[041-1a] 
欽定四庫全書
備急千金要方卷四十一 唐 孫思邈 撰
宋 林億等 校正
心臟方
脉極第四論法方/灸
論曰凡脉極者主心也心應脉脉與心合心有病從脉
起又曰以夏遇病為脉痺脉痺不已復感於邪内舎於
心則飲食不為肌膚欬脫血色白不澤其脉空虚口脣
[041-1b]
見赤色凡脉氣衰血焦髪墮以夏丙丁日得之於傷風
損脉為心風心風之狀多汗惡風若脉氣實則熱熱則
傷心使人好怒口為色赤甚則言語不快血脫色乾燥
不澤飲食不為肌膚若脉氣虚則寒寒則欬欬則心痛
喉中介介如哽甚則咽腫喉痺故曰心風虚實候也若
陽經脉病治隂胳隂胳脉病治陽經定其血氣各守其
鄉脉實宜瀉氣虚宜補善治病者定其虚實治之取瘥
病在皮毛肌膚筋脉則全治之若至六腑五臟則半死
[041-2a]
矣
扁鵲云脉絶不治三日死何以知之脉氣空虚則顔焦
髮落脉應手少隂手少隂氣絶則脉不通血先死矣
生地黄煎治脉熱極則血氣脫色白乾燥不澤飲食不
為肌膚消熱止極强胃氣方
生地黄汁 生麥門冬 赤蜜各一/升 蓴心一升一/作䜴
逺志二/升 甘草二/兩 人參 茯苓
乾地黄 芍藥 白术各三/兩 石膏六/兩
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生萎蕤四/兩
右十三味十一味㕮咀以水一斗二升煮取二升七
合去滓下地黄汁及蜜更煎三升五合分四服
灸法
胷中痛引腰背心下嘔逆面無滋潤灸上門隨年壯穴
在俠巨闕兩邉相去各半寸一云/一寸顔色焦枯勞氣失精
肩臂痛不得上頭灸肩髃百壯穴在肩外頭近後以手
按之有解宛宛中
[041-3a]
脉虚實第五論灸方/針 法
論曰凡脉虚者好驚跳不定脉實者洪滿凡脉虚實之
應主於心小腸若其腑臟有病從熱生則應臟寒則應
腑也
防風圓補虚調中治脉虚驚跳不定乍來乍去主小腸
腑寒方
防風 桂心 通草 茯神
逺志 麥門冬 甘草 人參
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白石英各三/兩
右九味為末白蜜和丸如梧子大酒服三十丸日再
加至四十丸
升麻湯治脉實洪滿主心熱病方
升麻 子芩 澤瀉 梔子仁
淡竹葉 芒硝各三/兩 生地黄切一/升
右七味㕮咀以水九升煮取三升去滓下芒硝分三
服
[041-4a]
麻黄湯調心洩熱治心脉厥大寸口小腸熱齒齲嗌痛
方
麻黄 生薑各四/兩 細辛 子芩
茯苓 芍藥各三/兩 白术二/兩 桂心一/兩
生地黄切一/升
右九味㕮咀以水九升煮取三升去滓分三服須利
加芒硝三兩甚善
針灸法
[041-4b]
脉不出針不容穴在幽門兩傍各一寸五分是也
心悶痛上氣牽引小腸灸巨闕二七壯
心腹痛第六論法方蒸熨法/灸
論曰寒氣卒客於五臟六腑則發卒心痛胷痺感於寒
㣲者為欬甚者為痛為泄厥心痛與背相引善瘈如物
從後觸其心身傴僂者腎心痛也厥心痛腹脹滿心痛
甚者胃心痛也厥心痛如以針錐刺其心心痛甚脾心
痛也厥心痛色蒼蒼如死灰狀終日不得太息者肝心
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痛也厥心痛卧若徒居心間痛動作痛益甚色不變者肺
心痛也真心痛手足青至節心痛甚旦發夕死夕發旦
死蚘心痛心腹中痛發作腫聚徃來上下行痛有休止
腹中熱善涎出是蚘咬也以手按而堅持之勿令得移
以大針刺之復乆持之蟲不動乃出心下針不可刺中
有成聚不可取於輸腸中有蟲蚘咬皆不可取以小針
治寒熱氣卒客於五臟六腑中則發心痛方
大黄 芍藥 柴胡各四/兩 升麻
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黄芩 桔梗 朱砂各三/兩 鬼箭羽
鬼臼 桂心 朴硝各二/兩
右十一味㕮咀以水九升煮取二升七合分三服先
分朱砂作三分每服内一分攪
止宜服後方
赤芍藥六/兩 桔梗 杏仁各五/兩
右三味㕮咀以水六升煮取三升分三服
九痛圓治九種心痛并療冷衝上氣落馬墮車血疾等
[041-6a]
方一蟲心痛二注心痛三風心痛四悸心痛五食心痛/六飲心痛七冷心痛八熱心痛九去來心痛此之謂
九/痛
附子 乾薑各二/兩 吴茱萸 人參
巴豆各一/兩 生狼毒四/兩
右六味為末蜜和丸如梧子大空腹服一丸卒中惡
腹脹痛口不能言者二丸日一服連年積冷流注心
胸者亦服之好好將息神騐
治九種心痛方
[041-6b]
取當太嵗上新生槐枝一握去兩頭㕮咀以水三升
煮取一升頓服
桂心三物湯治心中痞諸逆懸痛方
桂心 生薑各二/兩 膠飴半/斤
右三味取二味㕮咀以水六升煮取三升去滓内飴
分三服仲景用枳實五枚不用膠飴肘後/用枳實五枚白术二兩為五味
烏頭圓治心痛徹背背痛徹心方
烏頭六/銖 附子半/兩 蜀椒半/兩 乾薑
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赤石脂各一/兩
右五味為末蜜丸如麻子大先食服三丸日三不知
稍増之范汪不用附子服如梧子三/丸崔氏用桂心半兩為六味
治心痛方
桃白皮煑汁空腹以意服之崔氏用療/疰心痛
治暴心痛或如中惡口中涎出不可禁止回回欲吐方
苦參十/斤
右一味㕮咀以水一石煮取二斗去滓下苦酒二斗
[041-7b]
更煎取五升大且黄末熬和汁中煎令可丸併手丸
之如梧子大毎服以酒一升進三四十丸日一當倒
腹吐不吐下利更酒漬苦參二斤浸久彌佳非止暴
痛如骭骨䯒等痛凡是腹中之疾悉主之又治宿冷
血結隂癖頻用有效大良
治卒中惡心痛方
苦參三/兩
右一味㕮咀以好酢一升半煮取八合强者頓服老
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小分二服
又方桂心一/兩
右一味㕮咀以水四升煮取一升半分作三服
治蟲心痛方
鶴蝨為末蜜和丸如梧子大服四十丸蜜湯下日一
服可加至五十丸慎酒肉
又方鶴蝨一兩為末以温酢一盞和空腹服之蟲當吐
出之
[041-8b]
又方服漆一合方見飬性服餌篇中凡蟲心痛皆用漆
主之
五辛湯治心腹冷痛方
細辛 蜀椒 桂心 乾薑
吳茱萸 芍藥 防風 苦參
甘草 乾地黄 當歸各一/兩 梔子
烏梅 大棗各二/七枚
右十四味㕮咀以水九升煮取三升分四服
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犀角圓治心腹久痛積年不定不過一時間還發甚則
數日不能食又便出乾血窮天下方不能瘥甄立言處
此方數日即愈
犀角 麝香 雄黄 桔梗
莽草 鬼臼 桂心 芫花各兩/半
甘遂一兩/半 光明砂 附子各六/銖 貝齒五/枚
巴豆二十/枚 赤足蜈蚣二/枚
右十四味為末蜜丸如梧子飲服一丸日二漸加至
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三丸以微利為度古今集驗/無雄黄
高良薑湯治卒心腹絞痛如刺兩脇支滿煩悶不可忍
方
高良薑五/兩 厚朴二/兩 當歸 桂心各三/兩
右四味㕮咀以水八升煮取一升八合分三服日二
若一服痛止便停不須更服强者為二服劣者分三
服
當歸湯治心腹絞痛諸虚冷氣滿痛方
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當歸 芍藥 厚朴 半夏各二/兩
桂心 甘草 黄耆 人參各三/兩
乾薑四/兩 蜀椒一/兩
右十味㕮咀以水一斗煮取三升二合分四服羸劣
人分六服小品方云大冷/加附子一枚良
又方治虚冷腹痛不下飲食食復不消膨脹者方
當歸 茯苓各五/分 黄耆 紫菀各四/分
高良薑 乾薑各六/分 鹿茸 桂心
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昆布 肉蓯蓉 橘皮各三/分 甘草二/兩
烏頭一/兩 大棗四十/枚 桃仁一百/枚 地骨皮
法麴 大麥蘖各一/升
右十八味㕮咀以水一斗五升煮取四升二合分為
五服下利加赤石脂龍骨各三分渇加麥門冬一升
又方治寒冷腹中痛方小品名吴/茱萸湯
當歸二/兩 桂心 甘草 人參各一/兩
生薑五/兩 半夏 小麥各一/升 吴茱萸二/升
[041-11a]
右八味㕮咀以水一斗五升煮取三升分三服日三
亦治産後虚冷
又方治冷氣脇下徃來衝胸膈痛引脇背悶者方
當歸 桂心 人參 甘草
吴茱萸 芍藥 大黄各二/兩 茯苓
枳實各一/兩 乾薑三/兩
右十味㕮咀以水八升煮取二升半分三服日三治
尸疰亦佳外臺仲景方/無茯苓枳實
[041-11b]
又方治久寒疾胸腹中痛時下利方
當歸三/兩 甘草 橘皮各二/兩 附子一/兩
乾薑四/兩
右五味㕮咀以水八升煮取二升分三服日三
又方治久寒宿疾胸腹中痛短氣時滯下利方
當歸 桂心各三/兩 乾薑四/兩 附子一/兩
右四味㕮咀以水八升煮取二升分三服日三范汪/無附
子用甘草二兩云虚冷激痛/甚者加黄耆芍藥各二兩
[041-12a]
温中當歸湯治心腹中痛發作腫聚徃來上下痛有休
止多熱喜涎出是蚘蟲咬也服二三劑後若不效有異
宜改方増損之
當歸 人參 乾薑 茯苓
厚朴 木香 桂心 桔梗
芍藥 甘草各二/兩
右十味㕮咀以水八升煮取三升分温五服日三不
耐木香者以犀角一兩代之
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羊肉當歸湯治腹冷絞痛方
羊肉半/斤 當歸四/分 乾薑 橘皮
黄耆 芍藥 芎藭 桂心
獨活 防風各三/分 吴茱萸 人參
甘草 乾地黄 茯苓各一/分 生薑六/分
大棗三十/枚
右十七味㕮咀以水一斗半先煮肉取一斗二升出
肉次内諸藥煮取三升分三服日三覆取温煖
[041-13a]
温脾湯治腹痛臍下絞結繞臍不止方
甘草 附子 人參 芒硝各二/兩
當歸 乾薑各三/兩 大黄五/兩
右七味㕮咀以水七升煮取三升分服日三
生薑湯治胷腹中卒痛方
生薑一斤/取汁 食蜜八/兩 醍醐四/兩
右三味㣲火上耗令相得適寒温服三合日三
熨蒸法凡心腹冷痛者
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熬鹽一斗熨熬蠶沙燒磚石蒸熨取其裏温煖止蒸
土亦大佳
針灸法
凡邪在心則病心痛善悲時眩仆視有餘不足而調其
輸
腎心痛先取京骨崑崙發針不已取然谷
胃心痛取大都太白
脾心痛取然谷太谿
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肝心痛取行間太衝
肺心痛取魚際太淵
心痛引腰脊欲嘔刺足少隂
心痛引背不得息刺足少隂不已取手少隂
心痛腹脹濇濇然大便不利取足太隂
心痛小腹滿上下無常處溲便難刺足厥隂
心痛短氣不足以息刺手太隂
心痛不可按煩心巨闕主之
[041-14b]
心痛有三蟲多涎不得反側上管主之
心痛身寒難以俯仰心疝衝冐死不知人中管主之
心痛如針錐刺然谷及太谿主之
心腹中卒痛石門主之
心疝暴痛取足太隂
心懊憹微痛煩逆灸心輸百壯
心痛如錐刀刺氣結灸膈輸七壯
心痛冷氣上灸龍頷百壯在鳩尾頭上行一寸半不可
[041-15a]
刺之
心痛惡氣上脇急痛灸通谷五十壯在乳下二寸
心痛暴絞急絶欲死灸神府百壯在鳩尾正心有忌
心痛暴惡風灸巨闕百壯
心痛堅煩氣結灸太倉百壯
心痛灸臂腕横文三七壯又灸兩虎口白肉際七壯
胷痺第七論法方/灸
論曰胷痺之病令人心中堅滿痞急痛肌中苦痺絞急
[041-15b]
如刺不得俯仰其胸前皮皆痛手不得犯胸中愊愊而
滿短氣欬唾引痛咽塞不利習習如癢喉中乾燥時欲
嘔吐煩悶白汗出或徹引背痛不治之數日殺人
論曰夫脉當取太過與不及陽微隂弦即胸痺而痛所
以然者責甚極虚故也今陽虚知在上焦所以胸痺心
痛者以其人脉隂弦故也平人無寒熱短氣不足以息
者實也
枳實薤白桂枝湯治胸痺心中痞氣結在胸胸滿脇下
[041-16a]
逆搶心方
枳實四/枚 薤白一/斤 桂枝一/兩 厚朴三/兩
栝蔞實一/枚
右五味㕮咀以水七升煮取二升半分再服仲景方/厚朴用
四兩薤白半斤水五/升煮取二升半服之
栝蔞湯治胸痺病喘息欬唾胸背痛短氣寸脉沈而遲
關上小緊數方
栝蔞實一/枚 半夏半/升 薤白一/斤 枳實二/兩
[041-16b]
生薑四/兩
右五味㕮咀以白胾漿一斗煮取四升服一升日三
仲景肘後不用/生薑枳實半夏
治胷痺候胷中愊愊如滿噎塞習習如癢喉中澀燥唾
沫宜此方
橘皮一/斤 生薑半/斤 枳實五/枚
右三味㕮咀以水五升煮取二升去滓分再服
治中湯胷痺方
[041-17a]
茯苓湯治胸中氣塞短氣方
茯苓三/兩 甘草一/兩 杏仁三十/枚
右三味㕮咀以水一斗三升煮取六升去滓為六服
日三未瘥再合服
通氣湯治胷滿短氣噎塞方
半夏八/兩 生薑六/兩 橘皮三/兩 吴茱萸四十/枚
右四味㕮咀以水八升煮取三升分三服一方用桂/二兩無橘
皮/
[041-17b]
細辛散治胷痺逹背短氣方
細辛 甘草各二/兩 枳實 生薑
栝蔞實 乾地黄 白术各三/兩 桂心
茯苓各五/兩
右九味治下篩酒服方寸匕日三
蜀椒散治胷痺逹背方
蜀椒 食茱萸各一/兩桂心 桔梗各三/兩
烏頭半/兩 䜴六/銖
[041-18a]
右六味治下篩食後酒服方寸匕日三
前胡湯治胷中逆氣心痛徹背少氣不食方
前胡 甘草 半夏 芍藥各二/兩
黄芩 當歸 人參 桂心各一/兩
生薑三/兩 大棗三十/枚 竹葉一/升
右十一味㕮咀以水九升煑取三升分為四服
又方
前胡 人參 生薑 半夏
[041-18b]
麥門冬 甘草 芍藥 茯苓
餳各三/兩 桂心 黄芩 當歸各一/兩
大棗三十/枚
右十三味㕮咀以水一斗四升煮取三升去滓分三
服
熨背散治胸背疼痛而悶方
烏頭 細辛 附子 羌活
蜀椒 桂心各五/兩 芎藭一兩/六銖
[041-19a]
右七味治下篩帛褁微火炙令煖以熨背上取瘥乃
止慎生冷如常法
下氣湯治胸腹背閉滿上氣喘息方
杏仁四七/枚 大腹㯽榔二七/枚
右二味㕮咀以童子小便三升煎取一升半分再服
曽患氣發輒合服之
㯽榔湯主破胸背惡氣音聲塞閉方
㯽榔極大者四枚/小者八枚
[041-19b]
右一味二品㕮咀以小兒尿二升半煮減一升去滓
分三服頻與五劑永定
灸法
胸痺引背時寒間使主之
胸痺心痛天井主之
胸痺心痛不得息痛無常處臨泣主之
胸痺心痛灸亶中百壯穴在鳩尾上一寸忌針
胸脇滿心痛灸期門随年壯穴在第二肋端乳直下一
[041-20a]
寸半
[041-20b]
備急千金要方巻四十一
