[001-1a] 
欽定四庫全書
傷寒總病論卷一
宋 龎安時 撰
叙論
龎曰素問云冬三月是謂閉藏水氷也地裂無擾乎陽
又云彼春之暖為夏之暑彼秋之忿為冬之怒是以嚴
寒冬令為殺厲之氣也故君子善知攝生當嚴寒之時
周宻居室而不犯寒毒其有奔馳荷重勞房之人皆辛
[001-1b]
苦之徒也當陽氣閉藏反擾動之令鬱發腠理津液强
漬為寒所摶膚腠反宻寒毒與榮衛相渾當是之時勇
者氣行則己怯者則著而成病矣其即時成病者頭痛
身疼肌膚熱而惡寒名曰傷寒其不即時成病則寒毒
藏扵肌膚之間至春夏陽氣發生則寒毒與陽氣相𫝊
于榮衛之間其患與冬時即病候無異因春温氣而變
名曰温病也因夏暑氣而變名曰熱病也因八節虚風
而變名曰中風也因暑濕而變名曰濕病也因氣運風
[001-2a]
熱相摶而變名曰風温也其病本因冬時中寒随時有
變病之形態爾故大醫通謂之傷寒焉其暑病濕温風
温死生不同形狀各異治别有法
龎曰天寒之所折則折陽氣足太陽為諸陽主氣其經
夾脊膂貫五臟六腑之腧上入腦故始則太陽受病也
以其經貫五臟六腑之腧故病有臟府𫝊變之候以其
陽經先受病故次第𫝊入隂經以陽主生故足太陽水
𫝊足陽明土土𫝊足少陽木為微邪以隂主殺故木𫝊
[001-2b]
足少隂水水𫝊足厥隂木至第六七日當𫝊足厥隂肝
木必移氣克于脾土脾再受賊邪則五臟六府皆危殆
矣榮衛不通耳聾囊縮不知人則死速用承氣湯下之
方在可/下證中則可保五死一生勿従容拯溺令病人水漿不
入湯液不下無可奈何也素問云脾熱病則五臟危又
云土敗木賊則死若第六七日𫝊厥隂脈得微緩微浮
其證寒熱似瘧此為必愈宜桂枝麻黄各半湯和之方/在
可汗/證中微緩微浮為脾胃脈也故知脾氣全不再受克邪
[001-3a]
無所容否極泰来榮衛將復水升火降則寒熱作而大
汗解矣人將大汗必冒昧者若乆旱天將雨時六合皆
至昏昧雨降之後草木皆蘇庶物明净玉冊所謂換陽
之吉證也
王叔和云土地温凉髙下不同物性剛柔餐居亦異是
以黄帝興四方之問歧伯立四治之能以訓後賢開其
未悟臨病之工宜兩審之
龎曰叔和非醫之圓機孰能臻此也如桂枝湯自西北
[001-3b]
二方居人四時行之無不應驗自江淮間地偏暖處唯
冬及春可行之自春末及夏至以前桂枝麻黄青龍内
宜黄芩也自夏至以後桂枝内故須随證增知母大青
石膏升麻輩取汗也若時行寒疫及病人素虚寒者正
用古方不在加减矣夏至以後雖宜白虎詳白虎湯自
非新中暍而變暑病乃汗後解表藥耳以白虎未能驅
逐表邪故也或有冬及始春寒甚之時人患斯疾因汗
下偶變狂躁不解須當作内熱治之不拘于時令也南
[001-4a]
方無霜雪之地不因寒氣中人地氣不藏蟲類泄毒嵐
瘴間作不在此法治别有方也又一州之内有山居者
為居積隂之所盛夏氷雪其氣寒腠理閉難傷于邪其
人夀其有病者多中風中寒之疾也有平居者為居積
陽之所嚴冬生草其氣温腠理踈易傷于邪其人夭其
有病者多中濕中暑之疾也凡人禀氣各有盛衰宿病
各有寒熱因傷寒蒸起宿疾更不在感異氣而變者假
令素有寒者多變陽虚隂盛之疾或變隂毒也素有熱
[001-4b]
者多變陽盛隂虚之疾或變陽毒也
龎曰四時之中有寒暑燥濕風火相摶喜變諸疾須預
察之其飲食五味禽魚蟲菜果實之屬性偏有嗜者或
金石草木藥素嘗有餌者人五臟有大小髙下堅脆端
正偏傾六府亦有大小長短厚薄緩急令人終身長有
一病者貴者後賤富者乍貧有常貴有常富有暴富有
暴貧有暴樂有暴苦有始樂後苦有離絶藴結憂恐喜
怒者夫常貴後賤名曰脫營常富後貧名曰失精暴樂
[001-5a]
暴苦始樂後苦精竭體沮脫勢侯王精神内傷情慕尊
貴妄為䘮志始富後貧焦皮攣筋常富惡勞驕墮精消
𩀌間親愛者魂逰絶所懐者意喪藴所慮者神勞結怨恨
者志苦憂愁者閉塞而不行盛怒者迷惑而不治恐懼
者蕩憚而不收喜樂者撣散而不藏此皆非外邪所中
而得之于内也良工必須審問其由先知臟府經絡受
病之所可舉萬全工不思曉令五臟六府血氣𩀌守迨
至不救又何言哉
[001-5b]
龎曰隂陽虚盛者非謂分尺寸也榮衛者表陽也腸胃
者裡隂也寒毒争于榮衛之中必發熱惡寒尺寸俱浮
大内必不甚躁設有微煩其人欲飲食欲温而惡冷謂
陽虚隂盛也可汗之則愈若誤下則死也若寒毒相薄
于榮衛之内而陽勝隂衰極隂變陽寒盛生熱熱氣盛
而入裏熱毒居腸胃之中水液為之乾涸燥糞結聚其
人外不惡寒必蒸蒸發熱而躁甚則讝語其脈浮滑而
數或洪實或汗後脈雖遲按之有力外證已不惡寒腹
[001-6a]
滿而喘此皆為陽盛隂虚當下之則愈若誤汗則死也
仲景載三等陽明是陽盛隂虚證矣調經論云陽虚則
内熱陽盛則外熱隂盛則内寒以此别之若隂獨盛而
陽氣暴絶必四肢逆冷臍築凑痛身疼痛如被杖面青
或吐或利脈細欲絶名曰隂毒也須急炙臍下服以辛
熱之藥令陽氣復生濈然汗出而解若陽獨盛而隂氣
暴絶必發躁狂走妄言面赤咽痛身斑斑如錦文或下
利赤黄脈洪實或滑促名曰陽毒也宜用針泄熱服以
[001-6b]
苦酢之藥令隂氣復生濈然汗出而解也
龎曰夫邪逆隂陽之氣非汗不能全其天真素問云辛
甘發散為陽謂桂枝甘草細辛薑棗附子之類能復陽
氣也酸苦湧泄為隂謂苦参大青葶藶苦酒艾之類能
復隂氣也酸苦之藥既折熱復隂亦當小汗而後利者
經云身汗得而後利則實者可活是也
華陀治法云傷寒病起自風寒入于腠理與精氣分争
榮衛否鬲周行不通病一日至二日氣在孔竅皮膚之
[001-7a]
間故病者頭痛惡寒身熱腰背强重此邪氣在表随證
發汗則愈
龎曰凡發汗須如常覆腰以上厚衣覆腰以下以腰足
難取汗故也半身無汗病終不解凡發汗後病證仍存
于三日内可二三發汗令腰脚周遍為度若病不解便
可下之設令下後不解表裡邪亦衰矣足觀脈證調治
七日内可期正汗為善也發汗後不可再行汗者始發
熱惡寒今不惡寒但倍發熱而躁始脈浮大今洪實或
[001-7b]
沉細數始惺静今狂語此胃實陽盛再行汗藥即死須
當下之有人始得病變陽盛之證須便下之不可拘
日子淺深次第也病三日以上氣浮上部填塞胸闕/
頭痛胸中滿或多痰涎當吐之即愈
龎曰若虚損及新産人不能吐者可服枳實散枳實細/末米飲
調二錢日/可三四服若有虛寒手足冷及脈微弱者枳實二兩加
桂枝一兩同末之如前服
病五六日以上氣結在臟府故腹滿身重骨節煩疼當
[001-8a]
下則愈若小便少手足心并腋下不滋潤尚未可攻之
當消息其候不可亂投湯藥虚其胃氣也以上解華/陀治法
太陽證
尺寸俱浮者太陽受病也一二日發以上連風府故頭
項痛而腰脊强此是太陽膀胱經屬水/病源云小腸者非也
太陽病發熱汗出惡風其脈緩者名為中風太陽病或
已發熱未發熱必惡寒體痛脈隂陽俱緊者名為傷寒
傷寒一日太陽受之脈若静者為不𫝊頗欲吐若煩躁
[001-8b]
脈數急者為𫝊也
傷寒二三日陽明少陽證不見者為不𫝊也病發熱而
惡寒邪發于陽也不熱而惡寒者邪發于隂也發于陽
者七日愈發于隂者六日愈陽數七隂數六故也發于/陽者
随證用汗藥攻其外發于/隂者用四逆輩温其内
太陽病頭痛至七日以上自愈者其經竟故也若欲作
再經者針足陽眀使經不𫝊補足陽明土/三里穴也
風者解表而不了了者十二日愈方言曰南楚疾愈或/謂之差或謂之了
[001-9a]
太陽病初服桂枝湯反煩不解先刺風池風府却與桂
枝湯則愈
太陽病自汗四肢難以屈伸若小便難者可與陽旦湯
内加附子一枚炮去皮尖八破同煎服之陽旦即桂/枝湯異名若
小便數者慎不可行此湯宜用芍藥甘草湯若誤行桂
枝附子湯攻表則咽乾煩躁厥逆嘔吐者作甘草乾薑
湯與之以復陽氣若厥愈足温更與芍藥甘草湯其脚
即伸若胃氣不和讝語者少與調胃承氣湯微溏則讝
[001-9b]
語止
芍藥甘草湯主脈浮而自汗小便數寸口脈浮大浮為
風大為虚風則生微熱虚則兩脛攣小便數仍汗出為
津液少不可誤用桂枝湯宜補虚退熱通治誤服湯後
病證仍存者按古之三兩准今之一兩古之三升今之/一升若以古方裁减以合今升秤則銖兩
升合之分毫難以従俗莫若以古今升秤均等而减半/為一劑稍增其枚粒乃便于俗爾且仲景方云一劑盡
病證猶在者更作减半之劑此古方一劑又加其半庶/可防病未盡而服之也有不禁人湯劑者再减半亦得
肘後所謂或以一分為兩或以二銖為兩以盞當升可/也貧家難辦或臨時抄撮皆可麄末毎抄五錢水兩平
[001-10a]
盞煎八分服之有薑棗者每服入薑三片棗三枚一日/三服未中病可六七服也有不可作煮散者是病勢大
宜依古方行之凡湯一劑有附子一枚增半之劑合用/附子一枚半古方不析枚者是枚力要完也半兩以上
大附子可當一枚半四錢以下者可用兩枚為准/枚傷多不妨仲景云强人可加附子成兩枚是也
芍藥 甘草各二/兩半
細剉水一升半煎七合半去滓温温分再服
甘草乾薑湯
甘草二/兩乾薑一/兩
煎如前方
[001-10b]
調胃承氣湯
大黄一/兩甘草半/兩芒硝一大/合
細剉水一升煎上二味至五合去滓下芒硝烊化暖
服一盞微溏為度如難利者再與一劑
太陽病汗證反下之遂利不止脈促表未解也喘而汗
出者葛根黄芩湯主之
黄芩三/錢黄連三/兩甘草半/兩葛根二/兩
細剉水一升煎七合半去滓温飲一盞日三服
[001-11a]
陽眀證
尺寸俱長者陽明受病也當二三日發以其脈夹鼻絡
于目故身熱目痛鼻乾不得卧此證惡寒可發汗若惡/寒罷反自汗惡熱者為
胃家實屬正陽明宜調胃/承氣湯方在太陽證下
龎曰有三陽陽明者其太陽陽明本太陽病若發汗若
下若利小便此亡津液胃中乾燥因轉屬陽明也少陽
陽明者本𫝊到少陽因發汗利小便巳胃中燥大便難
也正陽陽明者病人本風盛氣實津液消鑠或始惡寒
[001-11b]
汗出多寒罷而反發熱或始得病便發熱狂言也
凡陽明證俱宜下唯中寒惡寒為病在經與太陽合病
屬表可發其汗
二陽合病脈必浮大而長外證必頭痛腰疼肌熱目疼
鼻乾也浮大者太陽受病也長者陽明也頭腰太陽也
肌目鼻陽明也二陽併病太陽證罷但發潮熱手足漐
漐汗出大便難而讝語者大承氣湯下之則愈方在可/下證中
二陽併病太陽初得時發其汗汗先出復不徹因轉屬
[001-12a]
陽明自微汗不惡寒若太陽證不罷不可下下之為逆
如此者可小發其汗設面色正赤者陽氣怫鬱在表當
解之蒸之若汗出不徹當短息不足言陽氣怫鬱不得
越當汗出而不汗其人短氣但坐以汗出不徹故也宜
麻黄湯更發其汗即愈何以知其汗不徹其脈澀故知
也方在可汗證中古本字多差誤以従来/所見病人證候中符合如此故改正
陽明病能食為中風不能食為中寒
陽明病中寒脈浮無汗其人必喘發汗則愈宜麻黄湯
[001-12b]
方在可/汗證中
陽明病脈遲汗出多微惡寒者表未解發汗則愈宜桂
枝湯方在可/汗證中若不惡寒為外解欲手足濈然汗出者大
便已鞕宜大承氣湯方在可/汗證中
陽明病有不可攻者謂陽明病心下鞕滿者不可攻攻
之利不止者死利止者愈
陽明病或發汗或自汗大便雖鞕小便少者未可攻津
液恐還入胃必先鞕後溏也小便自如乃可攻之
[001-13a]
陽明病中風口苦咽乾腹滿微喘發熱惡寒其脈浮緊若下
之則腹滿小便難也此證必無汗與後證相似且惡寒/無汗為異以咽乾腹滿亦不宜正
與汗藥别/與消詳也
陽明病脈浮而緊咽乾口苦腹滿而喘發熱汗出不惡
寒而反惡熱身重若發汗則煩躁憒憒反讝語若加温
針必怵惕煩躁不得眠若下則胃中空虚客氣動鬲心
中懊憹胎生舌上者梔子香䜴湯主之
肥梔子十/枚香豉二/合
[001-13b]
水二升煮梔子减半下豉再煮八合去滓温服一盞
得快吐者止後服
脈浮緊必無汗而反有汗咽噪腹滿惡熱法當下之而
又脈浮緊不當下此恐變風温宜細詳
陽明病口鼻燥但潄水而不欲嚥者必衂
少陽證
尺寸俱弦者少陽受病也當二三日發以其脈上循脇
絡于耳故胷脇痛而聾足少陽膽屬木弦者細長如琴/弦狀仲景云脈浮而緊曰弦非
[001-14a]
謂此弦脈也凡傷寒脈浮緊相載皆屬弦之類也有屬/太陽有屬陽明者少陽正得弦脈體是小弦長大脈也
多宜和表/鮮有汗證
少陽之證口苦咽乾目眩也
此三陽經皆病未入于藏可汗而解仲景少陽證雖小/柴胡乃和表藥耳
弦細頭痛發熱屬少陽宜小柴胡湯不可發汗發汗則
讝語此屬胃胃和則愈不和則煩而躁宜調胃承氣湯
此屬少陽陽明證也方在太/陽證中本太陽病不解轉入少陽
者脇下鞕滿乾嘔不能食徃来寒熱尚未可吐下脈緊
[001-14b]
者小柴胡湯主之少加/牡蠣若已吐下發汗温針讝語小柴
胡湯證罷此為壊病知犯何逆以法治之知犯何逆者/犯四種温病
壊候/也
少陽中風兩耳微聞目赤胷中滿而煩不可吐下吐下
則驚悸小柴胡湯主之方在和/表證中
三陽合病脈浮大上關上但欲眠睡合目則汗不言弦/者隠于
長大/也
三陽合病面垢讝語腹滿身重不能轉側遺尿發汗則
[001-15a]
讝語下之則額上生汗手足逆冷若自汗者宜白虎湯
方在厥/隂證中
傷寒四五日或六七日無大熱其人躁悶此為陽去入
隂也
傷寒三四日陽為盡三隂當受邪其人反能食而不嘔
此為三隂不受邪也病到隂/必吐利
傷寒三日少陽脈小者欲愈也小而平/勻者也
太隂證
[001-15b]
尺寸俱沉細者太隂受病也當四五日發其經布胃中
絡于嗌故腹滿而嗌乾宜大承氣湯下之方在可/下證中
太隂之為病腹滿而吐食不下自利益甚時腹自痛若
下之必胷下結鞕自利不渴者屬太隂其藏有寒故也
當温之以/四逆輩
傷寒三日太陽脈弱至四日太隂脈大脈大而胷滿多/痰者宜吐之無
此證者/宜汗之傷寒脈浮緩亦大/之類手足自温者繫在太隂小便
不利者必發黄五苓散加/茵陳主之若小便自利者不能發黄至
[001-16a]
七八日雖暴煩下利日十餘行必自止以脾家實腐穢
當去故也橘皮湯主之
五苓茵陳散
以茵陳濃煎湯調五苓散二錢服之日三四黄従小
便下以小便清為度
橘皮湯
橘皮一/兩生薑二/兩
細剉水一升半煎七合去滓分二服稍熱呷未差再
[001-16b]
作服
本太陽病醫反下之因爾腹滿時痛者屬太隂也桂枝
芍藥湯主之
桂枝一兩/半芍藥三/兩甘草一/兩大
六/枚生薑一兩/半
㕮咀以水三升煮取一升半去滓毎温一盞日三服
注云小建中湯不用飴糖故/芍藥為君止痛復利邪故也
少隂證
尺寸俱沉者少隂受病也當五六日發以其經貫腎絡
[001-17a]
于肺繫舌本故口燥舌乾而渇大承氣湯下之方在可/下證中
少隂之為病脈微細于寐也
少隂中風陽微隂浮為欲愈也
凡少隂病四逆者宜温之
少隂病始得之反發熱脈沉者麻黄細辛附子湯主之
麻黄二/兩細辛二/兩附子一/枚
㕮咀以水三升先煮麻黄十數沸去上沫内諸藥煮
取一升去滓每温一盞日三服
[001-17b]
少隂病得之二三日麻黄附子甘草湯微汗以二三日
無陽證故微發汗也謂初得病二三日常見少/隂證無陽者須發小汗也
麻黄二/兩甘草二/兩附子一/枚
㕮咀以水三升先煮麻黄十數沸去上沫内諸藥煮
取一升半去滓每温一盞日三服
龎曰少隂病脈沉不知何沉也且沉緊發汗則動經沉
數為病在裏不可發汗詳此脈或沉而濡或沉而微是
表中寒而裡不消脈應裡而發熱在表故以小辛之藥
[001-18a]
温散而微微取汗也
少隂病吐利手足不逆冷發熱者不死脈不至者灸少
隂七壯太谿穴在内踝後跟骨上動脈/陷中言發熱者謂其身發熱也
少隂病吐利煩躁四逆者死煩躁者内煩躁也與茱/萸湯證宜細審其生死
也/
少隂病惡寒而勌居員/切時時自煩不欲厚衣宜大柴胡
湯方在可/下證中
少隂病四逆惡寒而自勌脈不至而吐利煩躁者死重/詳
[001-18b]
定/此
少隂病下利利止而眩時自冒者死此合是少陽冒昧/汗濈出脈匀小浮
者生少隂無/眩冒之證
少隂病六七日息髙者死
少隂病脈微細沈但欲卧汗出不煩自欲吐至五六日
自利復煩躁不得卧寐者死
少隂病得之二三日以上心中煩不得卧者黄連阿膠
湯主之
[001-19a]
黄連一/兩黄芩一/分芍藥一/分雞子黄半/枚阿膠炙三分/為末
以水二升先煮三物取一升去滓内阿膠烊盡小冷
内雞子黄攪令相得温温一盞日三四服
少隂病下利清水色純清心下必痛口乾躁者大承氣
湯下之方在可/下證中
少隂病吐利手足厥冷煩躁欲死者茱萸湯主之
茱萸一兩半/洗三遍人參三/分生薑一兩/半大三/個
以水三升半煮取一升半去滓每温一盞日三服
[001-19b]
少隂病咽痛者桔梗甘草湯主之
桔梗半/兩甘草一/兩
細剉水一升煎半升去滓作三服細呷之
又半夏散亦主之
半夏湯洗/七遍桂枝去/皮甘草炙/
右各等分各别搗篩已合治之每服三錢水一盞半
煎至八分温冷少少嚥之
少隂病下利清榖裏寒外熱手足厥逆脈微欲絶身反
[001-20a]
不惡寒者其人面赤或腹痛或乾嘔或咽痛或利止脈
不出者通脈四逆湯主之
甘草一/兩附子大者半個强/人加半個乾薑三分强人/加一兩半
細剉水三升煎至一升去滓每温服一盞日三四服
未差急更作一劑不可作煮散其脈續續出者愈暴
出者死面赤者加連須葱四莖去青腹痛去葱加芍
藥一兩嘔者加生薑一兩咽痛者去芍藥加桔梗半
兩利止脈不出者去桔梗加人参半兩病與方皆相
[001-20b]
應者與服之
少隂病下利六七日欬而嘔渴心煩不得眠者宜猪苓
湯
猪苓 茯苓 澤瀉 滑石 阿膠各半/兩
㕮咀以水二升先煮四物取一升去滓内阿膠末烊
盡每温一盞服
少隂病下利咽痛胷滿心煩猪膚湯主之
猪膚半/斤
[001-21a]
以水五升煮取二升半去滓加白蜜半斤白粉二合
半熬香和令相得每温服一盞日三四服
少隂病四逆其人或欬或悸或小便不利或腹中痛或
泄利下重者四逆散主之
甘草 枳實 柴胡 芍藥各任/分
𢷬篩為細末白飲和服方寸匕日三服欬者加五味
子乾薑炮各二分半并主下利悸者加桂枝二分半
小便不利者加赤茯苓二分半腹痛者加附子一個
[001-21b]
炮去皮臍泄利下重者先以水三升薤白一升半煮
取二升去滓以散方寸匕用薤白湯一盞煎八分日
三四服
厥隂證
尺寸俱微者厥隂受病也六七日發以其脈循隂而絡
于肝故煩滿而囊縮㣲緩者囊必不縮若外證發熱惡/寒似瘧為欲愈候宜桂枝麻黄各
半湯也若尺寸俱沉短者囊必縮/宜承氣湯下之方在可下證中
厥隂之為病消渴氣上衝心中痛熱飢而不欲食食則
[001-22a]
吐蚘下之利不止烏梅丸主之
傷寒脈微而厥至七八日膚冷其人躁無暫安者此藏
厥非蚘厥也蚘厥者其人當吐蚘令病者靜而復煩
也此藏寒蚘上上入其鬲故煩須臾復止得食而嘔又
煩者蚘聞食臭即出其人常自吐蚘蚘厥者烏梅丸主
之又治久痢藏厥宜四逆/輩極冷服之
烏梅一百五/十个 乾薑五/兩 黄連八/兩 當歸二/兩
川椒 桂枝 附子 人參
[001-22b]
黄蘗 細辛各三/兩
異擣篩合治之以苦酒浸烏梅一宿去核蒸之二斗
米下飯熟𢷬成泥和藥令相得内臼中與蜜再杵二
千下丸如梧桐子大先食飲服十丸日三服稍加至
二十丸禁生冷滑臭食物等
厥隂中風脈微浮者為欲愈不浮為未愈
脈遲反以黄芩湯得徹其熱腹中應冷當不得食今反
能食此為除中必死
[001-23a]
先厥後發熱下利必自止而反汗出咽痛者其喉為痺
發熱無汗其利自止若不止必便膿血者其喉不痺
龎曰熱少微厥指頭寒嘿嘿不欲食煩躁數日小便自
如此熱除也宜乾薑甘草湯方在太/陽證中
龎曰手足逆冷皆屬厥隂不可下亦不可汗有須下證
者謂手足雖逆冷而手足掌心必煖非正厥也故可消
息汗下也
傷寒一二日至四五日厥者必發熱前發厥者後必發
[001-23b]
熱厥甚熱亦甚厥微熱亦微不過五日六日不厥者必
愈若六日厥者必發熱愈甚仍下利也
龎曰寒熱而厥面色不澤冒昧者當用緜衣包手足令
温煖必大汗而解也有不因大汗下而兩手忽無脈謂
之雙伏或一手無脈謂之單伏或利止如此必有正汗
急用四逆輩温之時有汗便安脈終不出者死下利先
厥後發熱利必自止不爾咽中痛或喉痺若便膿血者
其喉不痺
[001-24a]
厥而下利者當不能食反能食者為除中必死能食反
發熱脈數者必發癰膿厥而嘔胸脇煩滿後必便膿血
病者手足冷少腹按之痛此結冷在膀胱關元也當闗/元炙
之/
發熱下利厥逆躁不得卧者死
病人手足厥冷脈乍緊者邪結在胸中心下滿而煩不
能飲食者病在胸中當吐之宜𤓰蒂散凡病可吐者皆
宜此方
[001-24b]
𤓰蒂 赤小豆等分/
細末别以香豉一合熱湯三盞煮作稀糜去滓取汁
和散一錢温温頓服不吐者少少加藥再服得吐快
乃止諸亡血虚家不可與服有用丁香者吐/之多霍燥人
傷寒厥而心下悸宜先治水當服茯苓甘草湯次治其
厥不爾水漬入胃必作利也茯苓甘草湯
茯苓 桂各/兩一生薑一兩/半甘草半/兩
細剉水二升煎一升温飲一盞悸止為度
[001-25a]
傷寒六七日大下後寸脈沉而遲手足厥逆下部脈不
至咽喉不利唾膿血泄利不止者為難治宜麻黄升麻
湯有不因下而自利加/衂血者允宜此方
麻黄一/兩升麻 當歸各半/兩知母 黄芩 萎蕤各/三
錢/芍藥 天門冬 桂枝 茯苓 甘草 石膏
白术 乾薑各一/錢半
細剉水二升半先煮麻黄一二沸去沫内諸藥煮一
升二合去滓温服一盞如人行七八里乆進一服以
[001-25b]
汗出即住服
本自汗下復吐下之寒愈格逆食入口即吐宜乾薑黄
芩湯
乾薑 黄芩 黄連 人參各一/兩半
細剉水三升煮取一升半去滓温服一盞
下利微熱而渴脈弱者自愈脈數汗出亦然緊為未解
發熱而厥七日下利為難治
凡厥通用四逆湯方在四/逆證中謂其脈浮遲或微或細或沉
[001-26a]
皆屬裡有寒也
厥而脈滑者為裡有熱白虎湯主之
知母 石膏八/兩甘草半/兩粳米三/合
以水五升煮米熟湯成去滓温服一盞日三服有渴
加人參半兩
龎曰三陽皆有合病凡合病者有十四證唯三隂無合
病
兩感證
[001-26b]
龎曰素問載兩感于寒其脈應與其病形者一日則巨
陽與少隂俱病頭痛而煩滿二日則陽明與太隂俱病
腹滿身熱不欲食讝語三日則少陽與厥隂俱病則耳
聾嚢縮而厥水漿不入口不知人六日死言其六日死
者是藏府榮衛或有所通行故四日少隂與太陽俱病
五日太隂與陽明俱病六日厥隂與少陽俱病是重
𫝊得六日死矣其有三日死者素問謂陽明為五藏十
二經脈之長其邪氣盛故不知人三日其氣乃絶故死
[001-27a]
矣夫邪氣盛則實表裏邪實併領血氣入胃不通于榮
衛氣血故氣血随邪而盡則三日死矣其脈候素問已
脫今詳之凡沈者皆屬隂也一日脈當沈而大沈者少
隂也大者太陽也二日脈當沈而長三日脈當沈而弦
乃以合表裏之脈也沈長沈弦皆隠于沈大凡隂不當
合病唯三陽可以合病今三隂與三陽合病故其脈似
沈緊而大似沈實而長亦類革至之死脈也
三隂三陽𫝊病證
[001-27b]
龎曰傷寒一日巨陽受病前所說膀胱詳矣病源云小
腸雖則誤其標本其手足隂陽自有併病者故素問云
六日三隂三陽五藏六府皆受病榮衛不行五藏不通
則死矣是表裏次第𫝊不必兩感亦有至六日𫝊遍五
藏六府而死者也素問云諸浮不躁者皆在陽則為熱
其有躁者在手假令第一日脈不躁是足太陽膀胱脈
先病脈加躁者又兼手太陽小腸也又云諸細而沉者
皆在隂則為骨痛其有静者在足假令第四日脈静者
[001-28a]
足太隂始𫝊病也脈加數又兼手太隂病也故六日亦
能𫝊遍藏府也躁謂脈數静謂脈不數用藥則同若用
鍼須取足與手之經也
[001-28b]
傷寒總病論卷一
