[013-1a] 
欽定四庫全書
仁端録卷十三
明 徐謙 撰
陳葵 刪定
痘瘡痛痒損破門
諸痛為實諸痒為虛實者邪氣實也虛者正氣虚也痘
瘡先痛後痒者常候也先以毒未化太盛欝而痛後以
毒從膿解火漸㣲散而痒大法宜活血開欝若肉如刀
[013-1b]
割膚如錐刺此又脾傷肉敗痛之變也若爬搔破損皮
脱肉坑者此又毒壅倒陷痒之變也
初出而痛發未盡也和解之
毒欲外出肌弸急而痛用九味順氣湯合活血散
皮肉厚外寒相搏而痛用桂枝葛根湯
既出稠密而痛者毒盛淤也用犀角消毒飲四物湯加
連翹防風牛蒡荆芥丹皮
起脹而痛者氣血充正欲化毒也用凉血芍藥湯
[013-2a]
養漿而痛者一曰氣滯用保元湯加木香山查一曰血
熱用升麻湯加連翹牛蒡紅花麥冬
痂疤痛以重手按之又不疼者虛也用八味湯加減
胃氣自虛津液内竭血失其榮氣灼為燥所以發痒補
其氣血和中托裏此其治也大抵初出形色紅燄起發
而皮嫩水多者其後多致痒塌大法當補氣以燥其濕
如蚊虱吮血而肉痒是血失其榮之一驗
一種表裏皆虛而痒用白芍紅花白术肉菓蟬退蒺藜
[013-2b]
一種血虛以致肝木易於生風而痒急以補血藥預防
之
七日而大痒抓破者九日死矣所以發痒而精神爽快
欲人撫摩痒處而即止者縱抓破而自知其悮者吉若
搔之愈痒悶亂不寧揺頭扭頸手足舞亂禁之不止挖
肉成坑如湯泡灼如剥鮮魚毒氣倒陷正氣外脱毒壅
不解禍不旋踵
初見紅㸃遍身作痒者此毒氣欲出皮膚閉密火氣遊
[013-3a]
移往來故也與傷寒太陽症身痒者同論宜察之使邪
氣得洩也用桂枝葛根湯加麻黄牛蒡或消風化毒湯
根窠不紅用助陽湯加紫草起脹作痒能食便秘者此
邪氣内實正氣外虚也用四聖解毒湯作痒㵼泄者此
正氣内虛邪氣外實也用調元湯托裏湯服後痒止者
吉不止者凶
三四日紅黑焦枯氣血凝滯而作痒者宜疎風解毒
凡痘始終忌痒漿期尤甚此表虚也須忌抓破正面洩
[013-3b]
氣他處無大害膿厚者可治無膿者不救多血而淋漓
者却又無妨血盛而痒不止者用保元湯加蟬退白芍
木香紅花首烏大力子
發散太速肌肉空虛不勝其毒宜大補氣血則痒自止
未破用奪痒法已破用敗草散
能食壯實無他症而痒者用四聖化毒湯
能食便堅抓破處復灌成漿無痘處添出贈痘雖盡痒
破無妨用十全大補湯與苦参丸間服外塗百花膏合
[013-4a]
滅瘢救苦散
吐㵼少食氣血虚弱而痒者用十全大補湯加首烏虚
甚加鹿角膠或木香異攻散参歸化毒湯内托散去肉
桂加白芷當歸木香外敷敗草散天水散
梟痒用盒脾散震澤湯外浴痒法避痒法
抓破無膿白乾如豆殻者凶
氣血則為麻為痒為陷血虛則為乾為燥為痛痘色白
者必至於灰慘平伏痒塌此皆氣虚而不起脹血虚而
[013-4b]
不榮華也補氣血藥中有熱者加清利解毒之品白可
轉紅矣若單補氣而不補血則燥痒愈盛矣
紅痘皮色嬌嫩失於早治膿期發痒用消風化毒湯外
用茵陳薫法破者用白龍㪚
泄瀉而痒乃脾虚也用参茯白术散加殭蠶白芷外用
薫法
精神虚弱小便利大便頻至夜痒甚者脾與氣血俱虚
也用参苓内托散四君子湯加黄茋肉桂蟬脱白芷肉
[013-5a]
菓或木香散
不能啖食而痒用蟬脱膏
頂平皮薄色淡搔痒損壊者乃脾胃弱肌肉虛欲變倒
陷也用十全大補湯加荆芥防風外用茵陳薫法如得
空處出贈痘破處復灌漿能食便調者可救否則不治
一云漿滿而破損者可治未滿而破損者難治
若瘡破復灌隨漿隨灌其痂青白緑色堆如雞尿者終
必咬牙寒戰十五六朝發喘渴三七日外死矣
[013-5b]
黑陷不起在漿期最忌寒凉解毒以傷脾胃用内托散
煎下無價散
凡肝經痘初熱時兩手如掐物狀多水泡而作痒宜先
平肝用瀉青丸去大黄加甘草青皮柴胡若失於早治
後作痒用保元湯加防風白芷
膿期血當化水水則成膿若未成膿則毒未化搔痒不
寧此惡侯也與傷寒陽明症皮中如䖝行者同論乃虚
風外搏邪氣内揺痒而不止為泄風是也須視乾濕紅
[013-6a]
白瘡狀風藥佐之通用十全大補湯加防風大力子
卧房不密客冒風寒或一肢痒者用荆芥燒烟薫之
痘乾而痒宜養血潤燥用四物湯合消風化毒湯及薫
法
痘濕而痒宜養血去濕用四君子合消風化毒湯奪命
丹及薰法法
色淡白而痒用内托四君子湯
色紅紫而痒其症煩渴便秘挀破血流乃氣虚血熱毒
[013-6b]
盛也血之味醎熱則腌皮肉而痒也用四物湯加人参
黄茋丹皮連翹蟬退白芷甘草及三味消毒飲加紫草
連翹
血流者用敗草散蕎麥麫炒黄土掺之乾則蜜水調滑
石末以潤之
能食便秘用加味四聖解毒湯外用槐栁浴法
所云抓破有血可治者葢指未灌漿時言也若成膿後
安得有血故不可以血之有無定吉凶也
[013-7a]
八九日氣血虚而痒者用保元湯加川芎當歸蟬退白芷
陽瘡出血用當歸活血湯
將靨時其膿已成其痘將囘邪氣解散正氣漸復榮衞
和暢新血作痒順症也與癰疽將愈而痒者同論但勿
令抓破
痂後有如萬蟻所攅亦即一時而已須稍耐之不必治
或用奪法
凡痘當將靨已靨因痒抓破者名壊症如靨疼口渴便
[013-7b]
秘赤乃火症也靨厚者單解火毒靨薄者大補兼降火
遍身抓破者不問前後皆服蟬化散外用敗荷葉茵陳
薫之
潰爛粘衣席者用十全大補湯奪命丹外用敗草散
抓破於無闗轄處或手足者猶可救若於顴臉氣窩正
面為臟腑精華所聚之處者凶
若於鼻面眉目抓破一處者此肺有熱也用甘桔湯加
牛蒡痒即止者吉
[013-8a]
若滿面抓破而面上瘡痕隱然㸃㸃有起發之勢此猶
可治急用内托散加蟬脱
日子多餘毒未盡而痒者血滯也用四物湯加連翹牛
蒡
痂後疤紅而痒必致再發
觸犯穢氣食毒物而變灰黑白色發痒者初標時用通
氣飲漿痂時用正氣飲未破者用荆芥薫之已破者用
内托散薫辟穢散敷敗草散
[013-8b]
食毒物而發中氣以致津液外行發為血泡水泡氣勢
虚甚水遺肉分澁滯難行作痒不已抓損皮肉如湯火
瘡者不治
凡虚痘作痒元氣不充也行漿不滿之故若半漿痒者
可救用人参附子黄茋芍藥升麻之屬如空囊而焦黑
者不治
治案
一痘初起作痒風寒外滯也用升麻葛根湯
以焙荆
[013-9a]
芥穗而愈
一痘起脹淡白少神溏泄口渴而痒此脾胃虚弱也用
補中益氣湯去當歸加肉桂附子占米而愈
一痘成漿痒破是衞氣暴泄津液不榮幸能食便調用
四君子湯加川芎芍藥橘紅復腫灌結痂而愈
一痘九日漿清作痒大補氣血而愈
一痘成漿痒破潰爛乃濕火并至也調脾渗濕而愈
一痘見七日至十二日痒塌用木香㪚加丁香肉桂固
[013-9b]
表裏而愈
一痘六七日痛不止此毒未化正欝而作痛也非虚非
實不須治之俟膿從毒化其痛自止
助陽湯
紫草 木通 枳殻 黄茋 桂枝 大黄
調元托裏湯
人参 黄茋 荆芥 防風 訶子 木香 陳皮
赤芍 桂枝 羌活
[013-10a]
奪痒法
花椒 滑石絹袋盛按摩痒處能奪其痒
四聖化毒湯
木通 官桂 赤芍 防風
四聖解毒湯
紫草 木通 枳殻 黄茋 桂枝 大黄
苦参丸
苦参 白蒺藜 牛蒡子 首烏 荆芥酒為丸
[013-10b]
滅瘢救苦散
蜜陀僧 滑石 白芷共為末乾掺又可蜜水調敷
参茋内托散
人参 黄茋 當歸 川芎 防風 厚朴 桔梗
白芷 官桂 木香 粘米
白龍散
風露乆乾牛屎煆取中心白者敷之
参歸化毒湯
[013-11a]
人参 當歸 黄茋 白术 赤芍 桂枝 甘草
盒脾散
升麻 芍藥 蟬脱 防風 白术 甘草 生地
荆芥 腹皮 陳皮 殭蠶
震澤湯
黄茋 芍藥 防風 荆芥 生地
治痒法
經霜桑葉 蘇葉 升麻 防風 荆芥
[013-11b]
又方
升麻 蒼术 槐花 栁枝 桑枝 麻黄
辟痒方
鐵器燒紅淬好醋中使氣通房中能止痒
消風化毒湯
荆芥 防風 升麻 葛根 白芍 牛蒡 蟬脱
紫草一方去葛根蟬脱用黄茋桂枝甘草薄荷
薰法
[013-12a]
茵陳 艾共撚薫之
又方
桔梗 紫草染綿紙上捲桔梗外撚薫之
瀉青丸
羌活 大黄 川芎 龍膽草 當歸 山梔 防風
蜜丸
奪命丹
麻黄 蜜酒炒黑升麻 人中黄 山豆根 紅花
[013-12b]
牛蒡 連翹 蟬脱 紫草酒蜜為丸硃砂為衣薄荷
湯下
當歸活血湯 治抓破出血
當歸 生地 紅花 地骨皮 牛蒡 連翹 甘草
人参 黄栢
通氣飲 治梟痒
元参 當歸 紅花 連翹 銀花 蟬脱 砂仁
殭蠶 地膚子
[013-13a]
正氣散 治虚痒
人参 黄茋 蟬脱 當歸 紅花 廣皮寒症加白
术肉桂附子
刺痒法
荆芥穗為末紙裹搓𦂳焙乾㸃火掐隱刺痒處即止
掺方
氣虚用白芨末 松花末 螺螄殻末 敗草末
血熱用六一散 蛤蜊粉 白龍散
[013-13b]
吐瀉並作及吐蛔瀉蛔門
嘔吐暴瀉皆屬於熱三焦傳化失常火性迅急故也邪
在上焦但吐而不利在下焦但利而不吐在中焦則吐
利並作須分析寒熱及吐利所出之物又審病者精神
衰旺而治
初熱自汗自吐自瀉者未可亂治謂其毒從上下而出
吐利中有疏通之義也但只可三日内便止或吐瀉後
覺精神不減為吉不可多日致傷元氣若乆而不止須
[013-14a]
審治之若中氣一虚毒不能出内攻之禍立至矣
初熱自利青緑水或黄色臭穢口渴煩躁者用黄芩湯
竹葉石膏湯兼吐酸利而有聲者用黄芩半夏湯或紫
草湯加砂仁薑製黄連陳皮
若兼手足心熱身熱溺赤液下有汗渴而喜乳吐乳如
射喜冷飲者用四苓散加黄連木通淡竹葉或六一散
若此等實熱吐瀉誤用補澁温藥必反増内熱矣
直屬火盛迫於上下而吐瀉者用連翹黄芩牛蒡山查
[013-14b]
枳殻
若痘齊以至收痂未滿百日熱渴咽痛吐瀉者並用陳
米湯
若吐清水利下清白不臭口氣冷不渴飲食少身與手
足俱冷脈沉細者虚寒也用和中湯益黄散甚則補中
益氣湯加生薑肉桂或藿香正氣散合五苓散加砂仁
或参苓白术散
乆瀉食不化者用豆蔲丸加山查神麯瀉止用調中湯
[013-15a]
若失治則胃虚毒愈陷矣
身痛吐瀉者用四苓散加羌活柴胡藿香砂仁
胸腹痛甚而吐瀉感寒停食也用升消平胃散
痘見標吐瀉不止用人参調中湯和中湯七味豆蔲丸
吐瀉少食為裏虚陷伏倒陷灰白為表虚俱見全者為
表裏俱虚通用十二味異攻散表虚去豆蔲裏虚去肉桂
吐瀉蛔虫
初吐二三條無害吐多則凶吐瀉喘渴蛔蟲已出目直
[013-15b]
視下利腸垢者死蛔生者可治蛔死者不救
三日已前熱毒内攻腸胃不能容蛔而出痘色明潤宜
安蛔疎邪用平胃散加烏梅史君子川連防風
痘色焦紫稠密者危
五六日後根窠㣲紅蛔出者多脾虛也用保元湯加肉
桂或伏龍肝泡湯煎藥或冲烏梅生薑汁
十三四日瀉出蛔多者凶吐出蛔多者死
治案
[013-16a]
一痘不易出吐瀉不已此虚症也宜温補兼升發用透
肌散六君子湯加升麻蟬脱生薑肉桂大棗陳米而愈
以其熱静痘嬌也若執痘未齊而不補真元反致陷伏矣
一痘後吐瀉似乎霍亂此外感兼内傷也用藿香正氣
散藿香五苓散然而更宜詳者此症因兼暑食用加味
二陳湯而愈
一痘起脹吐蛔乃胃熱不能食虫為熱迫但聞食氣則
上湧出用安蛔湯而愈然多有不治者痘雖勻朗漿半
[013-16b]
足若乆不食而眼劄不止者土虛而木乗之必至腫消
目開倒陷而死
一痘後吐蛔乃氣血虛無穀食以養蛔求食而出也用
二陳湯加連翹芍藥生薑大棗而愈
黄芩湯
白芍六/錢黄芩一錢/五分炙甘草一/錢加大棗
黄芩半夏湯
白芍二/錢黄芩一錢/五分炙甘草 半夏各一/錢生薑
[013-17a]
四苓散
茯苓 猪苓 白术 澤瀉
和中湯
人参 甘草 茯苓各五/分白术七/分半夏八/分陳皮 砂仁
藿香各一/錢
理中湯
人参 白术 乾薑 甘草
藿香正氣散
[013-17b]
藿香 紫蘇 腹皮 陳皮 桔梗 甘草 茯苓
半夏 厚朴 白芷
豆蔲丸
木香 砂仁 龍骨 訶子 枯礬 赤石脂 肉菓
黄連止蛔湯
人参 白术 黄芩 黄連 烏梅
泄瀉及下痢膿血水穀洩屁門
陽氣在下則生渗泄濕勝則濡泄諸病水液清冷皆屬
[013-18a]
於寒又曰瀉青白為寒瀉紅黄為熱瀉黒色者臟腑壊
又曰初時瀉黒為熱漿痂時瀉黑是腎泄也凡六腑氣
絶於外者手足寒五臟氣絶於内者則不止五奪之中
此為最甚故痘瘡大忌内虛泄瀉也
初出及收靨時偶泄不妨起脹灌漿時大忌泄瀉須急
治之正氣内脱者淹延而死邪氣内陷者煩渴而死
陳文秀曰痘疹泄多内耗精液氣血不榮痘雖起發亦
不能靨若身温腹脹咬牙喘渴者難治因水穀去多津
[013-18b]
液枯竭引飲不止蕩散真火也速與木香散異攻散
薛理齋曰前症若兼手足冷面青白屬虛寒者急用木
香散陽氣脱陷急用異攻散瀉下水穀或白或黄急用
木香送一分七味豆蔲丸
若唇青指冷睡而露睛口鼻氣冷瀉青白色腎氣虚寒
也用六君子湯加骨脂豆蔲臟寒下利不渴用四君子
湯加乾薑身涼渴虛也用理中湯加風藥升提
瀉而渴不止者用黄芩芍藥湯甚則豆蔲丸
[013-19a]
脾氣虛弱用六君子湯
血氣虚弱用八珍湯十全大補湯
身熱頰赤睡不露睛瀉黄赤色脾經實熱也用瀉黄湯
一云痘家瀉多因熱毒藴於腸胃故投以熱劑則瀉尤
甚雖用燥濕健脾之藥亦不能止如二术二芩訶子之
類比之夏月伏暑多瀉者温熱補澁之藥不相宜也宜
用茯苓黄連猪苓白术蒼术扁豆山藥苡仁渗濕健脾
一服而止再用升提痘毒出外若竟以瀉藥治之恐毒
[013-19b]
不能生發必致倒塌已出未出俱不可温塞遺害至七
八日宜補而止
錢氏云黑陷青紫者用百祥丸下之不黑者禁用其所
下者膀胱之邪也又云下後身熱氣温欲飲水者可治
水穀不消或寒戰者為逆乃知脾土强者可以制腎水
也朱丹溪以百祥丸太峻用宣風散代之
瀉後温脾用人参白术厚朴木香脾土既温胃氣隨轉
胃主肌肉能制已瀉之腎此錢氏秘㫖也
[013-20a]
凡傷食泄瀉酸臭不化宜先去積用丁香脾積丸隨用
補脾益黄散
凡濕勝濡瀉者宜温中渗水用理中丸兼五苓散
痘未出而泄瀉腹中不痛原無内傷也此毒氣内動與
外邪搏激傳化失常名曰陽泄陽氣在下則生渗泄也
誤止必變重矣但用輕揚拔毒升發之劑其瀉自止黄
芩湯或合升麻湯
瀉下黄赤肛門如火熱小便赤澁身熱而渴脈洪數者
[013-20b]
用四苓散加木通或柴苓湯
瀉至四五日不止者須見清水方可用止藥用至寳飲
加訶子
陽熱甚而泄瀉譫妄者用辰砂五苓散
脾胃素弱餘食不化自利清白者用术苓調脾散四君
子湯豆蔲理中湯
初泄瀉黑水宜從火治用黄芩之類
起脹泄瀉若能食者大便欲其常潤則臟腑流利氣血
[013-21a]
和平不可妄用温補反増内熱
若脾胃怯弱神倦少食其瀉為虛治宜温養用益黄散
若身熱中滿渴而能食者其瀉為實宜清利之用五苓
散
若手足冷滑利清白痘色白者其瀉為寒用参术散益
黄散豆蔲丸理中湯七味豆蔲丸木香異攻散
手足心熱渴而面赤利下黄臭小便赤澁痘紅掀發者
其瀉為熱用黄芩五苓散或加減四苓散胃苓中和湯
[013-21b]
痘從見㸃起發以來元自忌瀉恐裏虛毒不得出反成
陷也七日成漿尤大忌前此病淺而脾胃尚强至此病
深而脾胃已弱若又泄瀉是僅存之元氣重竭於内而
方張之邪毒難化於外脾虚不能運毒肺虛不能排膿
必痒塌倒陷寒戰咬牙而死矣故泄瀉能食者可救不
食者難保所謂漿粥進泄瀉止虛者可治也急宜助脾
化漿而兼舉發用保元湯異攻散或豆蔲丸然須審别
不可槩用止澁
[013-22a]
協熱而瀉者必腸垢宜清通之用香連化毒湯
協寒而瀉者必騖溏宜温澁之用理中化毒湯輕者用
人参白术散去葛根加木香黄茋肉桂甚則木香異攻
散肉豆蔲丸並進
内傷生冷致渴而瀉用人参黄茋山查白术豆蔲訶子
肉桂澤瀉
内蓄水飲過多大渴而瀉清水者待其自愈水盡則止
誤澁反凶
[013-22b]
漿靨期内瀉黑水者腎泄也用無上飲加蓽撥骨脂
隂瀉者亦水瀉也下清水白沫完穀不化身涼不渴小
便白此虛寒也用理中湯兼渴者加人参去乾薑或豆
蔲丸止之
身熱痘多元氣不勝其毒雖上攻扶其起灌至半氣竭
必瀉色如松花乃土之正色中氣甚矣用無上飲加人
参黄茋山藥訶子蓮肉
虛而痘陷者用保元湯加訶子丁香
[013-23a]
痘自見㸃至收痂有瀉皆從虛治邪既併於外則裏自
虛故作瀉用理中湯若又不止用木香散異攻散兼豆
蔲丸澁之
痘後泄瀉餘毒入大腸而瀉屬火急欲如厠者自行不
止不必澁止惟元氣不足者補之
食少不渴脈㣲細者裏氣虛不能禁錮水穀也用四君
子湯加訶子豆蔲或理中丸加熟地附子或五苓散肉
蔲丸止之水穀不分者為逆候亦用理中湯肉蔲丸四
[013-23b]
苓散
能食熱渴脈盛而瀉亦熱入大腸熱邪不殺穀也用黄
芩湯加黄連白虎湯合四苓散
痘中洩屁此脾胃弱穀氣虛故頻頻撒屁最忌以洩其
氣也用参苓内托散加升麻防風
凡参茋肉菓术苓木香輩但能止瀉補脾惟加砂仁一
二粒能止撒屁腸鳴滑瀉騖溏俱宜補胃不可單用消
導膩濕之藥惟痘陷者難治
[013-24a]
利下膿血未收靨以前者為倒靨收靨以後者為痘痢
故起脹時其人臟氣自脱或過服寒凉致毒陷入大腸
瀉如豆汁黑汁或膿血口臭唇焦目開脹消者死
漿期而利膿血者因痘不收毒不得留乃從大便而出
此倒靨也中氣充實者不妨泄盡自愈誤澁反害
有倒靨雖黑陷而為順者以能食脾强而腎弱土足以
制水故也若乳食不消下痢不化是脾虛為逆候
痂後遺下膿血者熱毒遺於大腸也勿作倒靨及誤用
[013-24b]
刼塞藥此名痘痢又名滯下必腸鳴腹痛裏急後重如
雜症痢疾之素有積熱因氣血衰不能運化而成積同
論用四物湯加枳殻荆芥黄芩黄連或黄連解毒湯加
生地膿血已盡用和中湯
若大孔如筒垢如魚腸者不治
大抵紅積屬熱白積屬寒治宜温補轉白為紅用酒製
黄連腹痛加㯽榔餘毒加石蓮
痘痢比雜症痢不同大忌下藥如巴豆大黄芒硝之類
[013-25a]
須提正氣以扶元使痘不下陷用保元湯加升麻
丹溪云赤痢屬血自小腸来白痢屬氣自大腸來然皆
濕熱欝於大腸有傷氣血也但痘疹以氣血為主又不
可令其受傷於熱毒也
紅痢用四物湯加黄芩黄連木香炙甘草或黄芩芍藥
湯
白痢用四君子湯加黄連木香陳皮滑石或厚朴黄連
湯
[013-25b]
紅白相兼並用香連丸黄連橘皮湯
腹痛本方加當歸砂仁木香白芍厚朴
後重本方加枳殻黄芩生白芍木香升麻炒滑石
虚者用補中益氣湯
乆不愈紅痢加阿膠黑薑白术白痢加黄茋砂仁甘草
夾食積者加山查麥芽
過傷飲食熱毒乗虚入裏下膿血者名腸垢先用調胃
承氣湯次用黄芩湯
[013-26a]
冷熱不和餘毒未解或傷食所致不問紅白並用和中
湯或四君子湯再不止用豆蔲丸香連丸
痘未滿月痂未盡落泄瀉而兼利下膿血者用香蔲丸
灸臍上七壯膿血黄白者用薤白湯胃風湯
小便赤澁煩渴者用犀角地黄湯導赤散
挾外感者用小柴胡湯加蒼术川芎芍藥生薑
水穀不分裏急後重者用四製术附散或陳皮甘草甘
菊白芍木香山藥肉菓赤痢加黄連生地地榆苡仁白
[013-26b]
痢加木通扁豆泄不止加人参訶子噤口用蓮肉散加
川椒人乳
錢氏曰痘瘡自内出外者曰正出自外而内者曰倒陷
從外收曰正靨從内收曰倒靨倒陷者必死倒靨者十
救二三故豆黑而忽自瀉或下膿血痂皮者為順此倒
靨也痘黑本死症裏實者下之用百祥丸或宣風散加
青皮若不急下轉増煩悶而死若忽自瀉火性急速故
暴注而下然下之中火亦少洩矣便膿血者亦内潰其
[013-27a]
邪也瀉痂皮者内靨自出也此皆脾强腎弱土可制水
故順泄瀉水穀不消為逆邪在臟腑不得從腸胃出今
去者是腸胃之水穀其不消化非寒也乃邪熱不殺穀
火迫之而遽出也此皆腎强脾弱土不能制水故逆
盖脾主運化腎主閉藏腎若受邪則不能閉藏而泛濫
土亦不安其位安能制水故五虚以瀉為最重無不喪
元氣者全在能食腎旺或可望生
治案
[013-27b]
一兒甫半嵗身熱即見痘皆以樹心花多頂平脚塌根
窠澆薄為十死一生之症擬以六朝多用人参附子施
季泉曰此險症發痒必甚須㸔守嚴密竟用凉藥與前
論大異七朝果發痒乳藥湯飲傾注而不變色季泉加
炒黒黄連而瀉止十三朝復發痒口渴唇焦舌生白胎
仍用炒黑黄連而胎渴愈十九朝季泉别而誡曰慎防
發疔疳疔必發腦後頂骨間待自潰以收口膏貼禁用
掺藥口疳只用人中白散又授餘毒一方詳痘/毒門前後毫
[013-28a]
不用補何其識明而見確也
一兒痘瀉投以升澁藥不效黄綺雲用酒炒白芍三兩
煎服即止此脾虛有熱也
一痘虛寒將行漿時作瀉用炒蓮肉一兩雲南真鴉片
五分共為末米湯下三分至五分其瀉立止虛瘡煩瀉
保元湯不可用
一血熱兼氣虛痘先用解毒藥毒消忽瀉痘漸平塌繆
仲淳以炒蓮肉五分真鴉片半分米湯下立止王宇泰
[013-28b]
復用人参二兩黄茋三兩鹿茸三錢煎服補其元氣漿
頓足而愈盖因先解毒盡故可補而無他症
一痘後脾虛作瀉用蓮肉人参黄茋五味山萸肉扁豆
白术棗肉為丸薑湯下此方移治老年腎氣衰弱而脾
虚泄瀉者大効
一女痘後泄瀉亦以蓮肉鴉片治之不止更以蓮内粘
米煮粥服之而愈
一痘密發透但八朝頭面胸背有漿惟手足止有青泡
[013-29a]
有用人参黄茋苡仁桔梗連翹而腸鳴不食身熱而嘔
大便頻屁急用當歸芍藥山查陳皮砂仁麥冬防風白
术茯苓石膏山豆根便製人参消解之藥而愈
一痘起脹時忽瀉赤色而稠根窠堅突便秘六日矣此
血熱毒壅宜瀉其毒只用清解主人恐耗元氣用豆蔲
丸保元湯加肉桂肉菓痂雖收而目腫赤四肢發
乃
用清解究竟損一目廢一肢有同此症用犀角地黄湯
加木通桔梗川芎提之而愈
[013-29b]
一痘早起飲食不化此脾腎不足也用四君子湯加補
骨脂肉菓又朝服四神丸夜服四苓白术散而愈
一痘隱隱不見面白神疲㣲熱渗泄此脾虛不能送毒
也用異攻散加升麻川芎木通蟬脱陳米瀉止痘發用
補中益氣湯調理而愈
一痘六朝不起脹灰白昏睡用四牙散木香散發之而
愈
一痘泄瀉藥石不化此脾虛也用参苓白术散訶附丸
[013-30a]
而愈
一痘後脾虛泄瀉不已用四君子湯加升麻防風肉菓
又肉豆蔲丸而愈
一痘羸瘦枯槁溏泄不已咸謂脾弱用理中湯小異攻
散六君子湯皆不效者因其母乳弱也易乳而安
一痘後渗瀉此邪熱不殺穀也用六君子湯而愈
一痘後溺赤溏瀉色黄如糜此腸中煎煿積熱也以五
苓散加車前黄連神麯麥芽查肉而愈
[013-30b]
一痘後傷食傷暑而瀉用四苓散合香薷飲加神麴麥
芽查肉而愈
一痘後暑月泄瀉腹如雷鳴服調脾藥不效此腸風飡
泄也用葛根湯加防風肉桂煨薑得㣲汗而愈
一痘未發盡利下赤白此血熱痘有壅積也以葛根升
麻湯加川芎當歸山查麥芽蟬退稍減而目赤溺數又
用犀角地黄湯補中益氣湯而愈
一冬月先瀉數日而後見標用升發之藥不效色淡白
[013-31a]
少神脈浮大無根大虛症也用附子理中湯日進二服
痢減痘紅脈始有根然飲食不進用補中益氣湯加桂枝
炮薑遂能食安寢但完穀不化痂不易結用小異攻散
加芍藥木香散参苓白术散而愈
一暑月六朝利下黄赤膿血壯熱煩渴此毒留大腸也
用三黄丸兼補中益氣湯而愈一症同而不治日乆倒
陷而死
一靨期而利水穀不分完穀不化用参苓白术散加豆
[013-31b]
蔲獨参湯而愈
一痘後痢下蛔虫此熱迫之也用人参半夏芍藥烏梅
川椒生薑大棗而愈
一痘後患痢裏急後重聞藥食而嘔此病邪雖實而胃
氣受傷多矣當先補後攻用小異攻散加芍藥而嘔止
食進次用木香㯽榔丸去積又用調中丸而愈
一痘後初秋痢下白積身熱腸痛嘔噦不食此濕熱淤
積兼胃受寒邪也用理中湯加防風一服而嘔止又用
[013-32a]
平胃散加木香黄連葛根山查而愈
一痘後痢下赤白能食而不化此胃熱而脾虛也恣食
不節遂致不救
一痘後暑痢用保和丸香薷飲間服而愈
一痘後噤口痢用人参陳皮黄連石蓮肉桔梗胃風湯
調理而愈
一痘後痢乆不止積未盡而中氣不足用人参白术白
芍升麻甘草陳米大固中氣而愈
[013-32b]
陳氏木香散
木香 腹皮 人参 肉桂 半夏 青皮 赤茯苓
前胡 訶子 甘草 丁香
陳氏異攻散
木香 當歸 茯苓各三錢/五分人参 陳皮 丁香 肉
蔲 白术 厚朴 附子各二錢/五分初服不用附子理虚
泄甚者加之
七味豆蔲丸
[013-33a]
木香 砂仁 龍骨 附子 肉菓各五/錢赤石脂 枯
礬各七/錢麫糊為丸如黍米大每嵗服二十丸米湯下一
方加牡蠣
理中湯
甘草 白术 人参 乾薑
百祥丸
紅牙大㦸用漿水煮極軟去膏曬乾復入前汁收乾再
焙為末丸如黍米大芝蔴湯下每服三十丸
[013-33b]
宣風散
㯽榔 廣皮各二/錢甘草 黑丑頭末各一/錢
丁香脾積丸
三稜 蓬术 木香 丁香各五/錢烏梅皮 牙皂灰各/三
錢/巴豆四十/九粒
黄芩湯
黄芩 白芍 甘草
加味四苓散
[013-34a]
猪苓 澤瀉 木通 茯苓 車前 牛蒡 黄連
术苓調脾散
香附 厚朴 煨薑 白术 茯苓 白芍 神麴
甘草 砂仁 扁豆 人参
益黄散
廣皮 訶子 炙甘草 丁香
参术散
人参 白术 茯苓 砂仁 甘草 苡仁 蓮肉
[013-34b]
山查 肉果 訶子 橘紅 木香米湯送下
胃苓中和湯
猪苓 澤瀉 木通 白术 茯苓 廣皮 甘草
黄連 訶子 升麻 木香 藿香 粳米
香連化毒湯
木香 黄連 猪苓 白术 甘草
理中化毒湯
人参 白术 茯苓 甘草 生薑
[013-35a]
七神丸 治腎瀉
肉菓 骨脂 人参 麥芽薑煮棗肉為丸每一錢参
湯下
奪命丹 治寒瀉不止
人参 黄茋 石菖蒲 紅花 當歸 補骨脂 川
芎 山藥 茯苓 附子 防風 官桂 丁香 茯
神 乾薑
厚脾散
[013-35b]
赤石脂 龍骨 枯礬 苡仁 山藥 扁豆
加味参苓白术散
人参 茯苓 白术 山藥 赤茯苓 猪苓 澤瀉
苡仁 炙黄茋
堅腸湯
黄茋 白术 肉菓 山查 川芎 陳皮 升麻
固本丸
沒石子 升麻 臍帶米糊為丸保元湯下
[013-36a]
四製术附丸
香附 白术各四/錢俱酒醋薑汁童便製為末米糊調下
燒針丸
枯礬 黄丹用薑煮棗肉為丸臨用以針刺於燈上燒
紅五苓湯送下
香連丸
黄連 吳茱茰 石蓮肉 木香 廣皮 醋調神麴
麫糊為丸
[013-36b]
秘要神應丸
黄連三/兩先用薑汁浸透後以陳壁泥先炒黑隔紙於泥
上焙連焦乾如此炒浸七次以黑為度泔水浸炒蒼术
二/兩水飛滑石一/兩麫炒㯽榔一/兩枳實兩/半薑煮半夏兩/半童便
浸煮香附兩/半薑汁炒厚朴一/兩土炒茱茰一/兩薑汁糊丸每
服三錢至五錢
加減神應丸
薑製厚朴八/分橘紅 當歸 製半夏各一/錢製蒼术 㯽
[013-37a]
榔 炒枳殻各七/分薑製黄連一錢/五分藿香 砂仁 甘草
後重加酒炒芍藥童便製香附赤痢加酒炒黄芩白痢
加桑皮紅白兼者加黄芩桑白白轉紅者加酒炒芍藥
黄芩白术砂仁㯽榔臭氣重者加連翹枳殻水煎服
寒戰咬牙門
寒戰咬牙有寒熱之異當審痘期前後痘色紅白二便秘
利脈來遲數而後為熱為寒施治無誤大抵火則清之
虛則補之感冒則發散之一症獨見可治並見不治發
[013-37b]
於七日前易治七日後難治
寒症
痘色青白皮薄頂陷身凉神静二便清滑舌無胎口不
渴脈沉遲者寒症也元氣虛胃氣寒則為咬牙肺虛寒
則為寒戰法宜温補用保元湯加川芎當歸生薑肉桂
丁香附子或異攻散泄瀉加肉菓
見於養漿時者必虛寒也七八日前尚有屬熱者七八
日後屬寒者多矣用催蟄丹滴滴金
[013-38a]
見於八九日内者必背陽而反入於隂宜大補之用建
中湯
寒戰用獨附湯養胃化毒湯
咬牙用清神化毒湯
熱症
痘色紅紫焦黑齊湧掀發壯熱煩躁口渴二便秘澁脈
洪數者皆火邪有餘熱症也胃熱則咬牙肺熱則寒戰
總之隂不勝陽激之反為寒戰咬牙也法宜清解用四
[013-38b]
物湯合黄連解毒湯加升麻連翹石膏木通麥冬便秘
加大黄
見於初出時者缺/
見於痘後者屬虚無疑雖有小熱乃餘毒也宜清解兼補
寒戰用缺/
咬牙用缺/
寒戰
元氣虧侵邪毒内攻邪正相搏而戰動也須㸔日期辨
[013-39a]
之五日戰者死七日戰者變候八九日戰者危大抵熱
極須解肌無熱須引表耳
初熱時寒戰如瘧者因榮衞虛弱不能逼毒快出留滯
經絡與五氣相争振振揺動火之象也用紫葛桂枝湯
痘出則定
發熱時唇不紅脈不大析析惡寒之状間作乾嘔此表
氣素虚毒難出也慎勿解表以成虚弱之禍宜和之用
参蘇飲痘出則定
[013-39b]
起脹後痘密番掀腫痛經絡動揺振寒者非寒戰也膿
成痛去而自解
灌漿時寒戰亦有虚寒虚熱之不同若痘色果係虛寒
者用養胃化毒湯異攻散人牙散
結痂時暫戰暫止口中不叫目不直竪手股戰動上不
干頭中不犯身者可治若遍身戰動頭頸轉揺不歇眼
白肩聳㺯舌者此五氣已絶不治之症
三日前火毒太甚痘色紅紫熱極似寒而戰
[013-40a]
灌膿時經脈血耗不能榮養手足跳肉自動者名肉瞤
筋惕亦非寒戰也宜養榮血用十全大補湯
痘白寒戰用田單火牛湯
脾虚作戰根顆明淨勻朗但因脾虚不能傳導以致所
勝之水自侮作戰也用茯苓澤瀉荆芥防風黄苓連翹
木通之類
咬牙
上齦屬胃亦屬於心静而不易下齦屬大腸亦屬於脾
[013-40b]
動而不倚腎既主骨則牙齒亦主腎也痘伏於腎而發
腎涸其源淫火上炎土失其養水不能制則咬牙矣咬
於左兼治肝咬於右兼治肺咬於中而無聲宜理脾胃
益三隂
一二日咬牙非灌膿時可比
三日以前咬牙心毒不發宜瀉心火解毒䟱風用清神
解毒湯如根顆紅紫毒氣内拒宜凉血解毒如乆病面
青色黄體弱根顆淡白者乃虛寒也
[013-41a]
四五日咬牙毒陷於内也
七八日咬牙若根顆略有紅赤必乗其瘡勢舉發之单
用保元湯加川芎當歸
十一二日咬牙此時毒氣入内雖為常候亦須調脾解
毒
單見咬牙戛戛有聲者腎火也用知母黄栢
咬牙兼呵欠者肝虚也陽引而上隂引而下故呵欠也
陽極而上隂極而下則合而嚙齒咬牙也用十全大補
[013-41b]
湯
咬牙兼上攛者心熱也心火上炎故攛視也火氣動揺
故咬牙也用導赤散加連翹牛蒡
咬牙兼煩悶呵欠者風熱所致也用羌活湯
疤後咬牙兼弄舌妄言者用硃砂六一散用氷片少許
夢中咬牙如鋸不絶如徹索者或睁目舌短咬牙者或
咬牙一時即揺頭一時者或肚腹瑟瑟咬牙者皆不治
之症
[013-42a]
痘出潰爛而咬牙者盖熱勝則腐敗火旺則動揺心熱
也法宜清之
瘡本焦黑而寒戰咬牙者腎之變動相干也治宜温之
治案
一痘六七日不起脹寒戰咬牙腹脹氣急用竒功散補
中益氣湯而愈
一痘未發時寒戰咬牙此邪正交争欲出不出也用升
麻葛根湯加人参防風桂枝及補中益氣湯而愈
[013-42b]
一痘未出齊而手足揺動以異攻散投之而更甚此假
寒實熱木氣太過而兼火犯也宜平肝制火用升麻葛
根湯加川芎柴胡防風而愈
一痘發熱時咬牙攛目乃心熱甚也用升麻葛根湯合導
赤散而愈
一痘發熱時悶瞀咬牙乃肝經熱風也用羌活湯加葛
根芍藥而愈
催蟄丹
[013-43a]
虎牙 人牙各酥/炙人参 丁香共為末
滴滴金
狗頭去肉酥炙為末酒煎
獨附湯
附子便製加燈心水煎
養胃化毒湯
人参 黄茋
清神化毒湯
[013-43b]
升麻 生地 木通 甘草 防風 麥冬
田單火牛湯
人参 黄茋 附子 蓼子 穿山甲 當歸 橘紅
仁端録卷十三
