[004-001a] 
圖經衍義本草上卷三競七
宋通直郎辨驗藥材寇宗奭編撰
宋太醫助教辨驗藥材許洪校正
衍義總序
天地以生成爲德有生所甚重者身也身以
安樂爲本樂所可致者以保養爲本世之人
必本其本則本必固本既固疾病何由而生
夭橫何由而至此攝生之道無逮於此夫草
木無知猶假灌溉矧人爲萬物之靈豈不資
以保養然保養之義其理萬計約而言之其
[004-001b]
術有三一養神二惜氣三隄疾忘情去智恬
憺虚無離事全眞内外無寄如是則神不内
耗境不外惑眞一不雜則神自寧矣此養神
也抱一元之根本固歸精之眞氣三焦定位
六賊忘形識界既空大同斯契則氣自定矣
此惜氣也飲食適時温凉合度岀處無犯於
八邪寤寐不可以勉强則身自安矣此隄疾
也三者甚易行然人自以謂難行而不肯行
如此雖有長生之法人罕專尚遂至永謝是
以疾病交攻天和頓失聖人憫之故假以保
[004-002a]
救之術輔以蠲疴之藥俾有識無識咸臻壽
域所以國家編撰聖惠校正素問重定本草
别爲圖經至於張仲景傷寒論及千金金匱
外臺之類粲然列於書府今復考拾天下醫
生補以名職分隸曹屬普救世人之疾苦兹
蓋全聖至德之君合天地之至仁接物天上
大賚天下故野無遺逸之藥世無不識無乃
然本草二部其間撰著之人或執用己天人
於商較致使學者撿據之間不得無惑應不
併考諸家之說參之實事有未盡厥理都從
[004-002b]
之以臻其理如東壁土倒流/水冬灰之類隱避不斷者伸
之以見其情如水自菊下過而水香/影鼠溺精墜地而生子文簡誤
脱者證之以明其義如石泉石/蜜之類諱避而易名
者原之以存其名如山藥避宋朝諱/及唐避代宗諱使是非
歸一治療有源撿用之際曉然無惑是以搜
求訪緝者十有餘年採拾衆善診療疾苦和
合收蓄之功率皆周盡矧疾爲聖人所謹無
常不可以爲醫豈容易言哉宗奭常謂疾病
所可憑者醫也醫可據者方也方可恃者藥
也苟知病之虚實方之可否若不能達藥性
[004-003a]
之良毒辨方宜之早晚眞僞相亂新陳相錯
則曷由去道人陳宿之蠱唐甄立言仕爲太/常丞善醫術有道
人心腹懣煩彌二歲診日腹有蠱誤食髮而/然令餌雄黃一劑少選吐一蛇如拇指無目
燒之有髮/氣乃愈生張果駢潔之齒唐玄宗召張果/謂高力士曰吾
聞飲堇無苦者奇士也時天寒取飲果三進/頺然曰非佳酒乃寢須視齒焦縮顧左右取
鐵如意擊墮之藏帶中更出藥傅其/齦良乆齒已生粲然駢潔帝益神之此書之
意於是乎作今則編次成書謹依二經類例
分門條析仍衍序例爲三卷内有名未用及
意義已盡者更不編入其神農本經名醫别
録唐本先附今附新補新定之目縁本經已
[004-003b]
著目録内更不聲說依舊作二十卷及目録
一卷目之曰本草衍義若博愛衛生之士志
意或同則更爲詮修以稱聖朝好生之德時
政和六年丙申歲記
本草之名自黄帝岐伯始其補注總叙言舊
說本草經者神農之所作而不經乎帝紀元
始五年舉天下通知方術本草者所在軺傳
遺詣京師此但見本草之名終不能斷自何
代而作又樓護傳稱護少誦醫經本草方術
數十萬言本草之名蓋見於此是尤不然也
[004-004a]
世本曰神農嘗百草以和藥濟人然亦不著
本草之名皆未臻厥理嘗讀帝王世紀曰黄
帝使岐伯嘗味草木定本草經造醫方以療
衆疾則知本草之名自黄帝岐伯始其淮南
子之言神農嘗百草之滋味一日七十毒亦
無本草之說是知此書乃上古聖賢具生知
之智故能辨天下品物之性味合世人疾病
之所宜後之賢智之士從而和之者又增廣
其品至一千八十二名補注本草稱一千八/十二種然一種有分
兩用者有三用者其種/字爲名字於義方允可謂大備然其間注
[004-004b]
說不盡或捨理别趣者往往多矣是以衍摭
餘義期於必當非足以發明聖賢之意冀有
補於闕疑
夫天地既判生萬物者惟五氣爾五氣定位
則五味生五味生則千變萬化至於不可窮
已故曰生物者氣也成之者味也以奇生則
成而耦以耦生則成而奇寒氣堅故其味可
用以軟熱氣軟故其味可用以堅風氣散故
其味可用以收燥氣收故其味可用以散土
者冲氣之所生冲氣則無所不和故其味可
[004-005a]
用以緩氣堅則壯故苦可以養氣脉軟則和
故鹹可以養脉骨收則强故酸可以養骨筋
散則不攣故辛可以養筋肉緩則不壅故甘
可以養肉堅之而後可以軟收之而後可以
散欲緩則用甘不欲則弗用用之不可太過
太過亦病矣古之養生治疾者必先通乎此
不通乎此而能已人之疾者蓋寡矣
夫安藥之道在能保養者得之况招來和氣
之藥少攻决之藥多不可不察也是知人之
生須假保養無犯和氣以資生命纔失將護
[004-005b]
便致病生苟或處治乖方旋見顚越防患須
在閑日故曰安不忘危存不忘亡此聖人之
預戒也
攝養之道莫若守中守中則無過與不及之
害經曰春秋冬夏四時陰陽生病起於過用
蓋不適其性而强云爲逐强處即病生五臟
受氣蓋有常分用之過耗是以病生善養生
者既無過耗之弊又能保守眞元何患乎外
邪所中也故善服藥不若善保養不善保養
不若善服藥世有不善保養又不善服藥倉
[004-006a]
卒病生而歸咎於神天噫是亦未嘗思也可
不謹歟
夫未聞道者放逸其心逆於生樂以精神徇
智巧以憂畏徇得失以勞苦徇禮節以身世
徇財利四徇不置心爲之疾矣極力勞形躁
暴氣逆當風縱酒食嗜辛鹹肝爲之病矣飲
食生冷温凉失度乆坐乆卧大飽大饑脾爲
之病矣呼叫過常辨爭陪答冒犯寒暄恣食
鹹苦肺爲之病矣乆坐濕地强力入水縱慾
勞形三田漏溢腎爲之病矣五病既作故未
[004-006b]
老而羸未羸而病病至則重重則必斃嗚呼
是皆弗思而自取之也衛生之士須謹此五
者可致終身無苦經曰不治已病治未病正
爲此矣
夫善養生者養内不善養生者養外養外者
實外以充𢗲悦澤貪欲恣情爲務殊不知外
實則内虚也善養内者實内使臟腑安和三
焦各守其位飲食常適其宜故莊周曰人之
可畏者衽席飲食之間而不知爲之戒者過
也若能常如是畏謹疾病何縁而起壽考焉
[004-007a]
得不長賢者造形而悟愚者臨病不知誠可
畏也
夫柔情難綰而不斷不可不以智慧决也故
幃箔不可不遠斯言至近易其事至難行蓋
人之智慧淺陋不能勝其貪欲也故佛書曰
諸苦所因貪欲爲本若滅貪欲何所依止是
知貪欲不滅苦亦不滅貪欲滅苦亦滅聖人
言近而指遠不可不思不可不懼善攝生者
不勞神不苦形神形既安禍患何由而致也
夫人之生以氣血爲本人之病未有不先傷
[004-007b]
其氣血者世有童男室女積想在心思慮過
當多致勞損男則神色先散女則月水先閉
何以致然蓋愁憂思慮則傷心心傷則血逆
竭血逆竭故神色先散而月水先閉也火既
受病不能榮養其子故不嗜食脾既虚則金
氣虧故發嗽嗽既作水氣絶故四肢乾木氣
不充故多怒鬢髮焦筋痿俟五臟傳遍故卒
不能死然終死矣此一種於諸勞中最爲難
治蓋病起於五臟之中無有已期藥力不可
及也若或自能改易心志用藥扶接如此則
[004-008a]
可得九死一生舉此爲例其餘諸勞可按脉
與證而治之
夫治病有八要八要不審病不能去非病不
去無可去之術也故須審辨八要庶不違誤
其一曰虚五虚是也脉細皮寒氣少泄利前/後飲食不入此爲五虚
二曰實五實是也脉盛皮熱腹脹前後/不通悶瞀此五實也三曰
冷臟腑受其積冷是也四曰熱臟腑受其積
熱是也五曰邪非臟腑正病也六曰正非外
邪所中也七曰内病不在外也八曰外病不
在内也既先審此八要參之六脉審度所起
[004-008b]
之源繼以望聞問切加諸病者豈有不可治
之疾也夫不可治者有六失失於不審失於
不信失於過時失於不擇醫失於不識病失
於不知藥六失之中有一於此即爲難治非
止醫家之罪亦病家之罪也矧又醫不慈仁
病者猜鄙二理交馳於病何益由是言之醫
者不可不慈仁不慈仁則招禍病者不可猜
鄙猜鄙則招禍惟賢者洞達物情各就安樂
亦治病之一說耳
合藥分劑料理法則中言凡方云用桂壹尺
[004-009a]
者削去皮畢重半兩爲正既言廣而不言狹
如何便以半兩爲正且桂即皮也若言削去
皮畢即是全無桂也今定長一尺闊一寸削
去皮上粗虚無味者約爲半兩然終不見當
目用桂一尺之本意亦前人之失也
序例藥有酸鹹甘苦辛五味寒熱温凉四氣
今詳之凡稱氣者即是香臭之氣其寒熱温
凉則是藥之性且如鵝條中云白鵝脂性冷
不可言其氣冷也况自有藥性論其四氣則
是香臭臊腥故不可以寒熱温凉配之如蒜
[004-009b]
阿魏鮑魚汗韈則其氣臭鷄魚鴨蛇則其氣
腥腎狐狸白馬莖裩近隱處人中白則其氣
臊沉檀龍麝則其氣香如此則方可以氣言
之其序例中氣字恐後世誤書當改爲性字
則於義方允
今人用巴豆皆去油訖生用兹必爲本經言
生温熟寒故欲避寒而即温也不知寒不足
避當避其大毒矧本經全無去油之說故陶
隱居云熬令黃黑然亦太過矣日華子云炒
不如去心膜煮五度换水各煮一沸爲佳其
[004-010a]
杏人桃人葶藶胡麻亦不須熬至黑但慢火
炒令赤黄色斯可矣
凡服藥多少雖有所說一物一毒服一丸如
細麻之例今更合别論縁人氣有虚實年有
老少病有新乆藥有多毒少毒更在逐事斟
量不可舉此爲例但古人凡設例者皆是假
令豈可執以爲定法本草第一序例言犀角
羚羊角鹿角一概末如粉臨服内湯中然今
昔藥法中有生磨者煎取汁者且如丸藥中
用蠟取其能固護藥之氣味勢力全備以過
[004-010b]
關鬲而作效也今若投之蜜相和雖易爲丸
劑然下咽亦易散化如何得到臟中若其間
更有毒藥則便與人作病豈徒無益而又害
之全非用蠟之本意至如桂心於得更有上
虚軟甲錯可削之也凡此之類亦更加詳究
今人用麻黄皆合搗諸藥中張仲景方中皆
言去上沫序例中言先别煮三兩沸掠去其
沫更益水如本數乃内餘藥不爾令人發煩
甚得用麻黄之意醫家可持此說然云折去
節令通理寸剉之寸剉之不若碎剉如豆大
[004-011a]
爲佳藥味易出而無遺力也
陶隱居云藥有宣通補泄輕重澀滑燥濕此
十種今詳之惟寒熱二種何獨見遺如寒可
去熱大黄朴硝之屬是也如熱可去寒附子
桂之屬是也今特補此二種以盡厥㫖
序例
人之生實陰陽之氣所聚耳若不能調和陰
陽之氣則害其生故寳命全形篇論曰人以
天地之氣生又曰天地合氣命之曰人是以
陽化氣陰成形也夫遊魂爲變者陽化氣也
[004-011b]
精氣爲物者陰成形也陰陽氣合神在其中
矣故陰陽應象大論曰天地之動靜神明爲
之綱紀即知神明不可以陰陽攝也易所以
言陰陽不測之謂神蓋爲此矣故曰神不可
大用大用即竭形不可大勞大勞則斃是知
精氣神人之大本不可不謹養智者養其神
惜其氣以固其本世有不謹衛生之經者動
皆觸犯既以犯養生之禁須假以外術保救
不可坐以待斃本草之經於是興焉既知保
救之理不可不窮保救之事衍義於是存焉
[004-012a]
二者其名雖異其理僅同欲使有知無知盡
臻壽域率至安樂之鄉適是意者求其意而
可矣養心之道未可忽也六欲七情千變萬
化出没不定其言至簡其義無窮而以一心
對無窮之事不亦勞乎心苟不明不爲物所
病者未之有也故明達之士遂至忘心心既
忘矣則六欲七情無能爲也六欲七情無能
爲故内事不生内事不生故外患不能入外
患不能入則本草之用寔世之芻狗耳若未
能達是意而至是地則未有不縁六欲七情
[004-012b]
而起憂患者憂患既作則此書一日不可闕
也愚何人哉必欲斯文絶人之憂患乎
右隱居以謂凡篩丸散藥畢皆更合於臼中
以杵搗數百過如此恐乾末湔蕩不可搗不
若令力士合研爲佳又曰凡湯酒膏中用諸
石皆細搗之如粟亦可以葛布篩令調匀并
以綿裹内中其雄黄朱砂輩細末如粉今詳
之凡諸石雖是湯酒中亦須稍細藥力方盡
出效亦速但臨服須澄濾後再上火不爾恐
遺藥力不見效湯酒中尚庶幾若在服食膏
[004-013a]
中豈得更如粟也不合如此立例當在臨時
應用詳酌爾又說㕮咀兩字唐本注謂爲商
量斟酌非也嘉祐復符陶隱居說爲細切亦
非也儒家以謂有合味之意如人以口齒咀
嚙雖破而不塵但使含味耳張仲景方多言
㕮咀其義如此
病人有既不洞曉醫藥復自行臆度如此則
九死一生或醫人未識其病或以財勢所迫
占奪强治如此之輩醫家病家不可不察也
要在聰明賢達之士掌之則病無不濟醫無
[004-013b]
不功世間如此之事甚多故須一一該舉以
隄或然
夫人有貴賤少長病當别論病有新乆虚實
理當别藥蓋人心如面各各不同惟其心不
同臟腑亦異臟腑既異乃以一藥治衆人之
病其可得乎故張仲景曰又有土地高下不
同物性剛柔食居亦異是故黄帝興四方之
問岐伯舉四治之能臨病之功宜須兩審如
是則依方合藥一概而用亦以疏矣且如貴
豪之家形樂志苦者也衣食足則形樂心慮
[004-014a]
多則志苦岐伯曰病生於脉形樂則外實志
苦則内虚故病生於脉所養既與貧下異憂
樂思慮不同當各逐其人而治之後世醫者
直委此一節閉絶不行所失甚矣嘗有一醫
官暑月與貴人飲貴人曰我昨日飲食所傷
今日食减醫曰可餌消化藥他人當服十丸
公當减其半下咽未乆疏逐不已幾致斃以
此較之虚實相遼不可不察故曰病當别論
又一男子暑月患血痢醫妄以凉藥逆制專
用黄連阿膠木香藥治之此藥始感便治則
[004-014b]
可今病乆腸虚理不可服逾旬不已幾致委
頓故曰理當别藥如是論之誠在醫之通變
又須經歷則萬無一失引此爲例餘可效此
凡用藥必須擇州土所宜者則藥力具用之
有據如上黨人參川蜀當歸齊州半夏華州
細辛又如東壁土冬月灰半天河水熱湯漿
水之類其物至微其用至廣蓋亦有理若不
推宄厥理治病徒費其功終亦不能活人聖
賢之意不易盡知然捨理何求哉
凡人少長老其氣血有盛壯衰三等故岐伯
[004-015a]
曰少火之氣壯壯火之氣衰蓋少火生氣壯
火散氣况復衰火不可不知也故治法亦當
分三等其少日服餌之藥於壯老之時皆須
别處之决不可忽也世有不留心於此者往
往不信遂致困危哀哉
今人使理中湯丸倉卒之間多不效者何也
是不知仲景之意爲必效藥蓋用藥之人有
差殊耳如治胸痹心中痞堅氣結胸滿脅下
逆氣搶心治中湯主之人參术乾薑甘草四
物等共一十二兩水八升煮取三升每服一
[004-015b]
升日三服以知爲度或作丸須鷄子黃大皆
奇效今人以一丸如楊梅許服之病既不去
乃曰藥不神非藥之罪用藥者之罪也今引
以爲例他可效此然年高及素虚寒人當逐
宜减甘草
夫高醫以蓄藥爲能倉卒之間防不可售者
所須也若桑寄生桑螵蛸鹿角膠天靈蓋虎
膽蟾酥野駝螢蓬蘽空青婆娑石石蟹冬灰
臘雪水松黄之類如此者甚多不能一一遍
舉唐元澹字行冲嘗謂狄仁杰曰下之事上
[004-016a]
譬富家儲積以自資也脯腊膜胰以供滋膳
參术芝桂以防疾病門下充㫖味者多矣願
以小人備一藥可乎仁杰笑曰公正吾藥籠
中物不可一日無也然梁公因事而言獨譬
之以藥則有以見天下萬物之中尤不可闕
者也知斯道者知斯意而已
凡爲醫者須略通古今粗守仁義絶馳騖能
所之心專博施救拔之意如此則心識自明
神物來相又何必戚戚沽名齪齪求利也如
或不然則曷以致姜撫沽譽之慚逋華佗之
[004-016b]
矜能受戮乎
嘗讀唐方技傳有云醫要在視脉唯用一物
攻之氣純而愈速一藥偶得他藥相制弗能
專力此難愈之驗也今詳之病有大小新乆
虚實豈可止以一藥攻之若初受病小則庶
幾若病大多日或虚或實豈得不以他藥佐
使如人用硫黃皆知此物大熱然石性緩倉
卒之間下咽不易便作效故智者又以附子
乾薑桂之類相佐使以發之將併力攻疾庶
幾速效若單用硫黄其可得乎故知許嗣宗
[004-017a]
之言未可全信賢者當審度之
夫用藥如用刑刑不可誤誤即干人命用藥
亦然一誤即便隔生死然刑有鞫司鞫成然
後議定議定然後書罪蓋人命一死不可復
生故須如此詳謹今醫人纔到病家便以所
見用藥若高醫識病知脉藥又相當如此即
應手作效或庸下之流孟浪亂投湯劑逡巡
便致困危如此殺人何太容易世間此事甚
多良由病家不擇醫平日未嘗留心於醫術
也可不懼哉
[004-017b]
序例下
治婦人雖有别科然亦有不能盡聖人之法
者今豪足之家居奥室之中處帷幔之内復
以帛幪手臂既不能行望色之神又不能殫
切脉之巧四者有二闕焉黄帝有言曰凡治
病察其形氣色澤形氣相得謂之可治色澤
以浮謂之易已形氣相失謂之難治色夭不
澤謂之難已又曰診病之道觀人勇怯骨肉
皮膚能知其情以爲診法若患人脉病不相
應既不得見其形醫人止據脉供藥其可得
[004-018a]
乎如此言之烏能盡其術也此醫家之公患
世不能革醫者不免盡理質問病家見所問
繁還爲醫業不精往往得藥不肯服似此甚
多扁鵲見齊侯之色尚不肯信况其不得見
者嗚呼可謂難也已
又婦人病温已十二日診之其脉六七至而
澀寸稍大尺稍小發寒熱頰赤口乾不了了
耳聾問之病後數日經水乃行此屬少陽熱
入血室也若治不對病則必死乃按其證與
小柴胡湯服之二日又與小柴胡湯加桂枝
[004-018b]
乾薑湯一日寒熱遂已又云我臍下急痛又
與抵當丸微利臍下痛痊身漸凉和脉漸匀
尚不了了乃復與小柴胡湯次日云我但胸
中熱燥口鼻乾又少與調胃承氣湯不得利
次日又云心下痛又與大陷胸丸半服利三
行而次日虚煩不寧時妄有所見時復狂言
雖知其尚有燥屎以其極虚不敢攻之遂與
竹葉湯去其煩熱其夜大便自通至曉兩次
中有燥屎數枚而狂言虚煩盡解但咳嗽唾
此肺虚也若不治恐乘虚而成肺痿遂與小
[004-019a]
柴胡去人參大棗生薑加乾薑五味子湯一
日咳减二日而病悉愈以上皆用張仲景方
有婦人病吐逆大小便不通煩亂四肢冷漸
無脉凡一日半與大承氣湯兩劑至夜半漸
得大便通脉漸生翌日乃安此關格之病極
難治醫者當審謹也經曰關則吐逆格則不
得小便如此亦有不得大便者
有小兒病虚滑食略化大便日十餘次四肢
柴瘦腹大食訖又饑此疾正是大腸移熱於
胃善食而瘦又謂之食㑊者時五六月間脉
[004-019b]
洪大按之則絶今六脉既單洪則夏之氣獨
然按之絶則無胃氣也經曰夏脉洪洪多胃
氣少曰病但洪無胃氣曰死夏以胃氣爲本
治療失於過時後不逾旬果卒有人病乆嗽
肺虚生寒熱以款冬花焚三兩芽俟烟出以
筆管吸其烟滿口則咽之至倦則已凡數日
之間五七作差
有人病瘧月餘日又以藥吐下之氣遂弱疾
未愈觀其病與脉乃夏傷暑秋又傷風乃與
柴胡湯一劑安後又飲食不節寒熱復作此
[004-020a]
蓋前以傷暑今以飲食不謹遂致吐逆不食
脅下牽急而痛寒熱無時病名痰瘧以十棗
湯一服下痰水數升明日又與理中散二錢
遂愈
有人苦風痰頭痛顫掉吐逆飲食减醫以爲
傷冷物遂以藥温之不愈又以丸藥下之遂
厥復與金液丹後譫言吐逆顫掉不省人狂
若見鬼循衣摸床手足冷脉伏此胃中有結
熱故昏瞀不省人以陽氣不能布於外陰氣
不持於内即顫掉而厥遂與大承氣湯至一
[004-020b]
劑乃愈方見仲景後服金箔丸方見删繁
有男子年六十一脚腫生瘡忽食猪肉不安
醫以藥利之稍愈時出外中風汗出後頭面
暴腫起紫黑色多睡耳輪上有浮泡小瘡黄
汁出乃與小續命湯中加羌活一倍服之遂
愈
有人年五十四素羸多中寒近服菟絲有效
小年常服生硫黄數斤脉左上二部右下二
部弦緊有力五七年來病右手足筋急拘攣
言語稍遲遂與仲景小續命湯加薏苡人一
[004-021a]
兩以治筋急减黄芩人參芍藥各半以避中
寒杏人只用一百五枚後云尚覺大冷因令
盡去人參芍藥黄芩三物却加當歸一兩半
遂安今人用小續命湯者比比皆是既不能
逐證加减遂至危殆人亦不知今小續命湯
世所須也故舉以爲例可不謹哉
夫八節之正氣生活人者也八節之虚邪殺
人者也非正氣則爲邪非眞實則爲虚所謂
正氣者春温夏熱秋凉冬寒此天之氣也若
春在經絡夏在肌肉秋在皮膚冬在骨髓此
[004-021b]
人之氣也在處爲實不在處爲虚故曰若以
身之虚逢時之虚邪不正之氣兩虚相感始
以皮膚經絡次傳至臟腑逮於骨髓則藥力
難及矣如此則醫家治病正宜用藥抵截散
補防其深固而不可救也又嘗須保護胃氣
舉斯爲例餘可效此
圖經衍義本草上卷三
