增刻道藏輯要 投三
孫眞人備急千金要方卷之一
宋朝奉郎守太常少卿充秘閣校理林億等校正
論大醫習業第一
凡欲爲大醫必須諳素問甲乙黃帝鍼經明堂流注十二經脉
三部九候五臟六腑表裏孔穴本草藥對張仲景王叔和阮河
南范東陽張苗靳邵等諸部經方又須妙解陰陽祿命諸家相
法及灼龜五兆周易六壬并須精熟如此乃得爲大醫若不爾
者如無目夜遊動致顛殞次須熟讀此方尋思妙理留意鑽
始可與言於醫道者矣又須涉獵羣書何者若不讀五經不知
[01p001b]
有仁義之道不讀三史不知有古今之事不讀諸子覩事則不
能默而識之不讀內經則不知有慈悲喜捨之德不讀莊老不
能任眞體運則吉凶拘忌觸塗而生至於五行休王七耀天文
並須探賾若能具而學之則於醫道無所滯礙而盡善盡美者
矣
論大醫精誠第二
張湛曰夫經方之難精由來尚矣今病有內
異而外同故五臟六腑之盈虛血脉榮衛之通塞固非耳目之
所察必先診候以審之而寸口關尺有浮沉弦緊之亂俞穴流
注有高下淺深之差肌膚筋骨有厚薄剛柔之異唯用心精微
[01p002a]
者始可與言於兹矣今以至精至微之事求之於至麤至淺之
思豈不殆哉若盈而益之虛而損之通而徹之塞而壅之寒而
冷之熱而温之是重加其疾而望其生吾見其死矣故醫方卜
筮藝能之難精者也既非神授何以得其幽微世
三年便謂天下無病可治及治病三年乃知天下無方可用故
學者必須博極醫源精勤不倦不得道聽途說而言醫道已了
深自誤哉凡大醫治病必當安神定志無欲無求先發大慈惻
隱之心誓願普救含靈之苦若有疾厄來求救者不得問其貴
賤貧富長幼妍媸怨親善友華夷愚智普同一等皆如至親之
想亦不得瞻前顧後自慮吉凶護惜身命見彼苦惱若己有之
[01p002b]
深心悽愴勿避嶮巇晝夜寒暑飢渴疲勞一心赴救無
形迹之心如此可爲蒼生大醫反此則是含靈巨賊自古名賢
治病多用生命以濟危急雖曰賤畜貴人至於愛命人畜一也
損彼益己物情同患況於人乎夫殺生求生去生更遠吾今此
方所以不用生命爲藥者良由此也其蝱蟲水蛭之屬市有先
死者則市而用之不在此例只如雞卵一物以其混沌未分必
有大段要急之處不得已隱忍而用之能不用者斯爲大哲亦
所不及也其有患瘡痍下痢臭穢不可瞻視人所惡見者但
慚愧悽憐憂恤之意不得起一念蒂芥之心是吾之志也夫大
醫之體欲得澄神內視望之儼然寬裕汪汪不皎不昧省病診
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疾至意深心詳察形候纖毫勿失處判針藥無得參差雖曰病
宜速救要須臨事不惑唯當審諦覃思不得於性命之上率爾
自逞俊快邀射名譽甚不仁矣又到病家縱綺羅滿目勿左右
顧盻絲竹凑耳無得似有所娛珍羞迭薦食如無味醽醁兼陳
看有若無所以爾者夫一人向隅滿堂不樂而況病人苦楚不
離
之所不爲斯蓋醫之本意也夫爲醫之法不得多語調笑談謔
喧嘩道說是非議論人物衒耀聲名訾毁諸醫自矜己德偶然
治瘥一病則昂頭戴面而有自許之貌謂天下無雙此醫人之
膏肓也老君曰人行陽德人自報之人行陰德鬼神報之人行
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陽惡人自報之人行陰惡鬼神害之尋此二途陰陽報施豈誣
也哉所以醫人不得恃己所長專心經略財物但作救苦之心
於冥運
令彼難求自衒功能諒非忠恕之道志存救濟故亦曲碎論之
學者不可耻言之鄙俚也
論治病略例第三
夫天布五行以植萬類人禀五常以爲五臟經絡腑輸陰陽會
通玄冥幽微變化難極易曰非天下之至賾其孰能與於此觀
今之醫不念思求經旨以演其所知各承家伎始終循舊省病
問疾務在口給相對斯須便處湯
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人迎趺陽三部不參動數發息不滿五十短期未知決診九候
曾無髣髴明堂闕庭盡不見察所謂窺管而已夫欲視死別生
固亦難矣此皆醫之深戒病者可不謹以察之而自防慮也古
來醫人皆相嫉害扁鵲爲秦太醫令李醯所害即其事也一醫
處方不得使別醫和合脫或私加毒藥令人增疾漸以致困如
此者非一特須愼之寧可不服其藥以任天眞不得使愚醫相
嫉賊人性命甚可哀傷夫百病之本有
惡霍亂大腹水腫腸澼下痢大小便不通賁豚上氣欬逆嘔吐
黃疸消渴留飲癖食堅積癥瘕驚邪癲癇鬼疰喉痺齒痛耳聾
目盲金瘡踒折癰腫惡瘡痔瘻瘤癭男子五勞七傷虛乏羸瘦
[01p004b]
女子帶下崩中血閉陰蝕蟲蛇蠱毒所傷此皆大略宗兆其間
變動枝葉各依端緒以取之又有冷熱勞損傷飽房勞驚悸恐
懼憂恚怵惕又有產乳落胎墮下瘀血又有貪餌五石以求房
中之樂此皆病之根源爲患生諸枝葉也不
尚醫說男女長幼之病有半與病源相附會者便可服藥也男
子者眾陽所歸常居於燥陽氣遊動强力施泄便成勞損損傷
之病亦以眾矣若比之女人則十倍易治凡女子十四已上則
有月事月事來日得風冷濕熱四時之病相協者皆自說之不
爾與治誤相觸動更增困也處方者亦應問之凡用藥皆隨土
地所宜江南嶺表其地暑濕其人肌膚薄脆腠理開疎用藥輕
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省關中河北土地剛燥其人皮膚堅硬腠理閉塞
有少盛之人不避風濕觸犯禁忌暴竭精液雖得微疾皆不可
輕以利藥下之一利大重竭其精液困滯着牀動經年月也凡
長宿病宜服利湯不須盡劑候利之足則止病源未除者於後
更合耳稍有氣力堪盡劑則不論也病源須服利湯取除者服
利湯後宜將丸散時時助之
凡病服利湯得瘥者此後愼不中服補湯也若得補湯病勢還
復成也更重瀉之則其人重受弊也若初瘥氣力未甚平復者
但消息
力未衰欲將補益冷熱隨宜丸散者可先服利湯瀉除胷腹中
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擁積痰實然後可服補藥也夫極虛勞應服補湯者不過三劑
即止若治風病應服治風湯者皆非三五劑可知也自有滯風
洞虛即服十數劑乃至百餘日可瘥也故曰實即瀉之虛則補
之
夫二儀之內陰陽之中唯人最貴人者禀受天地中和之氣法
律禮樂莫不由人人始生先成其精精成而腦髓生頭圓法天
足方象
大腸長一丈二尺以應十二時小腸長二丈四尺以應二十四
氣身有三百六十五絡以應一歲人有九竅以應九州天有寒
暑人有虛實天有刑德人有愛憎天有陰陽人有男女月有大
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小人有長短所以服食五穀不能將節冷熱醎苦更相振觸共
爲攻擊變成疾病凡醫診候固是不易又問而知之別病深淺
名曰巧醫仲景曰凡欲和湯合藥針灸之法宜應精思必通十
二經脉辨三
不通古者上醫相色色脉與形不得相失黑乘赤者死赤乘青
者生中醫聽聲聲合五音火聞水聲煩悶千驚木聞金聲恐畏
相刑脾者土也生育萬物迴助四傍善者不見死則歸之太過
則四肢不舉不及則九竅不通六識閉塞猶如醉人四季運轉
終而復始下醫診脉知病源由流轉移動四時逆順相害相生
審知臟腑之微此乃爲妙也
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論診候第四
夫欲理病先察其源候其病機五臟未虛六腑未竭血脉未亂
精神未散服藥必活若病已成可得半愈病勢已過命將難全
夫診候之法常以平旦陰氣未動陽氣未散飲食未進經脉未
盛絡脉調均氣血未亂精取其脉知其逆順非其時不用也深
察三部九候而明告之古之善爲醫者上醫醫國中醫醫人下
醫醫病又曰上醫聽聲中醫察色下醫診脉又曰上醫醫未病
之病中醫醫欲病之病下醫醫已病之病若不加心用意於
混淆即病者難以救矣何謂三部寸關尺也上部爲天肺也中
部爲人脾也下部爲地腎也何謂九候部各有三合爲九候上
[01p007a]
部天兩額動脉主頭角之氣也上部地兩頰動脉主口齒之氣
也上部人耳前動脉主耳目之氣也中部天手太陰肺之氣也
中部地手陽明胷中之氣也中部人手少陰心之氣也下部天
足厥陰肝之氣也下部地足少陰腎之氣也下部人足太陰脾
之氣也合爲九候夫形盛脉細少氣不足以息者死形瘦脈大
胷
失者死愚醫不通三部九候及四時之經或用湯藥倒錯針灸
失度順方治病更增他疾遂致滅亡哀哉烝民枉死者半可爲
世無良醫爲其解釋經說地水火風和合成人凡人火氣不調
舉身蒸熱風氣不調全身彊直諸毛孔閉塞水氣不調身體浮
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腫氣滿喘粗土氣不調四肢不舉言無音聲火去則身冷風止
則氣絕水竭則無血土散則身裂然愚醫不思脈道反治其病
使藏中
合德四神安和一氣不調百一病生四神動作四百四病同時
俱發又云一百一病不治自愈一百一病須治而愈一百一病
雖治難愈一百一病眞死不治
張仲景曰欲療諸病當先以湯蕩滌五臟六腑開通諸脈治道
陰陽破散邪氣潤澤枯朽悅人皮膚益人氣血水能淨萬物故
用湯也若四肢病久風冷發動次當用散散能逐邪風氣濕痺
表裏移走居無常處者散當平之
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破積聚消諸堅癖進飲食調和榮衛能參合而行之者可謂上
工故曰醫者意也又曰不須汗而彊汗之者出其津液枯竭而
死須汗而不與汗之者使諸毛孔閉塞令人悶絕而死又不須
下而彊下之者令人開腸洞泄不禁而死須下而不與下之者
使人心內懊儂脹滿煩亂浮腫而死又不須灸而彊與灸者令
人火邪入腹干錯五臟重加其煩而死須灸而不與灸之者令
人冷結重凝久而彌固氣上衝心無地
黃帝問曰淫邪泮衍奈何岐伯對曰正邪從外襲內而未有定
舍及淫於臟不得定處與榮衛俱行而與魂魄飛揚使人臥不
得安而喜夢也凡氣淫於腑則有餘於外不足於內氣淫於臟
[01p008b]
則有餘於內不足於外問曰有餘不足有形乎對曰陰盛則夢
涉大水而恐懼陽盛則夢蹈大火而燔灼陰陽俱盛則夢相殺
毁傷上盛則夢飛揚下盛則夢墮墜甚飽則夢與巢源云夢行甚饑
則夢取巢源云夢臥肝氣盛
則夢喜笑及恐畏脾氣盛則夢歌樂體重手足不舉腎氣盛則
夢腰脊兩解而不屬凡此十一盛者至而瀉之立已厥氣客於
心則夢見丘山烟火客於肺則夢飛揚見金鐵之器奇物客於
肝則夢見山林樹木客於脾則夢見丘陵大澤壞屋風雨客於
腎則夢見臨淵没居水中客於膀胱則夢見遊行客於胃則夢
見飲食客於大腸則夢見田野客於小腸則夢見聚邑街衢客
[01p009a]
於膽則夢見鬭訟自刳客於
見斬首客於跨則夢見行走而不能前進及池渠穽窊中居客
於股則夢見禮節拜跪客於胞䐈則夢見溲溺便利凡此十五
不足者至而補之立已善診候者亦可深思此意乃盡善盡美
矣
史記曰病有六不治驕恣不論於理一不治也輕身重財二不
治也衣食不能適三不治也陰陽并藏氣不定四不治也形氣
不能服藥五不治也信巫不信醫六不治也生候尚
改病未入腠理針藥及時能將節調理委以良醫病無不愈
論處方第五
[01p009b]
夫療寒以熱藥療熱以寒藥飲食不消以吐下藥鬼疰蠱毒以
蠱毒藥癰腫瘡瘤以瘡瘤藥風濕以風濕藥風勞氣冷各隨其
所宜雷公云藥有三品病有三階藥有甘苦輕重不同病有新
久寒温亦異重熱膩滑鹹酢藥石飲食等於風病爲治餘病非
對輕冷粗澀甘苦藥草飲食等於熱病爲治餘病非對輕熱
苦淡藥飲食等於冷病爲治餘病非對其大綱略顯其源流自
餘覩狀可知臨事制宜當識斯要
藥對曰夫眾病積聚皆起於虛虛生百病積者五臟之所積聚
者六腑之所聚如斯等疾多從舊方不假增損虛而勞者其弊
萬端宜應隨病增減古之善爲醫者皆自採藥審其體性所主
[01p010a]
取其時節早晚早則藥勢未成晚則盛勢已歇今之爲醫不自
採藥且不委節氣早晚只共採取用以爲藥又不知冷熱消
分兩多少徒有療病之心永無必愈之效此實浮惑聊復審其
冷熱記其增損之主耳虛勞而苦頭痛復熱加枸杞萎蕤虛而
吐加人參虛而不安亦加人參虛而多夢紛紜加龍骨虛而多
熱加地黃牡蠣地膚子甘草虛而冷加當歸芎藭乾薑虛而損
加鍾乳棘刺肉蓯蓉巴戟天虛而大熱加黃芩天門冬虛而多
忘加茯神遠志虛而驚悸不安加龍齒紫石英沙參小草冷則
用紫石英小草若客熱即用沙參龍齒不冷不熱無用之虛而
口
[01p010b]
氣兼微欬加五味子大棗虛而身彊腰中不利加磁石杜仲虛
而多冷加桂心吳茱萸附子烏頭虛而小便赤加黃芩虛而客
熱加地骨皮白水黃耆虛而冷用隴西黃耆虛而痰復有氣加
生薑半夏枳實虛而小腸利加桑螵蛸龍骨雞肶胵虛而小腸
不利加茯苓澤瀉虛而痢白加厚朴諸藥無有一一歷而用之
但據體性冷熱的相主對聊叙增損之一隅入處方者宜準此
論用藥第六
上藥一百二十種爲君主養命以應天無毒多服久服不傷人
欲輕身益氣不老延年者本上經
中藥一百二十種爲臣主養性以應人有毒無毒斟酌其宜欲
[01p011a]
遏病補虛羸者本中經
下藥一百二十五種爲佐使主以應地多毒不可久服欲除寒
熱邪氣破積聚愈疾者本下經
三品合三百六十五種法三百六十五度每
一歲倍其數合七百三十名也
凡藥有君臣佐使以相宣攝合和者宜用一君二臣三佐五使
又可一君三臣九佐使也又有陰陽配合子母兄弟根莖花實
草石骨肉有單行者有相須者有相使者有相畏者有相惡者
有相反者有相殺者凡此七情合和之時用意審視當用相須
相使者良勿用相惡相反者若有毒宜制可用相畏相殺者不
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爾勿合用也又有酸鹹甘苦辛五味又有
毒無毒陰乾曝乾採造時月生熟土地所出眞僞陳新並各有
法其相使相畏七情列之如左處方之日宜深而究之
玉石上部
玉泉畏款冬花玉屑惡鹿角丹砂惡磁石畏鹹水曾青菟絲子石膽水英爲使畏牡桂菌桂芫
花辛夷白薇雲母澤瀉爲使畏鮀魚及流水惡徐長卿朴硝畏麥句薑鍾乳蛇床子菟絲子爲使惡牡丹玄
石牡蒙畏紫石英蘘草消石火爲使惡苦參苦菜畏女菀硭硝石韋爲使惡麥句薑礬石甘草爲使惡牡
蠣滑石石韋爲使惡曾青白石英惡馬畏目毒公
句薑赤石脂惡大黃畏芫花黃石脂曾青爲使惡細辛畏蜚蠊扁青附子白石脂鷰糞爲使惡松枝畏
黃芩太一餘粮杜仲爲使畏鐵落菖蒲及貝母
[01p012a]
玉石中部
水銀畏磁石殷孽惡防己畏朮孔公孽木蘭爲使惡細辛凝水石畏地榆解巴豆毒陽
起石桑螵蛸爲使畏菟絲子惡澤瀉菌桂雷也蛇蛻皮石膏雞子爲使惡莽草毒公磁石柴胡爲使畏黃
石脂惡牡丹莽草玄石惡松脂柏子仁菌桂理石滑石爲使畏麻黃
玉石下部
青琅玕得水銀良畏雞骨殺錫毒礜石得火良棘針爲使惡虎掌毒公鶩屎
良畏水方解石惡巴豆代赭畏天雄大鹽漏蘆爲使
草藥上部
六芝署預爲使得髮良惡恒山畏扁青茵陳天門冬垣衣地黃爲使畏曾青麥門冬地黃車前爲使
惡款冬苦瓠畏苦參青蘘术防風地榆爲使女萎萎蕤畏鹵鹹乾地黃得麥門冬清酒良惡貝母畏蕪
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荑菖蒲秦芁秦皮爲使惡地膽麻黃澤瀉畏海蛤文蛤薯蕷紫芝爲使惡甘遂遠志得茯苓冬
葵子龍骨良殺天雄附子毒畏眞珠蜚蠊藜蘆齊蛤菊花术枸杞根桑根白皮爲使人參茯苓爲使惡溲疏反藜蘆
甘草术乾漆苦參爲使惡遠志反甘遂大戟芫花海藻石斛陸英爲使惡凝水石巴豆畏白殭蠶雷丸牛
惡螢火龜甲陸英畏白前獨活蠡實爲使柴胡半夏爲使惡皁筴畏女菀藜蘆細辛曾青棗根爲使惡狼毒山
茱萸黃耆畏滑石消石反藜蘆菴䕡子荆子薏苡人爲使惡細辛乾薑菥蓂子得荆子細辛良惡乾薑苦參
龍膽貫眾爲使惡防葵地黃菟絲子得酒良薯蕷松脂爲使惡雚菌巴戟天覆盆子爲使惡朝生雷丸
丹參蒺藜子烏頭爲使防風惡乾薑藜蘆白歛芫花殺附子毒沙參惡防己反藜蘆絡石杜仲牡丹
爲使惡鐵落畏菖蒲貝母丹參畏鹹水反藜蘆天名精垣衣爲使決明子蓍實爲使惡大麻子黃連
黃芩龍骨理石爲使惡菊花芫花玄參白鮮皮畏款冬勝烏頭解巴豆毒芎藭白芷爲使續斷地黃爲使惡雷丸
黃耆惡龜甲杜若得辛夷細辛良反柴胡前胡蛇床子惡牡丹及巴豆貝母茜根畏鼠姑飛
[01p013a]
廉
草藥中部
當歸惡簡茹畏菖蒲海藻牡蒙秦茸菖蒲爲使黃芩山茱萸龍骨爲使惡葱實畏丹砂及牡丹藜蘆藁本
惡簡茹麻黃厚朴爲使惡辛夷石韋乾薑秦椒爲使惡黃連黃芩天鼠糞殺半夏莨菪毒葛根野葛巴豆
及百藥毒前胡半夏爲使惡皂莢畏藜蘆芍藥雷丸爲使惡石斛芒消畏消石鼈甲小薊反藜蘆貝母厚朴
白薇爲使惡桃花畏秦芁礜石莽草反烏頭玄參惡黃耆乾薑大棗山茱萸反藜蘆石韋滑石杏仁爲使得菖
蒲良括蔞枸杞爲使惡乾薑牛膝乾漆反烏頭狗脊萆薢爲使惡敗醬苦參玄參爲使惡貝母漏蘆及菟絲
子反藜蘆瞿麥蘘草牡丹爲使惡桑螵蛸白芷當歸爲使惡旋復花石
白鮮皮惡桑螵蛸桔梗茯苓萆薢萆薢薏苡爲使畏葵根大黃及柴胡牡蠣前胡紫參畏辛夷仙靈
脾薯蕷爲使紫菀款冬爲使惡天雄瞿麥及雷丸遠志畏茵蔯防己殷孽爲使惡細辛畏萆薢殺雄黃毒牡
[01p013b]
丹畏菟絲子白薇惡黃耆大黃大戟乾薑及乾漆大棗山茱萸款冬花杏仁爲使得紫菀良惡皂莢消石玄
參畏貝母辛夷麻黃黃芩黃連黃耆青葙女菀畏鹵鹹澤蘭防己爲使地榆得髮良惡麥門冬海藻
反甘草
草藥下部
大黃黃芩爲使桔梗節皮爲使畏白芨龍膽龍眼葶藶榆皮爲使得酒良惡殭蠶石龍芮甘遂瓜蒂
爲使惡遠志反甘草芫花決明爲使反甘草
惡黃芩藜蘆黃連爲使反細辛芍藥五參惡大黃天雄遠志爲使惡腐婢烏頭烏喙莽草爲使反半
夏栝蔞貝母白歛白芨惡藜蘆貫眾雚菌爲使虎掌蜀漆爲使畏莽草附子地膽爲使惡蜈蚣畏防風甘草
黃耆人參烏韭大豆蜀漆栝蔞爲使惡貫眾恒山畏玉札半夏射干爲使惡皂莢畏雄黃及生薑乾薑秦
皮龜甲反烏頭狼牙蕪荑爲使惡秦茸地榆白歛代赭爲使反烏頭白芨紫石英爲使惡理石李核人杏
[01p014a]
核人雚菌得酒良畏雞子䕡茹甘草爲使惡麥門冬藎草畏鼠婦夏枯草土瓜爲使狼毒大豆
爲使惡麥句薑鬼臼畏垣衣
木藥上部
茯苓茯神馬蕳爲使惡白歛畏牡蒙及地榆雄黃秦茸龜甲栢子仁牡蠣桂心瓜子爲使惡菊花羊蹄諸
石麫麴杜仲惡蛇蛻玄參乾㯃半夏爲使畏雞子蔓荆子惡烏頭石膏牡荆實防風爲使
惡石膏五加皮遠志爲使畏蛇蛻玄參黃檗惡乾㯃辛夷芎藭爲使惡五石脂畏菖蒲及蒲黃黃連
石膏黃環酸棗仁惡防己槐子天雄景天爲使
木藥中部
厚朴乾薑爲使惡澤瀉及寒水石消石山茱萸蓼實爲使惡桔梗防風防己吳茱萸蓼實爲使惡丹
參消石白堊畏紫石英秦皮大戟爲使惡吳茱萸占斯解狼毒毒梔子解躑躅毒秦椒惡栝蔞防葵畏
[01p014b]
雌黃桑根白皮續斷桂心麻子爲使
木藥下部
黃環鳶尾爲使惡茯苓防己石南五加皮爲使巴豆芫花爲使惡蘘草畏大黃及黃連藜蘆殺斑猫毒
蜀椒杏仁爲使惡欵冬𣸈疏漏蘆爲使欒華決明爲使雷丸荔實厚朴爲使惡葛根皂莢柏子
爲使惡麥門冬畏空青人參苦參
獸上部
龍骨得人參牛黃良畏石膏龍角畏乾㯃蜀椒理石牛黃人參爲使惡龍骨地黃及龍膽蜚蠊畏牛膝
白膠得火良畏大黃阿膠得火良畏大黃
獸中部
犀角松脂爲使惡雚菌雷丸羖羊角菟絲子爲使鹿茸麻勃爲使
[01p015a]
獸下部
麋脂惡大黄畏甘草
蟲魚上部
蜜蠟惡芫花齊蛤蜂子畏黃芩芍藥牡蠣牡蠣貝母爲使甘草牛膝遠志蛇牀良惡麻黃吳茱萸辛夷
桑螵蛸畏旋復花海蛤蜀漆爲使畏狗膽甘遂芫花龜甲惡沙參蜚蠊
蟲魚中部
伏翼莧實雲實爲使蝟皮得酒良殺桔梗麥門冬蜥蜴惡硫黃斑猫蕪荑露蜂房惡乾薑丹參黃
芩芍藥牡蠣䗪蟲畏皂莢菖蒲蠐螬
甲惡礬石烏賊魚骨惡白歛白芨蟹殺莨菪毒漆毒天鼠糞惡白歛白薇
蟲魚下部
[01p015b]
蛇蛻畏磁石及酒蜣蜋畏羊角石膏斑猫馬刀爲使畏巴豆丹參空青惡膚青地膽惡甘草馬
刀得水良
菓上部
大棗殺烏頭毒
菓下部
杏仁得火良惡黃耆黃芩葛根及解錫胡粉毒畏莽草
菜上部
冬葵子黃芩爲使
菜中部
葱實解藜蘆毒
[01p016a]
米上部
麻蕡麻子畏牡蠣白薇惡茯苓
米中部
大豆及黃卷惡五參龍膽得前胡烏喙杏仁牡蠣良殺烏頭毒大麥食蜜爲使醬殺藥毒火毒
右一百九十七種有相制使其餘皆無故不備錄
或曰古人用藥至少分兩亦輕瘥病極多觀君處方非不煩重
分兩亦多而瘥病不及古人者何也答曰古者日月長遠藥在
土中自養經久氣味眞實百姓少欲禀氣中和感病輕微易爲
醫療今時日月短促藥力輕虛人多巧詐感病厚重難以爲醫
病輕用藥須少痾重用藥即多此則醫之一隅何足怪也又古
[01p016b]
之醫者自將採取陰乾曝乾皆悉如法用藥必依土地所以治
十得九今之醫者但知診脈處方不委採藥時節至於出處土
地新
方者常須加意重複用藥藥乃有力若學古人徒自誤耳方來
學者須詳而熟之
凡紫石英白石英朱砂雄黃硫黄等皆須光明映徹色理鮮淨
者爲佳不然令人身體乾燥發熱口乾而死
凡草石藥皆須土地堅實氣味濃烈不爾治病不愈
凡狼毒枳實橘皮半夏麻黃吳茱萸皆欲得
須精新也
[01p017a]
論合和第七
問曰凡合和湯藥治諸草石蟲獸用水升數消殺之法則云何
答曰凡草有根莖枝葉皮骨花實諸蟲有毛翅皮甲頭足尾骨
之屬有須燒煉炮炙生熟有定一如後法順方者福逆之者殃
或須皮去肉或去皮須肉或須根莖或須花實依方鍊治極令
淨潔然後升合秤兩勿令參差藥有相生相殺氣力有强有弱
君臣相理佐使相持若不廣通諸經則不
以意加減不依方分使諸草石强弱相欺入人腹中不能治病
更加鬬爭草石相反使人迷亂力甚刀劔若調和得所雖未能
治病猶得安利五臟於病無所增劇例曰諸經方用藥所以熬
[01p017b]
鍊節度皆腳注之今方則不然於此篇具條之更不煩方下別
注也凡藥治擇熬炮訖然後秤之以充用不得生秤
凡用石藥及玉皆碎如米粒綿裹內湯酒中
凡鍾乳等諸石以玉槌水研三日三夜漂鍊
凡銀屑以水銀和成泥
凡礜石赤泥團之入火半日乃熟可用仍不得過之不鍊生入
藥使人破心肝
凡朴硝礬石燒令汁盡乃入丸散硭硝朴硝皆絞湯訖內汁中
更上火兩三沸烊盡乃服
凡湯中用丹砂雄黃者熟末如粉臨服內湯中攪令調和服之
[01p018a]
凡湯中用完物皆擘破乾棗梔子之類是也用細核物亦打碎
山茱萸五味子蕤核決明
旋復花菊花地膚子葵子之類是也米麥豆輩亦完用之
凡橘皮吳茱萸椒等入湯不㕮咀
凡諸果實人皆去尖及雙人者湯揉撻去皮仍切之用梔子者
去皮用蒲黃者湯成下
凡麥門冬生薑入湯皆切三擣三絞取汁湯成去滓下之煮五
六沸依如升數不可共藥煮之一法薄切用
凡麥門冬皆微潤抽去心
凡麻黃去節先別煮兩三沸掠去沫更益水如本數乃內餘藥
[01p018b]
不爾令人煩寸斬之小草瞿麥五分斬之細辛白前三分斬之
膏中細剉也
凡牛膝石斛等入湯酒拍碎用之石斛入丸散者先以碪槌極
打令碎乃入臼不爾擣不熟入酒亦然
凡桂厚朴杜仲秦皮木蘭輩皆削去上虛軟甲錯取裏有味者
秤之茯苓猪苓削除黑皮牡丹巴戟天遠志野葛等皆槌破去
心紫菀
芋澤蘭剔取葉及嫩莖去大枝鬼臼黃連皆除根毛石韋辛夷
拭去毛辛夷又去心蜀椒去閉口者及目用大棗烏梅皆去核
用鬼箭削取羽皮
[01p019a]
凡茯苓芍藥補藥須白者瀉藥唯赤者
凡菟絲子暖湯淘汰去沙土乾漉暖酒漬經一宿漉出曝微白
擣之不盡者更以酒漬經三五日乃出更曬微乾擣之須臾悉
盡極易碎
凡用甘草厚朴枳實石南茵芋藜蘆皂莢之類皆炙之而枳實
穰藜蘆去頭皂莢去皮子
凡用椒實微熬令汗出則有勢力
凡湯丸散用天雄附子烏頭烏喙側子皆煻灰炮令微拆削去
黑皮乃秤之惟薑附湯及膏酒中生用亦削去皮乃秤之直理
破作七八片
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凡半夏熱湯洗去上滑一云十洗四破乃秤之以入湯若膏酒
丸散皆煻灰炮之
凡巴豆去皮心膜熬令紫色桃仁杏仁葶藶胡麻諸有脂膏藥
皆熬黃黑別擣令如膏指㩢視泯泯爾乃以向成散稍稍下臼
中合研擣令消散乃復都以輕絹篩之須盡又內臼中依法擣
數百杵也湯膏中雖有生用者並擣破
凡用麥糵麴末大豆黃卷澤蘭蕪荑皆微炒乾㯃炒令煙斷用
烏梅入丸散者熬之用熟艾者先炒細擘合諸藥擣令細散不
可篩者內散中和之
凡用諸毛羽齒牙蹄甲龜鼈鯪鯉等甲皮肉骨角筋鹿茸等皆
[01p020a]
炙之蛇蛻皮微炙
凡用斑猫等諸蟲皆去翅足微熬用桑螵蛸中破炙之牡蠣熬
令黃色殭蠶蜂房微炒之
凡湯中用麝香犀角鹿角羚羊角牛黃須末如粉臨服內湯中
攪令調和服之
凡丸散用膠先炙使通體沸起燥乃可搗有不沸處更炙之斷
下湯直爾用之勿炙諸湯中用阿膠皆絞湯畢內汁中更上火
兩三沸令烊
凡用蜜先火煎掠去沫令色微黃則丸經久不壞掠之多少隨
蜜精粗遂至大稠於丸彌佳
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凡丸中用蠟烊投少蜜中攪調以和藥
凡湯中用飴糖皆湯成下諸湯用酒者皆臨熟下之
凡藥有宜丸者宜散者宜湯者宜酒漬者宜膏煎者亦有一物
兼宜者亦有不入湯酒者並隨藥性不得違之其不宜湯酒者
列之如左
朱砂熟入酒雌黃 雲母 陽起石入酒礬石入酒
硫黃入酒鍾乳入酒孔公孽入酒礜石入酒銀屑
白堊 銅鏡鼻 胡粉 鈆丹 鹵鹹入酒
石灰入酒藜灰
右石類一十七種
[01p021a]
野葛 狼毒 毒公 鬼臼 莽草
蒴藋入酒巴豆 躑躅入酒皂莢入酒
藜蘆 䕡茹 貫眾入酒蕪荑 雷丸
狼牙 鳶尾 蒺藜入酒女菀 葈耳
紫葳入酒薇銜入酒白芨 牡蒙 飛廉
蛇銜 占斯 辛夷 石南入酒楝實
虎杖入酒單漬虎掌 蓄根 羊桃入酒麻勃
苦瓠 瓜蒂 陟釐 狼跋子入酒
槐子入酒地膚子 蛇床子入酒青葙子 茺蔚子
王不留行菥蓂子 菟絲子入酒
[01p021b]
右草木之類四十八種
蜂子 蜜蠟 白馬莖 狗陰 雀卵
雞子 雄鵲 伏翼 鼠婦 樗雞
螢火 蠮螉蠮舊作蠮礓蠶 蜈蚣 蜥蜴
斑猫 芫青 亭長
蜚蠊 螻蛄 馬刀 赭魁 蝦蟆
猬皮 生鼠 生龜入酒蝸牛 諸鳥獸入酒
蟲魚膏骨髓膽血屎溺
右蟲獸之類二十九種
古秤惟有銖兩而無分名今則以十黍爲一銖六銖爲一分四
[01p022a]
分爲一兩十六兩爲一斤此則神農之稱也吳人以二兩爲一
兩隋人以三兩爲一兩今依四分爲一兩稱爲定方
分者皆是丸散隨病輕重所須多少無定銖兩三種五種皆悉
分兩同等耳凡丸散云若干分兩者是品諸藥宜多宜少之分
兩非必止於若干之分兩也假令日服三方寸匕須瘥止是三
五兩藥耳凡散藥有云刀圭者十分方寸匕之一準如梧桐子
大也方寸匕者作也正方一寸抄散取不落爲度錢匕者以大
錢上全抄之若云半錢匕者則是一錢抄取一邊爾並用五銖
錢也錢五匕者今五銖錢邊五字者以抄之亦令不落爲
撮者四刀圭也十撮爲一勺兩勺爲一合以藥升分之者謂藥
[01p022b]
有虛實輕重不得用斤兩則以升平之藥升方作上徑一寸下
徑六分深八分內散藥勿按抑之正爾微動令平調耳令人分
藥不復用此
凡丸藥有云如細麻大者即胡麻也不必扁扁但令較畧大小
相稱爾如黍粟者亦然以十六黍爲一大豆也如麻子者即今
大麻子準三細麻也如胡豆者今青斑豆也以二大麻子準之
如小豆者今赤小豆也粒有大小
以二小豆準之如梧桐子者以二大豆準之一方寸匕散以蜜
和得如梧桐子十丸爲定如彈丸及雞子黃者以十梧桐子準
之
[01p023a]
凡方云巴豆若干枚者粒有大小當先去心皮乃秤之以一分
準十六枚附子烏頭若干枚者去皮畢以半兩準一枚枳實若
干枚者去穰畢以一分準二枚橘皮一分準三枚棗有大小以
三枚準一兩云乾薑一累者以半兩爲正本草云一兩爲正
凡方云半夏一升者洗畢秤五兩爲正椒一升三兩爲正吳茱
萸一升五兩爲正菟絲子一升九兩爲正菴䕡子一升四兩爲
正蛇牀子一升三兩半爲正地膚子一升四兩爲正此其不同
也云某子一升者其子各有虛實輕重不可通以秤準皆取平
升爲正
凡方云桂一尺者削去皮畢重半兩爲正甘草一尺者重二兩
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爲正云某草一束者重三兩爲正一把者重二兩爲正
凡云蜜一斤者有七合猪膏一斤者一升二
凡湯酒膏藥舊方皆云㕮咀者謂秤畢擣之如大豆又使吹去
細末此於事殊不允當藥有易碎難碎多末少末秤兩則不復
均平今皆細切之較畧令如㕮咀者乃得無末而片粒調和也
凡云末之者謂擣篩如法也
凡丸散先細切曝燥乃擣之有各擣者有合擣者並隨方所言
其潤濕藥如天門冬乾地黃輩皆先切曝乾獨擣令偏碎更出
細擘曝乾若值陰雨可微火烘之既燥小停冷乃擣
燥皆大耗當先增分兩須得屑乃秤之爲正其湯酒中不須如
[01p024a]
此
凡篩丸藥用重密絹令細於蜜丸即易熟若篩散草藥用輕疎
絹於酒中服即不泥其石藥亦用細絹篩令如丸藥者
凡篩丸散藥畢皆更合於臼中以杵擣之數百過視其色理和
同爲佳
凡煮湯當取井花水極令淨潔升斗分量勿使多少煮之調和
候火用心一如鍊法
凡煮湯用微火令小沸其水數依方多少大
水一斗煮取四升以此爲率皆絞去滓而後酌量也然則利湯欲
生少水而多取汁者爲病須快利所以少水而多取汁補湯欲
[01p024b]
熟多水而少取汁者爲病須補益是以多水而少取汁好詳視
之不得令水多少湯熟用新布兩人以尺木絞之澄去垽濁分
再服三服者第二第三服以紙覆令密勿令洩氣欲服以銅器
於熱湯上暖之勿令器中有水氣
凡漬藥酒皆須切細生絹袋盛之乃入酒密
其濃烈使可漉出不必待至酒盡也滓可曝燥微擣更漬飲之
亦可散服
凡建中腎瀝諸補湯滓合兩劑加水煮竭飲之亦敵一劑新藥
貧人當依此用皆應先曝令燥也
凡合膏先以苦酒漬令淹浹不用多汁密覆勿洩云晬時者周
[01p025a]
時也從今旦至明旦亦有止一宿煮膏當三上三下以洩其熱
勢令藥味得出上之使匝匝沸乃下之取沸靜良久
小生其中有薤白者以兩頭微熬黃爲候有白芷附子者亦令
小黃色爲度猪肪皆勿令經水臘月者彌佳絞膏亦以新布絞
之若是可服之膏膏滓亦堪酒煮飲之可摩之膏膏滓則宜以
傅病上此蓋欲兼盡其藥力故也
凡膏中有雄黃朱砂輩皆別搗細研如麫須絞膏畢乃投中以
物疾攪至於凝彊勿使沉聚在下不調也有水銀者於凝膏中
研令消散胡粉亦爾
凡擣藥法燒香洒掃淨潔不得雜語喧呼當使童子擣之務令
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細熟杵數可至千萬杵過多爲佳
凡合腎氣署蕷及諸大補五石大麝香丸金牙散大酒煎膏等
合時煎時並不令婦人小兒產母喪孝痼疾六根不具足人及
雞犬六畜等見之大忌切宜愼之其續命湯麻黃等諸小湯不
在禁忌之限比來田野下里家因市得藥隨便市上顧人擣合
非止諸不如法至於石斛菟絲子等難搗之藥費人功力賃
擣者隱主悉盜棄之又爲塵埃穢氣入藥中羅篩粗惡隨風飄
揚眾口嘗之眾鼻齅之藥之精氣一切都盡與朽木不殊又復
服餌不能盡如法服盡之後反加虛損遂謗醫者處方不效夫
如此者非醫之咎自緣發意甚誤宜熟思之
[01p026a]
論服餌第八
若用毒藥治病先起如黍粟病去即止不去倍之不去十之取
去爲度病在胷膈已上者先食而後服藥病在心腹已下者先
服藥而
飽滿而在夜
凡服丸散不云酒水飲者本方如此是可通用也
凡服利湯欲得侵早凡服湯欲得稍熱服之即易消下不吐若
冷則吐嘔不下若太熱即破人咽喉務在用意湯必須澄清若
濁令人心悶不解中間相去如步行十里久再服若太促數前
湯未消後湯來衝必當吐逆仍問病者腹中藥消散乃可進服
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凡服湯法大約皆分爲三服取三升然後乘病人穀氣彊進一
服最須多次一服漸少後一服最須少如此即甚安穩所以病
人於後氣力漸微故湯須漸少凡服補湯欲得服三升半晝三
夜一中間間食則湯氣溉灌百脈易得藥力凡服湯不得太緩
太急也又須左右仰覆臥各一食頃即湯勢徧行腹中又於室
中行皆可一百步許一日勿出外即大益凡服湯三日常忌酒
緣湯忌酒故也凡服治風湯第一服厚覆取汗若得汗即須薄
覆勿
凡丸藥皆如梧桐子大補者十丸爲始從一服漸加不過四十
丸過亦損人云一日三度服欲得引日多時不闕藥氣漸漬熏
[01p027a]
蒸五臟積久爲佳不必頓服早盡爲善徒棄名藥獲益甚少凡
人四十已下有病可服瀉藥不甚須服補藥必若有所損不在
此限四十已上則不可服瀉藥須服補藥五十已上四時勿闕
補藥如此乃可延年得養生之術耳其方
素問曰實即瀉之虛即補之不虛不實以經調之此其大畧也
凡有臟腑積聚無問少長須瀉則瀉凡有虛損無問少長須補
即補以意量度而用之
凡服痔漏疳𧏾等藥皆愼猪雞魚油等味至老
凡服瀉藥不過以利爲度愼勿過多令人下利無度大損人也
凡諸惡瘡瘥後皆百日愼口味不爾而瘡即發也
[01p027b]
凡服酒藥欲得使酒氣相接無得斷絕絕則不得藥力多少皆
以知爲度不可令至醉及吐則大損人也
凡服藥皆斷生冷酢滑猪犬雞魚油麫蒜及菓實等其大補丸
散切忌陳臭宿滯之物有空青忌食生血物天門冬忌鯉魚白
术忌桃李及雀肉葫荽大蒜青魚酢等物地黃忌蕪荑甘草忌
菘菜海藻細辛忌生菜菟絲子忌兔肉牛膝忌牛肉黃連桔梗
忌猪肉牡丹忌葫荽藜蘆忌狸肉半夏菖蒲忌飴糖及羊肉
山桂心忌生葱生菜商陸忌犬肉茯苓忌醋物栢子人忌濕麫
巴豆忌蘆笋羹及猪肉鼈甲忌莧菜
凡服藥忌見死尸及產婦穢污觸之兼及忿怒憂勞
[01p028a]
凡餌湯藥其粥食肉菜皆須大熟熟即易消與藥相宜若生則
難消復損藥力仍須少食菜及硬物於藥爲佳亦少進鹽醋乃
善亦不得苦心用力及房室喜怒是以治病用藥力惟在食治
將息得力太半於藥有益所以病
可以長生豈惟愈病而已
凡服瀉湯及諸丸散酒等至食時須食者皆先與一口冷醋飲
須臾乃進食爲佳
凡人忽遇風發身心頓惡或不能言有如此者當服大小續命
湯及西州續命排風越婢等湯於無風處密室之中日夜四五
服勿計劑數多少亦勿慮虛常使頭面手足腹背汗出不絕爲
[01p028b]
佳服湯之時湯消即食粥粥消即服湯亦少與羊肉臛將補若
風大重者相續
自補將息四體若小瘥即當停藥漸漸將息如其不瘥當服湯
攻之以瘥爲度
凡患風服湯非得大汗其風不去所以諸風方中皆有麻黃至
如西州續命即用八兩越婢六兩大小續命或用一兩三兩四
兩故知非汗不瘥所以治風非密室不得輒服湯藥徒自誤耳
惟更加增未見損減矣
凡人五十已上大虛者服三石更生愼勿用五石也四時常以
平旦服一二升暖飲終身
[01p029a]
鵝鴨等肉即無病矣
論藥藏第九
存不忘亡安不忘危大聖之至教救民之瘼恤民之隱賢人之
用心所以神農鳩集百藥黃帝纂錄針經皆備預之常道也且
人痾瘵多起倉卒不與人期一朝嬰已豈遑知救想諸好事者
可貯藥藏用以備不虞所謂起心雖微所救惟廣見諸世祿之
家有善養馬者尚貯馬藥數十斤不見養身者有蓄人藥一
銖以此類之極可愧矣貴畜而賤身誠可羞矣傷人乎不問馬
此言安用哉至如人或有公私使命行邁邊隅地既不毛藥物
焉出忽逢瘴癘素不資貯無以救療遂拱手待斃以致夭殁者
[01p029b]
斯爲自致豈是枉橫何者既不能深心以自衛一朝至此何歎
惜之晩哉故置藥藏法以防危殆云爾
石藥灰土藥水藥根藥莖藥葉藥花藥皮藥子藥五穀五
果五菜諸獸齒牙骨角蹄甲皮毛尿屎等藥酥髓乳酪醍
醐
右件藥依時收採以貯藏之蟲豸之藥不收採也
秤斗升合鐵臼木臼絹羅紗羅馬尾羅刀砧玉槌瓷鉢大
小銅銚鐺釜銅鐵匙等
右合藥所須極當預備
凡藥皆不欲數數曬曝多見風日氣力即薄歇宜熟知之諸藥
[01p030a]
未即用者候天大晴時於烈日中曝令大乾以新瓦器貯之泥
頭密封
也其丸散以瓷器貯密蠟封之勿令洩氣則三十年不壞諸杏
仁及子等藥瓦器貯之則鼠不能得之也凡貯藥法皆須去地
三四尺則土濕之氣不中也
