡症則其邪未深入此方/較麻黄附子細辛少輕以其無裏症也
[001-20a]
葛根湯類三
葛根湯一/ 此即桂枝湯加麻/黄三兩葛根四兩
葛根四兩/麻黄三兩/去節芍藥二兩/生薑三兩/切甘草二兩/炙
桂枝二兩/去皮大棗十二/枚右七味以水一斗先煮麻黄葛
根二味主/藥先煮減二升去上沫内諸藥煮取三升去滓温
服一升覆取㣲似汗不須啜粥已能發/汗矣餘如桂枝法
將息及禁忌
太陽病項背強几几無汗惡風葛根湯主之前桂枝加/葛根湯一
[001-20b]
條其現症亦同但彼云反汗出故無麻黄此云無汗故/加麻黄也 陽明症汗出而惡熱今無汗而惡風則未
全入陽明故曰太陽病陽按葛根本草治身大熱大/熱乃陽明之症也以太 將入陽明之經故加此藥
太陽與陽明合病者必自下利葛根湯主之合病全在/下利一症
上審出蓋風邪/入胃則下利矣
葛根黄芩黄連湯二/
葛根半斤/甘草二兩/炙黄芩三兩/黄連三兩/右四味以
水八升先煮葛根减二升内諸藥煮取二升去渣分
温再服
[001-21a]
太陽病桂枝症桂枝症即太陽/傷風之正病也醫反下之大/誤利遂不止
邪下䧟則/利無止時脈促者表未解也促有數意邪猶在外尚未/䧟入三隂而見沉㣲等象
故不用理/中等法喘而汗出者此湯主之因表未解故用葛根/因喘汗而利故用芩
連之苦以洩之堅之藥芩/連甘草為治痢之主
葛根加半夏湯三/
葛根湯原方加半夏半升洗煎服法同
太陽與陽明合病不下利前條因下利而知太陽陽明/合病今既不下利則合病何
從而知必須從兩經本症一一對/勘即不下利而亦可定為合病矣但嘔者葛根加半夏
[001-21b]
湯主之前條太陽誤下而成利則用芩連治利因其本/屬桂枝症而脈促故止加葛根一味以解陽明
初入之邪此條乃太陽陽明合病故用葛根湯全方/因其但嘔加半夏一味以止嘔隨病立方各有法度
柴胡湯類四
小柴胡湯一/
柴胡半斤/黄芩 人參 甘草炙/ 生薑各三/兩
半夏半斤/大棗十二/枚右七味以水一斗二升煮取六
升去渣再煎此又/一法取三升温服一升日三服此湯除/大棗共
二十八兩較今秤亦五兩六錢零雖分三服已為重/劑蓋少陽介於兩陽之間須兼顧三經故藥不宜輕
[001-22a]
去滓再煎者此方乃和解之劑再煎則藥性和合能/使經氣相融不復往來出入古聖不但用藥之妙其
煎法俱/有精義若胸中煩而不嘔者去半夏人參不嘔不必/用半夏煩
不可用/人參加括婁實一枚括婁實除胸痺此/小䧟胸之法也若渇者去
半夏半夏能滌痰濕/即能耗津液加人參生津/液合前成四兩半括
婁根四兩治消/渇若腹中痛者去黄芩苦/寒加芍藥三兩
除腹/痛若脇下痞鞭去大棗以其能/補脾胃加牡蠣四兩别録/云治
脇下/痞熱若心下悸小便不利者去黄芩加茯苓四兩利/小
便/若不渇外有微熱者去人參不渇則津/液自足加桂枝三
[001-22b]
兩㣲熱則邪/留太陽温覆取㣲似汗愈若欬者去人參大棗
二味與/𠻳非宜生薑加乾薑故/去生薑加五味子半升乾薑二兩古/方
治𠻳五味乾薑必同用一以散寒邪一以斂正氣從/無單用五味治𠻳之法後人不知用必有害况傷熱
勞怯火嗆與此處寒飲犯肺之症又大不同乃獨用/五味收斂風火痰涎深入肺藏永難救療矣 又按
小柴胡與桂枝二方用處極多能深求其義則法/變化心生矣 論中凡可通用之方必有加減
傷寒五六日正當傳少/陽之期中風往來寒熱太陽之寒熱寒/時亦熱熱時亦
寒往来者寒已而/熱熱已而寒也胸脇苦滿胸脇為少/陽之位黙黙不欲飲食
木邪/干土心煩喜嘔木氣/上逆或胸中煩而不嘔或渇少陽/火邪或腹
[001-23a]
中痛木尅/土或脇下痞鞭木氣/填鬱或心下悸有痰/飲小便不利
或不渇有蓄/飲身有㣲熱太陽/未盡或欬者肺有/留飲此湯主之少/陽
所現之症甚多柴胡湯所治之/症亦不一加減法具載方末
血弱氣盡腠理開邪氣因入與正氣相搏結於脇下正
邪分爭往來寒熱休作有時黙黙不欲飲食藏府相連
其痛必下邪髙痛下故使嘔也此條申明所以往來寒/熱及不欲食下痛上嘔
之故皆因正衰邪入藏府相牽/所致則立方之意可推而知矣小柴胡湯主之
服柴胡湯已渇者屬陽明也以法治之此必先見少陽/之症故用柴胡
[001-23b]
湯服後而渇則/轉屬陽明矣
傷寒四五日身熱惡風頸項強此是太/陽所同脇下滿此則少/陽所獨
手足温而渇者前條之渇者屬陽明此因脇下/滿則雖似陽明不作陽明治矣小柴胡
湯主之
傷寒陽脈濇隂脈弦法當腹中急痛先與小建中湯不
差者與小柴胡湯主之詳見桂/枝類中
傷寒中風有柴胡症但見一証便是不必悉具少陽與/太陽陽
明相為出入一証可據/雖有他証可兼治矣
[001-24a]
凡柴胡湯病証而下之誤/治若柴胡証不罷者復與柴胡
湯凡誤治而本証未罷仍用本証/之方他經盡同不獨柴胡証也必蒸蒸而振却發熱
汗出而解邪已䧟下故必振動而後能達於外辨脈法/篇云戰而汗出者其人本虚是以發戰發熱
汗出邪仍從/少陽而出
傷寒十三日不解過經/二候胸脇滿而嘔此少陽/的症日晡所發
潮熱此似/陽明已而㣲利又現裡症藥/亂則症亦亂此本柴胡症下之而
不得利今反利者知醫以丸藥下之非其治也以湯劑/利之不
應復以丸藥利/之是謂重傷潮熱者實也先宜小柴胡湯以解外雖/潮
[001-24b]
熱本屬少陽之邪/故仍以柴胡解外後以柴胡加芒硝主之解在後加/芒硝湯下
傷寒五六日頭汗出㣲惡寒手足冷心下滿口不欲食
大便鞭脈細者此為陽㣲結陽氣不能隨經而散故鬱/結不舒非藥誤即遷延所
致亦壊症/之輕者必有表復有裡也以上諸症有表有裡/柴胡湯兼治表裡脈沉
亦在裡也脈細者/必沉汗出為陽㣲以汗/為徴假令純隂結不得
復有外証隂則/無汗此為半在裡半在表也脈沉為裡/汗出為表脈雖
沉𦂳細即有/𦂳象不得為少隂病所以然者隂不得有汗此/為
要/訣今頭汗出故知非少隂也可與小柴胡湯設不了了
[001-25a]
者得屎而解得湯而不了了者以有裡症故大便鞭必/通其大便而後其病可愈其通便之法即
加芒硝及大柴/胡等方是也
陽明病發潮熱大便溏小便自可胸脇滿而不去者小
柴胡湯主之陽明潮熱乃當下之症因大便小便自可/則裡症未具又胸脇嘗滿則邪留少陽無
疑用此湯/和解之
陽明病脇下鞭滿少陽/症不大便可/下而嘔亦少/陽症舌上白胎
者邪未結於陽明故舌胎白雖/不大便不可下此要訣也可與小柴胡湯上焦得
通津液得下胃氣因和身濈然汗出而解也此四句申/明小柴胡
[001-25b]
之功效如此所以諸症得之皆愈也陽按少陽之外為/太陽裡為陽明而少陽居其間故少 之症有兼太陽
者有兼陽明者内中見少陽一症即可用小柴/胡湯必能兩顧得效仲景所以獨重此方也
陽明中風脈弦浮大弦屬少陽浮/大屬陽明而短氣腹都滿脇下
及心痛此少/陽症久按之氣不通鼻乾不得汗嗜卧此症又/似少隂
一身面目悉黄小便難此二症又/似太隂有潮熱此似/陽明耳前後
腫刺之小差外不解病過十日脈續浮者與小柴胡湯
脈浮雖有裏症/邪仍欲外出脈但浮無餘症者與麻黄湯但浮無餘/症則裏症
全無必從汗解故用麻黄湯則此二條明陽明中風之/症有裏邪用小柴胡無裏邪 用麻黄總以脈症為慿
[001-26a]
無一定/法也若不尿膀胱/氣絶腹滿加噦者不治論中陽明篇云/陽明病不能食
攻其熱必噦所以然者胃中虚冷故也虚冷二字尤明/蓋陽㣲欲盡也又云大吐大下汗出怫鬱復與之水以
發其汗因得噦靈樞云真邪相攻氣并相逆故為噦即/呃逆也素問云病深者其聲噦乃肺胃之氣隔絶所致
兼以腹滿/故不治
本太陽病不解轉入少陽者此為傳經/之邪也脇下鞭滿乾嘔
不能食往來寒熱以上皆少/陽本症尚未吐下脈沉𦂳者未吐/下不
經誤治也少陽已漸入裡故不浮/而沉𦂳則弦之甚者亦少陽本脈與小柴胡湯
嘔而發熱者小柴胡湯主之但發熱而非往來寒熱則/與太陽陽明同惟嘔則少
[001-26b]
陽所獨故/亦用此湯
太陽病十日以去脈浮細而嗜卧者外已解也設胸滿
脇痛者與小柴胡湯脈但浮者與麻黄湯解見麻/黄湯
傷寒差以後更發熱者小柴胡主之此復症也非勞復/非女勞復乃正氣
不充餘邪未盡留在半表半裏之間故亦用小柴/胡復病治法明著於此後世議論不一皆非正治脈浮
者以汗解之脈沉實者以下解之復症之中更當考此/二脈如果脈見浮象
則邪留太陽當用汗法如脈見沉實則裏邪未盡當用/下法但汗下不著方名者因汗下之法不一醫者於麻
黄桂枝及承氣大柴胡等方對症/之輕重擇而用之則無不中病矣
[001-27a]
婦人中風七八日續得寒熱發作有時此即下文所/謂如瘧也經
水適斷者此為熱入血室其血必結血因熱結/而成瘀矣故使如
瘧狀發作有時小柴胡湯主之即以治瘧/之法治之
又云婦人中風發熱惡寒經水適來彼云斷/此云來得之七八
日熱除而脈遲身凉外邪/内伏胸脇下滿如結胸狀讝語者
此為熱入血室也血室為中焦營氣之所聚肝藏血心/主血營血結滯則肝氣與心經之氣
亦凝故脇滿/而神昬讝語當刺期門隨其實而瀉之期門在乳下第/二肋端去乳頭
約四寸肝募也厥隂隂維之㑹刺入四分血結則為有/形之症湯劑一時難效刺期門以瀉厥隂有餘之熱則
[001-27b]
尤親切/而易散
又云婦人傷寒發熱經水適來晝日明了暮則讝語如
見鬼狀者此為熱入血室晝清而夜昬者血室/屬隂病在隂經也無犯胃
氣及上二焦必自愈此為中焦營氣之疾汗下二法皆/非所宜小柴胡湯刺期門則其治
也最按熱入血室之狀此二條為最詳婦人傷寒此/症 多前條症稍輕後二條症尤重男子亦有之
大柴胡湯二/ 小柴胡去人參甘草加枳實芍藥/大黄乃少陽陽明合治之方也
柴胡半斤/半夏半斤/黄芩三兩/芍藥三兩/生薑五兩/
枳實四枚/大棗十二/枚右七味以水一斗二升煮取六
[001-28a]
升再煎取三升温服一升日三服
此方本有大黄二兩王叔和云若不加大黄恐不為
大柴胡也
太陽病過經十餘日反二三下之一誤/再誤後二三日柴胡
症仍在者如寒熱嘔/逆之類先與小柴胡湯嘔不止心下急鬰
鬱㣲煩者猶有/裏症為未解也與大柴胡湯下之則愈前雖/已下
非下法也以大/柴胡兩解之
傷寒十餘日熱結在裏此大黄/之對症復往來寒熱此柴胡/之對症與
[001-28b]
大柴胡湯
傷寒發熱汗出不解當用/柴胡心中痞鞭嘔吐而下痢者邪/内
䧟故用枳實/半夏大黄此湯主之
傷寒後後者過經之後諸症/漸輕而未全愈也脈沉沉者内實也沉為/在裏下
解之宜大柴胡湯
柴胡桂枝湯三/ 此小柴胡與桂枝湯併為一/方乃少陽太陽合病之方
柴胡四兩/黄芩 人參 桂枝 芍藥
生薑各一/兩半半夏二合/半甘草一兩/炙大棗六枚/右九味水
[001-29a]
七升煮取三升去渣温服一升
傷寒六七日發熱㣲惡寒支節疼煩以上太/陽症㣲嘔心下
支結以上少/陽症外症未去者太陽症/為外症柴胡桂枝湯主之
發汗多亡陽譫語者此亡陽之/輕者也不可下勿誤以為有燥/屎之譫語故以
為/戒與柴胡桂枝湯和其營衛以通津液後自愈桂枝湯/和營衛
柴胡湯通津液深著二湯合/用之功效而陽亡可復矣
柴胡加龍骨牡蠣湯四/
柴胡 龍骨 生薑 人參 茯苓
[001-29b]
鉛丹 黄芩 牡蠣 桂枝各一/兩半半夏二合/
大棗六枚/大黄二兩/右十二味以水八升煮取四升
内大黄更煮一二沸大黄只煮一二沸/取其生而流利也去滓温服一
升
傷寒八九日下之即䧟/入裡胸滿柴胡/黄芩煩驚龍骨鉛/丹牡蠣小便不
利茯/苓讝語大/黄一身盡重不能轉側者茯/苓此湯主之此乃/正氣
虚耗邪已入裏而復外擾三陽故現症錯雜藥亦隨症/施治真神化無方者也 按此方能下肝胆之驚痰以
之治癲/癎必效
[001-30a]
柴胡桂枝乾薑湯五/
柴胡半斤/桂枝三兩/黄芩三兩/亁薑 牡蠣熬/
甘草各二/兩括婁根四兩/右七味以水一斗二升煮取
六升去渣再煎取三升温服一升日三服初服㣲煩
復服汗出便愈邪氣已深一時不能即出如蒸/蒸而振發熱汗出而解之類
傷寒五六日已發汗而復下之一誤/再誤胸脇滿用牡/蠣㣲結
小便不利渇以上皆少陽症/渇故用括婁而不嘔故去半/夏生薑但頭汗出
陽氣上越/用牡蠣往來寒熱用柴/芩心下煩者黄芩/牡蠣此為未解也
[001-30b]
柴胡桂枝乾薑湯主之
柴胡加芒硝湯六/ 柴胡湯原方加芒/硝分兩各不同
柴胡二兩十/六銖黄芩 甘草炙/ 人參 生薑各/一
兩/半夏二十/銖大棗四枚/芒硝二兩/右八味以水四升
煮取二升去渣内芒硝更煮㣲沸分温再服不解更
作不解不大便也則此藥劑之最輕者以今秤計之/約二兩分二服 一服止一兩耳 按大柴胡湯
加大黄枳實乃合用小承氣也此加芒硝乃/合用調胃承氣也皆少陽陽明同治之方
傷寒十三日不解胸脇滿而嘔日晡所發潮熱已而㣲
[001-31a]
利此本柴胡証下之而不得利今反利者知醫以丸藥
下之非其治也潮熱者實也先宜小柴胡湯以解外後
以柴胡加芒硝湯主之本草芒硝治六府積聚因其利/而復下之所謂通因通用之法
也潮熱而利則邪不停結故/較之大柴胡症用藥稍輕
梔子湯類五
梔子䜴湯一/
梔子十四/枚香豉四合/綿裹右二味以水四升先煮梔子得
二升半内豉煮取升半去滓分為二服温進一服得
[001-31b]
吐止後服此劑分兩最小凡/治上焦之藥皆然
發汗吐下後諸法俱用未必皆/誤而正氣已傷矣虚煩不得眠虚為正氣/虚煩為邪
氣擾發汗吐下實邪雖去而其餘邪因正氣/不充留於上焦故陽氣擾動而不得眠也若劇者必
反覆顛倒心中懊憹反覆顛倒身不得寕也/心中懊憹心不得安也梔子豉湯
吐之此非汗下之所能除者吐之而痰涎結氣無不出/矣 按汗吐下之後而邪未盡則不在經而在肺
胃之間為有形之物故必吐而出之反覆顛倒心中懊/憹摩寫病狀何等詳切凡醫者之於病人必事事體貼
如若身受之而/後用藥無誤
發汗若下之而煩熱胸中窒者煩熱且窒較前虚/煩等象為稍實梔子
[001-32a]
豉湯主之
傷寒五六日大下之後誤/治身熱不去心中結痛者未欲
解也外内之邪俱未解/結痛更甚於窒矣梔子豉湯主之按胸中窒結痛/何以不用小䧟
胸蓋小䧟胸症乃心下痛胸中在心之上故不得用陷/胸何以不用瀉心諸法蓋㵼心症乃心下痞痞為無形
痛為有象故不得用瀉心古人治病非但/内外不失厘毫即上下亦不踰分寸也
陽明病脈浮而𦂳咽燥口苦胸滿而喘發熱汗出不惡
寒反惡熱身重以上皆陽明本症/非因誤治而得者若發汗則躁心憒憒
反讝語汗多/陽虚若加燒針必怵惕煩燥不得眠即前以火/逼汗亡陽
[001-32b]
驚狂/之意若下之則胃中空虚客氣動膈心中懊憹以前因/用三法
未必合度故病不/解各有現症如此舌上胎者此句乃要訣舌上有白胎/則胸中有物而可用吐法
否則邪尚未結/恐無物可吐也梔子豉湯主之
陽明病下之其外有熱表邪/未盡手足温不結胸無實/邪心中
懊憹饑不能食痰涎/停結但頭汗出陽邪在上/欲洩不洩梔子豉湯主
之
下利後更煩按之心下濡者濡者濕滯之象/非窒非痛也為虚煩也
宜梔子豉湯
[001-33a]
梔子甘草䜴湯二/
梔子湯原方加甘草二兩炙右三味以水四升先煮
梔子甘草取二升半内䜴煮取升半分二服温進一
服得吐便止
梔子生薑豉湯三/
梔子湯原方加生薑五兩先煮梔子生薑餘俱如前
法得吐止後服
凡用梔子湯病人舊㣲溏者不可與服之此服梔子湯/之戒 按梔
[001-33b]
子清越上焦之火與腸胃亦無大害㣲溏者即不可服/未知何義想因大腸之氣滑脱者肺氣不宜更洩也
若少氣者梔子甘草豉湯主之甘草能/補中氣若嘔者梔子生
薑豉湯主之此二條言凡遇當用梔子湯之病見此二/症則加此二味也 按無物為嘔有物為
吐欲止其嘔反令其吐吐之/而嘔反止真匪夷所思也
梔子乾薑湯四/
梔子十四/枚乾薑二兩/右二味以水三升半煮取一升
半去滓分二服温進一服得吐止後服
傷寒醫以丸藥大下之下未必誤以丸/藥大下則誤矣身熱不去外有/㣲邪
[001-34a]
㣲煩下後而煩/即虚煩也此湯主之下後故/用乾薑
梔子厚朴枳實湯五/
梔子十四/枚厚朴四兩/薑炙枳實四枚水浸/去穰炒煮服法同前
傷寒下後心煩即㣲/煩腹滿卧起不安者煩而加之腹滿/則卧起俱不寧
矣厚朴枳實/以治腹滿也梔子厚朴湯主之
梔子檗皮湯六/
梔子十五/枚甘草一兩/黄檗二兩/右三味以水四升煮
取升半去滓分温再服
[001-34b]
傷寒身黄發熱者梔子檗皮湯主之本草檗皮散藏/府結熱黄疸
枳實梔子䜴湯七/
枳實三枚/梔子十四/枚豉一升/右三味以清漿水七升
空煮又一煮法漿水即淘米/之泔水久貯味酸為佳取四升内枳實梔子煮
取二升下䜴更煮五六沸去渣分温再服覆令㣲似
汗此不取吐/而取汗
大病差後勞復者勞復乃病後之餘症/不在吐法故取㣲汗枳實梔子湯主
之勞復因病後氣虚邪氣又結於上焦其症不一故不/著其病形惟散其上焦之邪足矣後人以峻補之劑
[001-35a]
治勞復則病/變百出矣若有宿食者加大黄如博棋子大五六枚
此指勞復之有宿食者治食復之法亦在其中矣方可/吐篇云宿食在上脘當吐之 按梔子湯加減七 既
不注定何經亦不專治何誤總由汗吐下之後正氣已/虚尚有痰涎滯氣凝結上焦非汗下之所能除經所云
在上者因而越之則不動經氣而正不重傷此為最便/乃不易之法也古方梔子皆生用故入口即吐後人作
湯以梔子炒黒不復作吐全失用梔子之意然服之於/虚煩症亦有騐想其清肺除煩之性故在也終當從古
法生用/為妙
[001-35b]
傷寒類方卷上
