[006-1a] 
欽定四庫全書
外科理例卷六
明 汪機 撰
脱疽一百十九丁生手足指或足潰而自脱故名/脱疽有發於手指者名蛀節丁重
者腐去本節/輕者筋攣
焮痛者除濕攻毒更隔蒜灸至不痛
焮痛或不痛者隔蒜灸更用解毒藥若色黒急割去速
服補劑庶可救黒延上者不治
[006-1b]
色赤焮痛者托裡消毒更兼灸
作渇者滋隂降火色黒者不治
一人足指患此焮痛色赤發熱隔蒜灸之更以人參敗
毒散去桔梗加金銀花白芷大黄二劑痛止又十宣
散去桔梗官桂加天花粉金銀花數劑而平此憑/症也
一人年逾四十左足大指赤腫焮痛此脾經積毒下注
而然名曰脱疽喜色赤而腫以人參敗毒散去人參
桔梗加金銀花白芷大黄二劑更以𤓰蔞金銀花甘
[006-2a]
草節四劑頓退再以十宣散去桔梗桂加金銀花防
己數劑愈
一人患此色紫赤不痛隔蒜灸五十餘壮尚不痛又明
灸百壯方知乃以敗毒散加金銀花白芷數劑而愈
一膏粱年逾五十亦患此色紫黒脚焮痛孫真人曰脱
疽之症急斬之去毒延腹必不治色黒不痛者亦不
治喜其飲食如故動息自寧為瘡善症遂以連翹敗
毒散服六劑更以金銀花𤓰蔞甘草節二十餘劑患
[006-2b]
指潰脱更以芎歸生地連翹金銀花白芷二十餘劑
而愈
次年忽發渇服生津等藥愈盛用八味丸而止
大抵此症皆由膏粱厚味或房勞太過丹石補藥所
致其發於指微赤而痛可治治之不愈急斬去之庶
可保否則不治色紫黒或發於脚背亦不治或先渇
而後發或先發而後渇色紫赤不痛此精氣已竭决
不可治
[006-3a]
一芻蕘左足指患一泡麻木色赤次日指黒五日連足
黒冷不知疼痛脈沉細此脾胃受毒所致進飛龍奪
命丹一服翌日令割去足上死黑肉割後骨始痛可
救治以十全大補湯而愈此因症肉黒知為/毒盛不在於脈也
葢死肉乃毒氣盛拒截榮氣所致况至隂之下血氣
難達經曰風滛末疾是也向若攻伐之則邪氣乘虗
上侵必不救矣
一人足指患之大痛色赤而腫隔蒜灸之痛止以人參
[006-3b]
敗毒散去桔梗加金銀花白芷大黄而潰更以仙方
活命飲而痊此憑/症也
此症形勢雖小其惡甚大須隔蒜灸之不痛者冝明
灸之庶得少殺其毒此症因膏粱厚味酒麵灸
積
毒所致或不慎房勞腎水枯竭或服丹石補藥故有
先渇而後患者有先患而後渇者皆腎水涸不能制
火故也初發而色黒者不治赤者水未涸尚可若失
解其毒以致肉死色黒者急斬去之緩則黒延上足
[006-4a]
必死而患不問腫潰惟隔蒜灸有効亦有色赤作痛
而自潰者元氣未脱易治夫至隂之下血氣難到毒
易腐肉藥力又不易到况所用皆攻毒之藥未免先
肝腸胃又不能攻敵其毒不若隔蒜灸并割去最為
良法孫真人云在指則截在肉則割去即此意也
一人足指患之色黒不痛令明灸三十餘状而痛喜飲
食如常予謂急割去之速服補劑彼不信果延上遂
致不救
[006-4b]
一人脚背患之色黯而不腫痛煩躁大渇尺脈大
而濇此精氣已絶不治後殁
又有手指患此色黒不痛其指已死予欲斬去速服補
藥恐黒上臂不治彼不信另服敗毒藥手竟黒遂不
救
一人足指患之色紫不痛隔蒜灸五十餘状尚不知痛
又明灸百壮始痛更投仙方活命飲四劑乃以托裡
藥潰脱而愈此憑/症也
[006-5a]
一人脚背患此赤腫作痛隔蒜灸三十餘壮痛止以仙
方活命飲四劑而潰更以托裡消毒藥而愈此憑/症也
一人足指患之色赤焮痛作渇隔蒜灸數壮以仙方活
命飲三劑而潰更服托裏藥及加减八味丸潰脱而
愈
一婦修傷次指成膿不潰焮痛至手悞敷冷藥以致通
潰飲食少思彼為毒氣内攻胗脈沉細此痛傷胃氣
而然遂刺之服六君子加藿香當歸食進更以八珍
[006-5b]
湯加黄蓍白芷桔梗月餘而愈此憑症/脈也
一人傷拇指色紫不痛服托裏藥及灸五十餘壮作痛
潰膿而愈此憑/症也
一幼女因凍傷兩足至春發潰指俱壊令取之服大補
藥而愈此憑/症也
一女患嵌甲傷指年逾不愈日出膿數滴予謂足大指
乃脾經發源之所冝灸患處使瘀肉去陽氣至瘡口
自合否則不治彼惑之不早治後變勞症而殁
[006-6a]
葢至隂之下血氣難到女人患此多因紥縳致血脈
不通或被風邪所襲則無血氣榮養遂成死肉惟當
壮脾胃行經絡生血氣則愈有成破傷風以致牙
闗𦂳急口眼喎邪者先玉真散一百/二一二服然後投
以生血通經則可
面瘡一百二十附頥毒/
一人年逾三十夏月熱病後患頥毒積日不潰氣息奄
奄飲食少思大便不禁胗脈如無經曰脈息如無似
[006-6b]
有細而微者陽氣衰也齊氏曰飲食不入大便滑利
腸胃虗也以六君子加炮姜肉豆㓂破故紙數劑泄
稍止食稍進更加黄栢當歸肉桂潰而膿水清稀前
藥每服加熟附一錢數劑泄止食進膿漸稠再以十
全大補湯加酒炒芍藥白歛月餘而愈此憑脈/症也
一人年踰四十胃氣素弱面常生瘡盜汗發熱用黄蓍
建中湯少愈更用補中益氣湯而平此憑/症也
東垣云氣虗則腠理不宻邪氣從之逆於肉理故多生
[006-7a]
瘡若以甘温之劑實其根本則腠理自固即無他疾
一人年三十面患瘡潰巳作渇自服托裡及降火藥不
應脈浮而弱丹溪曰潰瘍作渇屬氣血俱虗遂以參
蓍各三錢歸芐木各二錢數服渇止又以八珍湯加
黄蓍數劑脈歛而愈此憑脈/症也
一人年四十頭面生瘡數枚焮痛飲冷積日不潰服清
熱消毒不應脈數按之即實用防風通聖散四/十二劑
頓退又以荆防敗毒散七/而愈此憑脈/症也
[006-7b]
一人年逾六十素食厚味頰顋患毒未潰而肉先死脈
數無力此胃經積毒所致然頰顋正屬胃經未潰肉
死則胃氣虗極老人豈冝患此果殁經曰膏梁之變
足生大丁受如持虗此之謂也
口齒一百二十一
一人齒痛脈數實便秘用防風通聖散即愈此憑脈/症也
一人齒痛甚胃脈數實以丞氣一劑即止此憑脈/症也
一老齒痛午後則發至晩尤甚胃脈數而實以凉隔散
[006-8a]
加荆芥防風石膏一劑而瘳此憑症/脈也
一人齒痛胃脈數而有力以清胃散加石膏荆芥防風
二劑而痊此憑脈/症也
一人齒痛脈浮無力以補中益氣湯加黄連生地黄石
膏治之不復作憑脈/症也
一人齒痛脈數無力用補中益氣加生地牡丹皮而愈
一人齒腫痛焮至頰顋素善飲治以清胃散數劑而愈
一人齒痛服清胃散不應服凉隔散愈盛予用補腎丸
[006-8b]
四/四而愈此條因治不効而知為腎虛也/
一人頰顋腫焮至牙齦右闗脈數此胃經風熱上攻也
治以犀角升麻湯而消此憑症/脈也
一婦常口舌糜爛頰赤唇乾眼澁作渇脈數按之則濇
此心肺壅熱於氣血為患名熱勞症也當多服滋隂
飬血藥彼欲速効用敗毒寒劑攻之後變瘵而殁
良方云婦人熱勞者由心肺壅熱傷於氣血氣血不
調臓腑壅滯熱毒内積不得宣通之所致也其候心
[006-9a]
神煩躁頰赤頭痛眼澁唇乾四肢壮熱煩渇不止口
舌生瘡神思沉昏嗜卧少寐飲食無味舉體痠疼或
時心怔或時盜汗肌膚日漸消瘦故名熱勞也
口舌瘡一百二十二
一人胃弱痰盛口舌生瘡服滚痰丸愈盛吐㵼不止惡
食倦怠此胃被傷也予以香砂六君子湯服數劑少
可再以補中益氣加茯苓半夏二十餘劑而愈
夫胃氣不足飲食不化亦能為痰補中益氣乃治痰
[006-9b]
之法也苟虗症而用峻利之藥鮮有不殆
一人年踰四十貎豐氣弱遇風則弦勞則口舌生瘡胸
常有痰目常赤澁服八味丸而愈此憑/症也
一人脾胃虗初服飬胃湯枳术丸有効乆服反虗口舌
生瘡勞則愈盛服敗毒藥則嘔吐此中氣虗寒也治
以理中湯少愈更以補中益氣加半夏茯苓月餘而平
夫養胃湯香燥藥也若飲食停滯或寒滯中州服則
燥開脾胃宿滯消化少為近理枳术丸消導藥也雖
[006-10a]
有白术終是燥劑故乆服此二藥津液愈燥胃氣愈
虗况胃氣本虗而用之豈不反甚其病哉 亦有房
勞過度真陽虗憊或元稟不足不能上蒸中州不運
致食不進者以補真丸三/四治之使丹田之火上蒸脾
土則脾土温和中焦自治飲食自進經曰飲食不進
胸膈痞塞或食不消大府溏泄此皆真火不能上蒸
脾土而然也若腎氣壮則丹田之火上蒸脾土則無
此病矣 一方 小兒口瘡江茶粉草為末傅之
[006-10b]
一方 用黄丹
又方 苦參 黄丹 五倍子 青黛等分研為末敷
又方 青黛 芒消 為末傅
胎毒口瘡 五倍子 黄丹 江茶 芒硝 甘草等
分為末傅
咽喉一百二十三
疼痛或寒熱者邪在表也冝發散
腫痛痰涎壅盛者邪在上也冝降之
[006-11a]
痛而脈數無力者屬隂虗冝滋隂降火
腫痛發熱便秘者表裡俱實也冝解表攻裡如症𦂳急
便秘刺患處或刺少商穴
一人咽痛脈數以荆防敗毒散加黄連二劑少愈乃去
芩連又六劑而愈此憑脈/症也
一人乳蛾腫痛脈浮數尚未成膿針去惡血飲荆防敗
毒散二劑而消此憑/症也
一人咽喉作痛痰涎上壅予欲治以荆防敗毒散加連
[006-11b]
翹山梔𤣥參牛旁子飲自服甘寒降火之藥反加發
熱咽愈腫痛急刺少商二穴仍以前藥加麻黄汗之
諸症並退惟咽間一紫泡仍痛此欲作膿以前藥去
麻黄一劑膿潰而愈此憑/症也
凡咽痛之疾治之曰或勢輕者冝荆防敗毒散以散
之治之遲或勢重者宜刺少商穴瘀血已結必刺患
處亦有刺少商咽雖利而未痊消者必成膿也然膿
去則安若有大便秘結者内經針刺去血必以防風
[006-12a]
通聖散急攻之然甘寒之劑非虗火不冝用
一婦咽喉腫痛大小便秘以防風通聖散六/一劑諸症
悉退又荆防敗毒散服三劑而安此憑/症也
治此輕則荆防敗毒散吹喉散 重則用金鑰匙及
刺患處出血最效否則不救針少商二穴亦可但不
若刺患處之神速耳
一人咽喉腫痛脈數而實以凉隔散一劑而痛止再以
荆防敗毒散加牛蒡子二劑而腫退以荆防敗毒散
[006-12b]
二劑又以甘桔荆防𤣥參牛蒡子四劑而平
一人嗌癰腫痛脈浮數更沉實飲防風通聖散六/一劑
㵼一次勢頓退又荆防敗毒散二劑而消此憑症/脈也
一人咽喉腫秘牙闗𦂳急針不能入先刺少商二穴出黒
血口即開更針患處飲清咽利隔散一劑而愈此憑/症也
大抵吐痰針刺皆有發散之意故多効不用針刺多
致不救
一人咽喉腫閉痰涎壅甚以膽礬吹咽中吐痰碗許更
[006-13a]
以清咽利隔湯四劑而安此憑/症也
一人咽喉腫痛藥不能下針患處出紫血少愈以破棺
丹噙之更以清咽消毒散飲而愈此憑/症也
一人咽喉乾燥而痛以四物湯又加黄栢知母𤣥參四
劑少愈再用人參固本丸只一劑不復發
一人口舌生瘡服凉藥愈甚治以理中湯二/七而愈此因/治誤
而/變
一人咽痛午後益甚脈數無力以四物湯九/加黄栢知
[006-13b]
母荆防四劑而愈仍以前藥去荆防加𤣥參甘桔數
劑後不再發
一人口舌糜爛服凉藥愈甚脈數無力以四物加酒炒
黄栢知母𤣥參一劑頓退四劑而痊此憑脈/症也
一人口舌生瘡飲食不甘勞而愈甚以理中湯頓愈此/憑
症/也
一人口舌生瘡脈浮而緩用補中益氣湯十/六加炮乾薑
更以桂末含之即愈
[006-14a]
一人患之勞而愈甚以前藥加附子三片二劑即愈
丹溪曰口瘡服凉藥不愈者此中氣不足虗火從上
無制用理中湯甚則加附子
一弱人咽痛服凉藥或遇勞愈甚以補中益氣湯十/六加
芩連四劑而愈乃去芩連又數劑不再發此憑/症也
常治午後痛去芩連加黄栢知母𤣥參亦効
一老咽痛日晡甚以補中益氣湯十/六加酒炒黄栢知母
數劑而愈此憑/症也
[006-14b]
一人乳蛾腫痛飲食不入瘡色白其膿已成針之膿出
即安此憑/症也
一人咽喉腫痛予欲針之以泄其毒彼畏針止服藥然
藥既熟已不能下矣始急針患處出毒血更以清咽
消毒藥而愈
一患者其氣已絶心頭尚温急針患處出黒血即甦如
鮑符卿喬待郎素有此症毎患針去血即愈
大抵咽喉之症皆因火為患其害甚速須分緩急及
[006-15a]
膿成否若腫閉及壅塞者死如反掌冝用金鑰匙吹
患處吐出痰涎氣得流通則蘇若吐後仍閉乃是惡
血或膿毒須急針患處否則不治前人云喉閉之火
與救火同不容少待治喉之方固多惟用針有囬生
之功學者不可不察
一婦咽間作痛兩月後始潰突而不歛遍身筋骨作痛
諸藥不應先以萆薢湯數劑而歛更以四物湯九/倍
用萆薢黄耆二十餘劑諸症悉退此憑/症也
[006-15b]
一彌月小兒先於口内患之後延於身年餘不愈以萆
薢為末乳汁調服毋以白湯調服月餘而愈此憑/症也
一人咽間先患及於身服輕粉之劑稍愈己而復發仍
服之亦稍愈後大發上腭潰蝕與鼻相通臂腿數枚
其状如桃大潰年餘不歛神思倦怠飲食少思虗症
悉具投以萆薢湯為主以健脾胃之劑兼服之月餘
而安此憑/症也
一婦患之臉鼻俱蝕筋骨作痛脚面與膝各腫一塊三
[006-16a]
月而潰膿水淋漓半載不歛治以前藥亦愈此憑/症也
一人咽喉腫痛口舌生瘡先以清咽消毒散六/三二服更
以𤣥參升麻湯而愈此憑/症也
一人咽喉作痛午後尤甚以四物加酒炒知母黄栢桔
梗治之而愈此憑/症也
一人喉閉服防風通聖散腫不能嚥此症惟針乃可牙
闗已閉刺少商出血口即開以膽礬吹患處吐痰二
碗許仍投前藥而愈 嘗見此疾畏針不刺多斃此憑/症也
[006-16b]
一人喉閉腫痛寒熱脈洪數此少隂心火少陽相火二
臟為病其症最惡惟刺患處出血為上彼畏針以凉
隔散二/六服之藥從鼻出急乃願針則牙闗已𦂳遂刺
少商二穴以手勒出黒血口即開仍刺喉間治以前
藥及金鑰匙四/六吹之頓退又以人參敗毒散六/二加芩
連𤣥參牛旁子四劑而平
經曰太欝發之出血亦發汗之一端河間曰治喉閉
之火與救火同不容少怠嘗見喉閉不去血喉風不
[006-17a]
去痰以致不救者多矣毎治喉咽腫痛或生瘡毒以
荆防敗毒加芩連重者用防風通聖散並效
一人患此勞則愈盛以補中益氣加元參酒炒黄栢知
母而愈此憑/症也
一人口舌常破如無皮状或咽喉作痛服清咽利膈散
愈盛治以理中湯而愈此因治不應/而更方也
精要曰凡癰疽失於治療致令熱毒衝心咽嚨口舌
生瘡甚至生紅黒
難於治療冝琥珀犀角膏
[006-17b]
生犀角屑真琥珀研/ 辰砂研/ 茯神㭕皮/
酸棗仁去殻/研人參各一錢/ 腦子研一/字右為細末入
乳鉢研匀煉蜜溲為膏磁器盛貯疾作毎服一弹子
大濃煎麥門冬湯化下一日連進五服或先服犀角
散以解之 生犀角屑𤣥參去/蘆升麻生黄蓍赤芍藥
麥門冬生甘草當歸各一/兩大黄微炒/二兩為粗末毎服
三錢水盞半煎至七分去滓温服
諸哽一百二十四
[006-18a]
諸骨哽用象牙末吹患處或取犬涎徐徐嚥下立効用
苧根搗爛丸如弹子大就將所鯁物煎湯化下 又
方食橄㰖用核為末含之亦効
榖麥芒在咽不出取雞鵞涎含之立消
誤吞金銀等物多食諸般肥肉膏滑自從大便出
誤吞銅錢用炭末白湯調服 多食蜜食飴糖自從
大便出或多食荸薺或胡桃肉錢自消
誤吞針用磁石如棗核大磨令光鑚一孔用線穿含
[006-18b]
之針自口出
傷損脈法一百二十五附破/傷風
經云肝脈轉堅而長色不青當病墜若轉因血在脇下
令人嘔逆
金匱云寸口脈浮微而濇當亡血若汗出者當身有瘡
被刀斧所傷亡血故也
脈經云金瘡出血太多脈虗細者生數實大者死 金
瘡出血脈沉小者生浮大者死斫刺出血不止者脈
[006-19a]
來大者七日死滑細者生
從高顛仆内有瘀血腹脹脈堅強者生小弱者死
破傷有瘀血在内脈堅強實則生虗小弱者死皆為脈
病不相應故也
一婦臀癰瘡將愈患破傷風發熱搐搦脈浮數治以當
歸地黄湯不信乃服發散敗毒藥果甚始信而服之
至數劑而痊
脈浮數而發表今用發表而病重可見脈之浮數
[006-19b]
亦有主隂虗者必兼症參之為穏認作隂虗由臀
癰後也
夫破傷風症須分表裡别虗實不可一槩治之原病/式經
云破傷中風之由因瘡熱甚欝結而榮衛不得宣通
沸熱因之遍體故多白痂是時瘡口閉塞氣難通泄
熱甚則生風也不已則表傳於裡矣但有風熱微甚
兼化故殊異耳
一法破傷中風風熱燥甚怫欝在表而裡氣尚平者善
[006-20a]
伸數欠筋脈拘急時或惡寒或筋暢而播脈浮數而
弦者冝辛熱治風之藥開衝結滯而猶傷寒表熱怫
欝而以麻黄湯辛熱發散者同也凡用辛熱開衝風
熱結滯冝以寒藥佐之則良免致藥雖中病而風熱
轉甚也如治傷寒發熱用麻黄桂皮加黄芩知母石
膏之類足也若世以甘草滑石葱䜴寒藥發散甚妙
若表不已漸傷入裡裏又未大甚而脈在肌肉者冝
以退風熱開結滯之寒藥調之或微加治風辛熱亦
[006-20b]
得猶傷寒在半表半裡以小柴胡和解之意也若裡
熱已甚而舌強口禁項背反張驚搐惕搦涎唾涸枯
胸腹滿塞而或便溺秘結或時汗出脈洪數而弦也
然汗出者由風熱欝甚於裡而表熱稍罷則腠理疎
泄而心火熱甚故汗出也法冝除風散結寒藥下之
後以退風熱開欝滯之寒藥調之而熱退結散則風
自愈矣凡治此亦冝按摩導引及以藥斡開牙闗勿
令口禁使粥藥得下也
[006-21a]
病機云破傷風者有因卒暴損傷風襲之間傳播經絡
致使寒熱更作身體反張口禁不開甚者邪氣入藏
有因諸瘡不差榮衛俱虗肌肉不生瘡眼不合邪亦
能外入於瘡為破傷風之疾有諸瘡不差舉世皆言
着灸為上是為熟瘡而不知火熱客毒逐經傳變不
可勝數微則發熱甚則生風而搐或角弓反張口禁
目斜亦有破傷不灸而病此者因瘡着白痂瘡口閉
塞氣難通泄故陽熱易為欝結熱甚則生風也徐用/
[006-21b]
誠/云此論所因有四一者因瘡口入風似屬外因一
者因瘡口閉塞内熱生風似屬内因也又云/破傷風
症古方藥論甚少豈非以此疾與中風同論故不另
立條目也唯河間論與傷寒表裡中三法同治用藥
甚詳其言病因有因外傷於風有因灸及内熱所作
者然與中風相似也但中風之人尚可淹延嵗月而
破傷風者犯之多致不救葢中風有在經在臟在府
之異獨入臓者最難治破傷風或始而出血過多或
[006-22a]
瘡早閉合瘀血停滯俱是血受病屬隂五臓之所主
故此風所傷始雖在表隨則必傳入裡臟故多死也
此病或瘡口袒露不避風寒而有所傷或瘡口閉合
宻被風邪而及病已十分安全而忽有此大抵皆由
内氣虗而有欝熱者得之若内氣不虗而無欝熱者
雖傷而無所害也
跌蹼一百二十六
一人墜馬兩脇作痛以復元活血湯二劑頓止更以小
[006-22b]
柴胡加當歸桃仁二劑而安此憑/症也
一老墜馬腹作痛以復元通氣散用童便調進二服少
愈更以四物加柴胡桃仁紅花四劑而安此憑/症也
一人跌仆皮膚不破兩脇作疼發熱口乾自汗須先飲
童便一甌煩渇頓止隨進復元活血湯倍用柴胡青
皮一劑脹痛悉愈又劑而安發明經/曰從高墜下血
流於内不分十二經絡聖人俱作風中肝血留於脇
下以中風療之血者皆肝之所主惡血必歸於肝不
[006-23a]
問何經之傷必留於脇下葢肝主血故也痛甚則必
自有汗但人汗出皆為風症諸痛皆屬於肝木况敗
血凝滯從其所屬入於肝也從高墜下逆其所行之
血氣非肝而何故用破血行經
一人青腫作痛以蘿蔔汁調梔子末敷之以四物湯加
柴胡黄芩天花粉川山甲二劑少愈更以托裡散健
脾藥而愈此憑/症也
杖瘡血熱作痛一百二十七
[006-23b]
胸膈脹滿冝行血老弱者冝行氣活血更飲童便酒膓
痛者冝下血血去多而煩躁者補血如不應獨參湯
或瘀肉不潰或潰而不歛冝大補氣血
一人杖瘡瘀肉不腐乃大補之漸腐更以托裡健脾藥
而愈此憑/症也
一人風入杖瘡牙闗𦂳急以玉真散一服少愈再服而
安
一官諫南廵受杖瘀血已散壊肉不潰用托裡藥稍潰
[006-24a]
膿清此血氣虗也非大劑參蓍不能補彼恐腹滿予
強之飲食稍思遂加大補肉潰膿稠而愈此憑/症也
一嘗治被杖數人皆先散其瘀血漸用排膿托裡之藥
俱愈 夫呌號傷氣忍痛傷血氣血虗明矣况脾主
肌肉脾氣受傷飲食必减血一氷則肌肉不生故必
理脾脾健肉自生非參术歸蓍之類培養脾土則肌
肉何由而生 又須分人虗實及有無瘀血葢打撲
墜墮皮肉不破肚腹作疼者必有瘀血在内冝復元
[006-24b]
活血湯三/攻之老弱者加桃仁紅花川山甲補而行
之 若血去多而或煩燥此血虗也冝獨參湯補之
有打撲墜墮稍輕别無瘀血等症但只痛不止者
惟和氣血調經脈其痛自止更以養氣血健脾胃無
有不効 亦有痛傷胃氣作嘔或不飲食以四君子
加藿香砂仁當歸治之
若有瘀血不先消散而加補劑則成實實之祻設無
瘀血妄行攻利則致虗虗之祻矣
[006-25a]
一人因杖臀膝俱潰膿瘀未出時發昏憒此膿毒内作
也急開之昏憒愈盛此虗也投八珍湯十/四一服少可
數服死肉自潰頓取之用猪蹄湯洗浄以神効當歸
膏塗貼再服十全大補湯兩月而愈若更投破血之
劑危矣此憑/症也
大抵杖瘡皆瘀血為患冝速治療淺者砭之深者刺
之更以活血流氣藥治之内潰者開之有腐肉取之
以壮胃生血藥托之可保無危 有傷筋骨而作痛
[006-25b]
者以没藥降聖丹治之 若牙闗𦂳急或腰背反張
者以玉真散治之並効
杖瘡熱血作痛以凉血去瘀血為先須下雞鳴散之類
黄栢 生地黄 紫金皮皆要藥 生地黄 黄栢
為末童便調傅或加韮汁不破者以韮菜葱頭舂碎
炒熱貼冷則易
膏藥 紫金皮 生地黄 黄栢 乳香 没藥 大
黄之類 又方 大黄 黄栢為末生地黄汁調傅
[006-26a]
乾則易 又方 野苧根嫩者不拘多少洗浄同鹽
擂傅傷重多用鹽効
嘗見覆車壓傷者七人仆地呻吟一人未甦俱即令以
熱童便灌之皆得無事又曽被重車研傷瞀悶良乆
復甦胸滿如築氣息不通隨飲熱童便一椀胸寛氣
利惟小腹作痛與復元活血湯百/三一劑便血數升許
痛腫悉退更服養血氣藥而痊
大凡損傷不問壮弱有無瘀血俱冝熱童便以酒佐
[006-26b]
之推陳致新其功甚大 若脇脹或作痛或發熱
煩躁口乾喜冷飲熱童便一甌勝服他藥他藥雖亦
取効但有無瘀血不能盡識反致悞人惟童便不動
臟腑不傷血氣聞操軍或墜馬傷者服之亦佳又凡
腫痛或傷損者以葱搗爛熱罨之尤妙本草云葱大
利傷損
一人墜馬傷頭并臂取葱搗爛炒熱罨患處以熱手熨
之服没藥降聖丹百/四而愈
[006-27a]
一人誤傷去小指一節牙闗𦂳急腰背反張人事不知
用玉真散一百/二一青州白丸子百/六各一服未應此亦藥
力不能及也急用蒜搗爛褁患指以艾灸之良乆覺
痛仍以白丸子一服及托裡散數服而愈
夫四肢受患風邪所襲遏絶經絡者古人所制淋漬
貼㶸䥥刺等法正為通經絡導引氣血也
火瘡一百二十八
一人火瘡驟用凉藥敷貼更加腹脹不食予以人參敗
[006-27b]
毒散六/二加木通山梔外用栢葉炒為末麻油調搽漸
愈
嘗用煮大汁上浮脂調銀硃更效若用凉藥逼火毒
入内多致不救 湯火瘡以淋了第二次灰搽傅
患處
又方 以臘月猪膽塗黄栢灸乾為末傅
熱油湯火傷皮爛肉大痛冷霜散 牡蠣煅/寒水石生/
明朴硝 青黛各一/兩輕粉一錢/桐油二錢/水一錢以
[006-28a]
桃桞枝不住手攪成膏再以少水溶塗之外用猫兒
肚底毛細剪摻上新水或油調濕則乾貼痛立止
漆瘡一百二十九
一人漆瘡作嘔由中氣弱漆毒侵之以六君子加砂仁
藿香酒炒芍藥彼不為然服連翹消毒散嘔果盛復
邀治以前藥外以香油調鐡綉末塗之而愈
[006-28b]
外科理例卷六
