[001-1a] 
欽定四庫全書
先醒齋廣筆記卷一
明 繆希雍 撰
中風
治法大畧
凡言中風有真假内外之别差之毫釐謬以千里何者
西北土地高寒風氣剛猛真氣空虚之人猝為所中中
臟者死中腑者成廢人中經絡者可調理而瘳治之之
[001-1b]
道先以解散風邪為急次則補養氣血此真中外來風
邪之候也其藥以小續命湯桂枝麻黄生熟附子羗獨
活防風白芷南星甘草之屬為本若大江已南之東西
兩浙七閩百粤兩川滇南鬼方荆揚梁三州之域天地
之風氣既殊人之所禀亦異其地絶無剛猛之風而多
濕熱之氣質多柔脆往往多熱多痰真隂既𧇊内熱彌
甚煎熬津液凝結為痰壅塞氣道不得通利熱極生風
亦致猝然僵仆類中風證或不省人事或言語謇澁或
[001-2a]
口眼歪斜或半身不遂其將發也外必先顯内熱之候
或口乾舌苦或大便閉澁小便短赤此其驗也劉河間
所謂此證全是將息失宜水不制火丹溪所謂濕熱相
火中痰中氣是也此即内虚暗風確係隂陽兩虚而隂
虚者為多與外來風邪迥别法當清熱順氣開痰以救
其標次當治本隂虚則益血陽虚則補氣氣血兩虚則
氣血兼補久以持之設若誤用治真中風藥如前種種
風燥之劑則輕變為重重則必死禍福反掌不可不察
[001-2b]
也初清熱則天門冬麥門冬甘菊花白
藥白茯苓括
婁根童便順氣則紫蘇子枇杷葉橘紅鬱金開痰則貝
母白芥子竹瀝荆瀝括婁仁次治本益隂則天門冬甘
菊花懐生地當歸身白芍藥枸杞子麥門冬五味子牛
膝人乳白膠黄柏白蒺藜之屬補陽則人參黄蓍鹿茸
大棗
乙卯春正月三日予忽患口角歪斜右目及右耳根俱
痛右頰浮腫仲淳曰此内熱生風及痰也治痰先清火
[001-3a]
清火先養隂最忌燥劑
真蘇子三/錢廣橘紅三/錢括婁根三/錢貝母四/錢天門冬三/錢麥門
冬五/錢白芍藥四/錢甘草七/分鮮沙參三/錢明天麻一/錢甘菊花三/錢
連翹二/錢河水二鍾半煎一鍾加竹瀝童便各一杯霞天
膠四五錢飢時服日二劑初四至初九日加懐生地黄
三/錢初十加牛膝四/錢黄柏二/錢十三日去連翹加石斛三錢/五分
五味子七/分白藊荳二/錢乾葛八/分十八日去連翹天麻乾葛
白藊荳加蓮肉四十/粒
[001-3b]
正月廿二日定方 初日進二劑後毎日一劑
天門冬三/錢麥門冬五/錢生地黄五/錢白芍藥四/錢牛膝酒蒸/五錢炙
甘草一/錢貝母二/錢括婁根二/錢蓮肉四十/粒酸棗仁六/錢真蘇子
二/錢黄柏一錢/五分甘菊花二錢/五分鮮沙參三/錢廣橘紅二/錢五味子
八/分河水三鍾煎一鍾飢時服
二月十二日定方
天門冬三/錢麥門冬五/錢真蘇子二錢/五分廣橘紅二錢/五分白茯苓
三/錢貝母三/錢黄柏一錢/五分括婁根二/錢五味子七/分鮮沙參三/錢𤣥
[001-4a]
參二/錢甘菊花二錢/五分甘草一錢/五分酸棗仁五/錢生地黄四/錢白芍
藥四/錢牛膝五/錢蓮肉六十/粒十日後去括婁根三月廿八日
去𤣥參加石斛三/錢至五月盡病始全愈前方中曽加參/二錢服二劑反
覺浮火上/升即去之
丸方
胡麻仁三觔即/黒芝蔴桑葉酒拌蒸/晒三觔何首烏三觔九蒸九晒人/乳拌至一倍兩倍
蒼术二觔米泔浸洗净刮去皮拌黒豆蒸又拌蜜酒蒸/又拌人乳蒸凡三次蒸時須烘晒極乾氣方透
牛膝如法/二觔甘菊花二/觔懐生地三/觔天門冬去心酒/蒸二觔柏子仁
[001-4b]
二/觔黄檗一/觔枸杞子二/觔
又丸方先時合成病中仲淳以為可服/日進兩許百日後方易前丸
人參去蘆人乳浸飯上/蒸切片烘乾十兩五味子去枯者打碎蜜/蒸烘乾十兩山茱萸
肉八/兩沙苑蒺藜一半炒為末一半/打糊和藥十二兩川巴㦸天如法去骨/以甘菊花
枸杞子同酒浸/蒸晒乾八兩蓮鬚金黄色者/良六兩枸杞子去枯者及蒂人/乳潤過烘乾十
二/兩川牛膝去蘆酒/蒸十兩天門冬六/兩蓮肉去心毎粒分作五六/塊瓦器内炒焦黄忌
鐵十/二兩白茯苓如法人乳/拌晒八兩黄柏蜜炙/四兩砂仁炒二/兩懐生地十/二
兩/鹿角霜酥拌炒研如/飛麪十二兩鹿茸六兩火燎去/毛切片酥炙菟絲子末八/兩
[001-5a]
加甘菊花六/兩煉蜜同蒺藜糊和丸如梧子大毎六錢空
心飢時各一服淡鹽湯吞
治右半身不遂右屬/氣虚
白蒺藜炒去/刺甘菊花 何首烏如/法黄蓍蜜/炙天門冬去/心麥
門冬去/心人參去/蘆漆葉酒拌九蒸九/晒各一觔白茯苓水/澄白芍藥酒/炒
牛膝去蘆酒蒸/各十二兩川續斷十/兩橘紅八/兩煉蜜丸梧子大空心
白湯下忌食白萊菔牛肉牛乳 若在左者屬血虚宜
加當歸身熟地黄鹿角膠柏子仁各觔/許杜仲八兩/酥炙 如
[001-5b]
火盛多痰肺經有熱者去人參加青蒿子鱉甲各十/二兩如
左右臂俱轉掉不便者亦用此方
王宇泰治臧位宇氣虚痰多脾胃有濕晚年半身不遂
神效
人參一/觔半夏麯二觔薑汁/竹瀝製白术半/觔牛膝一/觔天門冬一/觔懐
生地一/觔用長流水煎成膏再入鹿角膠一/觔虎骨膠一/觔霞
天膠一/觔河間府棃膏一/觔煉蜜二/觔各製膏和勻重湯煑一
日夜出火氣毎空心臨卧取半酒杯以竹瀝棃汁各二
[001-6a]
杯人乳桑瀝各一杯和勻重湯頓熱調服
寒
傷寒時地議并六經治法
夫傷寒者大病也時者聖人所不能違者也以關乎死
生之大病而藥不從時顧不殆哉仲景醫門之聖也其
立法造論後之明師如華佗孫思邈輩莫不宗之漢末
去古未遠風氣猶厚形多壯偉氣尚敦厖其藥大都為
感邪即病而設况南北地殊厚薄不侔故其意可師也
[001-6b]
其法不可改也循至今時千有餘年風氣澆矣人物脆
矣况在荆揚交廣梁益之地與北土全别故其藥則有
時而可改非違仲景也實師其意變而通之以從時也
如是則法不終窮矣故作斯議備列其方稍為損益以
從時地俾後之醫師知所適從庶幾患斯疾者可免於
夭枉爾
辨驗外感真偽法
凡外感必頭疼其疼也不間晝夜探其舌本必從喉嚨
[001-7a]
内乾出於外多兼煩躁不煩躁者即輕證也不頭疼而
發熱不發熱而頭疼頭雖疼而有時暫止口雖乾而舌
本不燥骨雖疼而頭不疼雖渴而不欲引飲至夜或偶
得寐遇食不好亦不惡居處雖若尫怯而神氣安静凡
若此者皆非傷寒也
三陽治法總要
太陽病 其證發熱惡寒惡風頭痛項強腰脊強遍身
骨痛脉雖浮洪而不數多不傳經煩躁脉數急者是欲
[001-7b]
傳經宜先發汗以解表邪 其藥以羗活湯為主羗活
三錢前胡二錢甘草八分葛根二錢生薑三片棗二枚
杏仁九粒去皮尖/研爛水煎服秋深冬月應用此方亦可量
加紫蘇葱白如冬月天氣嚴寒感邪即病服此藥不得
汗本方加麻黄一錢生薑四片共前七片得汗勿再服
如病人自覺煩躁喜就清凉不喜就熱兼口渴是即
欲傳入陽明也若外證頭疼遍身骨疼不解或帶口渴
鼻乾目疼不得卧即係太陽陽明證羗活湯中加石膏
[001-8a]
知母麥冬大劑與之得汗即解 如自汗煩躁頭疼遍
身骨疼不解者羗活一錢桂枝七分石膏一兩二錢麥
冬六錢知母三錢竹葉一百二十片白芍藥二錢甘草
八分 如冬月即病太陽證惡寒畏風頭疼遍身骨疼
自汗不渴宜用桂枝八分藥二錢甘草一錢大棗二
枚生薑一片 太陽病不解熱結膀胱其人如狂血自
下者愈其外證不解者不可下當先解表表證罷少腹
急結者乃可下之桃仁承氣湯無蓄血證大承氣湯
[001-8b]
正陽陽明病正陽陽明者胃家實是也 其證不大便
自汗潮熱口渴咽乾鼻乾嘔或乾嘔目眴眴不得眠畏
人聲畏木聲畏火不惡寒反惡熱或先惡寒不乆旋發
熱甚則譫語狂亂循衣摸床脉洪大而長宜急解其表
用竹葉石膏湯大劑與之不嘔無汗與葛根湯亦湏大
劑若表證已罷脉緩小便利是病解矣 若表證罷後
邪結於裏大便閉小便短赤宜用調胃承氣湯或小承
氣湯下之下後按其腹中不作痛而和病即已解如作
[001-9a]
痛是燥糞未盡也再用前藥下之以腹中和二便通利
為度 陽明病不能食若其人本虚勿輕議下 陽明
病頭眩欬而咽痛者用葛根甘草桔梗麥冬四味濃煎
數數與之 陽明病無汗小便不利心中懊憹者當發
黄急用梔子麥冬淡豆豉大劑濃煎與之如已見身黄
急加茵陳為君主之 陽明病衂血此縁失於發汗宜
用荆芥二錢葛根三錢麥冬五錢牡丹皮一錢五分蒲
黄二錢茅根二兩側柏葉二錢生地黄三錢濃煎與之
[001-9b]
兼飲童便 陽明病心下硬滿者此邪未入於腹中慎
勿下之用竹葉石膏湯加括婁一個搗碎桔梗二錢黄
連一錢 陽明病邪結於裏汗出身重短氣腹滿而喘
潮熱手足濈然汗出者此大便已鞕也六七日已來宜
下之用小承氣湯不行換大承氣湯勿大其劑若大便
不鞕者慎勿輕下 陽明病發汗不解腹滿急者亟下
之 傷寒六七日目中不了了睛不和無表證大便難
宜承氣湯下之 陽明病下之早外有熱手足溫不結
[001-10a]
胷心中懊憹不能食但頭汗出梔子豉湯主之 陽明
病發潮熱大便溏胸滿不去者與小柴胡湯去人參加
括婁黄連 陽明病自汗出或發汗後小便利津液内
竭大便雖硬不可攻之須俟其自大便用蜜導或膽導
法通之 大下後六七日不大便煩不解腹滿痛本有
宿食宜再用承氣湯下之 食榖欲嘔屬陽明非少陽
也胸中煩熱者竹茹湯主之竹茹三錢麥冬五錢枇杷
葉三大片蘆根三兩内無熱證者小便利口不渴此為
[001-10b]
陽明虚也吳茱萸湯主之吳茱萸二錢人參三錢生薑
一錢五分大棗三枚水煎日三服 凡陽明病多汗津
液外出胃中燥大便必鞕鞕則譫語以小承氣湯下之
若一服譫語止者勿再服 陽明譫語發潮熱脉滑而
數者小承氣湯主之服藥後腹中轉氣者更與一服若
不轉氣者勿更與之若服藥後次日不大便脉反微濇
者裏虚也為難治勿復議下 陽明病下血譫語者此
為熱入血室汗止在頭用荆芥三錢葛根三錢黄芩一
[001-11a]
錢五分麥冬五錢牡丹一錢五分生蒲黄二錢濃煎以
童便對飲之 陽明病脉浮𦂳咽燥口苦腹滿而喘發
熱汗出惡熱身重若下之則胃中空虚客氣動膈心中
懊憹舌上有胎者梔子豉湯主之 若渴欲飲水舌燥
者白虎湯加人參主之 若脉浮發熱口渴小便不利
者猪苓湯主之 陽明病協熱下利者宜六一散心下
痞者以黄連括婁湯調服之 脉浮遲表熱裏寒下利
清榖者四逆湯主之附子乾薑甘草 趺陽脉浮而濇
[001-11b]
小便數大便鞭其脾為約麻子仁丸主之麻仁十二兩
芍藥四兩枳實四兩大黄八兩厚朴三兩杏仁六兩蜜
丸如梧子大每用十丸日三服 陽明實則讝語虚則
鄭聲鄭聲者重語也直視讝語喘滿者死下利者亦死
發汗多若重發其汗讝語脉短者死脉和者不死
若吐若下後不解不大便五六日或至十餘日日晡時
發潮熱不惡寒獨語如見鬼狀若劇者發則不識人循
衣妄撮惕而不安微喘直視脉弦者生濇者死濇者陽/證見隂
[001-12a]
脉/也微者但發熱讝語者大承氣湯下之利勿再服 陽
明病發狂棄衣而走登高而歌此陽明實也以承氣湯
亟下之如便不結者大劑白虎湯灌之石膏四兩麥冬
二兩知母一兩五錢加大青一兩甘草七錢太陽陽明
病協熱下利者宜六一散以黄連煎湯調服之 太陽
陽明并病六七日表證仍在其人發狂者以熱在下焦
少腹當硬滿小便自利下其血乃愈當用桃仁承氣湯
又二陽并病太陽證罷潮熱汗出大便難讝語者宜
[001-12b]
大承氣湯
少陽病 其證口苦咽乾眩往來寒熱脇滿痛胸滿或
痛耳聾脉法弦細頭痛發熱者屬少陽少陽不可發汗
發汗則讝語胃和者當自愈不和者則煩而悸 傷寒
三日少陽脉小者欲已也 凡太陽病不解傳入少陽
者脇下鞭滿乾嘔不能食往來寒熱未經吐下脉沉𦂳
者與小柴胡湯柴胡二錢四分人參九分黄芩九分甘
草九分半夏一錢五分生薑九分大棗二枚水煎溫服
[001-13a]
日三 加减法 若胸中煩而不嘔去半夏人參加括
婁實一枚 若脇下痞鞭去大棗加牡蠣二錢半 若
渴者去半夏加人參括婁根 若腹中痛者去黄芩加
藥三錢 若心下悸小便不利者去黄芩加茯苓二
錢 若不渴外有微熱者去人參加桂一錢夏勿/用温覆
取微汗愈 若欬者去人參大棗加五味子一錢少佐
以乾薑 陽明少陽并病必下利脉滑而數有宿食也
當承氣湯下之 若已吐下發汗温針讝語柴胡湯證
[001-13b]
罷此為壊病知犯何逆以法治之 三陽合病脉浮大見
關上但欲睡眠目合則汗藥用百合一兩麥門冬五錢
炙甘草一錢知母二錢竹葉五十片括婁根二錢鱉甲
如法三錢白藥二錢 三陽合病腹滿身重讝語遺
尿白虎湯加百合主之 傷寒六七日無大熱其人煩
躁者此為陽去入隂故也 傷寒三日三陽為盡三隂
當受邪其人反能食而不嘔此為三隂不受邪也
三隂治法總要
[001-14a]
三隂病其證有二一者病發於三陽不時解表以致邪
熱傳入於裏雖云隂分病屬於熱糞結宜下腹滿不可
按宜下有燥糞協熱下利宜下腹痛下利宜芍藥黄芩
炙甘草以和之如便膿血即加滑石黄連佐以升麻乾
葛 如邪雖入裏糞猶未結宜清其熱渴者用白虎湯
竹葉石膏湯不渴或心下痞者宜黄連黄芩芍藥枳殻
麥冬括婁輩以清之 或邪未結於下焦少腹不堅痛
而誤用芒硝以伐真隂洞泄不已元氣將脫宜用人參
[001-14b]
白术炙甘草大棗乾薑芍藥大劑與之不止佐以升提
升麻葛根柴胡之類
若從無陽邪表證從不頭疼發熱寒邪直中隂經此必
元氣素虚之人或在極北高寒之地始有是證法宜温
補以接其陽附子人參乾薑官桂大劑與之陽回寒退
即以平補之劑調之勿過用桂附以防其毒
三隂各經見證悉從仲景傷寒論法治之如少隂咽痛
咽中生瘡聲不出用苦酒湯到咽即效故知古人立法
[001-15a]
非今人可及也
春温夏熱病大法
冬傷於寒至春變為溫病大都頭疼發熱或渴或不渴
三陽證俱然亦間有先微寒後即發熱者大抵發熱其
常也藥用辛温佐以辛寒以解表邪太陽宜羗活湯陽
明宜白虎湯無汗不嘔者間用葛根湯少陽往來寒熱
等證不可汗吐下宜和解小柴胡湯渴者去半夏加括
婁根耳聾熱盛去人參加麥冬知母括婁根渴亦加之
[001-15b]
至夏變為熱病其表證大約與春溫同但熱比於温則
邪氣更烈耳解表用白虎湯竹葉石膏湯有太陽證則
加羗活有少陽證則加柴胡黄芩如發斑白虎湯竹葉
石膏湯加𤣥參梔子桔梗鼠粘連翹大青小青青黛大
劑與之二證若大便秘宜按之其邪已結於内便鞕宜
察邪結中焦小承氣湯調胃承氣下之邪結下焦少腹
堅痛始用大承氣湯下之
傷寒温疫其不可治及難治者皆屬下元虚
[001-16a]
傷寒温疫三陽證中往往多帶陽明者以手陽明經屬
大腸與肺為表裏同開竅於鼻足陽明經屬胃與脾為
表裏同開竅於口凡邪氣之入必從口鼻故兼陽明證
者獨多
邪在三陽法宜速逐遲則胃爛發斑或傳入於裏則屬
三隂邪熱熾者令隂水枯竭於法不治矣此治之後時
之過也
近代醫師鹵莽既不明傷寒治法又不識雜證類傷寒
[001-16b]
往往妄投汗下之藥以致虚人元氣變證叢生元氣本
虚之人未有不因之而斃者矣戒之哉汗下之藥焉可
嘗試也
時氣傷寒 除隂症不可服
苦參一/兩水酒各一碗煎八分重者水醋各半服之一汗
而愈不論傷寒乆近立效本草云天行尤良
史鶴亭太史丁亥春患瘟疫頭痛身熱口渴吐白沫晝
夜不休毉師誤謂太史初罷官歸妄投解鬱行氣藥不
[001-17a]
效又投以四物湯益甚諸毉謝去謂公必死遣使迎仲
淳至病二十餘日矣家人具以前方告仲淳曰誤也瘟
疫者非時不正傷寒之謂發于春故謂瘟疫不解表又
不下使熱邪彌留腸胃間幸元氣未盡故不死亟索淡
豆豉約二合/許炒香麥門冬兩/許知母數/錢石膏兩/許一劑大汗而解
時大便尚未通太史問故仲淳曰昨汗如雨邪盡矣第
乆病津液未回故大便不通此腸胃燥非有邪也令日
食甘蔗二三株兼多飲麥門冬湯不三日去燥糞六十
[001-17b]
餘塊而愈
章衡陽銓部患熱病病在陽明頭痛壯熱渴甚且嘔鼻
乾燥不得眠診其脉洪大而實仲淳故問毉師毉師曰
陽明證也曰然問所投藥曰葛根湯仲淳曰非也曰葛
根湯非陽明經藥乎曰陽明之藥表劑有二一為葛根
湯一為白虎湯不嘔吐而解表用葛根湯今吐甚是陽
明之氣逆升也葛根升散故用之不宜白虎湯硬石膏
知母甘草加麥門冬竹葉名竹葉石膏湯石膏辛能解
[001-18a]
肌鎮墜能下胃家痰熱肌解熱散則不嘔而煩躁壯熱
皆解矣遂用大劑竹葉石膏湯疏方與之且戒其仲君
曰王翦取荆非六十萬人不可李信二十萬足矣臨别
去囑曰斯時投藥五鼓瘥天明投藥朝飡瘥已而果然
或謂嘔甚不用半夏何也仲淳曰半夏有三禁渴家汗
家血家是也病人渴甚而嘔是陽明熱邪熾盛刼其津
液故渴邪火上升故嘔半夏辛苦温而燥有毒定非所
宜又疑其不用甘草何也曰嘔家忌甘仲景法也
[001-18b]
高存之隣人賣腐者傷寒發噦兩日夜不省人事其子
乞方仲淳問曰汝父當時曾頭疼身熱乎曰然曰曾服
汗藥乎曰未也曾吐下乎曰未也仲淳因索傷寒書檢
之其方類用乾薑柿蒂丁香及附子等溫熱之藥末條
僅載白虎湯一方仲淳思之曰傷寒頭痛身熱口渴本
屬陽明熱邪傳裏故身凉發噦未經汗吐下邪何從而
出第其人年老多作勞故于白虎湯加人參三/錢二劑立
起
[001-19a]
于潤父夫人娠九月患傷寒陽明證頭疼壯熱渴甚舌
上黑胎有刺勢甚危仲淳投竹葉石膏湯索白藥子毉/馬
病/者不得即以井底泥塗臍上乾則易之一日夜盡石膏
十五兩五錢病瘳越六日産一女母子並無恙
存之一家人婦傷寒來乞方仲淳已疏方與之矣見其
人少年問曰若曾病此乎曰然曰愈幾日而妻病曰八
九日曰曾有房慾否曰無之仲淳故曰若有房慾此方
能殺人也其人即置方不取遂以褌襠雄鼠糞麥冬韭
[001-19b]
白柴胡二劑勢定更用竹皮湯二三劑全愈
姚平子傷寒頭疼身熱舌上胎胸膈飽悶三四日熱不
解奄奄氣似不屬者一毉以其體素弱病乆虚甚意欲
投參少許仲淳叱曰參一片入口死矣亟以大黄一/兩瓜
蔞二/枚連子切片黄連枳實下之主人驚疑不得已减大
黄之半二劑便通熱立解遂愈
張太學璇浦内人患熱入血室發狂欲殺人白下醫以
傷寒治之煎藥未服陳錫𤣥邀仲淳往診仲淳云不可
[001-20a]
服其藥投一劑而安先與童便繼與凉血行血安心神
藥遂定
翁文學具茨感冒壯熱舌生黑胎煩渴勢甚劇時稽勲
諸昆仲環視揮涕羣醫束手仲淳以大劑白虎湯一劑
立甦或問仲淳治傷寒有秘法乎仲淳云熟讀仲景書
即秘法也白虎湯中曾加人參三錢/
四明虞吉卿因三十外出疹不忌猪肉兼之好飲作泄
八載矣忽患傷寒頭痛如裂滿面發赤舌生黑胎煩躁
[001-20b]
口渴時發譫語兩眼不合者七日洞泄如注較前益無
度其尊人虞仰韶年八十二矣客寓莊斂之處方得長
郎凶問懐抱甚惡膝下止此一子坐待其斃腸為寸裂
斂之向余曰此兄不禄仰韶必繼之即不死八十二老
人挾重貲而聽其扶櫬東歸余心安乎萬一有此惟有
親送至鄞耳余聞其語為之惻然急往診其脉洪大而
數為疏竹葉石膏湯方因其有腹瀉之病石膏止用一
兩病初不减此兄素不謹良一友疑其虚也云宜用肉
[001-21a]
桂附子斂之以其言來告余曰誠有是理但余前者按
脉似非此證豈不數日脉頓變耶復往視其脉仍洪大
而數余曰此時一投桂附即發狂登屋必不捄矣一照
前方但加石膏至二兩斂之曰得毋與泄瀉有妨乎余
曰熱邪作祟此客病也不治立殆渠泄瀉已八年非暴
病也治病須先太甚急治其邪徐并其夙恙除之急進
一劑夜卧遂安即省人事再劑而前惡證頓去不數劑
霍然但瀉未止耳余為疏脾腎雙補丸方更加黄連乾
[001-21b]
葛升麻以痧痢法治之不一月瀉竟止八載沉疴霍然
闕/失仰韶耄矣别余歸老拜謝垂涕謂父子得以闕/
皆余賜也
莊斂之一庄僕因受寒發熱頭痛如裂兩目俱痛渾身
骨内疼痛下元尤甚狀如刀割不可堪忍口渴甚大便
日解一次胸膈飽脹不得眠已待斃矣斂之以其證來
告為疏一方乾葛三/錢石膏一兩/半麥門冬八/錢知母三錢/半羗
活二錢/半大括婁半個連/子打碎枳殻一/錢桔梗一/錢竹葉一百/片河水
[001-22a]
煎服四劑而平此太陽陽明病也貧人素多作勞故下
體疼痛尤甚以羗活去太陽之邪石膏竹葉乾葛知母
麥門冬解陽明之熱括婁枳殻桔梗疏利胸膈之留邪
故遂愈
一奴傷寒熱解後復下血不止主人以痢藥投之更甚
仲淳云此傷寒失汗之餘症也用地榆麥門冬知母竹
葉以代仲景諸血證藥遂愈
常熟吳見吳在京邸時有小青衣患傷寒愈而復復而
[001-22b]
愈愈而再復不知其幾趙文肅公謂仲淳曰此非兄不
能救他人亦不肯往仲淳亟馳診之病人面色黄白六
脉微弱大便不通胸中不快亦不思食曰此為傷寒百
合壊證之餘邪且退矣胸中不快虚而氣壅非實邪也
不大便者乆病津液枯氣弱不能送也投以人參五/錢麥
門冬兩/許枳殻炒八/錢盡劑立解而瘥
莊斂之一僕因傷寒後勞復發熱頭痛腹内作瀉勢甚
危急余為疏方山梔仁四/錢枳實二/錢豆䜴一/兩川黄連二/錢乾
[001-23a]
葛三/錢調六一散五錢服二劑熱退瀉止頭痛亦愈但不
思飲食為去山梔枳實黄連加鱉甲四/錢炙甘草二錢/半麥
門冬五/錢不數劑而愈
梁谿一男子素虚春中感冒頭痛肌痛發熱羗活二/錢麥
門冬三/錢炙甘草一/錢紫蘇一錢/五分北細辛七/分前胡一錢/五分次日
頭痛止熱未退口渴仲淳用芍藥五味子人曰風邪未
退遽用酸斂何也曰因人而施爾一杯即愈麥門冬三/錢
甘草一/錢括婁根二錢/五分乾葛一錢/五分桑白皮三/錢桔梗一/錢白芍
[001-23b]
藥一/錢五味子五/分
從祖近湖公少年因房勞食犬肉傷寒諸毉以其虚也
攻補兼施至發狂登屋奔走呼號日夜令壯夫㸔守者
幾月餘急走使延朱遠齋遠齋先命煎人参膏二觔以
待用潤字號丸藥數錢下之去黒糞無筭勢遂定奄奄
一息隣於死矣徐以參膏灌之至百二十日全瘳
治傷風後耳聾 仲淳定
甘菊花二/錢石菖蒲忌鐵/一錢柴胡六/分括婁根二/錢貝母去心/二錢前
[001-24a]
胡一/錢甘草六/分北細辛四/分蘇梗一/錢桑白皮忌鐵/二錢加竹瀝一
杯不拘時服
趙和齋年六十患外感予以他事請見延至中堂云偶
因勞倦體疲正欲求教予為之診視細按其六部并察
其形神謂云翁病屬外邪非勞發也須着意珍重時葛
存誠在坐予私謂云此病是極重外感邪氣有内陷之
兆恐難挽囘别去三日大雨中復來邀㸔則神氣已脫
脉無倫次問其所服何藥云石膏湯予云病證固重服
[001-24b]
藥又差無汗發熱非陽明症何得用石膏此太陽症未
經發汗邪氣傳裏裏虚水涸不勝邪熱真氣已脫必不
可救時猶以予言為妄不兩日而斃矣
魏季嘗室産後飲食不節復感風寒遂致發熱譫語喘
咳氣逆惡露絶不至勢甚急迫予謂此症俱係外來客
邪尚屬可救設正氣虚脫現諸症者必無幸矣何以見
之以脉氣浮大有力故也用大劑疏風消食之藥二劑
便霍然先是有用白术歸芎等補藥幾為所悞二條附/
[001-25a]
暑
治傷暑
高存之次郎童時夏月身熱十晝夜止飲白湯諸醫汗
之不解以麻仁丸下之熱如故惶急中仲淳忽至診曰
此傷暑也白虎湯是其本方因誤汗下虚甚加人參三/錢
一劑微汗瞑眩少頃熱解又疏一方防其瘧痢仍用人
參二/錢兼健脾清暑導滯之劑未幾瘧作如方飲之瘧止
痢又作存之不得已于生脉散中加益元散飲之兒尫
[001-25b]
羸甚諸毉曰數日後死矣舉家惶急禳禱紛紜仲淳復
自松陵來存之語之故仲淳曰生脉益元散得之矣不
診而諦視兒問糜甘否曰甘大呼曰病去矣存之且喜
且訝兒旦夕虞不保兄言何易也仲淳曰視兒目光炯
炯且飲食味甘是精神已王胃氣轉矣尋果脱然起
臧玉涵子歳半盛夏咳𠻳七日因浴受驚又傷食大熱
倦頓三日不敢與藥目翳脣蠒舌乾謀之仲淳曰此暑
病也當與白虎湯玉涵曰腹瀉石膏無害乎曰先以天
[001-26a]
水散探之服二錢少頃藥夾痰而吐微汗身凉黄昏復
熱又以天水散二錢不效仲淳曰其為暑症無疑當以
白虎湯加人參因兒患肺熱且止仲淳再診之曰暑邪
客於皮膚分肉有熱無寒是為癉瘧斷當用白虎湯連
服二劑不效鼻露眼開口不納氣勢甚危叩仲淳曰此
正氣不足勝邪也偶思刺瘧論有云凡瘧先時一食頃
乃可治過時則失之也又云無刺熇熇之熱無刺渾渾
之脉無刺漉漉之汗意者服藥不得時耶將前藥并劑
[001-26b]
煎露一宿鷄鳴溫服之病頓失更不須調理精神漸復
經年無病以此知仲淳察病望氣靈心慧眼又知服藥
貴及時當早服晚投當晚服早投當熱而溫當溫而熱
均失之也 此玉涵自定案
任邱裴在澗棄家逃禪持戒茹素遍逰五岳足跡幾滿
天下偶客金壇寓西禪寺僧舍酷暑中坐卧小樓日持
凖提咒三千念佛號三萬忽患頭痛如斧劈身熱發躁
口乾日飲冷水斗餘渴猶未解自分必死莊斂之憐其
[001-27a]
旅病時過視疾一日急走倉頭召斂之永訣以所攜書
畫玩器盡授斂之泣而言曰兄其為我收藏吾死後切
勿用世俗禮葬我惟以兩缸盛吾尸其中以三尺地埋
之耳斂之涕泗填胸束手無䇿余時將遊梁谿陽羡間
斂之命余僕克勤相追歸視其脉知係受暑為疏竹葉
石膏湯方斂之如方製藥躬為煎服不二劑發熱口渴
俱止幾十劑病始退旋加健脾藥十餘帖而安
傷暑霍亂神方 包瑞溪學憲傳仲淳累驗
[001-27b]
絲瓜葉一/片白霜梅肉一/枚并核中仁同研極爛新汲水調
服入口立瘥
又方 馬銘鞠傳
用粟米連殻搗碎煎湯溫服下口立愈屢試神效
又方 梁谿顧聖符傳
取藊豆葉搗汁一碗飲之立愈
又方
高存之家僕婦患此仲淳以砂仁一兩/炒研鹽一/撮沸湯調冷
[001-28a]
定服一劑愈傷冷物者加吳茱萸四/錢
又方
用青蒿嫩葉手揉如豆大井水吞下數枚立愈
治中暑昏眩煩悶欲死
扢地深尺餘取黄土以新汲水調化飲一二甌立愈
又方
取田中泥漿塗臍上令壯者溺其上并溺口中得嚥立
起
[001-28b]
治中暑大小便不通
用田螺三枚搗爛入青鹽三分攤成膏貼在臍下一寸
即愈
瘧
如發熱口渴先服此方一二劑
麥門冬五/錢知母蜜炙二/錢五分硬石膏研細/五錢竹葉三十/片粳米一/撮
煎八分不拘時服
治熱多作吐頭痛口渴無汗或汗少
[001-29a]
白茯苓三/錢橘紅二/錢山查肉二/錢竹茹二/錢知母蜜炙/二錢麥門冬
四/錢硬石膏研細/五錢
治寒多熱少無汗
乾薑一錢/生用柴胡一錢/五分當歸廣皮吳茱萸白术土炒各/三錢
如吐嘔而寒甚者此方去柴胡當歸加人參二/錢半夏薑/汁
炒一/錢 如瀉去當歸加茯苓二/錢 如有食脾胃不健第
二方去當歸加白荳蔲末七/分 如寒熱相半及先寒後
熱者第二方加黄芩一/錢 如汗多加白芍藥酒炒/三錢黄耆
[001-29b]
蜜炙/三錢去柴胡 如傷食必惡食第二方加山查五/錢白荳
蔲末七/分神麯炒二/錢厚朴薑汁炒/一錢 如渴甚者不可用半
夏當用第一方加天花粉二/錢倍用麥門冬知母須三四
劑方可換健脾胃藥或兼用健脾胃藥如白茯苓白术
廣陳皮白芍藥人參白荳蔲山查等劑是也 如寒甚
只用第二方加人參五/錢生薑五/片 如寒熱俱甚久不止
者前方中去白术乾薑加鱉甲醋炙研極/細二錢地骨皮二/錢麥
門冬五/錢牛膝五/錢
[001-30a]
太陽經瘧頭痛遍身骨痛項脊覺強主方如渴則
兼陽明矣
𦍑活二錢此係/太陽主藥前胡一錢/五分猪苓一/錢澤瀉炒一/錢陳皮二/錢
惡寒加薑皮甚則加桂枝 渴則加乾葛 渴甚汗多
加麥門冬知母竹葉白术 乆病用黄耆 虚甚加人
參
治秋深寒熱甚而汗多者
人參白虎湯中加桂枝素有血證及咳𠻳者勿用參桂
[001-30b]
陽明經瘧熱甚渴甚煩躁惡人聲惡心不眠主方
硬石膏研/細麥門冬各五錢加至/一兩五錢知母去皮蜜炙三/錢加至一兩竹葉
四十片加/至一百片粳米一/撮水三大碗煎一碗不拘時服 如瘧
初發汗未大透本方加乾葛三/錢 痰多本方加括婁根
三/錢橘紅三/錢竹瀝一/杯 如嘔本方去竹葉換竹茹三/錢橘紅
三/錢 汗多本方去乾葛加人參三錢元氣/虚倍之白术三/錢 如
兼惡寒甚指爪色黯本方加桂枝一錢/五分 頭痛骨痛又
兼前症此太陽陽明也本方加𦍑活二/錢 如在秋末冬
[001-31a]
初又兼惡寒加桂枝一/錢每日下午别服開胃健脾消食
消痰兼除寒熱瘧邪藥一劑方具於後
麥門冬五/錢鱉甲三錢加/至一兩廣橘紅人參各三錢加至五錢/素有肺火者勿用
白荳蔲仁四分加/至七分白茯苓三/錢烏梅肉一/枚白术二錢加至/四錢胃熱
及肺火咳/𠻳勿用牛膝酒洗二錢/加至八錢水三鍾煎一鍾研入白荳䓻
末乘熱服 如熱甚而嘔加木瓜三/錢枇杷葉三大/片竹茹
二/錢 如虚寒胃弱有痰有濕因而嘔者加半夏礬湯泡/一錢加
至三錢薑汁十匙加至/半杯渴而便燥者勿用
[001-31b]
少陽經瘧往來寒熱相等口苦而嘔或兼耳聾胷
脇痛主方
小柴胡湯柴胡黄芩半夏甘草人參/ 鱉甲三錢至/七錢牛
膝橘紅各三錢/至五錢 如惡食本方加枳實炒一/錢白荳䓻五/分
如有肺火本方去人參半夏加麥門冬五/錢牛膝鱉甲
橘紅如故 如爪黯便燥及痰盛方中去半夏加當歸
三/錢竹瀝一大/杯 惡寒甚本方加桂枝一錢至/二錢生薑皮一/錢
至三/錢 如兼陽明渴欲引飲此少陽陽明也本方去半
[001-32a]
夏加石膏八/錢麥門冬五/錢竹葉三十/片毎日下午别服開胃
健脾消食消痰兼除寒熱瘧邪等藥如前方
太隂脾瘧寒從中起寒甚而後熱嘔甚嘔已乃衰
主方
桂枝二/錢人參三/錢白芍藥酒炒/三錢薑皮三/錢水二鍾煎一鍾空
心飢時各一服再煎五六分下午别服開胃健脾消食
消痰兼除寒熱瘧邪藥如前方
少隂經瘧惡寒心煩而渴小便艱澁無汗躁欲去
[001-32b]
衣或手足冷或欲飲水或咽痛主方
鱉甲牛膝各三錢/至七錢知母二錢至/五錢桂枝一錢至/二錢細辛五/分橘
紅三/錢白茯苓三/錢猪苓一/錢澤瀉一/錢人參三錢有肺/火勿用薑皮一/錢
至三/錢水二鍾煎八分空腹飢時各一服 如寒甚倍人
參薑皮 如熱甚倍鱉甲牛膝加烏梅肉有痰加竹瀝
下午别服開胃健脾消食消痰除寒熱藥大畧如前方
厥隂經瘧色蒼蒼然善太息不樂主方
桂枝一錢至/三錢柴胡一錢至/三錢鱉甲二錢至/四錢當歸三錢至/五錢橘
[001-33a]
紅二錢至/三錢牛膝二錢至/五錢何首烏五/錢水三碗煎一碗空心
飢時服 便燥及昏暈欲死本方加麥門冬竹瀝下午
别服開胃健脾消食消痰除熱藥如前方 如有肺火
及内熱去桂枝加知母三/錢
治陽分間日瘧寒熱俱甚煩躁舌胎
硬石膏三/錢知母五/錢麥門冬一兩/五錢竹葉一百/片括婁根六/錢貝
母五/錢廣陳皮三/錢發日加人參五錢有肺/熱者勿用薑皮一/錢隔夜煎
成露一宿五更服
[001-33b]
治隔一日一發先熱後寒熱少寒多午時發頭疼
筋骨痛脣燥口乾惡心無汗後半夜凉天明頭痛
止
𦍑活二錢頭不/痛即去之乾葛二錢/五分陳皮三/錢麥門冬五/錢知母二/錢生
薑皮二/錢炙甘草五/分何首烏五/錢水二鍾煎八分露一宿天
明溫服
治胎前瘧熱多口渴方
黄芩酒炒/二錢柴胡一/錢硬石膏五錢至/二兩麥門冬去心五錢/至一兩知
[001-34a]
母去皮蜜炙忌鐵/二錢至四五錢廣橘紅二錢至/三錢白茯苓三/錢竹葉五十/片至
一百/片 胃虚加人參二錢至/三五錢河水二碗煎八分飢時服
發日五更溫服滓再煎六分并進 如熱甚寒亦甚本
方加生薑皮二錢至/四錢白术三/錢
治胎前瘧寒甚不渴少汗方
人參生薑皮各五錢/至一兩廣橘紅去白二錢/至四錢河水二碗煎八
分五更溫服再煎五六分并進寒甚者陽氣虚而下陷
也益陽氣則寒自止邪自散矣故應多服人參如汗多
[001-34b]
并加黄耆五六/錢
治産後瘧主方
當歸三錢至/五錢柴胡一/錢鱉甲四錢至/七錢牛膝一/兩白茯苓三/錢廣
橘紅三/錢生薑皮一錢至/二錢乾薑炒黒四分/至六七分水二鍾煎八分
露一宿五更溫服 如渴加麥門冬六/錢竹葉五十片青/蒿三五錢
去生薑/皮乾薑 如渴甚更加知母三/錢括婁根三/錢 痰多并加
貝母四/錢 如脾胃弱加人參三錢至/一兩元氣虚亦如之
有肺熱者去人參加白芍藥四/錢 如汗多加黄耆二錢/至五
[001-35a]
錢/ 寒甚加桂枝七分至一/錢二分乾薑炒黒/七分 如惡露未盡
亦如之并加益母草五/錢黑豆炒一/兩蘇木五錢打碎别以/綿裹入藥煎
熱多加青蒿三四錢
治三日瘧寒多
當歸酒洗二/錢五分桂枝一錢/五分乾薑二/錢廣陳皮五/錢何首烏洗净/切片
五/錢人參三錢至/一兩
治三日瘧寒熱俱甚或早晏不齊作止不一
鱉甲 牛膝 何首烏 廣橘紅 麥門冬各五/錢知母
[001-35b]
三/錢桂枝一錢/五分薑皮三錢無/汗倍之烏梅一/枚乾葛三錢汗多或嘔/去之無汗倍之
水三鍾煎一鍾露一宿發日五更溫服查再煎七分餘
日空心飢時服 如渴加石膏一/兩竹葉五十/片渴止去之
氣虚加人參五/錢 如汗多加黄耆三/錢兼便燥加歸身
五/錢 不思食及食難化加人參五/錢白荳蔲仁七/分厚朴一/錢
五/分 如泄去石膏知母竹葉倍白术加茯苓三/錢車前子
二/錢肉荳蔲一/錢澤瀉一/錢 痰多加竹瀝一大杯
治三日瘧熱多渴甚
[001-36a]
鱉甲 牛膝 何首烏 麥門冬各五錢加/至兩二錢知母四錢/加至
七/錢橘紅五/錢石膏八錢加/至三兩竹葉三十片/至百片水三大碗煎一碗
露一宿發日五更溫服 如惡食加青皮醋炒一/錢五分白荳
蔲仁七/分 無汗或有汗而少加乾葛四/錢 汗多本方加
人參白术氣虚倍加人參 如嘔本方加竹茹烏梅
便燥加當歸 得汗渴止去石膏乾葛下午别服開胃
健脾消食消痰藥如前法
治三日瘧寒多熱少汗少或無汗
[001-36b]
人參 白术各五錢/至一兩橘紅四錢至/六錢桂枝二錢至/三錢薑皮五/錢
至一/兩白荳蔲仁七/分水三碗煎一碗露一宿發日五更溫
服渣再煎七分連進不拘時空心飢時服
治三日瘧隂分黄氏姑服之立起/
何首烏一/兩牛膝一/兩當歸五錢便燥用/胃弱勿用鱉甲醋炙/一兩廣橘紅
三/錢水三鍾煎一鍾空心服立愈虚極者加人參一/兩
治三日瘧
人參一/兩生薑皮五/錢水二鍾煎八分空心服 于中父病
[001-37a]
瘧初服此不效仲淳堅持此方加參至三/兩生薑皮至一/兩五
錢/二服即起
治瘧邪未盡而痢作者先服此方二三劑
鱉甲三/錢廣陳皮去白/三錢白茯苓三/錢柴胡一/錢白芍藥三/錢乾葛
一/錢 如惡寒寒熱交作加柴胡二/錢生薑皮一/錢 如渴去
薑皮加寒水石七/錢滑石四/錢 如無汗加乾葛二錢至/三四錢可
服參者加參三/錢
次服方服之滯下必止/
[001-37b]
乾葛二錢/五分升麻醋炒/七分蓮肉去心四/十粒炒灸甘草一/錢烏梅肉二/枚
廣橘紅三/錢白藊豆炒二/錢鱉甲二/錢白茯苓二/錢白芍藥酒炒/三錢
黄芩闕炒一/錢五分川黄連土炒二錢/加至三錢河水二鍾半煎八分調
水飛過滑石末四/錢兼吞滯下丸二三服送以葛根湯或
蓮子湯亦佳 如腹痛以炒砂仁三四錢濃湯吞滯下
丸
治乆瘧不已似勞證
當歸酒洗五錢/便燥者用牛膝酒浸/五錢鱉甲三/錢何首烏白採鮮/者五錢廣橘
[001-38a]
紅三/錢生薑皮二錢/五分柴胡一錢五分已上二味熱多/無汗者用有汗則去之貝母
三/錢水三鍾煎一鍾加竹瀝一大杯發日五更時服隔夜
先煎露一宿臨服時再重湯頓温 蓋瘧者暑氣為病
也暑得露即解世鮮知者
防瘧方夏秋不輟必無瘧矣/
何首烏十二/兩真茅山蒼术十/兩半夏六/兩橘紅八/兩人參四/兩白
茯苓八/兩藿香葉三/兩白荳蔲仁一兩/五錢為細末米粉糊加薑
汁丸如菉豆大每五錢下午及臨卧白湯吞
[001-38b]
仲淳年十七時為瘧所苦凡湯液丸飲巫祝靡不備嘗
終無捄於病徧檢方書廼知瘧之為病暑邪所致也經
曰夏傷於暑秋必痎瘧遂從暑治不旬日瘳後數以意
消息散邪之外專養胃氣痰多者消痰氣虚者補氣血
虚者益血又分臓腑經絡各從其類以施向導即經年
不愈者竟霍然起矣
沈少卿中丞請告時苦瘧仲淳往診之憊甚曰再一發
死矣先生何方立止之仲淳曰何言之易也疏三方作
[001-39a]
五劑一日夜飲盡次早瘧止先二劑清暑用大劑竹葉
石膏湯加桂枝以其渴而多汗也次二劑健脾去積滯
用橘紅白豆蔲白术茯苓穀蘖烏梅白藊豆山查麥芽
最後一劑人參一/兩生薑皮一/兩水煎露一宿五更溫服盡
劑而效
顧伯欽患瘧仲淳之門人疏方以白虎湯加人參一兩
一庸工云豈有用參至兩數者乎改用清脾飲二十餘
劑而瘧不止體尫弱仲淳至笑曰此虚甚非參不可吾
[001-39b]
徒不謬也投以大劑參茋一劑而瘥
人參一/兩黄茋蜜炙/一兩知母蜜炙/五錢陳皮二/錢乾葛二/錢甘草八/分石
膏五/錢
莊斂之妾患瘧寒少熱甚汗少頭痛不嗜飲食余為診
脉洪數而實用麥門冬五/錢知母三錢/五分石膏一兩/五錢竹葉六/十
片/粳米一/撮橘紅二/錢牛膝一/兩乾葛三/錢白茯苓三/錢白藊豆三/錢
三劑不應忽一日凡寒熱者再昏迷沉困不省人事勢
甚危急斂之過余云恐是虚弱前方石膏知母竹葉似
[001-40a]
近寒凉非其治也余亦心疑為去石膏等而加人參二
錢已别矣余追想前脉的非屬虚急令人往視令其將
參煎好勿輕與服待按脉加斟酌焉次早往視其脉洪
數如初急止人參勿服惟仍用前方而加石膏至二兩
何首烏五錢令其日進二劑瘧遂止
莊斂之前患瘧妾越一載忽頭痛如裂心内雜亂不清
喉作痛失音舌破咳𠻳有痰胸膈飽脹惡心不思飲食
如此者四日矣日漸増劇陡發寒熱如瘧狀寒少熱多
[001-40b]
熱後頻出汗方解平時有心口痛證并作下元無力如
脚氣狀斂之疑為傷寒余曰此受暑之證即前年所患
瘧而勢加劇耳法當先去其標令以石膏二/兩麥門冬五/錢
知母三/錢橘紅二錢/半牛膝五/錢鱉甲四/錢竹葉一百五/十片貝母三/錢
括婁根三/錢河水煎服三四劑心内清頭疼喉痛失音舌
破飽脹寒熱俱愈但惡心不思食如故而心口痛下元
無力不减余為去石膏知母竹葉鱉甲貝母括婁根而
加延胡索二/錢五靈脂七/分生蒲黄一錢/五分薏苡仁八/錢木瓜二/錢
[001-41a]
石斛三/錢白藊豆三/錢白芍藥三/錢竹茹二/錢枇杷葉三大/片炙甘
草四/分幾十劑而愈
高存之甥女嫁後患胎瘧乆不止仲淳云病在隂分以
人參五/錢牛膝一/兩兼健脾清暑一劑而止
章衡陽子室患瘧後失音寒熱愈甚告急仲淳仲淳云
此必瘧時不遇明眼人妄投半夏故也投以大劑麥門
冬 白茯苓 炙甘草 鱉甲 知母 貝母數劑瘳
治停食發瘧
[001-41b]
梁溪王興甫偶食牛肉覺不快後遂發瘧飲食漸減至
食不下咽已而水飲亦不下白湯過喉間嘔出作碧色
藥不受小便一滴如赤茶大便閉諸醫束手仲淳忽至
視之令仰卧以指按至心口下偏右大叫因詢得其由
用丸藥一服至喉輒不嘔水道漸通次日下黑物數塊
如鐵丸藥用礬紅和平胃散作末棗肉和丸白湯下三
錢其病如失再以人參五/錢麥門冬五/錢橘紅三/錢白芍藥三/錢
水煎服四日起
[001-42a]
闕/ 丸方
闕/ 蟲煆存性研極/細一兩半廣橘紅十兩/五錢射干晒乾/一兩
闕/ 人參八/錢肉桂去皮/六錢乾漆煅烟起存性研/如飛塵五錢為極細
末醋煮稀糯糊和丸如梧子大每四錢空心淡鹽湯下
痢
滯下如金丸滯下俗呼痢疾/
真川黄連真薑汁浸隔土如法/炒九次不拘觔兩細末薑汁和水跌丸如
梧子大貯磁器中封固如胃弱以蓮子四十粒橘紅二/錢
[001-42b]
人參二/錢升麻醋炒/七分煎湯吞四錢 腹痛以白芍藥三/錢炙
甘草一/錢黄檗一/錢升麻醋炒/七分煎湯吞四錢已後各條加减
皆以丸藥四錢為率 裏急甚以白芍藥三/錢炙甘草一/錢
當歸二/錢升麻醋炒/七分煎湯吞四錢 後重甚加㯽榔一錢/五分
枳殻一/錢木香汁七/匙調入 口渴及發熱調滑石末三/錢去
木香 小便赤澁短少或不利加滑石末三/錢調入各症
湯中吞藥 赤多加烏梅肉二/錢山查肉三/錢紅麯二/錢 兼
裏急用當歸等加入如前方 白多加吳茱萸湯泡一/次七分
[001-43a]
黄芩酒炒一/錢五分 惡心欲吐即噤口痢多加人參石蓮肉
綠色升麻醋炒可用至/八分或一錢白藊豆炒三/錢白芍藥酒炒/三錢 乆
痢不止加肉荳蔲一/錢蓮肉去心炒/黄三錢砂仁炒一錢/五分人參三/錢
白藊荳炒去殻/二錢炙甘草一/錢橘紅二/錢白芍藥酒炒/三錢白茯苓
二/錢細末煉蜜丸如梧子大每服三錢米湯下若積滯未
盡加滑石末三/錢每服四錢白湯吞 水瀉無積滯者用
人參橘紅炒砂仁湯吞三錢 凡治滯下非元氣壯實
多噉能食之人慎勿輕用大黄巴豆牽牛甘遂大㦸等
[001-43b]
下藥 凡産後滯下積滯雖多腹痛雖極不可用大黄
等藥行之致傷胃氣遂不可救但用人參白芍藥當歸
紅麯升麻醋/炒益母草加炙甘草一倍滑石末四五錢足
矣 若惡露未盡兼用乳香没藥各七分/五釐炒砂仁末一/錢
乆之自愈血虚可加阿膠二錢蛤/粉炒 凡胎前滯下宜用
黄芩黄連白芍藥炙甘草橘紅赤麯枳殻蓮肉炒/畧用
升麻未滿七月勿用滑石證急者必須用之不拘此例
䕶心奪命丹治虚弱人患痢及痢乆脾胃虚者/
[001-44a]
肉豆蔲一兩/五錢白藥酒炒/六兩炙甘草一/兩廣橘紅三/兩白藊荳
炒三/兩滑石六/兩赤麯炒研/四兩蓮肉去心炒焦/黄五兩綠色升麻醋炒/二兩
五/錢川黄連切片拌好酒同吳茱萸浸二宿瓦上炒乾分/開連萸各貯净黄連三兩白痢加茱萸一兩
細末煉蜜丸如菉豆大每服三錢白湯吞 如噤口痢
并虚弱人即以前方中去豆蔲另用人參三錢煎濃湯
吞
加味滯下丸
川黄連白痢如前法赤痢用濕/槐花炒去槐花八兩白藥酒浸切片/炒五兩烏梅
[001-44b]
肉二/兩滑石水飛如/法六兩炙甘草二/兩升麻緑色者醋/炒三兩蓮肉去心/炒如
法六/兩白藊豆炒去殻/三兩紅麴簸净炒/五兩乾葛二/兩為細末蜜丸
每五錢白湯吞飢時服證重者日三服
又滯下丸
川黄連如法製/一觔滑石末八/兩㯽榔四/兩炙甘草三/兩木香為末/和水
隔湯燖二/兩五錢枳殻炒五/兩白藥酒炒/五兩細末荷葉湯稍加薑
汁糊成丸如菉豆大每服三四錢烏梅湯吞 若加吳
茱萸白藊豆陳皮各三兩治白痢作四様一無木香一
[001-45a]
無㯽榔枳殻一加當歸一加吳茱萸白藊豆橘紅去㯽
榔枳殻 燥熱煩渴惡心者勿用木香 元氣虚弱者
勿用㯽榔枳殻 積滯多而後重者用㯽榔枳殻 裏
急色赤者用當歸惟惡心嘔吐及不思食者勿用 乆
痢加肉豆蔲
治血痢痛甚湯液仲淳傳自包瑞溪/學憲試之神效
白芍藥酒炒五錢此一/味仲淳加入者枳殻槐花同炒去/槐花五錢升麻醋炒/七分真
川黄連薑汁炒/五錢滑石末三/錢乳香 没藥各七分/五釐山查肉
[001-45b]
三/錢甘草五/分
治噤痢神效
綠色升麻醋炒/一錢人參三/錢蓮肉去心炒焦/黄三十枚水一鍾煎半鍾
飲之蜜和為丸更妙每四錢一服白湯吞
治乆痢紅中兼有青色白痰間發熱
真川黄連槐花炒一/錢五分白芍藥酒炒/二錢廣陳皮三/錢人參一/錢蓮
肉炒十/二枚肉豆蔲八/分炙甘草五/分山查肉二/錢綠升麻醋炒/五分砂
仁炒一/錢滑石末二錢/五分調服
[001-46a]
治噤口痢吐不納藥者
人參一/兩川黄連薑汁製/五錢石蓮子炒去心/五錢水二鍾煎八分
小杯緩服之吐止痢亦止
大黄丸痢初起壯實者可用胃弱者禁施/
川大黄切片蜜/蒸一觔白芍藥酒浸切片/炒六兩甘草炙三/兩㯽榔四/兩木
香切片不見火/為末一兩枳殻炒四/兩細末煉蜜同水煎木香和搗
為丸如菉豆大白萊菔湯吞三錢重者五錢以行兩三
次腹中爽快為度胃氣虚極之人勿輕用之積滯重而
[001-46b]
元氣虚者以人參湯吞 孕婦以人參縮砂湯吞行後
另用人參丸補之
予家夏秋患此甚衆輒依前方療之歳為常并以應里
中之索方者一一神驗黄聚川年兄太夫人年八十餘
偶患痢胷膈脹絶粒數日予以升麻人參黄連蓮肉方
授之參至一兩諸子駭甚再問予予曰遲則不救矣一
劑啜粥再劑腹中響一泄痢即止今年九十餘尚健也
陳赤石督學因校士過勞感暑遂滯下純血醫皆難之
[001-47a]
陳刺史曰此非繆仲淳莫能療也使者旁午得之吳門
一日夜馳至武林仲淳診得其所由遂用人參五/錢升麻
七/分炙甘草一錢/五分烏梅二/枚紅麯一錢/五分川黄連三/錢白藥二/錢
蓮肉四十/粒煎調滑石末五/錢二劑而愈督學曰痢止矣心
揺揺不能閲卷奈何仲淳曰此勞心太過暑因客之故
爾加竹葉乾葛酸棗仁一劑遂平
姚公遠㓜子病痢一醫誤下之遂下純血氣喘身熱不
思食仲淳偶至亟以人參四五/錢石蓮子白藥升麻橘
[001-47b]
紅草石蠶白藊豆滑石末炙甘草投以一劑喘平血止
又數劑痢止仲淳臨别囑公遠曰兒百日内不出痘則
生以下多元氣未復故也未幾即痘果殤
家弟稚端㓜病痢甚日夜數十次服數劑即愈
人參三/錢吳茱萸滚湯泡七/次一錢川黄連薑汁炒/一錢後二味飯鍋
上蒸水煎至八分溫服如不受以藥一匙間米湯一匙
漸漸飲之胃氣漸復如頭痛發熱前方中加寒水石六/錢
即硬/石膏乾葛一/錢别調六一散四錢冷水服
[001-48a]
庚子秋華氏妹歸寧忽痢日夜幾百行身熱發嘔一嘔
數十聲不絶吳醫争欲下之且曰補即死矣時仲淳以
先王母病留湖濵憐其促治後事甚亟曰既已知危何
不以藥試之服如金丸因思飲予固守仲淳前方以人
參五/錢炒黄連 白藊豆 升麻 滑石 炙甘草 橘
紅 再進如金丸二劑勢稍定更數服愈華水部至今
感服
友人虞元静房中人方孕五月患滯下腹痛日不下數
[001-48b]
次為定此方甫服一鍾覺藥行至腹即解一次痛亦隨
已滯下全愈
川黄連四/錢白芍藥三/錢黄芩三/錢白藊豆二/錢蓮肉四十/粒橘紅
一錢/半枳殻三/錢紅麯二/錢乾葛一錢/半升麻五/分炙甘草一/錢烏梅
肉一/枚
治毒痢及發疹時疹毒下利方
鮮金銀藤即忍/冬藤數兩煎濃汁三大碗入地榆五/錢川黄連
槐花濕拌/炒四錢黄檗二/錢黄芩二/錢白藥酒炒/三錢炙甘草二/錢升麻
[001-49a]
綠色者醋/炒六分同煎至一碗調水飛過滑石末五錢不拘時
服
治濕熱腹痛
一少年貴介暑月出外飲食失宜兼以暑熱遂患滯下
途次無藥病偶自止歸家腹痛不己徧嘗諸醫之藥藥
入口痛愈甚亦不思食仲淳視之曰此濕熱爾其父曰
醫亦以濕熱治之而轉劇仲淳曰投何藥曰蒼术黄連
厚朴枳殻陳皮等仲淳曰誤也术性溫而燥善閉氣故
[001-49b]
滯下家忌之郎君隂虚人也尤非所宜更以滑石一兩
為細末以牡丹皮汁煮之别以白藥酒炒/五錢炙甘草二/錢
炒黑乾薑五/分水煎調滑石末服之須臾小便如注痛立
止
秦公蕃病痢醫誤投澁劑一服痢止濕熱無自而出遍
攻肢體骨節間以致項強目赤肩臂腕膝足脛俱發腫
痛甚不能轉側仲淳疏方寄之用白芍藥石斛牛膝木
瓜黄檗薏苡仁炙甘草車前子茯苓痛雖止尚不能轉
[001-50a]
側更用蒺藜菊花何首烏胡麻黄檗炙甘草復逾年愈
其始病時一醫稍投參术痛極欲死此係本證隂虚有
火又加濕熱暑濕交攻故現此證名痢風隂虚火多故
不受補又不宜燥惟微寒清平之劑調之乆之自愈
凡治滯下與大腸滑泄自利不止不同滑泄自利不止
有可澁之道故古人有間用罌粟殻及訶利勒以止其
滑泄若夫滯下本屬濕熱濇滯不行法宜疏利藥忌兜
澁大腸者肺之腑也大腸既有濕熱留滯則肺家亦必
[001-50b]
有熱肺乃華蓋之藏經曰脾氣散精上歸於肺通調水
道下於膀胱是肺氣喜通利惡閉澁故古人藥性中每
云通肺氣其意槩可見已倘誤用罌粟殻訶利勒使濕
熱無所宣洩肺氣不得下行非惟滯下增劇濕熱熏蒸
上干乎肺則脹悶氣逆不得眠不思食諸證至矣 又
有乆𠻳不愈縁於肺虚有火法當清肺潤肺忌用澁
閉氣之藥設若誤用粟殻訶子俾火壅於肺不得下降
若兼參术半夏即死不旋踵矣世醫往往蹈此覆轍相
[001-51a]
尋卒無悟者聊為論著敢告方來
已上瘧痢二門諸方皆仲淳斟酌所定因證加减與時
消息可謂詳且盡矣然不盡用方書所載投之輒效百
不爽一蓋獨開門户者也
外有時行疫痢一證三十年前間或有之今則往往夏
末秋初沿門闔境患此其證大都發熱頭疼口渴煩躁
下痢溺濇甚者一日夜行百次或兼發斑疹勢甚危迫
世醫妄指為漏底殊不知此是時氣使然因世人禀賦
[001-51b]
漸薄積感濕蒸厲氣所致治法當清熱解毒表散為急
如升麻葛根柴胡黄連黄芩之類或熱甚渴甚前藥中
可加寒水石更有别證以意加减切忌下行破氣收濇
如大黄芒硝㯽榔枳實烏梅粟殻等犯此者多致不救
上一條附/
先醒齋廣筆記卷一
