[045-1a] 
欽定四庫全書
薛氏醫案卷四十五
明 薛已 訂
婦人良方
産後口乾痞悶方論第一
論曰産後口乾痞悶因食米麫乾飯太早脾胃不能消
化熱鬱所致慎不可下但服見現丸則愈無擇云若内
積憂煩外傷燥熱宜四物湯去地黄加人參烏梅可愈
[045-1b]
愚按前症若宿食停滯用六君枳實神麯若因肉食
所致更加山查若因魚鱠之類冄加陳皮其物既消
而仍痞或反作痛作嘔此脾胃受傷用六君子湯或
嚥酸噯腐加炮薑作㵼更加升麻如不應佐以四神
丸或間用補中益氣湯為是
附治驗
一婦人食角黍煩渴痞悶腹痛大便欲去不去服消
導等藥不應飲食日减饑體日瘦半年矣余謂此食
[045-2a]
積為患用大酒麯炒為末温酒調服二錢俄間腹鳴
良久仍下粽而愈
一婦人食魚鮓腹痛患痢諸藥不應用陳皮白术等
分為末以陳皮湯送下數服而愈
見現丸
薑黄炒/三稜錯/炒蓽澄茄 陳皮 良薑 人參
莪术酒炒各/等分
右為末用蘿蔔汁糊丸桐子大毎服三十丸白湯下
[045-2b]
産後心煩發渇宜清心蓮子飲方見六卷首論/
附方
六君子湯
補中益氣湯二方見二十四卷第六論/
四神丸方見八卷第八論/
産後血渴方論第一
竊謂前症若出血過多虚火上炎用童子小便或四
物白术麥門丹皮若胃氣虚而有熱用竹葉歸茋湯
[045-3a]
若血虚發熱用八珍加麥門五味若血脱發熱煩躁
用當歸補血湯若胃氣虚弱用補中益氣湯或七味
白术散
附治驗
一産婦患前症朝寒暮熱肚腹作痛以手按之不痛
余以為血氣俱虚用八珍之類治之彼反行逐血更
加發熱煩躁余用當歸補血湯熱躁漸止用八珍麥
門五味氣血漸復
[045-3b]
附方
十味白术散 治中氣虚弱津液短少口乾作渴或因
吐㵼所致
人參 白术炒/木香 白茯苓 甘草炒/藿香
乾葛各一/錢
右水煎服
竹葉歸茋湯 治胃氣虚熱口乾作渇惡冷飲食者
竹葉一錢/五分當歸一/錢黄茋二/錢白术 人參各一/錢甘草
[045-4a]
炒五/分麥門冬去心/七分
右水煎服
四物湯
補中益氣湯二方見二十四卷第六論/
八珍湯方見二十四卷第四論/
當歸補血湯方見二十四卷第十一論/
産後乍寒乍熱方論第三
産後乍寒乍熱由血氣虚損隂陽不和若隂勝則乍寒
[045-4b]
陽勝則乍熱宜用增損四物湯若因敗血不散腹内作
痛宜用奪命丹後用增損四物湯隨病加减無擇云敗
血流閉諸隂則寒流閉諸陽則熱用大調經散五積散
愚按前症若因陽氣不足隂氣上入於陽中而惡寒
者用補中益氣湯若因隂氣不足陽氣下䧟於隂中
而發熱者用六味地黄丸若氣血不足而惡寒發熱
者用八珍湯若病後寒熱倦怠者用補中益氣湯若
肌熱大渴目赤面紅者用當歸補血湯
[045-5a]
附治驗
一産婦惡寒發熱余以為血氣虚寒用十全大補加
炮薑而寒熱愈用補中益氣而肢體安又食後犯怒
惡寒發熱抽搐咬牙面色青中隠黄此肝木侮脾土
飲食停滯用六君子加木香一劑而安
一産婦惡寒發熱余以為氣血俱虚不信反用小柴
胡湯致汗出譫語煩熱作渴肢體抽搐余用十全大
補二劑益甚脉洪大重按如無此藥力不能及乃加
[045-5b]
附子四劑稍緩數劑而安
增損四物湯
人參 當歸 芍藥炒/川芎 乾薑炒各/一兩甘草四/錢
右毎服四錢水薑煎
大調經散 治産後惡露未消寒熱自汗或肚腹作痛
大豆一兩五錢/炒去皮茯神一/兩真琥珀一/錢
右為末毎服二錢空心濃煎闕/ 紫蘇湯調下
附方
[045-6a]
六君子湯
補中益氣湯二方見二十四卷第六論/
當歸補血湯方見二十四卷第十一論/
八珍湯
十全大補湯二方見二十四卷第四論/
六味地黄丸方見二十四卷第十一論/
産後瘧疾方論第四
郭稽中云産後乍寒乍熱者多是敗血為害或隂陽不
[045-6b]
和若槩作瘧疾治之誤矣陳無擇曰産後寒熱或一二
日或二三日一發或先寒後熱或先熱後寒或寒多熱
少或熱多寒少或純寒純熱者皆是瘧疾最難治療可
用草菓飲生熟飲四獸飲選用之
愚按前症當與第十四卷第十論參看用藥以補胃
氣為主佐以草菓飲之類若胃氣稍充以草菓飲為
主佐以補胃之劑大抵産後瘧疾因脾胃虚弱飲食
停滯或外邪所感或鬱怒傷脾或暑邪所伏審係飲
[045-7a]
食用六君加桔梗蒼术藿香如外邪多而飲食少用
藿香正氣散如外邪少飲食多用人參養胃湯勞役
所傷用補中益氣湯氣血虚弱用十全大補加炮薑
中氣虚寒用六君加薑桂元氣脫陷急加附子葢氣
虚則寒血虚則熱胃虚則惡寒胃氣下陷則寒熱交
作或吐㵼不食腹痛煩渴發熱譫語或手足逆冷寒
戰如慄雖見百症但温補脾胃其病自退若誤用清
脾截瘧之類多致不起
[045-7b]
附治驗
一産婦患瘧發熱作渴胸膈脹滿遍身作痛三日不
食嚥酸噯氣此是飲食所傷脾胃不能消化用六君
加神麯山查四劑而不作酸乃去神麯山查又數劑
而飲食進其大便不通至三十五日計進飲食七十
餘碗腹始悶令用猪膽汁導而通之其糞且不甚燥
一産婦患瘧久不愈百病蜂起其脈或洪大或㣲細
或弦緊或沈伏難以名状用六君加炮薑二十餘劑
[045-8a]
脈症稍得又用參术煎膏佐以歸脾湯百餘劑而瘥
一産婦朝寒暮熱或不時寒熱久不愈用六君子補
中益氣兼服百餘劑而尋愈
産後瘧疾心脾痛見小産
産後蓐勞方論第五闕文/
愚按蓐勞蓋産後虚弱元氣不復所致故寒熱食少
頭目四肢腹痛若脾虚而不能生血者用六君子湯
加當歸若脾肺氣虚而咳嗽口乾用補中益氣加麥
[045-8b]
門五味若因中氣虚而口乾頭暈用補中益氣加蔓
荆子若肝經血虚而肢體作痛用四物參术若因肝
腎虚弱而自汗盗汗寒熱往来者用六味丸加五味
子若因脾虚血弱肚腹作痛月經不調用八珍湯倍
加白术若因脾虚血燥皮膚瘙痒用加味逍遥散大
抵此症多因脾胃虚弱飲食减少以致諸經疲憊而
作當補脾胃飲食一進精氣生化諸臓有所倚賴其
病自愈矣仍照虚煩發熱方論主治
[045-9a]
增損柴胡湯 治産後虚弱寒熱如瘧食少腹脹
柴胡 人參 甘草炒/半夏炒/陳皮 川芎 白
芍藥炒各/等分
右每服五錢水薑棗煎日二服
白茯苓散 治産後蓐勞頭目四肢疼痛寒熱如瘧
白茯苓一/兩當歸 川芎 桂心 白芍藥炒/黄茋
炒/人參各半/兩熟地黄半兩/自製
右先以水三盞入猪腎一雙薑棗各三事煎二盞去
[045-9b]
之入前藥半兩煎一盞服
猪腰子粥 治産後蓐勞發熱用猪腰子一枚去膜切
片用鹽酒拌先用粳米一合入葱椒煮粥鹽醋和将
腰子鋪碗底以熱粥葢之如作盫生状空心服
黄茋建中湯 治産後諸虚不足發熱或惡寒腹痛
黄茋炒/肉桂各一/兩甘草炒七/錢白芍藥炒二/兩
右每服五錢用薑棗水煎日三二服虚甚須加附子
附方
[045-10a]
六君子湯
補中益氣湯
四物湯三方見二十四卷第六論/
六味丸方見二十四卷第十一論/
八珍湯
加味逍遥散二方見二十四卷第四論/
産後虚羸方論第六
産寳云産後虚羸者皆由産後虧損血氣所致須當慎
[045-10b]
起居節飲食六淫七情調養百日庶保無疾若中年及
難産者毋論日期必須調養平復方可治事否則氣血
復傷虚羸之症作矣
愚按前症産傷氣血者用八珍湯飲食傷胃者用四
君子湯停食傷脾者用六君子湯勞傷元氣者用補
中益氣湯若噯氣覺有藥味者此藥復傷胃也但用
四君子湯徐徐少飲以調脾胃若胃氣一徤血氣自
生諸症自愈矣
[045-11a]
黄雌雞湯 治産後虚羸腹痛
小黄雌雞一隻去頭足翅/羽腸肚細切當歸 白术炒/熟地黄
自/製桂心 黄茋炒各/半兩
右先以水七鍾煮雞至三鍾每用汁一鍾藥四錢煎
日三服
十全大補湯 治産後氣血未復形體虚弱發熱惡寒
等症方見二十四卷第四論/
産後風虚冷勞方論第七
[045-11b]
産後氣血勞傷臟腑虚弱若風冷乗之血氣愈虚形氣
羸損風冷入臓令人無子謂之風虚冷勞也
愚按前症若血氣虚弱用八珍湯血氣虚寒用十全
大補湯胃氣虚弱用補中益氣湯脾氣虚弱用六君
子湯命門火衰用八味丸肝脾血虚用加味逍遥散
肝脾鬱怒用加味歸脾湯
産寳方治産後虚羸不生肌肉
黄茋炒/當歸 芍藥炒/人參各三/錢桂心 甘草炒/
[045-12a]
川芎 生薑各四/錢大棗十二/枚
右水煎分三服
又方猪腎一雙煮入葱䜴作臛如常食之
産後腹脹嘔吐方論第八
産後腹脹滿悶嘔吐者因敗血散於脾胃不能運化而
致宜用抵聖湯治之
愚按前症若敗血散於腸胃宜用前方若飲食停於
脾宜用六君厚朴若飲食傷於胃宜用六君子湯大
[045-12b]
凡損其脾者當節其飲食為善
附治驗
一産婦患前症或用抵聖湯敗血已下前症益甚小
腹重墜似欲去後余謂此脾氣虚而下陷用補中益
氣湯加炮薑温補脾氣重墜如失又用六君子湯而
安
抵聖湯
赤芍藥 半夏 澤蘭葉 人參 陳皮 甘草
[045-13a]
炒各/一錢
右用生薑焙乾半兩水煎
愚按前方最宜用之
附方
六君子湯
補中益氣湯二方見二十四卷第六論/
産後嘔逆不食方論第九
經云胃為水糓之海以養臓腑因産後胃氣虚弱飲食
[045-13b]
所傷必致嘔逆故不食也
愚按前症若因飲食過時用四君子湯飲食過多用
六君子湯飲食過時而兼勞役用補中益氣若因飲
食停滯用人參養胃湯脾胃氣虚用六君子湯胃氣
虚寒加炮薑木香寒水侮土用益黄散肝木侮脾土
用六君升麻柴胡命門火衰不能生土用八味丸嘔
吐泄㵼手足俱冷或肚腹作痛乃陽氣虚寒急用附
子理中湯多有生者
[045-14a]
附治驗
一産婦朝吐痰夜發熱晝夜無寐或用清痰降火肌
體日痩飲食日少前症愈甚余曰早間吐痰脾氣虚
也夜間發熱肝血虚也晝夜無寐脾血耗也遂用六
君子湯加味逍遥散加味歸脾湯以次調補而痊
開胃散 治産後胃虚嘔吐胸滿不食
訶子肉兩/半人參一/兩甘草炒半/兩
右毎服五錢薑水煎
[045-14b]
治産後胃虚嘔逆
橘紅一/兩半夏 甘草炒各/半兩藿香三/兩
右毎服五錢薑水煎
治産後嘔逆不食白术五/錢薑六/錢水煎徐徐温服
石蓮㪚 治産後胃寒咳逆嘔吐不食或腹作脹
石蓮肉兩/半白茯苓一/兩丁香五/錢
右為末毎服二錢不拘時用薑湯或米飲調下日三
服
[045-15a]
附方
錢氏益黄散 治脾土虚寒水反来侮以致嘔吐不食
或肚腹作痛或大便不實手足逆冷等症
陳皮一/兩青皮 訶子肉 甘草炙/丁香二/錢
右為粗末毎服四錢水煎服
人參養胃湯 治外感風寒内傷飲食寒熱頭疼作瘧
疾
半夏 厚朴製/橘紅八分/藿香葉 草菓 茯苓
[045-15b]
人參五/分甘草炙三/分蒼术一/錢
右薑七片烏梅一箇水煎服
四君子湯
補中益氣湯二方見二十四卷第六論/
八味丸方見二十四卷第十一論/
附子理中湯方見二十卷第八論/
加味逍遥散
加味歸脾湯二方見二十四卷第四論/
[045-16a]
産後霍亂方論第十
産後霍亂因臓腑虚損飲食不消觸冐風冷所致若熱
而飲水者五苓散寒而不飲水者理中丸虚冷者加附
子来復丹尤妙
愚按此症當與後卷第十一論互相主治
附治驗
一産婦停食霍亂用藿香正氣散之類已愈後胸腹
膨脹飲食稍過即嘔吐或作泄㵼余謂此脾胃俱虚
[045-16b]
用六君子湯加木香治之漸愈後因飲食失調兼恚
怒患霍亂胸腹大痛手足逆冷用附子散又用八味
丸以補土母而康設泥痛無補法而用辛散或用平
補之劑必致不起
一産婦吐㵼嚥酸面目浮腫此脾氣虚寒先用六君
加炮薑為主佐以越鞠丸而嚥酸愈又用補中益氣
加茯苓半夏而脾胃康
白术散 治脾胃傷吐㵼腹痛煩渴手足逆冷或大便
[045-17a]
不實
白术 橘紅 麥門冬去/心人參 乾薑炮各/一兩甘草
半/兩
右毎服四錢薑水煎
附子散 治脾胃虚寒吐㵼腹痛手足逆冷或自汗口
噤
附子炮/白术炒/當歸 吴茱茰 丁香 橘紅
甘草炒各/半兩
[045-17b]
右為末毎服二錢粥飲調若脾胃虚用參苓白术散
附方
藿香正氣散 治外感風寒内停飲食頭疼寒熱或霍
亂泄㵼或作瘧疾
藿香一錢/五分桔梗炒/大腹皮 紫蘇 茯苓 白芷
半夏麯 陳皮 白术炒/厚朴製各/一錢甘草炙五/分
右薑棗水煎熱服
五苓散
[045-18a]
白术炒/猪苓各一/錢桂三/分澤㵼二錢/五分茯苓一/錢
右水煎服
理中丸 治脾胃虚寒嘔吐泄㵼飲食少思肚腹膨脹
人參 白术炒/乾薑炮/甘草炙各/一錢
右為末米糊丸彈子大毎服一丸嚼細白湯下
来復丹 治伏暑泄㵼身熱脈弱其效如神倉卒間須
用此藥
硝石一兩同硫黄火上㣲炒用/栁條攪結砂子不可火大太隂𤣥精石 舶
[045-18b]
上硫黄各一/兩五靈脂去砂/石青皮 陳皮各二/兩
右為末醋糊丸小豆大毎服三十丸空心米飲下
易簡方云硝石性寒佐以陳皮其性疎快硫黄性寒
味澁若作煖藥以止㵼誤矣葢由啖食生冷或冐暑
熱之氣中脘閉結揮霍變亂非此藥不能通利三焦
分理隂陽其功益速
六君子湯方見二十四卷第六論/
八味丸方見二十四卷第十一論/
[045-19a]
[045-19b]
薛氏醫案卷四十五
