KR3e0035 衞濟寶書-宋-東軒居士 (WYG)


[001-1a]
欽定四庫全書
 衛濟寳書卷上
  論治
先生問師曰癰疽之異何重何輕視外得内據形知死
生以何别之師曰皮膚之深肌肉之淺浮虚以廣或蔓
延三四逰走旁注此則癰也曰治之何先曰成者泄之
盛者疾之攻内後外三日成功此言癰成而有膿者當/針以泄之熱毒甚者針
以疾/出之曰癰之治既聞矣疽可得聞乎師曰甚哉五臓銳
[001-1b]
毒而為疽熱藴乎五臓而聚氣逆乎諸陽而欲越㑹丹
府燥榮衛大盛而作結乎此根於裏十之已七毒諸外
三見其一小形堅夲銳若鐵足欲觸遥畏痛心惱骨寒
熱以乗陽之證悉具來者速泄陽㑹敗者急救其裏泄/㑹
言灸救/裏言藥巧工如經先時具全未越未透妙在掲指針也/出皮
膚曰/越
問曰病有至甚而生微而至死病証難辨死生何從決
乎答曰發背透膜者死不治此言肝/腧以上未潰肉陥面青唇
[001-2a]
黒便汚者死此言壞藏/便見瘀血潰喉者不治隂入腹者不治入
囊者死鬢深及數者不治謂如及/寸餘者在頥後一寸三分毒
銳者不治无此者生流注雖多療之必愈
問曰針灸之法不一何至為工答曰針固妙法不得其
㫖禍若反掌灸亦要道熱病必亡謂如九毒心火俱盛/而刼之以火於瘡上
而灸之疽/則立死
問曰癰疽之病有取乎脈否答曰聖人周知治病若合
符節非脈而何脈之周身安則至常衰盛遲數於此以
[001-2b]
決死生病甚反遲逆也病痿尤數未瘥也遲冷數熱了
然不匿洪數𦂳盛乃病之脈病今隆結雖盛不畏及濡
而沉死在七日綿微不治病在上焦寸不能應浮於皮
膚者為癰為順入於肌肉者為疽為逆病在下焦寸反
攻盛天不能應遲數順逆尤存乎消息浮滑而透寸沉
實而滑堅此金石脈也厥隂陽明數而實食毒也堅牢
癰結太隂過厥隂弦榮少專經所主以九部稱之
問曰五善七惡可得聞乎答曰食飲如常一善也實熱
[001-3a]
而大小澁二善也内外病相應三善也肌肉好惡分明
四善也用藥如所料五善也發渇而喘精明眼角向鼻大
小反滑一惡也氣綿綿而脉濡與病相反二惡也目中
不了了精眀陷三惡也未潰肉黒以陷四惡也已潰青
黒腐筋骨黒五惡也發痰六惡也發吐七惡也
夫人禀五行之氣而生者金木水火土是也故分配四
季有隂陽寒暑之位順之則風調而氣和逆之則風亂
而氣悖百病所以生也雖人能知其理奈緣四時之氣
[001-3b]
或有乖失故表竅不勻三焦壅塞血澁肌表致有五發
癰疽之患也發者五臓六腑不和之所生盖五臓主裏
氣生經絡而沉六腑主表氣生經絡而浮若喜怒不常
飲食不節隂陽不調冷熱相干於是臓腑氣虚則腠理
開踈腠理開踈則寒邪客熱於經絡之間寒氣既折則
榮衛稽畱於脉且榮者血也衛者氣也血榮得寒則澁
不行衛氣從之與寒邪相摶故壅遏不通氣者陽也陽
氣藴積則生熱熱則血澁寒熱不散故積聚為癰疽疽
[001-4a]
之狀氣内攻皮厚强實痺而生寒寒乆發熱寒熱蓄積
故傷肉而壊肌肌壊則化為膿血夫癰患屬表骨髓不
枯易為醫治疽患屬裏傷骨壊筋則難調理經曰一寸
二寸為癰已上至一尺来許者為疽其五發各有五色
起因瘭癌疽痼之四發各有顔色惟小者為癰所治頗
為易耳凡人纔覺發作結聚發作寒熱或不寒只熱之
狀疼痛腫赤瘢㾗闊硬若過五寸以來者或在頭背或
在肢節或不見形狀者便宜下大車螯散如只三寸二
[001-4b]
寸瘢痕者只下小車螯散如癰已破即不可用大小車
螯散今畫出五發形象顔色圖之於後
正發論正發者脉洪盛頭痛發寒熱大便結小便赤痛
徹骨筋眼睛疼如陽證傷寒但苦痛有形腫赤不可近
手腫赤焮長上有如烟漿沸潑者如粟米之白者皆風
毒心火三者所併而然也當下大黄犀角生地黄汁絲
𤓰汁之藥與正藥併行之仍相度用針灸乘其未膿而
攻之得宣以不潰而愈此上工也渇者無畏大小便結
[001-5a]
赤渇而喘無畏大小便滑者逆善惡在前論
 
 
 
癌疾初發者却無頭緒只是肉熱痛過一七或二七忽然
紫赤微腫漸不疼痛迤邐軟熟紫赤色只是不破宜下
大車螯散取之然後服排膿敗毒托裏内補等散破後
用麝香膏貼之五積丸散疎風和氣次服餘藥方見/後
[001-5b]
 
 
 
瘭者始初聚結尖腫根脚赤白色髙處帶紅赤腫實
疼痛憎寒壯熱口乾渇百節疼痛困倦沉重飲食少未破
者即下大車螯散如先破下小車螯散然後服輕肌
活膿内托等藥次洗㸃破等藥加服小車螯散膿毒不
決即服二三取活膿血
[001-6a]
 
 
 
疽初起如麻豆子大痒痛抓破如小瘡後漸結瘢痕作
&KR4424以次皮破竅穴漸如蜂房多有膿毒不出結痛憎
寒多熱滿悶無力頭目昏眩百節拘急睡卧不得或有
吐逆日加煩痛瘡如火燒更不可服大車螯散只服小
車螯散與解闗輕肌活體等散止痛退寒熱解昏眩
[001-6b]
仍勤用洗貼去爛肉與膿毒方見/後
 
 
 
痼發者形狀三兩箇或手背不日消退自破苦無膿血
毒汁意以為安愈忽因消渇腎所攻及至春冬再在背
&KR0553或腎腧上生一箇兩箇疼痛赤腫腰疼筋𦂳拘急喫
物多常飢燥小便赤大便澁三五日一通或破下小車
[001-7a]
螯散未破下大車螯散逐日下内消内解散方見/後
 
 
 
癰初起突如蒸餅又如魚形一頭或一頭小或横在背
膊或在脇肋間及二三寸許堅實赤腫時發熱疼痛如
未破服大車螯散已破服小車螯散次用内消内解等
藥與治痼法治之
[001-7b]
問曰古今之用藥制度與夫金石之變草木之反虚實
之蒸食毒之發願盡言之答曰古之治病随證施設如
箭中的故應手而愈妙體存乎心模體行以意今人之
體古方書無有加减禍福相半古稱單方療病為效最
切擇以佐使斯為治病癰疽之疾如山源之水一夕暴
漲非決其要㑹支之大渠使殺其勢則潢潦為災猛烈
之疾以猛烈之藥此所謂以毒攻毒也金丹之性真水
不勝客火上炎草木之反熱毒藴結五金八石各從其
[001-8a]
類硃砂下砒硝石化伏伏謂伏/火丹也犀角大黄攻治無畏仙
芝無虚實證此外則針灸佐之謂如仙芝之外它方/作針灸佐之不可
金方惟五香連翹散豬蹄湯萬金犀角丸有凖鬼遺方
世稱竒妙究其所以除木占斯散未聞可以施手而敗
醬占斯世皆莫識遂為文具蘇良忍冬不能救急菉豆
乳香可治金石舉此顯顯數者以别是非爾後不可槩
舉然倉卒之間醫者紛紛莫知適從上下畢偹乃可成
事應入門看候便須以醋調藥未潰者當心㸃之如碁
[001-8b]
子大良久視其痛與不痛不知痛者加一㸃不痛良久
又加一㸃至滿上而不痛及痛如昔者為入肉為不應
以上論仙芝外無他/法只依本方用之已潰者捻子試之及數與未及
數者決輕重應㸃随手而痛者妙食頃者四分又食頃
者七分此言尋常痛今㸃愈痛昔/日痛今不痛皆應上法消息在臨時之妙須
定意商量盖於此時決生死也既應病服藥初進二錢
如五里進三錢如五里進四錢如早至晚六錢止如此
兩者亦言以毒攻毒也此言仙芝餘/藥依本法當日進藥三服後
[001-9a]
即用藥傅之圍瘡四面所濶腫䖏以防其它注視其東
西四向除依上法塗圍外於其頭上用藥一㸃此妙不
傳之法也
試法論瘡已潰須用好厚紙作一合索捻子捻入㸔分
數如背上自肝腧以上試直入無偏斜及一寸三分者
為將通十全三四過此不治雖過數而精神强者湏以
竹膜一片可覆瘡口密者先擇一净明室中以水濕瘡
口四旁然後覆竹膜在静看其動似氣之拽拽則已通
[001-9b]
矣非風非扇而與呼吸相應十死不治無此者可療餘
法載前論一應背潰皆以此法試至妙如無大竹膜可
糊合為之
腐肉色青黒缺牙不附骨者用煉刀竹刀割之或已腐
而肌肉薄者不可割當下食惡肉膏先燻後用應潰後
無死證可下手不然不治證見/前論
長肉之法須惡肉盡乃可下下而看&KR0075&KR0075生而看紅黄
者吉&KR0075生而無肉意青黒者㓙未下前先用藥湯洗洗
[001-10a]
後復用葱少鹽多湯洗之微乾乃可用忌一切厭穢婦
人孝子見之下後仍不許他人掲看大凡無&KR0075肉不生
淫上有一層&KR0075&KR0075如黄綿在肉之上也
有膿者脉洪數而𦂳痛如刀錐雞啄按之似欲随手當
先以取膿針潰之潰之而脉應證退不加針灸惟平補
而愈當用十竒散之類潰而證不退如針灸法
又有肉裏癰一證在好肉之裏有膿當決之否則成附
骨決而以油捻子塞之良久乃出可以盡毒應行肉裏
[001-10b]
針須量其人平日飲量以酒調藥乗其服藥酒後而決
之然背無此證厚肉有之腸癰在膚准此
打針法用馬銜鐡於甲子日一日煉打陽針一枚如韭
葉長三寸六分丁酉日打隂針一枚長二寸四分驚蟄
日打雷鋒針一枚長二寸四分又打取膿針一枚如韭
葉長三寸六分打煉刀一枚小鈎一箇右用桑白皮紫
藤香煮一周時以紫藤香末藏之陽針針獨疽隂針針
癰雷鋒針針恠形非恠形者不須辯認仔細乃可像或
[001-11a]
以尾為頭誤人不淺中脊傅貼大痛不止先後失序療
之難愈 假如只一箇瘡看四面無頭其頭在中仍不
許於中㸃之大逆只於四旁厚塗依常法 假如一箇
至數箇須察其至甚先甚後輕先輕後甚法當先其輕
者後其甚者反此者即與夲方服藥不能應雖不害其
命而留之日久病形雖多針傅則一收支攻内候其聚
合逐之速觧内毒甚者急攻其内外毒甚者速瀉其熱
日夜收攻庶㡬無失詳見圖形
[001-11b]
騎竹馬灸法治發背腦疽膓癰奶癰下部癰喉癰牙癰
手足一切癰疽或胷腹不測丹癰𦂳硬之屬先令病人
以肘凭几竪臂腕要直用篾一條自臂腕中曲處横紋
男左女右貼肉量起直至中指尖盡處截斷為準不量
指爪却用竹扛一條使病人脱衣騎定令身直前後用
兩人扛起令脚不著地又令一人左右扶定勿令僵仆
却將前所量臂腕篾從竹扛坐處尾閭穴直貼脊骨量
至篾盡處為準用墨㸃定此只是取中非灸穴也却用
[001-12a]
稻稈子量病人中指中節相去兩横紋為準男左女
右剪斷將稻稈準子從篾㸃定處兩邊各横量一寸準
子盡處取兩穴各五壯或七壯不可多灸不問癰生何
處並用此法灸之無不愈也盖此二穴心脉所起凡癰
皆心火留滯而生灸此二穴則心火即時流通不三日
而愈可以起死救危有非常之功也屢試而屢騐矣素
問云諸痛痒瘡皆屬於心又云榮氣不和逆而肉理則
生癰腫榮氣者血也心能行血血既滯則血不行故逆
[001-12b]
於肉理而生癰腫灸此二穴心火調暢血脉自流通愈
於服藥多矣
第一法
 先從男左女右臂腕中曲處横紋起用薄篾一條量
 至中指齊肉盡處不量指爪為準剪斷
第二法
 男以左手女以右手先將中指用薄篾量取中間一
 節兩横紋斷為同身一寸為準子
[001-13a]
第三法
 先令病人脱去上下衣服以大竹杠一條跨定令兩
 人徐徐扛起足要離地五寸許兩傍更以兩人扶定
 毋令動摇不穩却以第一圖準子貼定竹扛從尾閭
 起貼脊量至準子盡處以墨㸃定記之非灸穴也此
 是取中穴止處却以第二圖取同身寸準取兩寸
 平摺自中穴量之以中分取兩傍各一寸方是灸穴
治腦疽發背癤毒一切惡瘡并婦人妳癰灸法以麻皮
[001-13b]
一條從手臂大曲横紋中度起牽至中指第二節横紋
處為凖引而倍之截斷遂將此凖從結喉處按定雙引
兩頭垂於背脊直下取凖頭盡處㸃定此是定髙下也
又以小竹篾一條比大拇指上節一寸為凖却將此凖
就於背中㸃定處旁去一寸㸃一穴灸五壯或七壯若
已破灸後三二日間瘡口合再就前穴又引一寸㸃一
穴灸五壯或七壯十壯凡此㸃穴亦皆男左女右不可
絲毫失也 此灸法活人甚多立有神効故鋟本附于
[001-14a]
寳書之中以救疾苦不可忽之
[001-15a]
灸法曰諸陽熱而為癰疽故灸手左右曲池手七里肩
峯骨後縫足風市足腿骨上縫骨足三里炷如麥粒各
灸三壯立止痛也
又灸一切惡瘡並喉閉發背等每用細索或帶子以病
者右手大指第二指拈直臂量當心看索之多少平折
作兩半自病者喉以索䨥搭過至背上看至近處兩頭
各更加一寸夾脊骨為穴各灸三壯立效趙唐卿傳/