KR3e0040 產育寶慶集-宋-陳師聖 (WYG)


[001-1a]
欽定四庫全書
 産育寳慶集卷上    宋 李師聖等 編
第一論曰熱疾胎死腹中者何答曰因母患熱疾至六
七日以後藏府極熱薰灼其胎是以致死縁兒身死冷
不能自出但服黑神散煖其胎須臾胎氣溫煖即自出
何以知其胎之已死但看産婦舌色青者是其騐
黑神散
 桂心 當歸 芍藥 甘草炙/ 乾薑炮/
[001-1b]
 生地各一/兩 黑豆炒去皮/二兩 附子炮去皮/臍半兩
 右為末毎服二錢空心溫酒調下一法無附子有蒲
 黄
 陳言評曰夫姙娠謂之重身二命係焉將理失宜皆
 能損胎不特病薰灼所致或因傾仆驚恐出入觸冐
 及素有癥瘕積聚壞胎最多候其舌青即知子死養
 胎論云面青舌赤母死子生青唇吐涎子母俱死又
 有雙懷二胎或一死一活其候尤難知是非臨期觀
[001-2a]
 變未易預述不可不備述也然以黑神散溫胎未若
 補助産母使其氣正免致虚乏困頓胎自下矣催生
 丹殊勝黑神散
 催生丹 治胎死腹中或産母氣乏委頓産道乾澁
  蒼术米泔浸/二兩 桔梗一/兩 陳皮六/錢 白芷 桂心
  乾薑炮/ 厚朴製/ 南星炮/ 附子炮去/皮臍
  半夏湯洗/七次 茯苓 芍藥各二/兩 杏仁炒去/皮尖
  阿膠麩炒各二/錢五分 川芎錢/半 枳殻麩炒/四錢
[001-2b]
  南木香一/錢 甘草三錢/炙 當歸 川烏頭炮去皮尖/各二兩
  右為末毎服一大錢溫酒下覺熱悶用新汲水調
  白蜜服
第二論曰難産者何答曰胎側有成形塊呼為兒枕子
欲生時枕破與敗血裹其子故難産但服勝金散逐其
敗血即自生若逆生横生並皆治之
勝金散
 麝香一/錢 鹽䜴一兩用舊青布裹了燒令/通紅急以乳槌碎為末
[001-3a]
 右共為末取秤槌燒紅以酒淬之調下藥一錢七
 陳言評曰産難不只胎側有兒枕破與敗血裹凝隨
 其胎息因縁自有難易其遇横逆多因坐草太早努
 力過多兒轉未逮或已破水其血必乾致胎難轉若
 先露脚謂之逆先露手謂之横法當以微針刺之使
 自縮入即服神應黑散以固其血必自轉生養生方
 云倉皇之間兩命所係不可不廣傳蓋贊黑散之功
 也或以鹽搽兒脚底抓搔之
[001-3b]
 神應黒&KR0262 治横生逆生難産
  百草霜 香白芷各等/分
  右為末每服二錢童子小便好醋各一茶脚許調
  匀更以沸湯浸四五分服止一服見功甚者再服
  即分娩矣一名烏金散
第三論曰胎衣不下者何答曰母生子訖血流入衣中
衣為血所脹是故不得下治之稍緩脹滿腹中以次上
衝心胷疼痛喘急者難治但服奪命丹以速去衣中之
[001-4a]
血血散脹消胎衣自下而無所患
奪命丹
 附子半兩炮/去皮臍 牡丹皮一/兩 乾漆一分搗碎/炒烟盡
 右為末釅醋一升大黄末一兩同熬成膏和藥丸如
 桐子大溫酒下五七丸不以時
 牛膝湯 治産兒已出胞衣不下臍腹堅脹急痛甚
 及子死腹中不得出
  牛膝酒/浸 瞿麥各四/兩 滑石八/兩 當歸酒/浸
[001-4b]
  木通各六/兩 葵子五/兩
  按陳言第三論評缺
第四論曰産後血暈悶者何答曰産後氣血暴虚未得
安静血隨氣上迷亂心神故眼前生花極甚者令人悶
絶不知人口噤神昏氣冷醫者不識呼為暗風若作此
治之病必難愈但服清魂散即省
清魂散
 澤蘭葉 人參各一/分 荆芥穗一/兩 川芎半/兩
[001-5a]
 右為末溫酒熱湯各半盞調一琖急灌之下咽即開
 眼氣定省人事
 陳言評曰産後眩暈頃刻害人須量虚實為治若胷
 中宿有痰飲阻病不除産後多致眩暈又血盛氣弱
 氣不使血逆而上攻此等皆非清魂可療仍用半夏
 茯苓湯血壅須用牡丹皮散但駃藥尤難輙用當識
 輕重所謂擾乎可擾擾亦無擾若氣血平人因去血
 多致暈者芎藭湯尤佳
[001-5b]
 半夏茯苓湯
  半夏湯洗/三兩 茯苓 熟地各一/兩 陳皮 細辛
  蘇葉 川芎 人參 芍藥 桔梗 甘草各六/錢
  右㕮咀毎服四大錢水二盞薑七片煎七分去渣
  空心服有客熱煩渴生口瘡者去陳皮細辛加前
  胡知母腹冷下利者去地黄入桂心炒胃中虚熱
  大便秘小便濇加大黄一兩八錢去地黄加黄芩
  六錢
[001-6a]
 牡丹皮&KR0262 治産後血暈悶絶狼狽若口噤則須拗
  開灌之必效
  牡丹皮 大黄蒸/ 芒硝各一/兩 冬𤓰子半/合
  桃仁三十七粒/去皮尖
  右㕮咀毎服五錢水三盞煎至一盞半去渣入芒硝
  再煎分二服欲産先煎下以備緩急金匱以此治
  腸癰但分兩少異
 芎藭湯方見苐/十三論
[001-6b]
第五論曰産後口乾痞悶者何答曰産後榮衞大虚血
氣未定食麪太早胃不能消化麪毒結聚於胃脘上薰
胷中是以口乾煩渴心下痞悶醫者不識認為胷膈壅
滯以藥下之萬不得一但服見睍丸
見睍丸
 薑黄 京三稜 蓽澄茄 陳皮去/白 髙良薑
 人參 蓬莪茂
 右七味等分為末用細切蘿蔔漫火煮令爛研細將
[001-7a]
 汁煮糊丸桐子大蘿蔔湯下三十丸不以時
 陳言評曰産後口乾痞悶未必只因食麪或産母内
 積憂煩外傷躁熱飲食甘辛使口乾痞悶當隨其所
 因調之可也心煩宜四物湯去地黄加人參烏梅煎
 若外傷燥熱看病何經當隨經為治難以備舉飲食
 所傷見睍丸却能作效四物湯方/見第六論
第六論曰産後乍寒乍熱者何答曰隂陽不和敗血不
散皆令乍寒乍熱産後血氣虚損隂陽不和隂勝則乍
[001-7b]
寒陽勝則乍熱隂陽相乘則或寒或熱若因産勞傷藏
府血弱不得宣越故令敗血不散入於肺則熱入於脾
則寒醫人若誤作瘧疾治之則繆矣隂陽不和宜増損
四物湯敗血不散宜奪命丹又問二者以何别之答曰
時有刺痛者敗血也但寒熱無他證者隂陽不和也増
損四物湯不一皆隨病加减
増損四物湯
 當歸 人參 芍藥 川芎 炮薑各一/兩甘草炙四/錢
[001-8a]
 右㕮咀毎服四錢水一盞薑三片煎六分去渣熱服
奪命丹方見第/三論
 陳言評曰乍寒乍熱榮衞不和難以輕議若其敗血
 不散豈止入脾肺二臟耶大抵一隂閉一陽即作寒
 熱隂勝故寒陽勝故熱只可云敗血循經流入閉諸
 隂則寒閉諸陽則熱血氣與衞氣解則休遇再㑹而
 復作大調經散五積散入醋煎佳
 大調經散 治産後血虚惡露未消氣為敗濁凝滯
[001-8b]
 榮衞不調隂陽相乘憎寒發熱或自汗或腫滿皆氣
 血未平之故也
  大豆炒去皮/一兩半 茯神一/兩 真琥珀一/錢
  右為末濃煎烏頭紫蘇湯下
 五積散 治感寒濕與脾胃氣閉腰腹痛及有積聚
  蒼术米泔浸一/宿廿兩 桔梗十/兩 陳皮六/兩 白芷
  甘草炙/ 當歸各二/兩川芎一兩/半 芍藥
  白茯苓 半夏湯去滑/各一兩 麻黄去節春夏二/兩秋冬三兩
[001-9a]
  乾薑春夏三兩/秋冬四兩 厚朴薑製炒/二兩 枳殻 桂分兩/原缺
  右先將前十二味㕮咀微炒令香取出當風凉之
  入後枳殻桂朴三味同為細末毎服三錢水一盞
  薑三片棗二枚煎七分食前溫服産婦陣疎難産
  經二三日不生胎死腹中或産母氣乏委頓産道
  乾澁加順元散水七分酒三分煎相繼兩服氣血
  内和即瘥胎死者不過三服當下其順元散量産
  母虚實加减
[001-9b]
 順元&KR0262
  烏頭炮去皮/尖二兩 附子炮去/皮尖 天南星炮各/一兩
  木香半/兩
  右為末同前法煎此藥治内外感寒脉沉伏遲細
  手足冷毛髪恂慄傷寒隂證大啜一二杯氣和汗
  出即愈
第七論曰産後四肢浮腫者何答曰産後敗血乘血停
積於五臟循經流入於四肢流淫日深却還不得腐壊
[001-10a]
如水故令四肢靣目浮腫醫人不識便作水氣治之凡
治水流多用導水藥極能虚人夫産後既虚又以藥虚
之是為重虚往往多致夭枉但服調經散血行腫消即

調經散
 没藥另/研 琥珀另/研 桂心 赤芍 當歸各一/錢
 細辛 麝香另研各/半錢
 右為末毎服半錢七生薑汁溫酒各少許調匀服
[001-10b]
 陳言評曰産後浮腫多端有自懐孕腫至産後不退
 者有産後失於將理外感風寒暑濕内作喜怒驚憂
 血與氣搏留滯經絡氣分血分不可不辨要當隨所
 因脉證治之宜得其情調經散治血分固效但力淺
 難憑不若吳茱萸湯枳實湯奪魄散大調經散皆要
 藥也
 加减吳茱萸湯 治婦人藏氣本虚夙挾風冷胷膈
 滿痛腰脇絞刺嘔吐惡心飲食减少身靣虚浮惡寒
[001-11a]
 戰慄或泄利不止少氣羸困及因生産藏氣暴虚邪
 冷内勝宿疾轉甚
  吳茱萸湯洗七次/炒一兩半 桔梗 乾薑炮/ 甘草炙/
  麥冬去/心 防風 細辛 當歸酒洗/炒 半夏湯洗/七次
  茯苓 丹皮 桂心各半/兩
  右㕮咀毎服四錢水一盞半煎七分去渣空心熱
  服
 枳實湯 治心下堅大如盤邊如旋盤水飲所作名
[001-11b]
 曰氣分
  枳實麩炒去瓤/一兩半 白术一/兩
  右㕮咀每服四錢水盞半煎七分去渣溫服腹中
  軟即散
 奪魄散 治婦人産後虚腫喘促利便則愈
  生薑取/汁 白麪各三/兩 半夏七個湯/洗去滑
  右以薑汁溲麪裹半夏為七餅子炙焦熟為末熱
  水調一錢小便利為效
[001-12a]
 大調經散 最治産後腫滿喘急煩渴小便不利方/見
 第六/論
第八論曰産後乍見鬼神者何答曰心主身之血脉因
産傷耗血脉心氣則虛敗血停積上干於心心不受觸
遂致心中煩躁起卧不安乍見鬼神言語顛倒醫工不
識呼為風邪如此治之必不得愈但服調經散毎服加
生龍腦一捻得睡即安
調經散方見第/七論
[001-12b]
  按陳言第八論評缺
第九論曰産後不語者何答曰人心有七孔三毛産後
血氣弱多致停積敗血閉於心竅神志不能明了又心
氣通於舌心氣閉塞則舌亦强矣故令不語如此但服
七珍散
七珍散
 人參 石菖蒲 川芎 熟乾地黄各一/兩 細辛一/錢
 防風 硃砂研各/半兩
[001-13a]
 右為末毎服一錢薄荷湯調下不以時
  按陳言第九論評缺
第十論曰産後腹痛又瀉利者何答曰産後腸胃虚怯
寒邪易侵若未滿月飲冷當風乘虚入流於盲膜散於
腸脇故腹痛作陣或如錐刀所刺流入大腸水穀不化
洞泄腸鳴或下赤白胠脇䐜脹或走痛不定急服調中
湯立愈若醫者以為積滯攻之則禍不旋踵謹之
調中湯
[001-13b]
 良薑 當歸 桂心 芍藥 附子炮/ 川芎各一/兩
 甘草炙半/兩
 右㕮咀每服三錢七水三盞煎一盞去渣熱服
 陳言評曰産後下利非止一證當隨所因而調之既
 云飲冷當風何所不至寒熱風濕本屬外因喜怒憂
 思還從自性况勞逸饑飽皆能致病若其洞泄可服
 調中赤白帶下非此能愈各隨門類别有正方今録
 桃膠散白頭翁湯以備用餘從帶下門中選用之
[001-14a]
 沉香桃膠散 治産後利下赤白裏結後重㽲刺疼
 痛等證
  桃膠瓦上/焙乾 沉香 蒲黄紙隔炒/各等分
  右為末毎服二錢陳米飲調下空心服
 白頭翁湯 治産後下利虛極
  白頭翁 甘草 阿膠各二/兩 黄連 蘖皮去粗/皮
  秦皮去粗皮/各三兩
  右㕮咀毎服四錢水一盞半煎七分去渣空心服
[001-14b]
第十一論曰産後遍身疼痛者何答曰産後百節開張
血脉流走遇氣弱則經絡肉分之間血多留滯累日不
散則骨節不利筋脉引急故腰背不得轉側手脚不能
動摇身熱頭痛也若醫以為傷寒治之則汗出而筋脉
動惕手足厥冷變生他病但服趂痛散以黙除之
趂痛散
 牛膝 當歸 桂去/皮 白术 黄耆 獨活
 生薑各半/兩 薤白 甘草炙各/一分
[001-15a]
 右為粗末毎服兩半水五盞煎至二盞去滓熱服一
 盞
 陳言評曰趂痛散不特治産後氣弱血滯兼能治太
 陽經感風頭疼腰背痛自汗發熱若其感寒傷食憂
 恐驚怒皆致身疼發熱頭痛况有蓐勞諸證尤甚趂
 痛散皆不能療不若五積散入醋煎用却不妨五積/方見
 第六/論
第十二論曰産後大便秘澀者何答曰産卧水血俱下
[001-15b]
腸胃虛竭津液不足是以大便秘澀不通也若過五六
日腹中悶脹者此有燥糞在藏府以其乾澀未能出耳
宜服麻仁丸以津潤之若誤以為有熱而投以寒藥則
陽消隂長變動百出性命危也
麻仁丸
 麻仁研/ 枳殻炙/ 人參 大黄各半/兩
 右為末鍊蜜丸梧桐子大空心溫湯下二十丸未通
 加丸數
[001-16a]
 陳言評曰産後不得利利者百無一生去血過多藏
 燥大便秘澀澀則固當滑之大黄似難輕用惟蔥涎
 調蠟茶為丸復以蔥茶下之必通
 阿膠枳殻丸 治産後虛羸大便秘澀
  阿膠 枳殻麪炒去/瓤等分
  右為末蜜丸如梧子大别硏滑石為衣溫酒下二
  十丸半日來未通再服
第十三論曰産後血崩者何答曰産卧傷耗經絡未得
[001-16b]
平復而勞役損動致血暴崩下淋瀝不止或因醎酸不
節傷蠧榮衞氣衰血弱亦變崩中若小腹滿痛肝經已
壞為難治急服固經丸以止之
固經丸
 艾葉 赤石脂 補骨脂炒/ 木賊各半/兩
 附子一枚炮/去皮臍
 右為末陳米飲和丸桐子大食前溫酒下二十丸米
 飲亦得
[001-17a]
 陳言評曰血崩不是輕病况産後有此是謂重傷恐
 不止鹹酸不節而能致之多因憂驚恐恚藏氣不平
 或産後服斷血藥早致惡血不散鬱滿作堅亦成崩
 中固經丸似難責效不若大料煮芎藭當歸加芍藥
 湯候定續次隨證合諸藥治之為得
 芎藭&KR0262 治産後去血過多暈悶不省及傷胎去血多
 不止懸虛心煩眩暈頭重目昬耳聾舉頭欲倒諸證
  芎藭 當歸洗去土焙/乾各等分
[001-17b]
  右剉為散毎四鍼水一盞半煎七分去渣熱服
第十四論曰産後腹脹悶滿嘔吐不定者何答曰敗血
散於脾胃脾受之不能運化精微而成腹脹胃受之則
不得受納水穀而生吐逆醫者不識若以尋常治脹止
吐藥療之病與藥不相干轉更傷動正氣疾愈難治但
服抵勝湯必瘥
抵勝湯
 赤芍藥 半夏湯洗/七次 澤蘭葉 人參 陳皮各二/錢
[001-18a]
 甘草炙一/錢
 右㕮咀作一劑水三碗薑半兩煎至兩盞去渣服
  按陳言第十四論評缺
第十五論曰産後口鼻黒氣起及鼻衂者何答曰陽明
者經脉之海起於鼻交頞中還出挾口交人中左之右
右之左産後氣消血散榮衞不理散亂入於諸經却還
不得故令口鼻黒起及變鼻衂此緣産後虚熱變生此
疾其疾不可治名曰胃絶肺敗不出方
[001-18b]
  按陳言第十五論評缺
第十六論曰産後喉中氣急喘者何答曰榮者血也衞
者氣也榮行脉中衞行脉外相隨上下謂之榮衞因産
所下過多榮血暴竭衞氣無主獨聚於肺中故令喘也
此名孤陽絶隂為難治若惡露不快敗血停凝上薰於
肺亦令喘急如此但服奪命丹血出喘息自定
奪命丹方見第/三論
 陳言評曰産後喘急固可畏若是敗血上薰於肺猶
[001-19a]
 可責效奪命丹若感風寒或因憂怒飲食鹹冷等奪
 命丹未可均濟况孤陽絶隂乎若榮血暴絶宜大料
 煮芎藭湯亦自可救傷風寒宜旋覆花湯性理鬱發
 宜小調經散用桑白皮杏仁煎湯調下傷食宜見睍
 丸五積散見睍丸見第五論五積散見第六論芎藭/湯見第十三論小調經散缺或即第七論
 中調/經散
 旋覆花湯 治産後傷感風寒暑濕欬嗽喘滿痰涎
 壅塞坐卧不安寧
[001-19b]
  旋覆花 赤芍藥 半夏麯 前胡 麻黄去根/節
  荆芥穗 五味子 甘草炙/ 茯苓 杏仁各等/分
  右㕮咀毎服四錢水一盞半薑五片棗一個煎七
  分去渣空心服
第十七論曰産後中風者何答曰産後五七日内强力
下床或一月之内傷於房室或懐憂發怒擾蕩冲和或
因着炙傷動藏府得病之初眼澀口噤肌肉瞤搐以漸
腰脊筋急强直者不可治此乃人作非偶爾中風所得
[001-20a]

 陳言評曰問産後中風風是外邪血虚則或有中之
 者宜答以人作不可治問答不相領解如何開示後
 人立論之難有如此者若是中風當以脉辨看在何
 藏依經調之强力下床月内房室憂愁着炙非因風
 類蓐勞性氣火邪治各有法非産後病不暇繁引學
 者識之
第十八論曰産後心痛者何答曰心者血之主人有伏
[001-20b]
宿寒因産大虛寒搏於血血凝不得消散其氣逆上衝
繫於心之絡脉故心痛但以大巖蜜湯治之寒去則血
脉溫而經絡通心痛自止若誤以為所傷療之則虚極
寒益甚矣心絡寒甚傳之正經則變為真心痛朝發夕
死夕發朝死藥不可輕用如此
大巖蜜湯
 熟地 當歸 獨活 吳茱萸湯/泡 乾薑炮/
 芍藥 桂心 甘草炙/ 小草各一/兩 細辛半/兩
[001-21a]
 右剉為散毎服半兩水三大盞煎至一盞去渣微熱
 服
 陳言評曰産後心痛雖非産蓐常病庸或有之凡痛
 未必便是血痛設是巖蜜湯豈可用熟地黄等藥泥
 血安能去痛此方本出千金用生乾地黄吳茱萸一
 升合准五兩乾薑三兩細辛治陳寒在下焦方本一
 兩却减作半兩制竒制偶量病淺深自有品數不可
 妄意加减然以巖蜜湯治血痛不若失笑散用之更
[001-21b]
 效
 失笑散 治心腹欲死百藥不效服此頓愈
  五靈脂 蒲黄微炒各/等分
  右為細末先用釅醋調二錢熬成膏入水一盞煎
  七分食前熱服
第十九論曰産後熱悶氣上轉為脚氣者何答曰産卧
血虚生熱復因春夏取凉過多地之蒸濕因足履之所
以著而為脚氣其狀熱悶掣瘲驚悸心煩嘔吐氣上皆
[001-22a]
其候也服小續命湯兩三劑必愈若醫者誤以逐敗血藥
攻之則血去而疾益増劇
小續命湯
 麻黄去節/湯泡 防己 人參 黄芩 桂心 甘草炙/
 白芍 川芎各一/兩 杏仁一兩泡去/皮尖炒 附子一枚去/皮臍炮
 防風半/兩
 右剉為散毎服四大錢水一盞半薑七片棗二個煎
 七分去渣不拘時服
[001-22b]
 陳言評曰脚氣固是常病未聞産後能轉為者往往
 讀千金見産婦多此疾之語便出是證文辭害意可
 槩見矣是熱悶氣上如何令服續命湯此藥本主少
 陽經中風非均治諸經脚氣須要依脚氣方論隂陽
 經絡調之此渉専悶門未易輕論既非産後要病更
 不繁引
第二十論曰産後汗出多而變痙風者何答曰産後血
虛肉理不宻故多汗因遇風邪搏之則變痙風也痙者
[001-23a]
口噤不開背强而直或發癎狀摇頭馬鳴身反折須臾
十發氣息如絲宜速斡口灌小續命湯稍緩即汗出如
雨手拭不及者不可治
小續命湯見第十/九論
 陳言評曰産後汗出多變痙痓亦令服續命湯此又
 難信既汗多如何更服麻黄官桂防己黄芩輩不若
 大豆紫湯為佳太醫局方大聖散亦良藥也
 大豆紫湯 治中風頭眩惡風治汗吐冷水及産後
[001-23b]
 有病中風痱痙背强口噤直視煩熱
  獨活一兩/半 大豆半/升 酒三/升
  右先浸獨活煎一二沸别炒大豆極焦烟出急投
  酒蜜封候冷去豆每服一二合許得少汗則愈日數十
  服此藥能去風消血結如姙娠拆傷貽死腹中服此得瘥
 大聖散方缺/
第二十一論曰産後所下過多虛極生風者何答曰婦
人以榮血為主因産血下太多氣無所主唇青肉冷汗
[001-24a]
出目眩神昏命在須臾此但虚極生風也如此急服濟
危上丹神良若以風藥治之則誤矣
濟危上丹
 乳香 五靈脂 硫黄研/ 大隂𤣥精石研/
 陳皮去/白 桑寄生 真阿膠炙/擣 卷柏生等/分
 右將上四味同研匀石器内微火上炒勿令焦再研
 極細後入餘藥末用地黄汁糊丸梧桐子大産後溫
 酒下二十丸當歸酒亦得
[001-24b]
 陳言評曰所下過多傷損虚竭少氣唇青肉冷汗出
 神昏此皆虚脫證何以謂之生風風是外滛必自感
 冒中傷經絡然後發動藏府豈能自生風也風虛之
 說蓋因脉經云浮為風為虛此乃兩病合說在人迎
 則為風在氣口則為虛後學無識便謂風虛是一病
 謬濫之甚學者當知