[004-1a] 
欽定四庫全書
傷寒總病論卷四
宋 龎安時 撰
暑病論
龎曰冬傷於寒夏至後至三伏中變為暑病其重温也
有如傷寒依三隂三陽傳見五藏熱證者各隨證治
之
暑病表證
[004-1b]
暑病代桂枝并葛根證
桂枝 芍藥 知母 生薑各一/兩半甘草一/兩黄芩一兩/半
葛根二/兩棗十六/枚
㕮咀水六升煮取三升通口服一盞相次取汗
暑病代麻黄證
桂枝 杏仁 知母各一/兩麻黄三/兩甘草 黄芩各一/兩
煎如前法
暑病代青龍湯証
[004-2a]
麻黄二/兩石膏三/兩知母 桂枝 甘草各一/兩杏仁三十/枚
生薑一兩/半棗十六/个
如前煎服
暑病代葛根麻黄證
葛根二/兩麻黄一兩/半桂枝 甘草 知母 黄芩 芍
藥各一/兩生薑一兩/半棗十六/个
如前煎服
暑病三日外至七日不歇内熱令人更相染大青消毒
[004-2b]
湯
大青 芒硝各二/兩山梔子一/兩石膏四闕/兩 二/升濕地黄
半/升
㕮咀水七升煮取三升去滓下芒硝化之温服一盞
以熱除為度
暑病通用白虎一如傷寒與暍證用之方在厥/隂證中
暑病通用麥奴丸方在雜/汗證中
暑病若吐下後别見形一如傷寒門治之
[004-3a]
暑病噦逆發斑瘡痘壊一如温病門治之已上四條/先生所論
預防熱病急黄賊風葛粉散
葛粉二/升生乾地黄一/升香豉半/升
細末食後服方寸匕牛乳蜜湯竹瀝米飲烏梅湯任
性調下日三服有病者日五服
素問載五種暑病
肝熱病者先左頰赤肺熱病者先右頰赤心熱病者顔
先赤顔額/也腎熱病者頤先赤頤頰/也脾熱病者鼻先赤上/主
[004-3b]
中/央病雖未發見赤色刺之名曰治未病
肝熱病者先小便黄腹痛多卧身熱熱争則狂言及驚
脅滿痛手足躁不安卧庚辛甚甲乙大汗氣逆則庚辛
死刺足厥隂少陽其逆則頭痛員員脉引衝頭也
心熱病者先不樂數日乃熱熱争則卒心痛煩悶喜嘔
頭痛面赤無汗壬癸甚丙丁大汗氣逆則壬癸死刺手
少隂太陽
脾熱病者先頭重頰痛心煩顔青欲嘔身熱熱争則腰
[004-4a]
痛不可俛仰腹滿泄兩頷痛甲乙甚戊巳大汗氣逆則
甲乙死刺足太隂陽明
肺熱病者洗淅然厥起毫毛惡風寒舌上黄身熱熱争
則喘咳痛起走胷膺背不得太息頭痛不任汗出而惡
寒丙丁甚庚辛大汗氣逆則丙丁死刺手太隂陽明出
血如豆大立已
腎熱病者先腰痛䀪疫舌渴數飲水身熱熱争則項痛
員員澹澹然戊巳甚壬癸大汗氣逆則戊巳死刺足少
[004-4b]
隂太陽諸汗者至其所勝日汗出也
龎曰五種熱病肝腎二藏有逆證心脾肺三藏亡逆證
凡五種熱病二三日逢尅未為逆忌在五六日也
時行寒疫論
病源載從立春節後其中無暴大寒又不冰雪而人有
壯熱病者此屬春時陽氣發於冬時伏寒變為温病也
從春分以後至秋分節前天有暴寒皆為時行寒疫也
三月四月或有暴寒其時陽氣尚弱為寒所折病熱猶
[004-5a]
輕五月六月陽氣已盛為寒所折病熱則重七月八月
陽氣已衰為寒所折病熱亦微其病與温病暑病相似
但治有殊耳其治法初用摩膏火炙唯二日法鍼用崔
文行解散汗出愈不解三日復發汗若大汗而愈不解
者勿復發汗也四日服藜蘆丸微吐愈若病困藜蘆丸
不吐者服赤小豆苽蒂散吐之已解視病尚未了了者
復一法鍼之當解不解者六日熱已入胃乃與雞子湯
下之愈無不如意但當諦視節度與病耳食不消病亦
[004-5b]
如時行俱發熱頭痛食病當速下之時病當待六七日
時病始得一日在皮二日在膚三日在肌四日在胷五
日入胃入胃乃可下也熱在胷外而下之熱乘虚入胃
然要當復下之不得下多致胃爛發斑微者赤斑出五
死一生劇者黒斑出九死一生人有強弱相倍也病者
過日不以時下之熱不得泄亦胃爛斑出矣若得病無
熱但狂言煩躁不安精神言語不與人相主當者治法
在可水五苓散證中此巢氏載治時行寒疫之法焉温/病暑病相似但治有殊者據温病
[004-6a]
無摩膏火炙又有冬温瘡痘更有四時藏腑隂陽毒又/夏至後有五種熱病時令盛暑用藥稍寒故治有殊也
時行寒疫治法
初得時行赤色頭痛項強兼治賊風走㾏寒痺趙泉黄
膏
大黄 附子 細辛 川椒 乾薑 桂枝各一/兩巴
豆五十/粒
㕮咀苦酒漬一宿以臘月猪膏一斤煎調火三上三
下去滓收之傷寒赤色熱酒調服梧桐子大一枚又
[004-6b]
以火摩身數百遍兼治賊風最良風走肌膚追風所
在摩之神效千金不𫝊
崔文行解散時氣不和傷寒發熱
桔梗炒/細辛各四/兩白术八/兩烏頭炮一/斤
細末傷寒服一錢五銖匕不覺復小增之以知為度
若時氣不和旦服一錢五銖匕辟惡欲省病一服了
去此時行寒疫通用之無病者預服以辟寒為佳皆
酒調下
[004-7a]
藜蘆散辟温疫傷寒
藜蘆 躑躅 乾薑各四/分牡丹皮 皁角各五/分細辛
附子各三/分桂枝 朱砂各一/分
末之絳囊帶一方寸匕男左女右臂上着之覺有病
之時更以粟米大内鼻中酒服一錢匕覆取汗日再
當取一汗耳
赤小豆𤓰蒂散在厥隂證中
雞子湯治熱盛狂語欲走
[004-7b]
生雞子七/枚芒硝一/兩
井華水一大升同攪千遍去沫頻服之快利為度
猪苓散即傷寒門五苓散也在可水證中已上五方載/巢氏治時行
寒疫合/用之方
龎曰摩膏火炙可行於西北二方餘處難施莫若初服
解散赤散之類如轉發熱而表不解乃行後四方為佳
天行壯熱煩悶無汗者麻黄葛根湯
麻黄五/兩葛根四/兩
[004-8a]
麄末每服五錢水二盞梔子二个蔥白五十豉一撮
煎八分去滓沫温温相次四五服取汗止後服
天行一二日麻黄湯自汗者去麻黄/加葛根二兩
麻黄二/兩石膏一兩/半貝齒五个無/亦得升麻 甘草 芍藥
各一/兩杏仁四十/个
麄末毎服五錢水二盞煎八分温服取汗止後服
葛根解肌湯汗後表不解宜服此自汗者/去麻黄
葛根四/兩麻黄 芍藥 大青 甘草 黄芩 桂枝
[004-8b]
各二/兩石膏三/兩
煎如前法
詔書發汗白薇散治時氣二三日不解
白薇二/分杏仁三/分貝母三/分麻黄七/分
細末酒調下方寸匕相次二三服温覆汗出愈湯調
亦得
聖散子方此方蘓子瞻尚/書所𫝊有序文
昔嘗覽千金方三建散於病無所不治而孫思邈特為
[004-9a]
著論以謂此方用藥節度不近人情至於救急其驗特
異乃知神物效靈不拘常制至理開感智不能知今予
所得聖散子殆此類也歟自古論病唯傷寒至危急表
裏虚實日數證候應汗應下之法差之毫釐輒至不救
而用聖散子者一切不問隂陽二感或男女相易狀至
危篤者連飲數劑則汗出氣通飲食漸進神宇完復更
不用諸藥連服取差其餘輕者心額微汗正爾無恙藥
性小熱而陽毒發狂之類入口即覺清涼此殆不可以
[004-9b]
常理詰也時疫流行平旦輒煑一釜不問老少良賤各
飲一大盞則時氣不入其門平居無病能空腹一服則
飲食快美百疾不生真濟世衛家之寳也其方不知所
從來而故人巢君榖世寳之以治此疾百不失一二予
既得之謫居黄州連歳大疫所全活至不可數巢君初
甚惜此方指江水為盟約不𫝊人予竊隘之乃以𫝊蘄
水人龎君安常龎以醫聞於世又善著書故以授之且
使巢君之名與此方同不朽也其用藥如左
[004-10a]
肉荳䓻十/个木猪苓 石菖蒲 茯苓 髙良薑 獨
活 柴胡 吴茱萸 附子炮/麻黄 厚朴薑炙/藁
本 芍藥 枳殻麩/炒白术 澤瀉 霍香 吴术蜀/人
謂蒼术之白者為白术蓋茅/术也而謂今之白术為吴术防風 細辛 半夏各/半
兩薑/汁制甘草一/兩
剉焙作煮散每服七銖水一盞半煎至八分去滓熱
服餘滓兩服合為一服重煎皆空心服
治時氣傷寒頭痛身熱腰背強引頸及中風口噤治瘧
[004-10b]
不絶婦人産中風寒經氣腹大華佗赤散方
丹砂二/分蜀椒 蜀漆 乾薑 細辛 黄芩 防己
桂枝 茯苓 人參 沙參 桔梗 女萎 烏
頭 常山各三/分雄黄 吴茱萸各五/分麻黄 代赭各/十
分/
除細辛丹砂乾薑雄黄桂外皆熬治作散酒服方寸
匕日二耐藥者二匕覆令汗出治瘧先發一時服藥
二匕半以意消息之
[004-11a]
烏頭赤散治天行疫氣病
烏頭六/分皁角 雄黄 細辛 桔梗 大黄各一/兩
細末清酒或井花水服一刀圭日二不知稍增以知
為度除時氣不和一日進一服牛馬六畜中天行瘴
疫亦以方寸匕人始得病一日時服一刀圭取兩豆
許内鼻孔中
斑痘瘡論
龎曰天行豌豆瘡自漢魏以前經方家不載或云建武
[004-11b]
中南陽征虜所得仍呼為虜瘡其後名毉雖載發斑候
是發汗吐下後熱毒不散表虚裏實熱氣燥於外故身
體發斑又說豌豆疱瘡表虚裏實一如發斑之理别云
熱毒内盛攻於臟腑餘氣流於肌肉遂於皮膚毛孔中
結成此瘡既是裏實熱毒内盛則未發及欲發瘡斑未
見皆宜下之也瘡已差則再下之此病有二種一則發
斑俗謂之麻子其毒稍輕二則豌豆其毒最重多是冬
温所變凡覺冬間有非節之暖瘡毒未發即如法下之
[004-12a]
次第服預防之藥則毒氣内消不復作矣有不因冬暖
四時自行者亦如法下之古方雖有治法而不詳僃疑
當時毒熱未甚鮮有死者耶近世此疾歳歳未嘗無也
甚者夭枉十有五六雖則毒氣内壊不治因毉為咎又
大半矣若身疼壯熱頭痛不與小汗何由衰散大腑久
秘毒攻腰脇或心腹脹滿不與微利何由病去故當消
息汗下然則寒藥固不當行温藥反增熱毒若熱勢大
盛脉候決數涼性之藥不阻表裏氣亦可通用若寒氣
[004-12b]
阻礙脉候浮遲則温性之藥不阻表裏氣者可冀冰釋
云不可汗下寒熱之藥只可紫草一味者乃滯隅之流
祇是遭逢輕疾以自差為功若值重病則拱手待斃矣
世有權貴自信不任人拘忌冷熱汗下病或不救則責
毉謬誤斯又可為傷歎夫調瑟者必當移柱故用古方
附以愚見為斑痘方以小兒多染此患故專用小湯劑
大人可倍用之
温病發斑治法小兒證附/
[004-13a]
冬月觸冒寒毒者至春始發病病初至表或已發汗吐
下而表證未罷毒氣不散故發斑瘡又冬月天氣温暖
人感乖候之氣未即發病至春又被積寒所折毒氣不
得泄至夏遇熱其春寒已解冬温毒始發出於肌膚斑
爛𨼆疹如錦文也
治温毒發斑大疫難救兼治豌豆瘡不出地黄膏
濕地黄四/兩好豉半/升
以猪膏一斤和匀露一宿煎五七沸令三分去一絞
[004-13b]
去滓下雄黄末一錢匕麝香末半錢匕攪匀稍稍盡
飲之毒從皮中出則愈小兒斟酌服
冬温未即發病至春被積寒所折不得發至夏得熱其
春寒解冬温毒始發於肌中斑爛隠疹如錦紋而欬悶
嘔吐清水宜服黄芩麻黄湯
葛根 橘皮 杏仁生/麻黄 知母 黄芩 甘草
各半/兩
㕮咀水二升煮八合去滓温温分減服之嘔吐先定
[004-14a]
便宜消息不嘔者去橘皮
肺腑臟熱暴發氣斑不可作/煮散香豉石膏湯
香豉二/合葱鬚一/兩石膏二/兩梔子三/分生薑二/兩大青 升麻
芒硝各三/分
㕮咀水三升煮取一升三合去滓下芒硝温温分減
服
温病發斑赤斑者五死一生黑斑者十死一生大疫難
救黑奴丸主之方在雜/汗證中
[004-14b]
冬温至夏發斑欬而心悶嘔清汁眼赤口瘡下部亦生
瘡或自下利黄連湯
黄連一/兩橘皮 杏仁麩/炒枳寔 麻黄 葛根 厚朴
甘草各一/分
㕮咀水三升煮一升二合去滓温温分減服下利先
止别當消息小兒斟酌
天行發斑瘡須臾徧身皆戴白漿此惡毒云永徽四年
此瘡自西域東流於海内但煮葵菜蒜虀啖之則止鮮
[004-15a]
羊血入口即定初患急食之作菜下飯亦得小兒時行
瘡痘恐相𫝊染先服漏蘆湯下之本治熱毒癰疽赤白
諸丹熱毒瘡癤以下皆是/小兒湯劑
漏蘆葉無以山梔/子代之連翹 白歛 甘草 芒硝各一/分
升麻 枳實 麻黄 黄芩各一/分半大黄四/分
㕮咀水二升煮一升半下大黄煮一升去滓下芒硝
分減服以利為度大人服可倍作大黄水浸少/時和水下
龎曰凡覺冬温至春夏必發斑痘小兒輩須服漏蘆湯
[004-15b]
下之得下後逐日空心飲甘草汁三歳以上一盞兒小
減之直候腹疼乃止未疼可飲至十日則永不發或下
後飲羊血一盞則不發
治時行豌豆瘡樺皮飲子
樺皮二兩細切水一升煮至半升去滓飲汁分減服
龎曰初得病便驚狂不眠渾身爇然汗出問之身不增
寒亦不惡風其脉如數以漏蘆湯下之不甚數者以大
承氣湯下之非但瘡痘傷寒亦然
[004-16a]
治豆瘡毒氣不出煩悶熱毒氣攻腰或腹脇痛不可忍
大便不通五香湯主之
麝香半/分木香 丁香 沈香 乳香各一/分芍藥 枳
實 射干 連翹 黄芩 麻黄 升麻 甘草各/半
兩/大黄一/兩
闕/ 四錢水一盞竹
半盞煎八分去滓下朴
硝一錢匕和服以利為度
天行熱氣生瘡疱身痛壯熱水解散
[004-16b]
麻黄一/兩黄芩 桂枝 甘草各半/兩
細末煖水調下二錢匕小兒一錢覆令小汗熱氣在
表已發汗未解或吐下後熱毒不散煩躁謬語此為
表虚裏實熱氣躁於外故身體發斑如錦紋或不因
汗下始得病一二日便發皆由温疫熱毒氣使然也
甚則發豌豆瘡其色白或赤發於皮膚頭作漿戴白
膿者其毒則輕有紫黒色作根隠隠在肌肉裏其毒
則重十死一生甚者五内七竅皆有瘡形如豌豆故
[004-17a]
以名焉脉洪數者是其候也
天行熱毒未解欲生豌豆發熱疼痛宜服解肌出汗葛
根石膏湯
葛根 麻黄各一/兩石膏二/兩黄芩 芍藥 桂枝 甘草各半/兩
麄末每服四錢水一盞半煎八分温服取小汗自汗者/去麻黄
斑豆始有白疱忽搐入腹漸作紫黒色無膿日夜呌煩
亂者鬱金散
鬱金一枚甘草一分水半椀煑乾去/甘草片切焙乾為細末真腦子炒半/錢
[004-17b]
同研每一錢匕以生猪血五七滴新汲水調下不過
二服甚者毒氣從手足心出如癰狀乃差此是五死
一生候也
此患小便澀有血者中壊也瘡黒厭無膿十死不治斑
煩喘小便不利鼈甲湯
燈心一/把鼈甲二/兩
水一升半煎六合去滓温分作二服
斑痘定煩喘淡竹瀝飲子
[004-18a]
淡竹
煖飲之煩喘自汗瘡不作黒厭可治
定煩喘麻黄甘草湯
麻黄 杏仁 桑白皮 甘草各一/分
㕮咀水一升煎四合放温分減服若脉數有熱以竹
代水一半煎之𠻳或喉痛加射干一分
斑痘瘡出不快紅花湯
紅花子一合/槌碎
[004-18b]
水半升煎百沸去滓分減服之
斑痘服涼藥太過欬𠻳手足冷脉遲甘草乾薑湯
乾薑半/兩甘草一/兩
㕮咀水一升半煎六合分作二服
常行瘡痘紫草湯最良患其服之太少不能中病但多
槌切好紫草以湯沃之用物合定候温去滓分減/服每紫草半升用湯一升為準也
斑痘已出不可正爾發表更增斑爛以表虚故也
豌豆瘡欲出甘草湯
[004-19a]
甘草四/兩
細剉水二升煎一升去滓分減温服覺腹中微利即
止
油飲子 飲清油一升即不生
豌豆斑瘡不快表裏不解煩喘大便秘氣攻腹滿犀角
升麻湯
麻黄一分/半木香 犀角 升麻 芍藥 甘草 杏
仁 枳實 雄黄各一/分大黄半/兩麝香一/錢
[004-19b]
㕮咀水二升煎一升半下大黄再煎一升去滓下雄
麝末沸匀分作三服以大便通為度
瘡已出定方
芒硝 猪膽
和研匀塗之勿動痂落無瘢仍卧黄土末上良
天行瘡痘預服此則不發三豆飲子
赤小豆 黒豆 菉豆各一/升甘草一/兩
浄淘水八升煮熟逐日空心任性食豆飲汁七日永
[004-20a]
不發
瘡痘發斑下利赤黄或膿血遍身發熱梔子薤豉湯
好豉半/升薤白二/兩肥梔子十六/枚
水二升半煮梔子薤白將爛下豉再煮十數沸去滓
分減服解下惡物差
[004-20b]
傷寒總病論卷四
