[058-1a]
欽定四庫全書
御纂醫宗金鑑卷五十八
編輯痘疹心法要訣目録
痘中雜證上/
發熱
升麻葛根湯
加減消毒飲
清毒活血湯
[058-1b]
大連翹飲
驚搐
清解散
導赤散
寧神湯
木香大安丸
頭痛
大連翹飲
[058-2a]
清解散
腰痛
加味歸宗湯
腹痛
芍藥防風湯
加味平胃散
桂枝大黄湯
煩躁
[058-2b]
加減消毒飲
凉血解毒湯
加味保元湯
加減四物湯
譫妄
黄連解毒湯
渴
葛根解毒湯
[058-3a]
凉血觧毒湯
人參麥冬散
生衇六均湯
厥逆
加減陳氏木香散
附子理中湯
梔子金花湯
承氣湯
[058-3b]
喘
杏蘇飲
凉膈白虎湯
人參白术散
參歸鹿茸湯
痰
加味二陳湯
保元化毒湯
[058-4a]
咳𠻳
杏蘇飲
人參清膈散
加味二陳湯
乾噦
橘皮竹茹湯
丁香柿蒂湯
嘔吐
[058-4b]
梔連二陳湯
加味鼠黏子湯
木香大安丸
參砂和胃湯
嗆水
加味甘桔湯
加味觧毒湯
口噴穢氣
[058-5a]
歸宗湯
不食
凉血觧毒湯
人參白术散
加味甘桔湯
加味平胃散
汗
加味保元湯
[058-5b]
當歸六黄湯
秘結
四順清凉飲
八正散
瀉泄
柴苓湯
陳氏木香散
胃苓湯
[058-6a]
豆䓻丸
痢疾
加味四君子湯
加味四物湯
癢
加味升麻葛根湯
十全大補湯
避穢香
[058-6b]
内托散
痛
升麻葛根湯
加味四物湯
失音
加味甘桔湯
衂血便血
犀角地黄湯
[058-7a]
人參白术散
髪灰散
加味四物湯
歸脾湯
寒戰咬牙
羌活湯
加味四物湯
參歸鹿茸湯
[058-7b]
倦怠
補中益氣湯
加味保元湯
痘後浮腫
五皮湯
胃苓湯
御纂醫宗金鑑卷五十八目録
[058-8a]
欽定四庫全書
御纂醫宗金鑑卷五十八
編輯痘疹心法要訣目録
痘中雜證上/
發熱
升麻葛根湯
加減消毒飲
清毒活血湯
[058-8b]
大連翹飲
驚搐
清解散
導赤散
寧神湯
木香大安丸
頭痛
大連翹飲
[058-9a]
清解散
腰痛
加味歸宗湯
腹痛
芍藥防風湯
加味平胃散
桂枝大黄湯
煩躁
[058-9b]
加減消毒飲
凉血解毒湯
加味保元湯
加減四物湯
譫妄
黄連解毒湯
渴
葛根解毒湯
[058-10a]
凉血觧毒湯
人參麥冬散
生衇六均湯
厥逆
加減陳氏木香散
附子理中湯
梔子金花湯
承氣湯
[058-10b]
喘
杏蘇飲
凉膈白虎湯
人參白术散
參歸鹿茸湯
痰
加味二陳湯
保元化毒湯
[058-11a]
咳𠻳
杏蘇飲
人參清膈散
加味二陳湯
乾噦
橘皮竹茹湯
丁香柿蒂湯
嘔吐
[058-11b]
梔連二陳湯
加味鼠黏子湯
木香大安丸
參砂和胃湯
嗆水
加味甘桔湯
加味觧毒湯
口噴穢氣
[058-12a]
歸宗湯
不食
凉血觧毒湯
人參白术散
加味甘桔湯
加味平胃散
汗
加味保元湯
[058-12b]
當歸六黄湯
秘結
四順清凉飲
八正散
瀉泄
柴苓湯
陳氏木香散
胃苓湯
[058-13a]
豆䓻丸
痢疾
加味四君子湯
加味四物湯
癢
加味升麻葛根湯
十全大補湯
避穢香
[058-13b]
内托散
痛
升麻葛根湯
加味四物湯
失音
加味甘桔湯
衂血便血
犀角地黄湯
[058-14a]
人參白术散
髪灰散
加味四物湯
歸脾湯
寒戰咬牙
羌活湯
加味四物湯
參歸鹿茸湯
[058-14b]
倦怠
補中益氣湯
加味保元湯
痘後浮腫
五皮湯
胃苓湯
御纂醫宗金鑑卷五十八目録
[058-15a]
欽定四庫全書
御纂醫宗金鑑卷五十八
編輯痘疹心法要訣
痘中雜證上/
發熱
表熱無汗升麻湯裏熱有汗消毒良行漿毒蒸清毒劑
結後餘熱連翹方
註/痘之一證始終不可盡除其熱盖熱非壯熱乃和
[058-15b]
緩之熱也以寒則收縮熱則宣發故初不熱則出
不齊脹不熱則漿不行收不熱則痂不結自初出
以至起脹時皮膚乾燥發熱無汗此熱在表也升
麻葛根湯加荆芥穂防風主之蒸熱有汗此熱在
裏也加減消毒飲主之至行漿時熱不減者此為
毒熱薰蒸宜用清毒活血湯便秘者去人參黄耆
加酒炒大黄至結痂後發熱壯盛胸腹手足俱熱
二便秘澁者此為餘毒過盛宜用大連翹飲治之
[058-16a]
升麻葛根湯方見𤼵熱證治/
加減消毒飲
升麻 牛蒡子炒研/
山豆根 紫草
連翹去心/ 生地黄
赤芍 川黄連
甘草生/
引用燈心水煎服
[058-16b]
方/歌加減消毒飲如神升麻牛蒡山豆根紫草連翹生
地芍黄連甘草引燈心
清毒活血湯方見灌漿證治/
大連翹飲方見收靨證治/
驚搐
未見㸃搐清解方已見猶搐導赤良靨後虚搐寧神劑
食蒸發搐大安康
註/驚痘者多緣痘毒之火觸動心神移熱於肝肝風
[058-17a]
與心火相摶遂成是證治法須别始終如痘未出
而先發搐者不可純用寒凉壅閉其毒惟以清觧
散踈散表邪痘出而搐自止矣若痘已見形仍抽
搐不止者此毒火内伏心經也宜用導赤散加黄
連治之靨後發抽者是真氣虚弱火邪内攻以寧
神湯主之痘後食蒸發搐者此脾胃虚弱必面黄
潮熱火便酸臭宜木香大安丸治之
清觧散方見𤼵熱證治/
[058-17b]
𨗳赤散
木通 生地黄
淡竹葉 甘草梢
引用燈心水煎服
方/歌痘已見形仍作驚導赤散治最有功木通生地竹
葉草黄連加入效通靈
寧神湯
人參 生地黄
[058-18a]
麥門冬去心/ 梔子仁炒/
黄連酒炒/ 石菖蒲
當歸身 甘草炙/
辰砂
引用燈心水煎服
方/歌寧神湯内用人參生地麥冬山梔仁黄連菖蒲歸
身草辰砂調服功極神
木香大安丸
[058-18b]
山查肉 麥芽炒/
神麯各一両/炒 枳實六錢/麩炒
白术一兩/土炒 萊菔子四錢/炒
連翹五錢/去心 黄連三錢/薑炒
木香三錢/煨 縮砂仁五錢/
陳皮八錢/
右為細末水泛為丸炒陳倉米湯下量兒大小用
之
[058-19a]
頭痛
痘中頭痛最堪驚毒冲風熱兩分明稠宻壯熱連翹飲
疎稀微熱清觧靈
註/頭痛者乃邪氣與真氣相搏壅遏毒氣上干清道
而然也故毒熱上騰與風熱鬱閉皆能為害如頭
面痘出稠密身體壯熱悶亂昏痛者此毒火上騰
也以大連翹飲主之若頭面痘出稀疎微覺身熱
頭痛者此風熱鬰閉也宜清觧散治之
[058-19b]
大連翹飲方見收靨證治/
清觧散方見發熱證治/
腰痛
痘當未出腰先痛毒火亢極隂難勝瀉毒不使傳腎經
加味歸宗宜速用
註/凡痘當發熱時而腰痛者最為惡候蓋腰為腎之
府也毒火亢極真隂不能勝邪故頻頻作痛須用
加味歸宗湯速瀉其毒不使傳扵腎經庻可望生
[058-20a]
治若少緩毒火冲熾痘必乾枯紫黒腎隂絶則難
救矣
加味歸宗湯
當歸尾 赤芍藥
元參 大黄生/
𦍑活 荆芥穂
青皮 穿山甲炙/
生地 東山查
[058-20b]
牛蒡子炒研/ 木通
水煎服
方/歌加味歸宗治腰疼歸芍元參大黄生𦍑穂青皮穿
山甲生地山查蒡木通
腹痛
小兒發熱腹痛疼表鬱芍藥防風從裏鬱加味平胃散
隂鬰桂枝大黄靈
註/凡出痘腹痛有因風寒鬰結痘出不快煩躁而痛
[058-21a]
者乃表邪所鬱以芍藥防風湯主之有因食滯鬰
塞痘出之時原無腹痛忽然一時作痛者此為裏
宜加味平胃散治之又有初起因毒熱鬱扵隂
分痛在臍下時作時止者此屬隂鬱以桂枝大黄
湯主之
芍藥防風湯
升麻 防風
陳皮 桔梗
[058-21b]
川芎 白芍藥炒/
甘草生/ 厚朴薑炒/
枳實麩炒/
引用生薑水煎服
方/歌芍藥防風觧表宜升麻防風共陳皮桔梗川芎白
芍藥甘草厚朴合枳實
加味平胃散
陳皮 厚朴薑炒/
[058-22a]
神麯炒/ 南蒼术米泔水浸炒/
麥芽炒/ 甘草生/
香附米製/ 南山查
引用生薑水煎服
方/歌加味平胃治食傷陳皮厚朴神麯蒼麥芽甘草香
附米山查同煎引生薑
桂枝大黄湯
生大黄 桂枝
[058-22b]
生甘草 生白芍
引用生薑水煎服
方/歌桂枝大黄療隂鬱生軍泄熱效非常散寒桂枝調
中草白芍和中順氣强
煩躁
未出煩躁消毒平已出煩躁凉血寧漿清發煩保元治
靨後虚煩四物靈
註/痘證始終以安静為吉但有煩躁必生他變盖煩
[058-23a]
者心憤也躁者身擾也皆由毒火太盛神不能静
也痘未出而煩躁是為表鬱以消毒飲主之痘已
出而煩躁是為血熱以凉血觧毒湯主之若養漿
時頂平清稀而煩躁是氣虚也以加味保元湯主
之收靨後而煩躁是血虚也以加減四物湯主之
加減消毒飲方見雜證中𤼵熱/
凉血觧毒湯方見結痂落痂證治/
加味保元湯
[058-23b]
人參 黄耆製/
甘草炙/ 當歸酒洗/
白芍藥炒/
棗仁炒研/
水煎服
方/歌加味保元治虚煩人參黄耆甘草攅酒洗當歸白
芍藥麥冬棗仁一同煎
加减四物湯
[058-24a]
人參 當歸
麥門冬去心/ 生地
梔子炒/ 白芍藥炒/
水煎服
方/歌靨後血虚多煩躁加減四物湯最妙人參當歸麥
門冬生地梔子白芍藥
譫妄
毒熱熾盛犯心經錯語妄言神不清妄見妄聞志昏憒
[058-24b]
黄連觧毒服即寜
註/譫妄者由毒熱熾盛上干心氣致使錯語妄言神
氣不清妄見妄聞志氣昏憒以黄連觧毒湯主之
黄連觧毒湯方見結痂落痂證治/
渴
初熱大渴觧毒湯血熱煎耗凉血良成漿津洩麥冬散
靨後傷津生衇强
註/渴由毒火燔灼内傷津液而作也如初發熱即大
[058-25a]
渴者裏熱盛也宜葛根觧毒湯主之痘出稠宻色
艶作渴者此血熱毒盛也凉血觧毒湯主之成漿
津液外洩而作渴者人參麥冬散主之靨後脾虚
内傷津液而作渴者生衇六均湯主之
葛根觧毒湯
葛根 升麻
天花粉 甘草生/
麥門冬去心/ 生地
[058-25b]
茅根
引用燈心水煎服
方/歌葛根觧毒湯清熱津液上潮火自洩升葛花粉生
甘草麥冬生地茅根列
凉血觧毒湯方見結痂落痂證治/
人参麥冬散
人參 白术土炒/
甘草生/ 葛根粉煨/
[058-26a]
麥冬去心/ 升麻
引用糯米水煎服
方/歌人參麥冬效通仙津液外洩治易痊參术甘草煨
葛粉麥冬升麻糯米煎
生衇六均湯
人參 五味子
麥門冬去心/ 陳皮
半夏薑製/ 茯苓
[058-26b]
白术土炒/ 甘草炙/
引用烏梅水煎服
方/歌生衇六均醫脾弱泄㵼傷津大渴作人參五味麥
門冬陳半苓术甘草合
厥逆
爪白便清厥屬寒木香理中湯可痊爪紫便赤為熱厥
金花承氣乃良煎
痘中厥逆之證有因氣血虚寒發厥者有因毒熱
[058-27a]
鬱閉發厥者爪甲色白小便清利其痘色更見灰
陷瀉泄不食等證此外陽衰内隂盛乃寒厥也以
加減陳氏木香散主之寒甚者附子理中湯主之
若爪甲色紅小便赤澁其痘色更見紫黑煩燥悶
亂等證此係陽毒内攻熱極反寒是熱厥也宜梔
子金花湯治之裏實者承氣湯下之
加減陳氏木香散
人參 肉桂
[058-27b]
茯苓 半夏薑製/
白术土炒/ 丁香
肉豆蔲麵裹煨/ 甘草炙/
訶子肉麵裹煨/ 木香煨/
引用生薑水煎服
方/歌木香散療中外寒參桂茯苓半夏攅白术丁香肉
豆蔲甘草訶子木香研
附子理中湯
[058-28a]
人參 附子製/
甘草炙/ 白术土炒/
乾薑
水煎服
方/歌附子理中治虚寒中外無陽莫留連人參附子炙
甘草白术乾薑一同煎
梔子金花湯
黄芩 黄連
[058-28b]
黄蘗 大黄
梔子
水煎服
方/歌熱厥梔子金花湯熱極反寒服最良黄芩黄連並
黄蘗大黄梔子共煎嘗
承氣湯
厚朴薑炒/ 枳實麩炒/
大黄
[058-29a]
水煎服
方/歌承氣湯能除火熱裏實不便毒氣結厚朴枳實川
大黄煎服便利毒即洩
喘
風寒客肺杏蘇先痰熱凉膈白虎煎泄㵼聲微參术劑
倒靨作喘歸茸痊
註/五藏之氣皆統於肺若為邪干則肺氣窒塞氣道
不利故發為喘也實者聲粗有力而長虚者聲微
[058-29b]
無力而短痘初𤼵熱以至既出之後或噴嚏頻頻
或鼻流清水此風寒客肺而喘也杏蘇飲主之有
食熱痰積上冲作喘者此火炎肺金也宜凉膈白
虎湯治之泄㵼後元氣下陷此脾氣不足而喘也
人參白术散主之有痘漿灌至半足忽倒靨而喘
者此中氣大虧也參歸鹿茸湯主之
杏蘇飲
蘇葉 枳殻麩炒/
[058-30a]
桔梗 葛根
前胡 陳皮
甘草生/ 半夏薑炒/
杏仁炒去皮尖/ 茯苓
引用生薑水煎服
方/歌杏蘇飲治肺傷風蘇葉枳桔葛根從前胡陳皮生
甘草半夏杏仁白茯苓
凉膈白虎湯
[058-30b]
薄荷 連翹去心/
石膏生/ 知母生/
黄芩 甘草生/
梔子 大黄
朴消
引用粳米水煎服
方/歌凉膈白虎治火喘薄荷連翹共石膏知母黄芩生
甘草梔子大黄配朴消
[058-31a]
人參白术散
藿香 白术土炒/
葛根 木香煨/
甘草炙/ 白茯苓
人參
引用生薑水煎服
方/歌脾虚白术散如神藿香白术共葛根木香甘草茯
苓配人參加入扶元真
[058-31b]
參歸鹿茸湯方見灌漿證治/
痰
痰因津液貯留生痘瘡之火煉而成加味二陳斟酌用
灌漿保元化毒寧
註/痰乃津液貯留胸中而生盖痘毒之火耗煉其津
液上壅氣道喉中作聲宜清氣化痰不可驟用金
石之藥恐傷真氣以加味二陳湯治之若灌漿時
見此證則禁用二陳湯但於助漿劑中少佐清氣
[058-32a]
化痰之品如保元化毒湯加橘紅貝母桔梗麥冬
甚妥
加味二陳湯
麥門冬去心/ 前胡
栝蔞仁 陳皮
半夏薑製/ 茯苓
甘草生/ 枳殻麩炒/
桔梗 杏仁炒去皮尖/
[058-32b]
黄芩
引用生薑水煎服
方/歌痘證多痰宜二陳麥冬前胡栝蔞仁陳皮半夏茯
苓草枳桔杏仁共黄芩
保元化毒湯方見起脹證治/
咳𠻳
毒熱薰蒸火灼金肺氣上逆咳𠻳頻初熱見㸃杏蘇飲
收靨清膈二陳神
[058-33a]
註/咳𠻳者有聲有痰也因痘毒之火上薰於肺故氣
逆而發為咳𠻳如初𤼵熱見此者宜杏蘇飲主之
偶感風寒者亦用此藥自起脹至成漿而咳𠻳者
由喉間有痘道路窄狹痘收自愈不必服藥結靨
後咳𠻳者乃衞氣虚弱腠理開張或因風寒者均
宜人參清膈散治之因餘熱者宜加味二陳湯治
之
杏蘇飲方見喘證/
[058-33b]
人參清膈散
人參 黄耆生/
茯苓 白术土炒/
黄芩 當歸
白芍微炒/ 知母生/
桔梗 甘草生/
柴胡 滑石飛/
紫苑 地骨皮
[058-34a]
桑皮炒/
引用生薑水煎服
方/歌清膈散療靨後咳參耆苓术芩歸芍知桔甘草柴
滑石紫苑地骨桑皮合
加味二陳湯方見痰證/
乾噦
痘瘡乾噦病勢沉毒熱上逆正難禁實熱橘皮竹茹劑
虚寒丁香柿蒂神
[058-34b]
註/乾噦者有聲無物其聲重大而長屬陽明胃經也
緣毒熱上逆所致又有胃氣不足不能容受復有
寒邪客於胃中使胃氣不能中主上行而噦也熱
者橘皮竹茹湯主之寒者丁香柿蒂湯主之
橘皮竹茹湯
橘紅 半夏薑製/
麥門冬去心/ 枇杷葉薑炙/
甘草生/ 竹茹
[058-35a]
赤苓 人參
引用蘆根水煎服
方/歌橘皮竹茹湯如神耑醫胃熱嘔逆頻橘半麥冬枇
杷草竹茹赤苓與人參
丁香柿蒂湯
丁香 人參
髙良薑 柿蒂
水煎服
[058-35b]
方/歌丁香柿蒂湯治寒胃氣上逆不得安丁香良薑人
參共更入柿蒂一同煎
嘔吐
毒盛嘔吐二陳良吞嚥不利鼠黏湯傷食吐酸大安效
氣虚作嘔和胃方
註/嘔者有物有聲吐者有物無聲二證皆屬於胃痘
初出嘔吐者是火邪犯胃毒氣上騰痘必紅紫宜
梔連二陳湯自起脹至收靨嘔吐者是瘡集咽門
[058-36a]
吞嚥不利所致須用鼠黏子湯若傷食嘔吐者吐
必腥酸宜用木香大安丸設吐後精神困倦不思
飲食乃胃氣虚也以參砂和胃湯主之
梔連二陳湯
陳皮 半夏薑製/
茯苓 甘草生/
梔子薑炒/ 川黄連薑炒/
引用生薑水煎服
[058-36b]
方/歌毒氣冲胃吐頻頻醫治湏宜用二陳陳半茯苓生
甘草梔連薑炒效如神
加味鼠黏子湯
桔梗 射干
連翹去心/ 荆芥
防風 山豆根
鼠黏子炒研/ 乾葛
水煎服
[058-37a]
方/歌加味鼠粘湯極合桔梗射干同連翹荆芥防風山
豆根鼠粘子炒配乾葛
木香大安丸方見驚搐/
參砂和胃湯
人參 白术土炒/
藿香 茯苓
陳皮 半夏薑製/
縮砂仁 甘草炙/
[058-37b]
引用煨薑水煎服
方/歌虚吐參砂和胃湯人參白术共藿香茯苓陳皮製
半夏縮砂甘草引煨薑
嗆水
毒壅㑹厭水難納溢入氣喉嗆始發咽喉腫痛道路狹
甘桔解毒皆妙法
註/嗆水者因火盛毒壅㑹厭門也盖咽門司納飲食
一為毒熱所壅則必腫痛水不易入溢於氣喉故
[058-38a]
氣噴出而嗆作矣宜用加味甘桔湯或加味解毒
湯亦可此證見於七日前者俱屬惡候若七日已
後外痘蒸長光潤而作嗆者是咽門痘長壅窒道
路而使然也至結痂則嗆自止治者當於毒盛之
痘預用清理氣道之藥不使熱毒侵犯自能免此
患矣
加味甘桔湯
牛蒡子炒/ 苦桔梗
[058-38b]
生甘草 射干
水煎服
方/歌加味甘桔湯最良痘證嗆水效非常牛蒡子合苦
桔梗甘草射干共煎嘗
加味解毒湯
元參 苦桔梗
麥門冬去心/ 當歸尾
赤芍 生地黄
[058-39a]
連翹去心/ 牛蒡子炒研/
丹皮 紅花
甘草生/ 木通
引用燈心水煎服
方/歌加味解毒湯最靈元參桔梗麥門冬歸芍生地翹
牛蒡丹皮紅花草木通
口噴穢氣
發痘脾胃被毒侵口噴穢氣不堪聞毒火燔灼冝速治
[058-39b]
加味歸宗功效神
註/毒火侵炙脾胃故口出臭味令人難近盖出痘全
賴脾胃以為根本今為毒火侵害則根本受傷不
急救之必至脾胃潰爛而成大害湏以歸宗湯治
之穢減庶可望生
歸宗湯方見發熱證治/
不食
便秘不食解毒湯脾虚不食參术良不食咽腫甘桔劑
[058-40a]
傷食惡食平胃嘗
註/痘瘡賴氣血以成功氣血藉飲食以生化自起脹
灌漿以至收靨結痂俱以胃壯為根本故痘中遇
不食之證湏要明辨如大便秘結痘瘡掀紫不食
此毒盛血熱也宜凉血解毒湯加黄芩黄連大黄
主之若痘色灰白泄㵼不食此脾氣虚弱也人參
白术散主之行漿時欲食而復畏食此咽門腫痛
難以下嚥也宜加味甘桔湯主之設喜食過多惡
[058-40b]
食不食乃内傷飲食胃有宿滯也宜加味平胃散
主之
凉血解毒湯方見結痂落痂證治/
人參白术散方見喘證/
加味甘桔湯方見嗆水/
加味平胃散方見腹痛/
汗
熱少汗微營衛暢太過須防隂液亡自汗不止保元劑
[058-41a]
盗汗夜熱六黄湯
註/衛氣乃䕶衛皮膚固守津液使不走洩者也痘證
見此是痘毒之火由裏逹表干於衛氣腠理疎故
汗出矣初見有微汗者是榮衛通暢毒從汗解實
良候也但汗為血液太過則隂液必亡湏𦂳防之
如起脹後大汗不止未行漿恐不能灌既行漿恐
不能靨既靨尤恐氣血虚脱最為可畏自汗為陽
虚急於斂汗以保元湯主之盗汗為隂虚急於降
[058-41b]
火以當歸六黄湯主之
加味保元湯
人參 黄耆蜜炙/
浮小麥 甘草炙/
廣桂枝 白芍炒/
水煎服
方/歌陽虚汗出用保元人參黄耆浮麥甘廣桂枝同白
芍藥斂汗實腠此為先
[058-42a]
當歸六黄湯
黄芩 黄蘗
黄連 生地
熟地 當歸
黄耆生/
水煎服
方/歌六黄湯斂隂虚汗黄芩黄蘗共黄連生熟地黄當
歸配黄耆倍用效通仙
[058-42b]
秘結
痘瘡内外宜宣暢秘結氣血鮮流盪大便不通四順宜
小便秘澁八正當
註/凡出痘二便最喜通暢以痘屬毒火惟通暢然後
經絡疎利氣血流動而無壅遏之患一有不通則
毒火不能外逹必至内攻而生患初出大便秘者
四順清凉飲主之小便秘者八正散主之若至成
漿時切勿輕用
[058-43a]
四順清凉飲
白芍藥 當歸身
甘草生/ 生大黄
水煎服
方/歌四順清凉治秘結大便不通毒火烈白芍當歸大
黄草急急煎服效最㨗
八正散
車前子 瞿麥
[058-43b]
扁蓄 梔子仁
大黄 甘草生/
木通 滑石
引用燈心水煎服
方/歌八正散治小便秘車前瞿麥與扁蓄梔子大黄木
通草更入滑石煎成劑
㵼
初熱作㵼柴苓先脾虚冷㵼木香煎色黄酸臭胃苓治
[058-44a]
灌漿虚滑豆蔲丸
註/痘證不喜秘結更忌瀉利初出時㵼尚具開通之
功火熱由利而解若㵼甚則是邪氣併於腸胃廹
而下降使傳化失常也宜柴苓湯主之起脹時瀉
手足逆冷痘不起其色淡白此冷㵼也以陳氏木
香散主之如中滿惡食㵼黄酸臭手足心熱面赤
瘡紅此胃熱作㵼以胃苓湯主之惟成漿時尤為
𦂳要盖痘瘡至此津液已衰脾胃已弱復加泄瀉
[058-44b]
則百變叢生急以豆蔲丸主之
柴苓湯
黄芩 半夏薑炙/
白术土炒/ 甘草生/
赤茯苓 豬苓
澤㵼 柴胡
引用生薑燈心水煎服
方/歌痘形未見先泄㵼柴苓疎利功最㨗芩半术甘赤
[058-45a]
茯苓豬苓柴胡共澤㵼
陳氏木香散方見厥逆/
胃苓湯
陳皮 厚朴薑炒/
赤茯苓 蒼术米泔水浸炒/
豬苓 澤㵼
白术土炒/
引用燈心水煎服
[058-45b]
方/歌裏實作㵼胃苓治陳皮厚朴赤茯苓蒼术豬苓並
澤㵼減桂倍术效無窮
豆蔲丸
白龍骨煆/ 肉豆蔲麵裹煨去油/
木香煨/ 砂仁
訶黎勒肉各五錢/麵裹煨赤石脂七錢半/煆
白枯礬三錢/
共為細末麵糊為丸如黍米大每服三五十丸米
[058-46a]
飲下
痢疾
痘瘡未愈痢隨生濕熱傷中證非輕白屬傷氣四君劑
紅屬傷血四物靈
註/凡痘瘡未愈而患痢疾者乃濕熱鬱於腸胃致傷
氣血而然也痘必滯黯無色治當清熱除濕調理
氣血為主白痢屬氣加味四君子湯主之赤痢屬
血加味四物湯主之赤白相兼者合而用之
[058-46b]
加味四君子湯
茯苓 白术土炒/
人參 陳皮
木香煨/ 甘草炙/
黄連薑炙/ 黄芩
水煎服
方/歌加味四君妙如神茯苓白术共人參陳皮木香炙
甘草薑炒川連配黄芩
[058-47a]
加味四物湯
川芎 當歸
生地 黄芩酒炒/
川連酒炒/ 木香
白芍炒/
水煎服
方/歌加味四物治赤痢川芎當歸共生地酒炒黄芩合
川連木香白芍調成劑
[058-47b]
癢
見㸃作癢葛根湯灌漿癢塌大補良觸犯暴癢薰避穢
急煎内托免毒藏
註/經曰諸癢為虚又曰火微則癢治者須分别治之
痘方出而身癢者此邪氣欲出腠理嚴宻其火游
溢往來故不時作癢加味升麻葛根湯主之灌漿
時痘色淡白平塌便溏懶食漿清作癢者此脾胃
弱氣血虚也十全大補湯主之如穢氣觸犯而暴
[058-48a]
癢者外用避穢香薫之内服内托散送毒外出庶
無内攻之患至扵將斂而作癢者此膿成毒化榮
衞和暢也與瘡癤將痊作癢者同論不必服藥
加味升麻葛根湯
升麻 葛根
防風 淡豆豉
赤芍 桂枝
甘草生/
[058-48b]
水煎服
方/歌加味升麻葛根湯痘出作癢最堪嘗升葛防風淡
豆豉赤芍桂枝甘草良
十全大補湯方見結痂落痂證治/
避穢香
蒼术 大黄
茵蔯等分/
右剉細棗肉為餅爐中燒之能避邪穢
[058-49a]
内托散
黄耆蜜炙/ 人參
川芎 當歸
白芷 木香煨/
桔梗 厚朴薑炒/
甘草炙/ 肉桂
防風
引用薑棗水煎服
[058-49b]
方/歌内托散防毒内攻黄耆人參與川芎當歸白芷木
香桔厚朴甘草桂防風
痛
小兒出痘若疼痛皆因毒火未發清疎散清解是妙方
葛根四物湯極應
註/經曰諸痛為實又曰熱盛則痛皆緣痘毒之火未
能盡解故不時作痛也痘初出痛者因毒未發透
也升麻葛根湯主之痘出稠宻而作痛者毒盛血
[058-50a]
熱也加味四物湯主之若收靨時痛甚悶亂者不
治
升麻葛根湯方見𤼵熱證治/
加味四物湯
當歸 赤芍
荆芥穂 防風
紅花 丹皮
牛蒡子炒/ 連翹去心/
[058-50b]
川芎 生地黄
水煎服
方/歌毒盛加味四物湯當歸赤芍合荆防紅花丹皮牛
蒡子連翹川芎生地黄
失音
痘之始終喜音清毒熱壅塞啞無聲喉中有痘不須治
若是毒攻甘桔寧
註/音者心之聲也心氣上逹於肺而作音肺清則音
[058-51a]
清肺熱則音啞如痘當灌漿而音啞者此喉中有
痘碍於氣道待外痘收靨而内痘自清不必施治
若未長灌而音已先啞者此熱毒壅遏肺竅而然
也宜加味甘桔湯治之
加味甘桔湯
射干 牛蒡子炒/
元參 連翹去心/
麥門冬去心/ 梔子炒/
[058-51b]
苦桔梗 甘草
水煎服
方/歌加味甘桔治失音射干牛蒡與元參連翹麥冬炒
梔子桔梗甘草共和匀
衂血便血
熱盛衂血犀角湯脾不統血參术良熱注腸胃四物治
脾虚便血歸脾嘗
註/血屬隂諸經頼以養育痘瘡資以成功一為毒火
[058-52a]
薰灼則血隨火動廹而妄行上則為衂血下則為
便血痘色紫滯燥熱口渴而衂者此毒火刑金也
犀角地黄湯主之靨後餘毒乘脾而衂者此脾虚
不能統血歸經也人參白术散主之外俱用髮灰
散吹入鼻中若毒火熾甚流注大腸大便下血加
味四物湯主之設痘色灰白陷下而便血者此脾
氣虚弱不能攝血宜歸脾湯主之至若大吐血溺
血及七竅出血變在反掌不必服藥
[058-52b]
犀角地黄湯
犀角鎊/ 丹皮
生地 白芍
水煎服
方/歌毒火上冲頻衂血犀角地黄湯效㨗犀角鎊與牡
丹皮生地白芍共煎列
人參白术散方見喘證/
髮灰散
[058-53a]
用少壯無病人之亂髮以皂角煮水洗淨油氣焙乾
用新瓦罐一個填入内令滿淨瓦片盖口鹽泥封之
炭火圍罐之半煆一炷香取出候冷研細吹鼻中或
用髮灰二分童便七分酒三分調服亦可止血
加味四物湯
當歸 白芍酒炒/
生地 牡丹皮
荆芥炒黒/ 川芎
[058-53b]
黄芩 黄連
地榆
水煎服
方/歌加味四物便血宜歸芍生地牡丹皮荆芥炒黑川
芎配黄芩黄連共地榆
歸脾湯
人參 白术土炒/
甘草炙/ 黄耆蜜炙/
[058-54a]
棗仁炒研/ 遠志去心/
龍眼肉 茯神
當歸 木香煨/
引用薑棗水煎服
方/歌歸脾湯治脾氣虚人參白术草黄耆棗仁遠志龍
眼肉茯神當歸木香宜
寒戰咬牙
寒戰咬牙要分明初熱在表羌活從肺胃有熱四物劑
[058-54b]
氣血兩虚參歸靈
註/寒戰咬牙者森森若寒振振摇動上下牙尖相磨
而鳴也初熱時寒戰咬牙者因火毒留於經絡之
中邪正相爭欲出不出所致也治宜清熱透表以
羌活湯主之如見㸃後痘色紫赤大便秘小便澁
煩躁口渴者此屬實熱是胃熱則咬牙肺熱則寒
戰也宜加味四物湯主之若灌漿時膿色清稀大
便溏小便長身凉不渴者此屬氣血兩虚是氣虚
[058-55a]
則寒戰血虚則咬牙宜參歸鹿茸湯主之
羌活湯
龍膽草 薄荷
防風 當歸
梔子 淡竹葉
羌活 甘草生/
川芎
引用生薑水煎服
[058-55b]
方/歌羌活湯除風熱攻龍膽薄荷共防風當歸梔子淡
竹葉羌活甘草及川芎
加味四物湯
生地 連翹去心/
川芎 當歸
赤芍 石膏煆/
麥門冬去心/ 川黄連薑炒/
木通
[058-56a]
水煎服
方/歌加味四物治熱盛寒戰咬牙二證併生地連翹芎
芍歸石膏麥連木通共
參歸鹿茸湯方見灌漿證治/
倦怠
倦怠多因氣虚弱或縁滯熱困兒脾虚而無熱補中治
食滯傷脾保元醫
註/痘中倦怠固屬中氣不足服補中益氣湯最為妥
[058-56b]
協然亦有神氣本弱或為食熱所困其現證雖與
不足等但不可専以虚治當於補劑中佐以清熱
之品如保元湯加味用之可也
補中益氣湯
加味保元湯
人參 黄耆生/
甘草炙/ 梔子炒/
黄芩酒炒/ 麥門冬去心/
[058-57a]
山查 神麯炒/
陳皮 麥芽炒/
引用生薑大棗水煎服
方/歌加味保元食熱虚參耆甘草補厥脾梔芩麥冬清
心熱查麯陳麥消滯宜
痘後浮腫
表虚風邪乘間入徧身面目虚腫浮五皮桂枝微汗後
面消身腫胃苓除
[058-57b]
註/小兒痘後表氣虚弱見風太早風邪乘虚而入致
使面目虚浮徧身皆腫者初宜五皮湯微汗之服
後面目不浮惟徧身猶腫者胃苓湯主之
五皮湯
地骨皮 五加皮
桑皮蜜炙/ 桂枝
薑皮 大腹皮洗/
引用燈心水煎服
[058-58a]
方/歌痘後浮腫五皮湯地骨五加蜜炙桑桂枝薑皮合
大腹引用燈心水煎嘗
胃苓湯方見㵼證/
[058-58b]
御纂醫宗金鑑卷五十八
[058-59a]
欽定四庫全書
御纂醫宗金鑑卷五十八
編輯痘疹心法要訣
痘中雜證上/
發熱
表熱無汗升麻湯裏熱有汗消毒良行漿毒蒸清毒劑
結後餘熱連翹方
註/痘之一證始終不可盡除其熱盖熱非壯熱乃和
[058-59b]
緩之熱也以寒則收縮熱則宣發故初不熱則出
不齊脹不熱則漿不行收不熱則痂不結自初出
以至起脹時皮膚乾燥發熱無汗此熱在表也升
麻葛根湯加荆芥穂防風主之蒸熱有汗此熱在
裏也加減消毒飲主之至行漿時熱不減者此為
毒熱薰蒸宜用清毒活血湯便秘者去人參黄耆
加酒炒大黄至結痂後發熱壯盛胸腹手足俱熱
二便秘澁者此為餘毒過盛宜用大連翹飲治之
[058-60a]
升麻葛根湯方見𤼵熱證治/
加減消毒飲
升麻 牛蒡子炒研/
山豆根 紫草
連翹去心/ 生地黄
赤芍 川黄連
甘草生/
引用燈心水煎服
[058-60b]
方/歌加減消毒飲如神升麻牛蒡山豆根紫草連翹生
地芍黄連甘草引燈心
清毒活血湯方見灌漿證治/
大連翹飲方見收靨證治/
驚搐
未見㸃搐清解方已見猶搐導赤良靨後虚搐寧神劑
食蒸發搐大安康
註/驚痘者多緣痘毒之火觸動心神移熱於肝肝風
[058-61a]
與心火相摶遂成是證治法須别始終如痘未出
而先發搐者不可純用寒凉壅閉其毒惟以清觧
散踈散表邪痘出而搐自止矣若痘已見形仍抽
搐不止者此毒火内伏心經也宜用導赤散加黄
連治之靨後發抽者是真氣虚弱火邪内攻以寧
神湯主之痘後食蒸發搐者此脾胃虚弱必面黄
潮熱火便酸臭宜木香大安丸治之
清觧散方見𤼵熱證治/
[058-61b]
𨗳赤散
木通 生地黄
淡竹葉 甘草梢
引用燈心水煎服
方/歌痘已見形仍作驚導赤散治最有功木通生地竹
葉草黄連加入效通靈
寧神湯
人參 生地黄
[058-62a]
麥門冬去心/ 梔子仁炒/
黄連酒炒/ 石菖蒲
當歸身 甘草炙/
辰砂
引用燈心水煎服
方/歌寧神湯内用人參生地麥冬山梔仁黄連菖蒲歸
身草辰砂調服功極神
木香大安丸
[058-62b]
山查肉 麥芽炒/
神麯各一両/炒 枳實六錢/麩炒
白术一兩/土炒 萊菔子四錢/炒
連翹五錢/去心 黄連三錢/薑炒
木香三錢/煨 縮砂仁五錢/
陳皮八錢/
右為細末水泛為丸炒陳倉米湯下量兒大小用
之
[058-63a]
頭痛
痘中頭痛最堪驚毒冲風熱兩分明稠宻壯熱連翹飲
疎稀微熱清觧靈
註/頭痛者乃邪氣與真氣相搏壅遏毒氣上干清道
而然也故毒熱上騰與風熱鬱閉皆能為害如頭
面痘出稠密身體壯熱悶亂昏痛者此毒火上騰
也以大連翹飲主之若頭面痘出稀疎微覺身熱
頭痛者此風熱鬰閉也宜清觧散治之
[058-63b]
大連翹飲方見收靨證治/
清觧散方見發熱證治/
腰痛
痘當未出腰先痛毒火亢極隂難勝瀉毒不使傳腎經
加味歸宗宜速用
註/凡痘當發熱時而腰痛者最為惡候蓋腰為腎之
府也毒火亢極真隂不能勝邪故頻頻作痛須用
加味歸宗湯速瀉其毒不使傳扵腎經庻可望生
[058-64a]
治若少緩毒火冲熾痘必乾枯紫黒腎隂絶則難
救矣
加味歸宗湯
當歸尾 赤芍藥
元參 大黄生/
𦍑活 荆芥穂
青皮 穿山甲炙/
生地 東山查
[058-64b]
牛蒡子炒研/ 木通
水煎服
方/歌加味歸宗治腰疼歸芍元參大黄生𦍑穂青皮穿
山甲生地山查蒡木通
腹痛
小兒發熱腹痛疼表鬱芍藥防風從裏鬱加味平胃散
隂鬰桂枝大黄靈
註/凡出痘腹痛有因風寒鬰結痘出不快煩躁而痛
[058-65a]
者乃表邪所鬱以芍藥防風湯主之有因食滯鬰
塞痘出之時原無腹痛忽然一時作痛者此為裏
宜加味平胃散治之又有初起因毒熱鬱扵隂
分痛在臍下時作時止者此屬隂鬱以桂枝大黄
湯主之
芍藥防風湯
升麻 防風
陳皮 桔梗
[058-65b]
川芎 白芍藥炒/
甘草生/ 厚朴薑炒/
枳實麩炒/
引用生薑水煎服
方/歌芍藥防風觧表宜升麻防風共陳皮桔梗川芎白
芍藥甘草厚朴合枳實
加味平胃散
陳皮 厚朴薑炒/
[058-66a]
神麯炒/ 南蒼术米泔水浸炒/
麥芽炒/ 甘草生/
香附米製/ 南山查
引用生薑水煎服
方/歌加味平胃治食傷陳皮厚朴神麯蒼麥芽甘草香
附米山查同煎引生薑
桂枝大黄湯
生大黄 桂枝
[058-66b]
生甘草 生白芍
引用生薑水煎服
方/歌桂枝大黄療隂鬱生軍泄熱效非常散寒桂枝調
中草白芍和中順氣强
煩躁
未出煩躁消毒平已出煩躁凉血寧漿清發煩保元治
靨後虚煩四物靈
註/痘證始終以安静為吉但有煩躁必生他變盖煩
[058-67a]
者心憤也躁者身擾也皆由毒火太盛神不能静
也痘未出而煩躁是為表鬱以消毒飲主之痘已
出而煩躁是為血熱以凉血觧毒湯主之若養漿
時頂平清稀而煩躁是氣虚也以加味保元湯主
之收靨後而煩躁是血虚也以加減四物湯主之
加減消毒飲方見雜證中𤼵熱/
凉血觧毒湯方見結痂落痂證治/
加味保元湯
[058-67b]
人參 黄耆製/
甘草炙/ 當歸酒洗/
白芍藥炒/
棗仁炒研/
水煎服
方/歌加味保元治虚煩人參黄耆甘草攅酒洗當歸白
芍藥麥冬棗仁一同煎
加减四物湯
[058-68a]
人參 當歸
麥門冬去心/ 生地
梔子炒/ 白芍藥炒/
水煎服
方/歌靨後血虚多煩躁加減四物湯最妙人參當歸麥
門冬生地梔子白芍藥
譫妄
毒熱熾盛犯心經錯語妄言神不清妄見妄聞志昏憒
[058-68b]
黄連觧毒服即寜
註/譫妄者由毒熱熾盛上干心氣致使錯語妄言神
氣不清妄見妄聞志氣昏憒以黄連觧毒湯主之
黄連觧毒湯方見結痂落痂證治/
渴
初熱大渴觧毒湯血熱煎耗凉血良成漿津洩麥冬散
靨後傷津生衇强
註/渴由毒火燔灼内傷津液而作也如初發熱即大
[058-69a]
渴者裏熱盛也宜葛根觧毒湯主之痘出稠宻色
艶作渴者此血熱毒盛也凉血觧毒湯主之成漿
津液外洩而作渴者人參麥冬散主之靨後脾虚
内傷津液而作渴者生衇六均湯主之
葛根觧毒湯
葛根 升麻
天花粉 甘草生/
麥門冬去心/ 生地
[058-69b]
茅根
引用燈心水煎服
方/歌葛根觧毒湯清熱津液上潮火自洩升葛花粉生
甘草麥冬生地茅根列
凉血觧毒湯方見結痂落痂證治/
人参麥冬散
人參 白术土炒/
甘草生/ 葛根粉煨/
[058-70a]
麥冬去心/ 升麻
引用糯米水煎服
方/歌人參麥冬效通仙津液外洩治易痊參术甘草煨
葛粉麥冬升麻糯米煎
生衇六均湯
人參 五味子
麥門冬去心/ 陳皮
半夏薑製/ 茯苓
[058-70b]
白术土炒/ 甘草炙/
引用烏梅水煎服
方/歌生衇六均醫脾弱泄㵼傷津大渴作人參五味麥
門冬陳半苓术甘草合
厥逆
爪白便清厥屬寒木香理中湯可痊爪紫便赤為熱厥
金花承氣乃良煎
痘中厥逆之證有因氣血虚寒發厥者有因毒熱
[058-71a]
鬱閉發厥者爪甲色白小便清利其痘色更見灰
陷瀉泄不食等證此外陽衰内隂盛乃寒厥也以
加減陳氏木香散主之寒甚者附子理中湯主之
若爪甲色紅小便赤澁其痘色更見紫黑煩燥悶
亂等證此係陽毒内攻熱極反寒是熱厥也宜梔
子金花湯治之裏實者承氣湯下之
加減陳氏木香散
人參 肉桂
[058-71b]
茯苓 半夏薑製/
白术土炒/ 丁香
肉豆蔲麵裹煨/ 甘草炙/
訶子肉麵裹煨/ 木香煨/
引用生薑水煎服
方/歌木香散療中外寒參桂茯苓半夏攅白术丁香肉
豆蔲甘草訶子木香研
附子理中湯
[058-72a]
人參 附子製/
甘草炙/ 白术土炒/
乾薑
水煎服
方/歌附子理中治虚寒中外無陽莫留連人參附子炙
甘草白术乾薑一同煎
梔子金花湯
黄芩 黄連
[058-72b]
黄蘗 大黄
梔子
水煎服
方/歌熱厥梔子金花湯熱極反寒服最良黄芩黄連並
黄蘗大黄梔子共煎嘗
承氣湯
厚朴薑炒/ 枳實麩炒/
大黄
[058-73a]
水煎服
方/歌承氣湯能除火熱裏實不便毒氣結厚朴枳實川
大黄煎服便利毒即洩
喘
風寒客肺杏蘇先痰熱凉膈白虎煎泄㵼聲微參术劑
倒靨作喘歸茸痊
註/五藏之氣皆統於肺若為邪干則肺氣窒塞氣道
不利故發為喘也實者聲粗有力而長虚者聲微
[058-73b]
無力而短痘初𤼵熱以至既出之後或噴嚏頻頻
或鼻流清水此風寒客肺而喘也杏蘇飲主之有
食熱痰積上冲作喘者此火炎肺金也宜凉膈白
虎湯治之泄㵼後元氣下陷此脾氣不足而喘也
人參白术散主之有痘漿灌至半足忽倒靨而喘
者此中氣大虧也參歸鹿茸湯主之
杏蘇飲
蘇葉 枳殻麩炒/
[058-74a]
桔梗 葛根
前胡 陳皮
甘草生/ 半夏薑炒/
杏仁炒去皮尖/ 茯苓
引用生薑水煎服
方/歌杏蘇飲治肺傷風蘇葉枳桔葛根從前胡陳皮生
甘草半夏杏仁白茯苓
凉膈白虎湯
[058-74b]
薄荷 連翹去心/
石膏生/ 知母生/
黄芩 甘草生/
梔子 大黄
朴消
引用粳米水煎服
方/歌凉膈白虎治火喘薄荷連翹共石膏知母黄芩生
甘草梔子大黄配朴消
[058-75a]
人參白术散
藿香 白术土炒/
葛根 木香煨/
甘草炙/ 白茯苓
人參
引用生薑水煎服
方/歌脾虚白术散如神藿香白术共葛根木香甘草茯
苓配人參加入扶元真
[058-75b]
參歸鹿茸湯方見灌漿證治/
痰
痰因津液貯留生痘瘡之火煉而成加味二陳斟酌用
灌漿保元化毒寧
註/痰乃津液貯留胸中而生盖痘毒之火耗煉其津
液上壅氣道喉中作聲宜清氣化痰不可驟用金
石之藥恐傷真氣以加味二陳湯治之若灌漿時
見此證則禁用二陳湯但於助漿劑中少佐清氣
[058-76a]
化痰之品如保元化毒湯加橘紅貝母桔梗麥冬
甚妥
加味二陳湯
麥門冬去心/ 前胡
栝蔞仁 陳皮
半夏薑製/ 茯苓
甘草生/ 枳殻麩炒/
桔梗 杏仁炒去皮尖/
[058-76b]
黄芩
引用生薑水煎服
方/歌痘證多痰宜二陳麥冬前胡栝蔞仁陳皮半夏茯
苓草枳桔杏仁共黄芩
保元化毒湯方見起脹證治/
咳𠻳
毒熱薰蒸火灼金肺氣上逆咳𠻳頻初熱見㸃杏蘇飲
收靨清膈二陳神
[058-77a]
註/咳𠻳者有聲有痰也因痘毒之火上薰於肺故氣
逆而發為咳𠻳如初𤼵熱見此者宜杏蘇飲主之
偶感風寒者亦用此藥自起脹至成漿而咳𠻳者
由喉間有痘道路窄狹痘收自愈不必服藥結靨
後咳𠻳者乃衞氣虚弱腠理開張或因風寒者均
宜人參清膈散治之因餘熱者宜加味二陳湯治
之
杏蘇飲方見喘證/
[058-77b]
人參清膈散
人參 黄耆生/
茯苓 白术土炒/
黄芩 當歸
白芍微炒/ 知母生/
桔梗 甘草生/
柴胡 滑石飛/
紫苑 地骨皮
[058-78a]
桑皮炒/
引用生薑水煎服
方/歌清膈散療靨後咳參耆苓术芩歸芍知桔甘草柴
滑石紫苑地骨桑皮合
加味二陳湯方見痰證/
乾噦
痘瘡乾噦病勢沉毒熱上逆正難禁實熱橘皮竹茹劑
虚寒丁香柿蒂神
[058-78b]
註/乾噦者有聲無物其聲重大而長屬陽明胃經也
緣毒熱上逆所致又有胃氣不足不能容受復有
寒邪客於胃中使胃氣不能中主上行而噦也熱
者橘皮竹茹湯主之寒者丁香柿蒂湯主之
橘皮竹茹湯
橘紅 半夏薑製/
麥門冬去心/ 枇杷葉薑炙/
甘草生/ 竹茹
[058-79a]
赤苓 人參
引用蘆根水煎服
方/歌橘皮竹茹湯如神耑醫胃熱嘔逆頻橘半麥冬枇
杷草竹茹赤苓與人參
丁香柿蒂湯
丁香 人參
髙良薑 柿蒂
水煎服
[058-79b]
方/歌丁香柿蒂湯治寒胃氣上逆不得安丁香良薑人
參共更入柿蒂一同煎
嘔吐
毒盛嘔吐二陳良吞嚥不利鼠黏湯傷食吐酸大安效
氣虚作嘔和胃方
註/嘔者有物有聲吐者有物無聲二證皆屬於胃痘
初出嘔吐者是火邪犯胃毒氣上騰痘必紅紫宜
梔連二陳湯自起脹至收靨嘔吐者是瘡集咽門
[058-80a]
吞嚥不利所致須用鼠黏子湯若傷食嘔吐者吐
必腥酸宜用木香大安丸設吐後精神困倦不思
飲食乃胃氣虚也以參砂和胃湯主之
梔連二陳湯
陳皮 半夏薑製/
茯苓 甘草生/
梔子薑炒/ 川黄連薑炒/
引用生薑水煎服
[058-80b]
方/歌毒氣冲胃吐頻頻醫治湏宜用二陳陳半茯苓生
甘草梔連薑炒效如神
加味鼠黏子湯
桔梗 射干
連翹去心/ 荆芥
防風 山豆根
鼠黏子炒研/ 乾葛
水煎服
[058-81a]
方/歌加味鼠粘湯極合桔梗射干同連翹荆芥防風山
豆根鼠粘子炒配乾葛
木香大安丸方見驚搐/
參砂和胃湯
人參 白术土炒/
藿香 茯苓
陳皮 半夏薑製/
縮砂仁 甘草炙/
[058-81b]
引用煨薑水煎服
方/歌虚吐參砂和胃湯人參白术共藿香茯苓陳皮製
半夏縮砂甘草引煨薑
嗆水
毒壅㑹厭水難納溢入氣喉嗆始發咽喉腫痛道路狹
甘桔解毒皆妙法
註/嗆水者因火盛毒壅㑹厭門也盖咽門司納飲食
一為毒熱所壅則必腫痛水不易入溢於氣喉故
[058-82a]
氣噴出而嗆作矣宜用加味甘桔湯或加味解毒
湯亦可此證見於七日前者俱屬惡候若七日已
後外痘蒸長光潤而作嗆者是咽門痘長壅窒道
路而使然也至結痂則嗆自止治者當於毒盛之
痘預用清理氣道之藥不使熱毒侵犯自能免此
患矣
加味甘桔湯
牛蒡子炒/ 苦桔梗
[058-82b]
生甘草 射干
水煎服
方/歌加味甘桔湯最良痘證嗆水效非常牛蒡子合苦
桔梗甘草射干共煎嘗
加味解毒湯
元參 苦桔梗
麥門冬去心/ 當歸尾
赤芍 生地黄
[058-83a]
連翹去心/ 牛蒡子炒研/
丹皮 紅花
甘草生/ 木通
引用燈心水煎服
方/歌加味解毒湯最靈元參桔梗麥門冬歸芍生地翹
牛蒡丹皮紅花草木通
口噴穢氣
發痘脾胃被毒侵口噴穢氣不堪聞毒火燔灼冝速治
[058-83b]
加味歸宗功效神
註/毒火侵炙脾胃故口出臭味令人難近盖出痘全
賴脾胃以為根本今為毒火侵害則根本受傷不
急救之必至脾胃潰爛而成大害湏以歸宗湯治
之穢減庶可望生
歸宗湯方見發熱證治/
不食
便秘不食解毒湯脾虚不食參术良不食咽腫甘桔劑
[058-84a]
傷食惡食平胃嘗
註/痘瘡賴氣血以成功氣血藉飲食以生化自起脹
灌漿以至收靨結痂俱以胃壯為根本故痘中遇
不食之證湏要明辨如大便秘結痘瘡掀紫不食
此毒盛血熱也宜凉血解毒湯加黄芩黄連大黄
主之若痘色灰白泄㵼不食此脾氣虚弱也人參
白术散主之行漿時欲食而復畏食此咽門腫痛
難以下嚥也宜加味甘桔湯主之設喜食過多惡
[058-84b]
食不食乃内傷飲食胃有宿滯也宜加味平胃散
主之
凉血解毒湯方見結痂落痂證治/
人參白术散方見喘證/
加味甘桔湯方見嗆水/
加味平胃散方見腹痛/
汗
熱少汗微營衛暢太過須防隂液亡自汗不止保元劑
[058-85a]
盗汗夜熱六黄湯
註/衛氣乃䕶衛皮膚固守津液使不走洩者也痘證
見此是痘毒之火由裏逹表干於衛氣腠理疎故
汗出矣初見有微汗者是榮衛通暢毒從汗解實
良候也但汗為血液太過則隂液必亡湏𦂳防之
如起脹後大汗不止未行漿恐不能灌既行漿恐
不能靨既靨尤恐氣血虚脱最為可畏自汗為陽
虚急於斂汗以保元湯主之盗汗為隂虚急於降
[058-85b]
火以當歸六黄湯主之
加味保元湯
人參 黄耆蜜炙/
浮小麥 甘草炙/
廣桂枝 白芍炒/
水煎服
方/歌陽虚汗出用保元人參黄耆浮麥甘廣桂枝同白
芍藥斂汗實腠此為先
[058-86a]
當歸六黄湯
黄芩 黄蘗
黄連 生地
熟地 當歸
黄耆生/
水煎服
方/歌六黄湯斂隂虚汗黄芩黄蘗共黄連生熟地黄當
歸配黄耆倍用效通仙
[058-86b]
秘結
痘瘡内外宜宣暢秘結氣血鮮流盪大便不通四順宜
小便秘澁八正當
註/凡出痘二便最喜通暢以痘屬毒火惟通暢然後
經絡疎利氣血流動而無壅遏之患一有不通則
毒火不能外逹必至内攻而生患初出大便秘者
四順清凉飲主之小便秘者八正散主之若至成
漿時切勿輕用
[058-87a]
四順清凉飲
白芍藥 當歸身
甘草生/ 生大黄
水煎服
方/歌四順清凉治秘結大便不通毒火烈白芍當歸大
黄草急急煎服效最㨗
八正散
車前子 瞿麥
[058-87b]
扁蓄 梔子仁
大黄 甘草生/
木通 滑石
引用燈心水煎服
方/歌八正散治小便秘車前瞿麥與扁蓄梔子大黄木
通草更入滑石煎成劑
㵼
初熱作㵼柴苓先脾虚冷㵼木香煎色黄酸臭胃苓治
[058-88a]
灌漿虚滑豆蔲丸
註/痘證不喜秘結更忌瀉利初出時㵼尚具開通之
功火熱由利而解若㵼甚則是邪氣併於腸胃廹
而下降使傳化失常也宜柴苓湯主之起脹時瀉
手足逆冷痘不起其色淡白此冷㵼也以陳氏木
香散主之如中滿惡食㵼黄酸臭手足心熱面赤
瘡紅此胃熱作㵼以胃苓湯主之惟成漿時尤為
𦂳要盖痘瘡至此津液已衰脾胃已弱復加泄瀉
[058-88b]
則百變叢生急以豆蔲丸主之
柴苓湯
黄芩 半夏薑炙/
白术土炒/ 甘草生/
赤茯苓 豬苓
澤㵼 柴胡
引用生薑燈心水煎服
方/歌痘形未見先泄㵼柴苓疎利功最㨗芩半术甘赤
[058-89a]
茯苓豬苓柴胡共澤㵼
陳氏木香散方見厥逆/
胃苓湯
陳皮 厚朴薑炒/
赤茯苓 蒼术米泔水浸炒/
豬苓 澤㵼
白术土炒/
引用燈心水煎服
[058-89b]
方/歌裏實作㵼胃苓治陳皮厚朴赤茯苓蒼术豬苓並
澤㵼減桂倍术效無窮
豆蔲丸
白龍骨煆/ 肉豆蔲麵裹煨去油/
木香煨/ 砂仁
訶黎勒肉各五錢/麵裹煨赤石脂七錢半/煆
白枯礬三錢/
共為細末麵糊為丸如黍米大每服三五十丸米
[058-90a]
飲下
痢疾
痘瘡未愈痢隨生濕熱傷中證非輕白屬傷氣四君劑
紅屬傷血四物靈
註/凡痘瘡未愈而患痢疾者乃濕熱鬱於腸胃致傷
氣血而然也痘必滯黯無色治當清熱除濕調理
氣血為主白痢屬氣加味四君子湯主之赤痢屬
血加味四物湯主之赤白相兼者合而用之
[058-90b]
加味四君子湯
茯苓 白术土炒/
人參 陳皮
木香煨/ 甘草炙/
黄連薑炙/ 黄芩
水煎服
方/歌加味四君妙如神茯苓白术共人參陳皮木香炙
甘草薑炒川連配黄芩
[058-91a]
加味四物湯
川芎 當歸
生地 黄芩酒炒/
川連酒炒/ 木香
白芍炒/
水煎服
方/歌加味四物治赤痢川芎當歸共生地酒炒黄芩合
川連木香白芍調成劑
[058-91b]
癢
見㸃作癢葛根湯灌漿癢塌大補良觸犯暴癢薰避穢
急煎内托免毒藏
註/經曰諸癢為虚又曰火微則癢治者須分别治之
痘方出而身癢者此邪氣欲出腠理嚴宻其火游
溢往來故不時作癢加味升麻葛根湯主之灌漿
時痘色淡白平塌便溏懶食漿清作癢者此脾胃
弱氣血虚也十全大補湯主之如穢氣觸犯而暴
[058-92a]
癢者外用避穢香薫之内服内托散送毒外出庶
無内攻之患至扵將斂而作癢者此膿成毒化榮
衞和暢也與瘡癤將痊作癢者同論不必服藥
加味升麻葛根湯
升麻 葛根
防風 淡豆豉
赤芍 桂枝
甘草生/
[058-92b]
水煎服
方/歌加味升麻葛根湯痘出作癢最堪嘗升葛防風淡
豆豉赤芍桂枝甘草良
十全大補湯方見結痂落痂證治/
避穢香
蒼术 大黄
茵蔯等分/
右剉細棗肉為餅爐中燒之能避邪穢
[058-93a]
内托散
黄耆蜜炙/ 人參
川芎 當歸
白芷 木香煨/
桔梗 厚朴薑炒/
甘草炙/ 肉桂
防風
引用薑棗水煎服
[058-93b]
方/歌内托散防毒内攻黄耆人參與川芎當歸白芷木
香桔厚朴甘草桂防風
痛
小兒出痘若疼痛皆因毒火未發清疎散清解是妙方
葛根四物湯極應
註/經曰諸痛為實又曰熱盛則痛皆緣痘毒之火未
能盡解故不時作痛也痘初出痛者因毒未發透
也升麻葛根湯主之痘出稠宻而作痛者毒盛血
[058-94a]
熱也加味四物湯主之若收靨時痛甚悶亂者不
治
升麻葛根湯方見𤼵熱證治/
加味四物湯
當歸 赤芍
荆芥穂 防風
紅花 丹皮
牛蒡子炒/ 連翹去心/
[058-94b]
川芎 生地黄
水煎服
方/歌毒盛加味四物湯當歸赤芍合荆防紅花丹皮牛
蒡子連翹川芎生地黄
失音
痘之始終喜音清毒熱壅塞啞無聲喉中有痘不須治
若是毒攻甘桔寧
註/音者心之聲也心氣上逹於肺而作音肺清則音
[058-95a]
清肺熱則音啞如痘當灌漿而音啞者此喉中有
痘碍於氣道待外痘收靨而内痘自清不必施治
若未長灌而音已先啞者此熱毒壅遏肺竅而然
也宜加味甘桔湯治之
加味甘桔湯
射干 牛蒡子炒/
元參 連翹去心/
麥門冬去心/ 梔子炒/
[058-95b]
苦桔梗 甘草
水煎服
方/歌加味甘桔治失音射干牛蒡與元參連翹麥冬炒
梔子桔梗甘草共和匀
衂血便血
熱盛衂血犀角湯脾不統血參术良熱注腸胃四物治
脾虚便血歸脾嘗
註/血屬隂諸經頼以養育痘瘡資以成功一為毒火
[058-96a]
薰灼則血隨火動廹而妄行上則為衂血下則為
便血痘色紫滯燥熱口渴而衂者此毒火刑金也
犀角地黄湯主之靨後餘毒乘脾而衂者此脾虚
不能統血歸經也人參白术散主之外俱用髮灰
散吹入鼻中若毒火熾甚流注大腸大便下血加
味四物湯主之設痘色灰白陷下而便血者此脾
氣虚弱不能攝血宜歸脾湯主之至若大吐血溺
血及七竅出血變在反掌不必服藥
[058-96b]
犀角地黄湯
犀角鎊/ 丹皮
生地 白芍
水煎服
方/歌毒火上冲頻衂血犀角地黄湯效㨗犀角鎊與牡
丹皮生地白芍共煎列
人參白术散方見喘證/
髮灰散
[058-97a]
用少壯無病人之亂髮以皂角煮水洗淨油氣焙乾
用新瓦罐一個填入内令滿淨瓦片盖口鹽泥封之
炭火圍罐之半煆一炷香取出候冷研細吹鼻中或
用髮灰二分童便七分酒三分調服亦可止血
加味四物湯
當歸 白芍酒炒/
生地 牡丹皮
荆芥炒黒/ 川芎
[058-97b]
黄芩 黄連
地榆
水煎服
方/歌加味四物便血宜歸芍生地牡丹皮荆芥炒黑川
芎配黄芩黄連共地榆
歸脾湯
人參 白术土炒/
甘草炙/ 黄耆蜜炙/
[058-98a]
棗仁炒研/ 遠志去心/
龍眼肉 茯神
當歸 木香煨/
引用薑棗水煎服
方/歌歸脾湯治脾氣虚人參白术草黄耆棗仁遠志龍
眼肉茯神當歸木香宜
寒戰咬牙
寒戰咬牙要分明初熱在表羌活從肺胃有熱四物劑
[058-98b]
氣血兩虚參歸靈
註/寒戰咬牙者森森若寒振振摇動上下牙尖相磨
而鳴也初熱時寒戰咬牙者因火毒留於經絡之
中邪正相爭欲出不出所致也治宜清熱透表以
羌活湯主之如見㸃後痘色紫赤大便秘小便澁
煩躁口渴者此屬實熱是胃熱則咬牙肺熱則寒
戰也宜加味四物湯主之若灌漿時膿色清稀大
便溏小便長身凉不渴者此屬氣血兩虚是氣虚
[058-99a]
則寒戰血虚則咬牙宜參歸鹿茸湯主之
羌活湯
龍膽草 薄荷
防風 當歸
梔子 淡竹葉
羌活 甘草生/
川芎
引用生薑水煎服
[058-99b]
方/歌羌活湯除風熱攻龍膽薄荷共防風當歸梔子淡
竹葉羌活甘草及川芎
加味四物湯
生地 連翹去心/
川芎 當歸
赤芍 石膏煆/
麥門冬去心/ 川黄連薑炒/
木通
[058-100a]
水煎服
方/歌加味四物治熱盛寒戰咬牙二證併生地連翹芎
芍歸石膏麥連木通共
參歸鹿茸湯方見灌漿證治/
倦怠
倦怠多因氣虚弱或縁滯熱困兒脾虚而無熱補中治
食滯傷脾保元醫
註/痘中倦怠固屬中氣不足服補中益氣湯最為妥
[058-100b]
協然亦有神氣本弱或為食熱所困其現證雖與
不足等但不可専以虚治當於補劑中佐以清熱
之品如保元湯加味用之可也
補中益氣湯
加味保元湯
人參 黄耆生/
甘草炙/ 梔子炒/
黄芩酒炒/ 麥門冬去心/
[058-101a]
山查 神麯炒/
陳皮 麥芽炒/
引用生薑大棗水煎服
方/歌加味保元食熱虚參耆甘草補厥脾梔芩麥冬清
心熱查麯陳麥消滯宜
痘後浮腫
表虚風邪乘間入徧身面目虚腫浮五皮桂枝微汗後
面消身腫胃苓除
[058-101b]
註/小兒痘後表氣虚弱見風太早風邪乘虚而入致
使面目虚浮徧身皆腫者初宜五皮湯微汗之服
後面目不浮惟徧身猶腫者胃苓湯主之
五皮湯
地骨皮 五加皮
桑皮蜜炙/ 桂枝
薑皮 大腹皮洗/
引用燈心水煎服
[058-102a]
方/歌痘後浮腫五皮湯地骨五加蜜炙桑桂枝薑皮合
大腹引用燈心水煎嘗
胃苓湯方見㵼證/
[058-102b]
御纂醫宗金鑑卷五十八