[003-1a] 
欽定四庫全書
外科理例卷三
明 汪機 撰
頭面赤腫一百
裏實而不利者下之
表實而不解者散之
表裏俱實而不解者解表攻裏
表裏俱解而不消者和之
[003-1b]
腫甚焮痛者砭去恶血更用消毒之劑
不作膿或不潰者托之
飢年普患者不宜用峻利當審而治之
時毒者爲四時邪毒之氣感之於人也其候發于鼻
面耳項咽喉赤腫無頭或結核有根令人增寒發熱
頭痛或肢體痛恍惚不寧咽喉閉塞人不識者将為
傷寒便服解藥一二日腫氣益增方悟始求瘡醫原
夫此疾古無方論世俗通為丹瘤病家恶言時毒切
[003-2a]
恐傳染考之經曰人身忽經變赤状如塗丹謂之丹
毒此風熱惡毒所為與時毒特不同耳盖時毒初状
如傷寒五七日間乃能殺人治者宜精辨之先論其
脉滑數浮洪沉𦂳弦濇皆其候盖浮數者邪在表也
沉濇者邪氣深也氣實之人急服化毒丹以攻之熱
實不利大黄湯下之有表証者解毒升麻湯以發之
年髙氣軟者五香連翹湯主之又于鼻内搐通氣散
取十餘啑作効若搐藥不啑者不可治如啑出膿者
[003-2b]
治之必愈左右之人每日用啑藥搐之必不傳染其
病人亦每日用啑藥三五次以泄熱毒此治時毒之
良法也經三四日不解者不可大下猶宜和解之犀
角連翹散之類至七八日大小便通利頭面腫起髙
赤者可服托裏散黄茋散宜針鎌出血泄其毒氣十
日外不治自愈也此病若五日已前精神昬亂咽喉
閉塞語聲不出頭面不腫食不知味者必死治之無
功矣然而此病有隂有陽有可汗有可下粗工但云
[003-3a]
熱毒就用寒藥殊不知病有微甚治有逆從不可不
審也
一人頭面腫痛服硝黄敗毒之劑愈甚診之脉浮數邪
在表尚未解用荆防敗毒散二劑勢退大半更以葛
根牛旁子湯四劑而痊此憑脉/發表
經云身半已上腫天之氣也身半已下腫地之氣也乃
邪客心肺之間上攻頭目而為腫此感四時不正之
氣也與膏粱積熱之症不同硝黄之劑非大便秘實
[003-3b]
不可用若不審其因及辨其虚實表裏概用攻之必
致有悮常見飢饉之際蒭蕘之人多患之乃是胃氣
有損邪氣從之不可不察予常治邪在表者用葛根
牛旁子湯人參敗毒散或普濟消毒飲子邪在裡者
五利大黄湯梔子仁湯表裏俱不解者防風通聖散
表裏俱解而腫不退者犀角升麻湯腫甚者砭患處
出惡血以泄其毒十日外自愈若啑出膿血即愈欲
其作膿者用托裏消毒散欲其収斂者用托裏散此
[003-4a]
法最為穏當五七日咽喉不閉言語不出頭面不腫
食不知味者不治
一人患此腫痛發熱作渇脉實便閉以五利大黄湯下
之諸症悉退以葛根牛旁子湯四劑而痊此憑脉/攻裏
一人表裏俱解腫痛尚不退以葛根升麻湯二劑而消
此憑/症也
一人腫痛發寒熱脉浮數以荆防敗毒散二劑少愈冄
人參敗毒散二劑勢减半又二劑而瘥此憑脉/發表
[003-4b]
一人耳面赤腫作痛咽乾發熱脉浮數先以荆防敗毒
散二劑勢退大半又以葛根牛旁子湯四劑而痊憑/脉
發/表
一婦表邪已解腫尚不消診之脉滑而數乃瘀血作膿
也以托裏消毒散潰之而愈此憑脈托/裏消毒也
一人焮腫脹痛作渇煩熱便秘脉數按之尤實用防風
通聖散一劑諸症頓退以荆防敗毒散加𤣥參牛旁黄
芩二劑而差此憑症憑脉/發表攻裏
[003-5a]
一老冬月頭面耳項俱腫痛甚便秘脉實此表裏俱實
也飲防風通聖散不應遂砭患處出黒血仍投前藥
即應又服荆防敗毒散而瘳盖前藥不應者毒血凝
聚上部經絡藥力難逹故也惡血既去其藥自効或
拘用寒逺寒及年髙畏用硝黄而用托裏與夫尋常
消毒之劑或不砭泄其毒專假藥力鮮不危矣此捨/時從
症/
一人表裏俱解惟腫不消以托裏消毒散四劑膿成針
[003-5b]
之而愈此憑症/而治
一婦腫痛用硝黄之劑攻之稍緩翼日復痛診之外邪
已退此瘀血欲作膿也用托裏消毒散潰之而愈此/憑
脉與/症也
一人表散藥愈熾發熱便秘診脉沈實此邪在裏也以
大黄湯下之裡症悉退以葛根牛旁子湯浮腫亦消
惟赤腫尚存以托裏藥潰之而愈此憑脉/與症也
一人冬月病頭面赤腫耳前後尤甚痛不可忍發熱惡
[003-6a]
寒牙闗𦂳急涕唾稠粘飲食難下不得安卧醫砭腫
上四五十針腫赤不减痛益甚予診其脉浮𦂳按之
洪緩知爲寒覆皮毛欝遏經絡熱不得升聚而赤腫
且夫天令寒冷之時腠理閉汗不出血氣强肉堅濇
善用針者不得取四厥必待天温又云冬月閉藏用
藥多少針石也宜以苦温之劑温經散寒所謂寒緻
腠理以苦發之以辛散之
方名
[003-6b]
托裏温經湯
麻黄苦温發之為君/去根節二錢防風辛温散之/去芦二錢升麻苦辛/四錢葛根
甘平解肌出汗專治/陽明經邪故以為臣白芷歸身血流不行則痛白芷/歸身辛温以和血㪚
滯各/二錢蒼术濕熱則腫蒼术甘温體輕浮力/雄壮能泄膚腠間温熱二錢人參去芦/一錢
甘草甘温/白芍藥酸㣲寒調中益氣使/托其裡為佐各錢半
右剉每服一両水二盞先煎麻黄令沸去沫冄下餘
藥同煎至一盞去渣大温服訖以薄衣覆首厚被覆
身卧煖處使經血温腠理開寒乃散陽氣升大汗出
[003-7a]
腫減七八分冄服去麻黄防風加連翹䑕粘子腫痛
悉愈經言汗之則瘡已信哉
或曰仲景言瘡家雖身痛不可汗何也予曰此言營
氣不從逆于肉理乃主癰腫而作身痛則非外感寒
邪作痛故戒不可汗汗之則成痓又問仲景言鼻衂
者不可汗復言脉浮𦂳者以麻黄湯發之衂血自止
何也予曰血與汗異名同類奪汗者無血奪血者無
汗今衂血妄行爲熱所逼更發其汗反助邪熱重竭
[003-7b]
津液必變凶症故不可汗若脉浮爲在表𦂳則為寒
寒邪欝遏陽不得伸熱伏榮中迫血妄行上出于鼻
故用麻黄湯散其寒邪陽氣得舒其衂自止潔古之
學可謂知其要矣
泰和二年四月民多疫癘初覺增寒體重次傳頭目腫
盛目不能開上喘咽喉不利舌乾口躁俗云大頭天行
親戚不通染之多殆
一人病此五六日醫以承氣加藍根下之稍緩翼日其
[003-8a]
病如故下之又緩終莫能愈漸至困篤予曰身半已
上天之氣也身半已下地之氣也此邪熱客于心肺
之間上攻頭目腫盛以承氣瀉胃中之實熱是誅罰
無過不知病源之所爲故遂用
黄連 黄芩味苦寒各半两泄/心肺間熱為君橘紅苦平/𤣥參苦寒/
生甘草甘寒各/二錢人參三錢泄火/補氣為臣連翹 䑕粘子
薄荷葉苦辛/平板藍根苦/寒馬勃各一/錢白僵蠶炒七/分升麻
柴胡苦平各二錢行少陽/陽明二經氣不得仲桔梗辛温為舟楫/不使下行
[003-8b]
共為細末半用湯調時時服之半用蜜丸噙化服盡良
愈凡他處有病此者書方貼之名曰
普濟消毒飲 或加川芎歸身㕮咀如麻豆每服五
錢水二鍾煎至一鍾去滓食後稍熱時時服如大便
硬加大黄酒煨一錢/或二錢以利之腫勢甚宜砭刺之
按時行疫疾雖由熱毒所染有氣實人下之可愈氣
虚者概下之鮮不危矣故東垣製此方救斯人其惠
博哉
[003-9a]
一人年踰三十肩患毒服人參敗毒散一劑更服十宣
散去參桂加金銀花天花粉四劑而潰因怒動肝火
風熱上壅頭面赤腫焮痛飲冷以荆防敗毒散加芩
連薄荷二劑不應急砭患處出黒血琖許仍以一劑
勢退大半冄服人參敗毒散四劑而愈
夫病有表裏上下之殊治有緩急攻補之異若不砭
刺氣血結爲肉理藥不能及腫焮日盛使峻利之藥
則上熱未除中寒已作必傷命矣
[003-9b]
升麻牛旁子散 治時毒瘡發頭面胸膈脉浮洪在
表者
升麻 牛旁 甘草 桔梗 葛根
𤣥參 麻黄 連翹各一/錢
剉作一服姜三片水二盞煎
一黄門腮赤腫痛此胃經風熱上攻以犀角升麻湯三
六二劑而平又一大理患此用前湯爲人所惑謂湯
内白附子性温故也另用荆防敗毒散愈盛後用此
[003-10a]
湯尚去白附子不應冄用全方三劑而愈
本草云白附子味甘辛氣温無毒主面上百病及一
切風瘡乃風熱之主藥經曰有是病用是藥苟不用
主病之藥安得而愈
一人腮頰腫焮至于牙齦右闗脉數此胃經風熱上攻
也治以犀角升麻湯三六而消
瘰癧百一
腫痛脉浮數者袪風清熱
[003-10b]
脉濇者補血爲主
脉弱者補氣爲主
腫硬不潰者補血氣爲主
欝抑所致者解欝結調氣血
潰後不斂者属氣血俱虚宜大補
虚勞所致者補之
因有核而不斂者腐而補之
脉實而不斂或不消者下之
[003-11a]
瘰癧者結核是也或在耳後耳前或在耳不連及頥
頷或在頸下連缺盆皆謂之瘰癧或在胸及胸之側
或在兩脇皆謂之馬刀手足少陽主之
瘰癧必起于少陽一經不守禁忌延及陽明大抵食物
之厚欝氣之積曰毒曰風曰熱皆此三端拓引變換
須分虚實實者易治虚者可慮以其属膽經主决㫁
有相火且氣多血少婦人見此若月經不調寒熱變
生稍久轉爲潮熱危矣自非斷欲神仙不治也
[003-11b]
救苦化堅湯
瘰癧馬刀挾癭或耳下或耳後下頸
至肩或入缺盆乃手足少陽經分其在頦下或頰車
乃足陽明經分受心脾之邪而作宜将二症合而治
之
升麻一錢/葛根半錢/真漏蘆 三味俱足陽明本經
藥 連翹一錢能散諸血結氣聚瘡之/神藥十二經瘡藥不可無歸身三分/熟
芐二分/牡丹皮三分去湯胃中留血滯血三味/諸經中和血生血涼血藥也黄茋
一錢祜皮毛實腠理補表之元/氣反活血脉生血亦瘡家聖藥白芍藥三分味酸氣/寒補中益肺
[003-12a]
氣散而不収故用酸寒以收散氣散痛必用夏/月倍之冬寒下用酸寒故也又治腹中不和肉桂
三分大辛熱能散結積瘡症属陽須少用之寒因熱/用也又寒覆其瘡以大辛熱消浮凍之氣或躁煩者
去/之麥芽一錢治腹中縮急/兼能消食補胃柴胡八分説/同連翹䑕粘子無腫/不用
若無馬刀挾癭不在/少陽經矣去此二味羗活一錢/獨活半錢/防風半錢/三味
乃手足大陽經藥脊痛項强不可囬顧股似
項似/㧞者用之或只用防風一味亦可瘡在膈已上雖無
手足太少經症亦當用之為能散結去上/部風病身拘急者風也諸瘡見此症亦用麯末炒炙/二分
為消/化食昆布一分味大醎酸能要/堅瘡堅硬者用之黄連去毛三分/治煩悶廣茂
三分/煨三稜二分煨堅者削之瘡堅/硬甚者用之不甚勿用人參三分補肺氣/如氣短氣喘
[003-12b]
氣下調/加之厚朴薑制一錢二分/腹時見脹加之益智仁二分唾多者胃/不和也或吐沫
吐食胃土/寒者加之黄栢炒三分有熱或脚膝無力加之或煩/燥欲去衣者腎中伏火者亦加之
甘草炙五分或二分調中益胃泄火和諸藥分両不/定者瘡宜㵼營氣而甘入脾胃生濕助瘡邪故
也/
右為細末湯浸蒸餅和作餅子日乾搗如米粒每服
二錢或三錢白湯下量病人虚實無令藥多妨其飲
食此治之大法也
如在少陽經分爲馬刀挾癭者去獨活漏蘆升麻葛根
[003-13a]
加瞿麥三分/氣不順加橘皮甚者加木香少許/人素
氣弱若病來氣盛不短促者不可拘其平素只作盛
氣治之而從病變之權邪在上焦加黄芩一半酒制/一半生用
在中焦加黄連一半酒制/一半生用在下焦加黄栢知母防己
皆酒制選用之大通不通滋其邪盛急加酒大黄以
利之
如血燥不行加桃仁酒大黄如風結燥不行加麻仁
大黄風澁不行加煨皂角仁秦芁大黄如脉濇覺身
[003-13b]
氣滯不行加郁李仁大黄以除氣燥如隂寒秘結不
行以局方半硫 或加附子乾薑冰冷與之
大抵諸病素氣弱者當去苦寒之藥多加參蓍甘草之
類泄火而補元氣少佐寒涼可也
散腫潰堅湯 治馬刀堅硬如石在耳下至缺盆或
肩上或脇下皆手足少陽經分或頦或頰車堅硬如
石在足陽明經分或二經瘡已破流膿並皆治之
柴胡四錢/升麻三錢/甘草炙/ 歸尾 葛根
[003-14a]
白芍各二/錢黄連一錢/三稜酒制/㣲炒連翹各三/錢昆布去土/
知母酒制/黄栢酒制/土瓜根切碎/酒制草龍膽酒制炒/四次桔
梗各半/两黄芩八錢酒制一/半生用一半廣茂酒制/㣲炒
右剉每服五錢或七錢水二盞八分浸大半日煎至
一盞熱服卧宜去枕頭低脚高每噙一口作十次嚥
留一口送下後項丸藥服畢卧如常取藥在膈上停
畜故也若能食糞硬者旋加作七八錢止可秤半料
作末煉蜜丸如菉豆大每服百丸或二百丸此制之
[003-14b]
緩也 一方
海藻 昆布 二味洗净焙乾爲末何首烏木臼
搗末皂角刺炒黄色 公蛇退一條樹上墻上者是
右五味爲末用猪項下刅口肉燒熟醮藥末吃食從
向患處一邉側卧一伏時每核上灸七壮烟從口中
出爲度膿盡即安
連翹散堅湯 治耳下或肩上及缺盆瘡硬如石動
之無根或生兩脇或已膿流作瘡未破此手足少陽
[003-15a]
經分也
柴胡一两/二錢歸尾酒制/黄芩生/ 廣茂酒炒/三稜酒炒/
連翹 芍藥各半/两黄連酒炒/二次蒼术各二/錢土瓜根一/两
酒/炒草龍膽一两酒/制四次黄芩酒炒二/次七錢甘草三錢/炙
右秤一半蜜丸一半剉煎如前法服
柴胡連翹湯 治男婦馬刀瘡
黄芩炒/ 知母酒制/連翹 柴胡各半/两中桂三分/
甘草炙/ 黄栢酒制/生夏各三/錢歸尾錢半/瞿麥穂六/錢
[003-15b]
䑕粘子二錢/
剉如麻豆每服五錢或三錢水二盞煎一盞食後稍
熱時服之
柴胡通經湯 治小兒項側有瘡堅而不潰名曰馬
刀
柴胡 歸尾 桔梗 甘草生/ 連翹
三稜 䑕粘子 黄芩各二/分紅花少許/黄連五/
分/
[003-16a]
剉作一服二大盞煎一盞食後稍熱服忌苦藥泄大
便
項上瘰癧馬刀将初生者用四稜鐵環按定作口子以
油紙撚絍之勿令合了以絶其瘡之源其効至速如
瘰不破或畏破以龍泉粉塗
龍泉粉炒半潤/濕另研瓦粉各半/两昆布去土三錢/或五錢廣茂酒制/
三稜酒制炒/各半两
右細末熟水調塗之用此去疾尤速一二日一易龍
[003-16b]
泉粉即磨刀水濃汁青石者佳
瘰癧馬刀血少肚泄
四物湯加芍藥炒/牡蠣細研/陳皮 柴胡 甘
草 黄連 𤣥參 神麯炒/及桑椹膏
桑椹膏取極熟黒色者二㪷以布濾取自然汁砂器
内文武火慢熬成薄膏每日白湯㸃一匙
服
夏枯草本草言大治瘰癧散結氣有補養厥隂血脉之
[003-17a]
功而經亦言觀其能退寒熱虚者可伏實者以行散
之藥佐之外以艾灸亦漸取効
一婦患瘰癧延至胸腋膿水淋漓日久五心煩熱肢體
疼痛頭目昏重心忪頰赤口乾咽燥發熱盜汗食少
嗜卧月水不調臍腹作痛予謂血虚而然非疒故也
服逍遥散三/三月餘少可更服八珍湯十/四加牡丹皮香
附子又月餘而經通冄加黄茋白斂両月餘而愈此/憑
症/也
[003-17b]
一婦久患瘰癧不消自汗惡寒此血氣俱虚服十全大
補湯十/三月餘而潰然堅核雖取瘡口不斂灸以豆豉
餅一/仍與前藥加香附烏藥両月而愈此憑/症也
一人勞倦耳下焮腫惡寒發熱頭疼作渇右脉大而軟
當服補中益氣湯彼自用藥發表遂致嘔吐始信予
用六君子湯二/更服補中益氣湯十/六而愈此憑/症也
大抵内傷榮衛失守皮膚間無氣滋飬則不任風寒
胃氣下䧟則隂火上衝氣喘發熱頭痛脉大此不足
[003-18a]
證也誤作外感表實而反㵼之寜免虚怯之禍東垣
云内傷右脉大外感左脉大當以此别之
機按左脉大属外感此亦難憑必須察形觀色審症
叅之以脉乃得不誤丹溪治一老人飢寒作勞患頭
疼發熱惡寒骨節疼無汗妄語脉洪數而左甚治以
參茋歸术陳皮甘草每貼加附一片五貼而愈
又一少年九月間發熱頭痛妄語大渇形肥脉數大
左甚以參术君茯芍臣耆佐附一片使盖人肥而脉
[003-18b]
左大于右事急矣非附則參茋無㨗効五十貼大汗
而愈此皆左脉大丹溪悉以内傷治之若依東垣認
作外感寜不殺人
一婦年二十耳下結核經每過期午後頭痛服頭痛藥
愈甚治以八珍湯十/四加柴胡地骨皮二十餘貼愈此/憑
症/也
一婦癧潰後發熱煩燥作渇脉大無力此血虚也以當
歸補血湯六劑頓退又以聖愈湯數劑少徤加以八
[003-19a]
珍湯加貝母逺志三十餘劑而斂此憑/脉也
一癧婦四肢倦怠類痿症以飬氣血徤脾胃而愈此憑/症也
一人素弱潰後核将不腐此氣血皆虚用托裡飬榮湯
氣血復核尚在以簮挺撥去又服前藥月餘而痊此/憑
症/也
一人患𠻳痰盛胸膈痞悶脾胃脉弦此脾土虚肝木乗
之也當實脾土伐肝木爲主彼以治痰為先乃服苦
寒化痰藥不應又加破氣藥病愈甚始用六君子湯
[003-19b]
加芎歸數劑飲食少思以補中益氣湯倍加白术月
餘中氣少徤又以益氣飬榮湯四月腫消而血氣亦
復矣夫右闗脉弦弦属木乃木盛而尅脾土爲賊邪
也虚而用苦寒之劑是虚虚也况痰之爲病其因不
一主治之法不同凡治痰利藥過多則脾氣愈虚虚
則痰愈易生如中氣不足必用參术之類爲主佐以
痰藥此憑症/與脉也
一人久而不斂神思困倦脉虚予欲投以托裡彼以爲
[003-20a]
迂乃服散腫潰堅湯半月餘果發熱飲食愈少復求
治投益氣養榮湯三月喜其謹守得以收救此憑症/脉也
齊氏曰結核瘰癧初覺宜内消之如經久不除氣血
漸衰肌寒肉冷或膿汁清稀毒氣不出瘡口不合聚
腫不赤結核無膿外症不眀者並宜托裡膿未成者
使膿早成膿已潰者使新肉早生血氣虚者托裡補
之隂陽不和托裡調之大抵托裡之法使瘡無變壞
之症所以宜用也
[003-20b]
一人久而不歛膿出更清面黄羸瘦每侵晨作㵼與二
神丸數服泄止更以六君子加芎歸月餘肌體漸復
灸以豆豉餅及用補劑作膏藥貼之三月餘而愈此/憑
症/也
一婦潰後核不腐以益氣養榮湯三十餘劑更敷針頭
散腐之冄與前湯三十餘劑而歛此憑/症也
一人患而腫硬久而不消亦不作膿服散堅毒藥不應
令灸肘尖㸔尖二穴更服益氣養榮湯月餘而消此/憑
[003-21a]
症/也
一人尚硬亦灸前穴飲前藥膿成針之而歛
一婦久潰發熱月經過期且少用逍遙散兼前湯兩月
餘氣血復而瘡亦愈但一口不収敷針頭散更灸前
穴而痊
常治二三年不愈者連灸三次兼用托裡藥即愈前/二
條俱/憑症
一人患此腫痛發寒熱大便秘以射干連翹散六劑熱
[003-21b]
退大半以仙方活命飲四劑而消此憑/症也
一婦肝經積熱患而作痛脉沉數以射干連翹湯四劑
少愈更用散腫潰堅丸月餘而消此憑/脉也
一婦耳下腫痛發寒熱與荆防敗毒散四劑表症悉退
以散腫潰堅湯數劑腫消大半冄以神效瓜蔞散五/一
四劑而平此憑/症也
一人肝經風熱耳下腫痛發熱脉浮數以薄荷丹治之
而消此憑/脉也
[003-22a]
一人年二十耳下患癧焮痛左闗脉數此肝經風熱所
致以荆防敗毒散七/三貼表症悉退冄與散腫潰堅
丸四/八月餘平復此憑/脉也
一婦因怒耳下腫痛以荆防敗毒散七/加連翹黄芩四
劑而愈此無脉症而用發/表必有所見也
嘗治此旬日不消者以益氣血藥及飲逺志酒並効
無膿自消有膿自潰
一婦因怒耳下焮痛頭痛寒熱以荆防敗毒七/加黄芩
[003-22b]
表証悉退但飲食少思日脯發熱東垣云雖有虚熱
不可大攻熱去則寒起遂以小柴胡加地骨皮芎歸
芩术陳皮十餘貼而愈次年春復腫堅不潰用八珍
湯十/四加香附柴胡地骨皮桔梗服至六七貼以爲延
緩仍服人參敗毒散勢愈盛又服流氣飲則盗汗發
熱口乾食少至秋復求胗視氣血虚極辭之果沒此/憑
症/也
一人每怒耳下腫或脇作痛以小柴胡湯加青皮紅花
[003-23a]
桃仁四劑而愈此憑/症也
一人腫硬不作膿脉弦而數以小柴胡湯兼神効瓜蔞
散五/一各數劑及隔蒜灸數次月餘而消此憑脉/與症也
一婦頸痛不消與神効瓜蔞散五/一六劑少愈更以小柴
胡加青皮枳殻貝母數劑痛腫減大半冄以四物對
小柴胡數劑而平此憑/症也
羅宗伯耳後髪際患毒焮痛脉數以小柴胡三/加桔梗
牛旁子金銀花四劑而愈此憑脉/症也
[003-23b]
一人氣血已復核尚不腐用針頭散及必効散各三次
不旬日而愈此憑症/處治
一婦瘰癧與養氣順血藥不應服神効瓜蔞散二劑五/一
頓退又六劑而消却與托裡藥氣血平復而愈此憑/症也
一婦年踰二十瘰癧已潰不愈與八珍湯十/四加小柴胡
地骨皮夏枯草香附貝母五十餘劑形氣漸轉更與
必効散四/七二服瘡口遂合惟氣血未平冄用前藥三
十餘劑而平此憑/症也
[003-24a]
治瘰癧用必効散與瓜蔞散相間服神効
後有不問虚實概用必効散殊不知班猫性猛大毒利
水破血大損元氣若氣血實者用此刼之而投補劑
或可愈若虚而用此或用追蝕之藥瘀肉雖去而瘡
口不合反至不救
一婦因怒結核腫痛察其氣血俱實先以神効散下之
更以益氣養榮湯三十餘劑而消此憑/症也
常治此症虚者先用益氣養榮湯待其氣血完充乃
[003-24b]
取神効散去其毒仍進前藥無不効者
一人耳下患五枚如貫珠年許尚硬面色痿黄飲食不
甘勞而發熱脉數軟而濇以益氣養榮湯六十餘劑
元氣已復患處已消一核尚存以必効散二服而平
此憑症/脉也
一婦瘰癧不消膿清不歛用八珍湯十/四少愈忽肩背痛
不能囬顧此膀胱經氣欝所致當服防風通氣湯彼
云瘰癧膽經病也是經火動而然自服凉肝降火之
[003-25a]
藥反致不食痛甚予診其脉胃氣愈弱先以四君子
六/一加陳皮炒芍藥半夏羗活蔓荆子四劑食進痛止
繼以防風通氣散四/十二劑而愈此憑脉/與症也
一人神勞多怒頸腫一塊久而不消諸藥不應予以八
珍湯十/四加柴胡香附每日更隔蒜灸數壮及日飲逺
志酒二三盞漸消此憑/症也
一婦月水不行漸熱欬𠻳肌體漸瘦胸膈不利頸腫一
塊日久不消令服逍遙散月餘更服八珍湯十/四加牡
[003-25b]
丹皮香附又月餘加黄茋白歛兩月餘熱退腫消經
行而愈此憑/症也
一人年踰三十每勞心過度頸腫發熱服敗毒散愈盛
用補中益氣湯數貼而消此憑/症也
張通府耳後髪際患腫一塊無頭肉色不變按之微痛
彼謂痰結脉軟而時見數經曰脉數不時見瘡也非
痰也仲景云㣲弱之脉主血氣俱虚形精不足又曰
沉遲軟弱皆宜托裏遂用參茋歸术川芎炙甘草以
[003-26a]
托裡少加金銀花白芷桔梗以消毒彼謂不然内飲
降火消痰外貼凉藥覺寒徹腦患處大熱頭愈重食
愈少復請治以四君子加藿香炮乾薑數劑食漸進
膿成刺之更以十全大補湯十/三去桂灸以豆豉餅又
月餘而愈此憑脉/症也
一人耳内出膿或痛或痒服聦耳益氣湯不應服防風
聖散愈甚予用補腎丸而愈
機按前條瘰
治法虚者補之而補有先後温涼之/殊實者㵼之而㵼有輕重表裏之異或行消削或開
[003-26b]
欝滯或合時從症或變法從權或針或砭或灸或敷以/其法亦粗備矣醫者能倣是例而擴充之庶幾亦可
應變/矣
一兒宿痰失道癰腫見于頸項或臂膊胸背是爲泠症
宜四生散七/五敷貼内服附子八物湯及隔蒜灸此無/脉可
憑而治當時/必有所見也
一人因暴怒項下腫痛胸隔痞悶兼發熱用方脉流氣
二劑胸膈利以荆防敗毒散二劑而熱退肝脉尚弦
濇以小柴胡加芎歸芍藥四劑脉症頓退以散腫潰
[003-27a]
堅丸一料将平惟一核不消服遇神仙無比丸二兩而
瘳此憑症/憑脉也
一兒甫周嵗項患胎毒予俟有膿刺之膿出椀許乳食
如常用托裡藥月餘而愈又一兒患此待膿自出幾
至不救此憑/症也
大抵瘡淺宜砭深宜刺使瘀血去于毒聚之始則易
消也况小兒氣血又弱膿成不針不砭鮮不斃矣
一人項下患毒膿已成因畏針焮延至胸赤如霞其脉
[003-27b]
滑數飲食不進月餘不寐甚倦予宻針之膿出即睡
覺而思食用托裡散兩月餘而愈又一人患此及時
針刺數日而愈一人素虚患此不針潰透頷頰血氣
愈虚而死此憑/症也
一人耳後患毒脉症俱實宜用内疎黄連湯彼以嚴冬
不服寒劑竟至不起
羅謙甫曰用寒逺寒用熱逺熱假者反之雖違其時以
從其症又云凡治病必察其下謂察時下之宜而權
[003-28a]
治之故曰經者常也法者用也醫者意也随其所宜
而治之則萬全矣
一婦因怒項腫後月水不通四肢浮腫小便如淋此血
分症也先以椒仁丸數服經行腫消更以六君子湯
加柴胡枳殻數劑頸腫亦消矣亦有先因小便不利
後身發腫致經水不通名曰水分宜葶藶丸治之良/
方/云婦人腫滿若先因經水斷絶後致四肢浮腫小
便不通名曰血分水化爲血血不通則復化爲水矣
[003-28b]
宜服椒仁丸此憑/症也
一癧婦咽間如一核所鯁嚥吐不出倦怠發熱先以四
七湯而咽利更以逍遙散此憑/症也
一婦所患同前兼胸膈不利肚腹膨脹飲食少思卧睡
不安用分心氣飲並効此憑/症也
一女年十七項下時或作痛乍寒乍熱如瘧状肝脉弦
長此血盛之症也先以小柴胡湯二劑少愈更以生
地黄丸而痊此憑脉/症也
[003-29a]
一貴人女適夫夫早逝患十指攣拳掌垂莫舉膚體瘡
瘍粟粟然湯劑雜進飲食頓減幾于半載診之非風
也乃憂愁悲哀以致耳病属内因宜用内因藥仍以
鹿角膠輩多用射香熬膏貼痿處攣能舉指能伸病
漸安此因情/而治也
一女性急好怒耳下常腫痛發寒熱肝脉弦急投小柴
胡加青皮牛旁子荆芥防風而寒熱退更以小柴胡
對四物數劑而腫消其父欲除病根予謂肝内主藏
[003-29b]
血外主榮筋若志怒氣逆則傷肝肝主筋故筋蓄結
而腫須要自加調攝庶可免患否則肝迭受傷不能
藏血血虚則難差矣後不戒果結三核屢用追蝕不
歛而歿此因情/而治
一人先于耳前耳下患之将愈延及項側缺盆三年遂
延胸腋診之肝脉弦數以龍㑹散堅二丸治之将愈
肝脉尚數四年後小腹隂囊内股皆患毒年餘不歛
脉診如前以清肝養血及前丸而愈此憑/脉也
[003-30a]
一人因怒耳下及缺盆患癧潰延腋下形氣頗實瘡口
不合治以散腫潰堅丸四/八而愈此憑形/症也
一兒七嵗項結二核時發寒熱日久不愈治以連翹丸
數服而消若患在面臂等處尤宜此丸若潰而不歛
兼以托裡之藥此憑/症也
一兒項結一核堅硬如癧面色痿黄飲食不甘服托裡
藥不應此無辜疳毒也以蟾蜍丸治之而愈若數服
不消按之轉動軟而不痛者内有䖝如粉急針出之
[003-30b]
若不速去則䖝隨氣走内蝕臟府不治按此因治不/應而變法也
蟾蜍夏月溝渠中腹大不跳不鳴者先取糞蛆一杓/置桶中以尿浸之桶近上令乾使蛆不得出将蟾蜍
撲死投蛆中任蛆食晝夜次以新布袋包繋置水急/處浸一宿取出瓦上焙為末入射香一字軟飯丸如
麻子大每服二三十/丸空心米飲送下
一人眼赤癢痛時或羞眀下淚耳内作癢服諸藥氣血
日虚飲食日減而癢愈盛此肝腎風熱上攻也以四
生散酒調四服而愈此憑/症也
一婦久欝患而不潰既潰不歛發熱口乾月水短少飲
[003-31a]
食無味日脯尤倦益氣飬榮湯二十餘劑少健予謂
須服百劑庻保無危彼欲速効反服班猫之劑及數
用追蝕毒藥去而復結以致不能収歛出水不止遂
致不救此憑/症也
一婦久不作膿脉浮而濇此氣血俱虚欲補之使自潰
彼欲内消專服班猫及散堅之藥血氣愈虚而死此/憑
症/也
一人因勞而患怠惰發熱脉洪大按之無力宜用補中
[003-31b]
益氣湯十/六彼不信輙服攻伐之劑吐泄不止亦死此/憑
脉因補誤/治致死
大抵此症原属虚損若不審虚實而犯病禁經禁鮮
有不誤常治先以調經解欝更以隔蒜灸之多自消
如不消即以琥珀膏貼之俟有膿則針之否則變生
他症設若兼痰兼隂虚等症只宜加兼症之劑不可
干擾餘經或氣血已復而核不消却服散堅之劑至
月許不應氣血亦不覺損方進必効散或遇神仙無
[003-32a]
比丸其毒一下即止二藥更服益氣養榮湯數劑以
調理瘡口不歛豆䜴餅琥珀膏貼氣血俱虚或不慎
飲食起居七情者俱不治然此症以氣血爲主氣血
壮實不用追蝕之劑彼亦能自腐但取去使易于収
歛若氣血虚不先用補劑而數用追蝕之藥適足以
敗矣若發寒熱眼内有赤脉貫瞳人者亦不治一脉
者一年死二脉者二年死
一女年十九頸腫一塊硬而色不變肌肉日削筋攣急
[003-32b]
痛此七情所傷氣血所損之症當先滋養血氣不信
乃服風藥後不起此憑/症也
一人耳後漫腫闕/
一少婦耳下患腫素勤苦發熱口乾月水過期且少嫗
以爲經閉用水蛭之類通之以致愈虛而斃
一女年十七患瘰久不愈月水尚未通發熱欬𠻳飲
食少思老媪欲用巴豆肉桂之類先通其經予謂此
症潮熱經候不調者不治但喜脉不濇且不潮熱尚
[003-33a]
可治須飬氣血益津液其經自行彼欲効仍用巴桂
此慓悍之劑大助陽火隂血得之則妄行脾胃得之
則愈虚果通而不止飲食愈少更加潮熱遂致不救
一人逺途勞倦發熱脉大無力耳下患腫此勞損也宜
補中益氣飬榮湯十/六自然熱退腫消彼不聽服降火
藥及必効散果吐㵼不食而死
夫勞倦損氣氣衰則火旺火乗脾土故倦怠而熱此
元氣傷也丹溪曰宜補形氣調經脉其瘡自消不可
[003-33b]
汗下若不詳脉症經絡受病之異而輙用峻利之劑
鮮不危矣
一婦因怒不思食發熱倦怠骨肉痠疼體瘦面黄經漸
不通頸間結核以逍遥散三/三八珍湯十/四治之少可彼
自誤服水蛭等藥血氣愈虚遂致不救此憑/症也
一人耳後寸餘發一毒名曰鋭疽焮痛寒熱煩燥喜冷
此膽經藴熱而然先用神仙活命飲一劑勢減二三
時值仲冬彼惑于用寒逺寒之禁自用十宣托裡之
[003-34a]
藥勢漸熾耳内膿潰喉腫閉藥不能下而歿
一放出宫女年踰三十兩胯作痛不腫色不變大小道
作痛如淋登厠尤痛此瘀血漬入隧道爲患乃男女
失合之症也難治後潰不歛又患瘰癧而歿此久/欝也
此婦爲人之妾夫爲啇常在外可見此婦久懷憂欝
及放出又不能如願是以致生此疾其流注瘰癧乃
七情氣血皆已損傷不可用攻伐之劑皎然矣
流注百二
[003-34b]
暴怒所致胸膈不利者調氣爲主
抑欝所致而不痛者宜調經脉補氣血
腫硬作痛者行氣和血
潰而不歛者益氣血爲主
傷寒餘邪未盡者和而解之
脾氣虚濕熱凝滯肉理而然徤脾除濕爲主
閃肭瘀血凝滯爲患者和氣血調經絡
寒邪所襲筋攣骨痛或遍身痛宜温經絡飬血氣
[003-35a]
大抵流注之症多因欝結或暴怒或脾虚濕氣逆于
肉理或腠理不宻寒邪客于經絡或閃撲或産後瘀
血流注闗節或傷寒餘邪未盡爲患皆因真氣不足
邪得乗之常治欝者開之怒者平之閃撲及産後瘀
血者散之脾虚及腠理不宻者除而補之傷寒餘邪
者調而解之大要以固元氣爲主佐以見症之藥如
久而瘡口寒者更用豆豉餅或附子餅灸之有膿管
或瘀肉者用針頭散腐及錠子尤效若不補血氣及
[003-35b]
不慎飲食起居七情俱不治
一人因怒脇下作痛以小柴胡對四物加青皮桔梗枳
殻而愈因情/處治
一人臀腫一塊㣲痛脉弦𦂳以瘡科流氣飲四劑而消
因情/處治
一人因怒脇下腫痛胸膈不利脉沉遲以方脉流氣飲
數劑少愈以小柴胡對二陳加青皮桔梗貝母數劑
蝢退更以小柴胡二十餘劑而痊因七情/處治
[003-36a]
一婦因閃肭肩患腫遍身作痛以黒丸子二服而痛止
以方脉流氣飲二劑而腫消更以二陳對四物加香
附枳殻桔梗而愈憑症/處治
一婦腿患筋攣骨痛諸藥不應脉遲𦂳用大防風湯一
劑頓退又二劑而安 又一婦患之亦然先用前湯
二劑更服黑丸子而痊此二患若失治潰作敗症憑/症
憑脉/處治
一婦禀弱性躁脇臂腫痛胸膈痞滿服流氣敗毒反發
[003-36b]
熱少食用四七湯數劑胸寛氣利以小柴胡對四物
加香附陳皮腫痛亦退此因治不對/病而變方
一人腿患潰而不歛用人參飬榮湯及附子餅灸更以
補劑煎膏貼之两月餘愈憑症/處治
一人脾氣素弱臂腫一塊不痛肉色不變飲食少思半
載不潰先以六君子加芎歸芍藥二十餘劑飲食漸
進更以豆豉餅日灸數壮于前藥冄加黄蓍肉桂三
十餘劑膿熟針去以十全大補湯及附子餅灸之月
[003-37a]
餘而歛此憑症/處治
一人腿腫肉色不變不痛脉浮而滑以補中益氣湯加
半夏茯苓枳殻木香飲之以香附餅熨之彼謂氣無
補法乃服方脉流氣飲愈虚始用六君子湯加芎歸數劑
飲食少進冄用補劑月餘而消憑脉憑/症處治
夫氣無補法世俗論也以其爲病痞滿壅塞似難爲
補殊不知正氣虚不能運行則邪氣滯而爲病不用
補法氣何由行乎
[003-37b]
一人臂腫筋攣骨痛年餘方潰不歛診脉更虚以内塞
散一料少愈以十全大補湯及附子餅灸而愈憑症/憑脉
處/治
精要云留積經久極隂生隂寒反為熱以此潰多成
瘻宜早服内塞散排之
一人腿腫一塊經年不消且不作膿飲食少思强食則
脹或作㵼日漸消痩診脉微細此乃命門火衰不能
生土以致脾虚而然也遂以八味丸飲食漸進腫患
[003-38a]
亦消憑症憑/脉處治
一人背髀患之微腫形勞氣弱以益氣飬榮湯間服黑
丸子及木香生地黄作餅覆患處熨之月餘膿成針之仍
服前藥而愈此憑所/因而治
一人腿患久而不歛飲大補藥及附子餅及針頭散絍
之而愈憑症/處治
一人臂患年餘尚硬飲食少思朝寒暮熱八珍湯加柴
胡地骨牡丹皮月餘寒熱少止冄用益氣飬榮湯附
[003-38b]
子餅灸兩月餘膿成針之更服人參飬榮湯半載而
愈憑症/而治
一婦膿潰清稀脉弱惡寒久而不愈服内塞散灸附子
餅而瘳憑脉憑/症而治
一人臂患出腐骨三塊尚不歛發熱作渇脉浮大而濇
乃氣血俱損須多服生氣血之劑庶可保全彼謂火
尚未盡乃用涼藥内服外敷幾危求治其形甚悴脉
愈虚先以六君子加芎歸月餘飲食漸進以八珍湯
[003-39a]
加肉桂三十餘劑瘡色乃赤更以十全大補湯外以
附子餅僅年而差憑症/憑脉
一老傷寒表邪未盡股内患腫發熱以人參敗毒散二
劑熱止灸香附餅又小柴胡加二陳𦍑活川芎歸术
枳殻數劑而消憑症/處治
一婦腰間患一小塊肉色如常不潰發熱予欲治以益
氣飬榮解欝之劑彼却别服流氣飲後針破出水年
餘而沒
[003-39b]
一婦久不歛忽發寒熱予决其氣血俱虚彼反服表散
之劑果發大熱亦死憑症/處治
一人元氣素弱将患此胸膈不利飲食少思予欲徤脾
解欝飬氣血彼反服辛香流氣之劑致腹脹又服三
稜蓬木厚朴之類飲食少四肢㣲腫兼腰腫一塊不
潰而沒
一婦經不調両月或三月一至四肢腫飲食少日脯發
熱予曰此脾土氣血虚也用飬脾滋氣血藥飲食進
[003-40a]
則浮腫自消血氣充則經水自調彼以爲緩用峻劑
先通月經果腹疼泄不止遍身浮腫飲食少沒于木
旺之月
一人年踰三十小腹腫硬逾年成瘡頭破時出血水此
七情所傷營氣逆於肉理也名曰流注胗之肝脉濇
盖肝病脉不宜濇小腹正属肝經須濇属金脉退乃
可予欲以甘温之藥補其氣血令自消潰彼不信乃
服攻伐之藥氣血愈虚果沒于金旺之月此憑/脉也
[003-40b]
丹溪曰諸經惟少陽厥陰二經癰疽宜預防之以其/多氣少血也少血則肌肉難長瘡久不歛必成敗症
若不知此輒用峻利之藥以/攻伐其隂分之血禍不旋踵
懸癰百三
焮腫或發熱者清肝解毒小柴胡/製甘草
腫痛者解毒爲主製甘草/
不作膿或不潰者氣血虚也八珍/湯
腫痛小便赤滯者肝經濕熱也宜分利清肝龍膽泄/肝湯
一人穀道前患毒焮痛寒熱此肝經濕熱所致名曰懸
[003-41a]
癰属隂虚先以製甘草百二/五二服頓退冄以四物加
車前青皮甘草節酒製黄栢知母數服而消此憑/症也
一人年踰五十患懸癰膿清脉弱此不慎酒色濕熱壅
滯而然膿清脉弱老年值此何以收歛况谷道前為
任脉發源之地肝經宗筋之所予辭果沒 治此癰
惟澗水製甘草有効已破者兼十全大補湯十/三為要
一人患此焮痛發熱寒以小柴胡湯加製甘草百二/五二
劑少退又製甘草四劑而消按小柴胡清肝/製甘草解毒
[003-41b]
大抵此症属隂虚故不足之人多患之寒凉之劑不
可過用恐傷胃氣惟製甘草一藥不損氣血不動臟
腑其功甚㨗
一人腫痛小便赤澁以加減龍膽㵼肝湯加製甘草二
劑少愈以參耆歸木黄栢知母製甘草四劑百二/五而潰
更以四物加黄栢知母參蓍製甘草而痊按此先㵼/後補當時
以有所㨿但/不知其脉耳
一人腫痛未作膿以加減龍膽㵼肝湯二劑少愈冄以
[003-42a]
四物加黄栢知母木通四劑消按此先治濕/熱後飬血
一人膿熟不潰脹痛小便不利急針之尿膿皆利以小
柴胡加黄栢白芷金銀花四劑痛止以托裡消毒散
數劑而愈
常見患者多不肯針待其自破殊不知𦂳要之地有
膿宜急針之使毒外發不致内潰故曰宜開戶以逐
之凡瘡若不針烙毒氣無從而解膿瘀無從而泄今
之患者反謂𦂳要之處不宜用針何相違之逺耶
[003-42b]
一人膿清不歛内有一核以十全大補湯加青皮柴胡
製甘草更以豆䜴餅灸核消而歛此憑/症也
一人久而不歛脉大無力以十全大補加五味麥門灸
以豆豉餅月餘而愈此憑症/憑脉也
一老年餘而不歛診脉尚有濕熱以龍膽㵼肝湯六/五二
劑濕退以托裏藥及豆䜴餅灸而愈此憑症/憑脉也
一人腫痛發熱以小柴胡加黄連青皮五/四劑少愈更
以龍膽㵼肝湯六/五而消此憑/症也
[003-43a]
一人膿熟不潰脉數無力此氣血俱虚也宜滋隂益氣
血之藥更針之使膿毒外泄彼反用敗毒藥致元氣
愈虚瘡勢愈盛後潰不歛竟致不救按此不憑脉/症而悮治也
懸癰原係肝腎二經隂虚須一于補尤恐不治况膿成
而又尅伐不死何待常治初起腫痛或小便赤澁先
以製甘草一二劑及蒜灸更飲龍膽㵼肝湯若發熱
腫痛者以小柴胡加車前黄栢芎歸膿已成即針之
已潰用八珍湯十/四加製甘草柴胡稍酒炒黄栢知母
[003-43b]
小便澁而脉有力者仍用龍膽㵼肝湯加製甘草小
便澁而脉無力者用清心蓮子飲加製甘草膿清不
歛者用大補劑間以豆豉餅灸或久而不歛者亦用
附子餅灸並効
囊癰百四
腫痛未作膿者䟱肝𨗳濕
腫硬發熱清肝降火
膿清不歛者大補血氣
[003-44a]
已潰者滋隂托裡
膿成脹痛者急針之更飲消毒之劑
囊癰濕熱下注也有作膿者此濁氣順下将流入滲道
因隂道或虧水道不利而然膿盡自安不藥可也惟在
善于調攝耳又有因腹腫漸流入囊腫甚而囊自裂開睪
丸懸掛水出以麩炭杉木/炭也末𫝊外以紫蘇葉包褁仰卧
飬之
精要謂癰入囊者死将以爲属腎耶予治數人悉以
[003-44b]
濕熱入肝經施治而以補隂佐之雖膿潰皮脱睪丸
懸掛亦不死但未知下虚年老者如何耳
大抵此症属隂道虧濕熱不利所致故滋隂降濕藥
不可缺常治此腫痛小便秘滯者用除濕為主滋隂
佐之腫痛已退便利已和者除濕滋隂藥相兼治之
欲其成膿用托裡為主滋隂佐之候膿成即針之仍
用托裡滋隂若濕毒已盡者專用托裡如膿清或多
或歛遲者用大補之劑或附子餅灸之
[003-45a]
一人囊癰未作膿而腫痛以加減龍膽㵼肝湯二劑少
愈更以四物加木通知母黄栢而消此憑/症也
一人膿熟作脹致小便不利急針以小柴胡加黄栢白
芷金銀花四劑少愈更托裏消毒散數劑而消此憑/症也
一弱人膿熟脹痛大小便秘急針之膿出三碗許即鼾
睡覺神思少徤但針遲須服解毒藥亦潰盡矣故用
托裡藥至三十餘劑始差此憑/症也
一人年踰四十隂囊腫痛以熱手熨之少緩服五芩散
[003-45b]
不應尺脉遲軟此下虚寒邪所襲而然名曰隂疝非
瘡毒也治以蟠葱散九/五少可更服葫蘆巴丸而平此/因
脉遲為寒脉/軟為虚而治
一人年踰三十隂囊濕癢莖出白物如膿舉則急痛此
肝疝也用龍膽㵼肝湯此因症/處治而愈隂莖或腫或縮或挺
或癢皆宜此藥治之
一人年踰五十患此瘡口不歛診之㣲有濕熱治以龍
膽㵼肝湯濕熱悉退乃以托裡藥及豆䜴餅灸而愈
[003-46a]
次年復患濕熱頗盛仍用前湯四劑而退又以滋隂
藥而消若潰後虚而不補少壮者成漏老弱者不治
膿清作渴脉大者亦不治此憑/脉也
一人年踰五十隂囊腫痛得熱愈盛服蟠葱散不應肝
脉數此囊癰也乃肝經濕熱所致膿已成急針之進
龍膽泄肝湯六/五脉症悉退更服托裡滋隂藥外敷杉
木炭紫蘇末月餘而愈此因脉/處治
一人年踰六十隂囊潰痛不可忍睪丸露出服龍膽泄
[003-46b]
肝湯敷麩炭紫蘇末不應予意此濕氣熾盛先飲槐
花酒一椀次服前湯少愈更服托裡加滋隂藥而平
設以前藥不應加之峻劑未有不損中氣以致敗也
此因處治不効/而知為濕盛
一少年玉莖挺長腫而痿皮塌常潤磨股難行兩脇氣
衝上手足倦弱先以小柴胡加黄連大劑行其濕熱
少加黄栢降其逆氣腫漸収莖中有堅塊未消以青
皮爲君少佐散風之藥末服之外以絲瓜子汁調五
[003-47a]
倍子敷愈此憑/症也
一人囊腫状如水晶時痛時癢出水小腹按之作水聲
小便頻數脉遲緩此醉後飲水入房汗出遇風寒濕
毒乘聚于嚢名水疝也先以𨗳水丸二服腹水已去
小便如常冄以胃芩散倍白术茯苓更用氣針引去
聚水而差此憑症/脉也
一弱人莖根結核如大豆許勞則腫痛先以十全大補
湯去桂加車前麥門酒製黄栢知母少愈更加製甘
[003-47b]
草四劑仍以四物車前之類而消 又有患此焮痛
發熱服龍膽泄肝湯二劑製甘草四劑而潰冄用滋隂
之劑而愈或膿未成以葱炒熱敷上冷易之隔蒜灸
赤可數日不消或不潰或潰而不歛以十全大補加
柴胡稍爲主間服製甘草並愈若不保守必成漏矣
已上二條/此憑症也
一弱人抝中作痛小便淋瀝此因火躁下焦無血氣不
能降而滲泄之令不行用四物加黄栢知母茯苓牛
[003-48a]
膝木通十餘劑痛止便利此憑/症也
一人氣短抝中若瘡小便不通用四物加參耆煎吞滋
腎丸而愈此憑/症也
前症以虚爲本以病爲末益其本則末自去設若不
固元氣專攻其病寜無害耶
一人遺精勞苦愈盛抝中結核服清心蓮子飲連翹消
毒散不應予以八珍湯十/四加山藥山茱萸逺志十餘
劑漸愈更服茯兎丸遂不復作又有患此諸藥不應
[003-48b]
服八味丸而愈此因處治不應故/推求另為之治
一人尿血隂莖作痛服清心蓮子飲不應服八正散愈
盛予以髮灰醋湯調服少愈更服班龍丸百/而平此/因
處治不應/以推求也
一人患而久不斂以十全大補加五味麥門灸以豆䜴
餅月餘而平此憑/症也
一弱人腫痛未成膿小便赤澁以製甘草青皮木通黄
栢當歸麥門四劑少愈以清心蓮子飲四劑而消此憑/症也
[003-49a]
一人焮腫痛甚小便澁發熱脉數以龍膽㵼肝湯倍車
前木通澤㵼茯苓勢去半仍以前湯加黄栢金銀花
四劑又減二三便利如常惟一處不消此欲成膿冄
用前湯加金銀花皂角針白芷六劑㣲腫痛脉滑數
乃膿已成針之腫痛悉退投滋隂托裡藥及紫蘇末
敷之而愈
一人病勢已甚脉洪大可畏用前湯二劑腫少退以仙
方活命飲二劑痛少止脉洪數膿已成須針之否則
[003-49b]
隂囊皆潰彼不信更他醫果大潰睪丸掛復求治脉
将静以八珍湯加黄芪黄栢知母山枝更敷紫蘇末
數日而痊
一人患此腫痛發熱以小柴胡加黄連青皮四劑少愈
更以龍膽㵼肝湯而消凡腫属濕痛属熱/故痛者宜清濕熱
一兒生三月病熱左右脇下節次生癤用四物湯敗毒
散倍人參香附爲佐犀角爲使大料飲乳母両月而
愈踰三月腹脹生丹疹又半月移脹入囊為腫黄瑩
[003-50a]
裂開兩丸顯露水出以紫蘇葉盛麩炭末托之旬餘
而合此因父病瘧遺熱于胎也此憑/症也
一人玉莖腫痛服五苓散等藥不應其脉左闗弦數此
肝經積熱而成以小柴胡五/送盧薈丸一服勢去三
四冄服頓愈此憑脉/憑症也
一人連日飲酒隂挺并囊濕癢服滋隂等藥不應予謂
前隂肝脉絡也隂氣從挺而出素有濕繼以酒爲濕
熱合于下焦而然經曰下焦如瀆又云在下者引而
[003-50b]
竭之遂以龍膽㵼肝湯及清震湯而愈此或不應宜補
肝湯及四生散治之此憑/症也
一婦隠内膿水淋漓或癢或痛状如䖝行少隂脉活數
此隂中有瘡也名曰䘌由心神煩欝胃氣虚弱氣血
凝滯所致與升麻白芷黄連木通當歸川芎白术茯
苓柴胡煎服以搨腫湯熏洗更搽蒲黄水銀兩月餘
而愈 此條因脉而知瘡其曰胃氣虚者當時必有
見也 或有包絡虚風邪乗隂血氣相搏令氣痞澁
[003-51a]
致隂腫痛治以菖蒲散九/八更以枳實炒熱帛包熨之
冷則冄炒
或有子藏虚冷氣下衝致隂脱出謂之下脱或因産
努力而脱者宜當歸散久不愈者補中益氣湯倍加
升麻柴胡舉之
下疳百五
腫痛或發熱者肝經濕熱也清肝除濕
腫痛發寒熱者邪氣傷表也發散之
[003-51b]
腫痛小便赤澁者肝經濕熱壅滯也䟱肝𨗳濕
一人患此腫硬焮痛寒熱先以人參敗毒散二劑而止
更以小柴胡加黄連青皮而愈此因症/因經也
一人潰而腫痛小便赤澁以加減龍膽㵼肝湯加青皮
黄連二劑少愈以小柴胡加黄栢知母當歸茯苓數
劑而愈此因症/因經也
一人莖腫不消 一人潰而腫痛發熱小便秘澁日晡
或熱 一小兒腫痛諸藥不應 各以小柴胡吞盧
[003-52a]
薈丸數劑並愈
一人隂莖或腫或作痛或挺縱不收 一人莖中作痛
筋急縮或作癢白物如精隨溺而下此筋疝也並用
龍膽㵼肝湯皆愈此因/症也
張子和曰遺精癃閉隂痿脬痺精滑白淫皆男子之疝
不可妄歸之腎冷 若月涸不月月罷腰膝上熱足
熱嗌乾癃閉少腹有塊或定或移前隂突出後隂痔
核皆女子之疝也但女子不謂之疝而謂之瘕
[003-52b]
一人潰而腫痛發熱日晡尤甚以小柴胡加黄栢知母
當歸而愈此因/症也
一人已愈惟莖中一塊不散以小柴胡加青皮荆防治
之更以荆防牛膝何首烏活石甘草各五錢煎湯熏
洗各數劑而消此因/症也
一人年踰四十素有淋患疳瘡焮痛倦怠用小柴胡五/
加連栢青皮當歸而愈此因症/而治
一人因勞莖竅作癢時出白物發熱口乾以清心蓮子
[003-53a]
飲而安此因勞/處治
一人玉莖腫痛小便如淋自汗甚苦時或尿血少許尺
脉洪滑按之則濇先用清心蓮子飲加牛膝山枝黄
栢知母數劑少愈更以滋腎丸一劑而痊此因/症也
前賢云如自汗小便少不可以藥利之既已自汗則
津液外亡小便自少若利之則榮衛涸竭無以製火
煩熱愈甚當俟熱退汗止小便自行也兼此乃陽眀
經大忌利小便也
[003-53b]
一老患疳瘡小便淋瀝脉細體倦此氣虚兼濕熱也用
清心蓮子飲及補中益氣湯十/六而愈下疳瘡丹溪用
青黛蛤粉宻陀僧黄連爲末敷 又以鷄肫皮燒存性
爲末敷
下疳瘡并膁瘡
蛤粉 蠟茶 苦參 宻陀僧
爲末河水洗净臘猪油調敷
又方
[003-54a]
米泔水洗瘡净用頭髮塩水洗去油净冄用清湯洗
晒乾燒灰敷瘡即生靨
又方 治下注疳瘡蝕臭腐爛疼痛難忍兼治小兒
疳瘡
黄栢蜜炙/黄丹 輕粉錢半/乳香三分/蜜陀僧
高末茶各三/分射香少許/
右末用葱湯洗瘡次貼此藥
洗藥
[003-54b]
黄連 黄栢 當歸 白芷 獨活
防風 荆芥 朴硝等分水煎入錢五十文烏
梅五个塩一匙同煎温洗日五七次敷下項藥
敷藥
木香 梹榔 黄連 銅青 輕粉
枯
海螵硝 射香等分爲末洗後至夜敷
上
外科理例卷三
