[004-1a] 
欽定四庫全書
物理小識卷四 明 方以智 撰
醫要類
槩幾 岐伯曰奇恒之府運气五六周甲實二燥/溼而一
也臟腑經略槩應十二恒也互根亢承之變奇也脾為
後天本腎為先天本而腎具真水火也交濟則火即元
气矣三部十二動脈分診也寸口巧診也八奇寄診也
李士材闢王叔和而遵内經潛老夫曰兩端代錯而悟
[004-1b]
在其中矣内經上下應難經六表裏蓋闗不動而腎/命大小腸有互幾焉胎交手之圓圖可徵一
气而周三隧宗气/榮衛行二道者也嗌有兩管/二隂出道四診望聞/問切而
八切浮沉遲數滑澁虛實/而二十四脈可推也内外寒熱虛實辨尤要矣人/迎
喉旁胃脈气口兩手肺脈也亦可分徵兩手人迎气口/論内外則止是外感于風故肝木見症而人迎盛内傷
于食故脾胃見症而气口盛寸闗尺共九分闗前一分/仍是肝脾之首耳且論感則不拘六表裏矣如傷寒論
胸腹小腹即内經上候上下候下之診也如論胃脈則/六脈之和平皆胃也豈定執右闗論胃哉對治易曉從
治難明況/隔二三乎天時有變地有異候人稟殊而養又殊寧可
執哉要當深究三才之故類應通幾互格物則而歴症
[004-2a]
以徵常變乃中節也運气經絡脈理病症藥性醫方各/有常變明其理歴症多自能㑹通
易/簡若一言而終不過調水火順元气耳
中風 冬至起坎候八方風從鄉來者長養不則名為
虛賊風害萬物虛者多從背俞中而有中臟中府中血
脈之分其以火以虛以濕以寒以暑以气以食以惡而
中者類中風也凡中風昏倒口抉不開以牙皂半夏細
辛末吹鼻取嚏無嚏則死切辨者閉與脱如牙闗𦂳閉
兩手握固是閉症也蘇合丸三/生飲開之若口開心絶手撒脾絶
[004-2b]
眼合肝絶遺尿腎絶聲如鼾肺絶吐沫直視髪直摇頭
上攛面赤汗出皆脱症也大灌理中湯及炙/臍下或救十一中臟者滯
九竅脣緩二便閉不能言耳聾鼻塞目瞀其中府者肢
節廢脈浮惡風拘急不仁外有六經形證中血脈者半
表裏但見口眼喎斜半身作痛唯當養血順气大秦艽/湯羌活
愈風湯/和之兼證則隨察之
厥 常病隂厥益火之原陽厥壯水之主與傷寒異傷/寒
陽厥用推陳致新隂厥/用附子理中氷炭殊途陽衰隂湊五指至膝皆寒曰寒
[004-3a]
厥宜六物/附子湯陰衰陽湊令人足下熱甚則循三隂而上逆
曰熱厥宜六味/地黄丸怒火起肝令血菀於上曰薄厥宜蒲/黄湯煩
勞擾陽火炎水乾至夏益亢孤陽厥逆如煎曰煎厥人/參
固本/丸五尸之气亂人陰陽暴厥如死曰尸厥宜流气飲/蘇合丸
寒痰迷悶四肢逆冷曰痰厥宜薑/附湯胃寒吐蚘曰蚘厥宜/烏
梅丸理/巾湯中風身温而痰涎多中气身冷而涎亦少總曰
气厥宜順/气散醉飽感傷著惱食填厥逆宜探吐之經曰上
部有脈下部無脈法當吐又有气暴逆者气復自愈丹
[004-3b]
溪治内虛而仆者炙气海而愈人生命門胞系在臍故/丹田气海與腎脈相通
傷寒 仲景書殘矣得陶節菴六書吳綬藴要而明當
分兩門傷寒由皮毛入臟腑初雖惡寒發熱而終為熱
症其人必素有火者中寒直入臟府始終惡寒並無發
熱等症其人必無火者一則發表攻裏一則温中散寒
甚判然也讀傷寒書而不讀東垣書則内傷不明讀東
垣書而不讀丹溪書則陰虛不明讀丹溪書而不讀薛
立齋書則真陰真陽不明補天要論其得源矣温病不
[004-4a]
惡寒而渴乃火鬱也虞天民曰傳經傷寒是鬱病岐伯
所謂寒气外凝内鬱轉而為熱汗之則愈是也六鬱用
越鞠丸要當用逍遥散陶五法曰發散解肌和解攻裡
救裏醫宗曰汗吐下温清補類傷寒者或痰發熱自汗/胸滿但頭
不痛項/不强或食積發熱頭痛但身/不痛气口𦂳盛或虛煩煩躁發熱但身/與頭不痛不惡
寒不/浮𦂳或腳气足受寒溼頭痛身熱肢節痛便/閉嘔逆但腳痛或腫滿或枯細或内癰脈/浮
數若有痛處飲食如常畜膿也胸痛而欬咽乾不渇濁/唾腥臭肺癰也小腹重按之痛便數如淋汗出惡寒身
皮甲錯腹皮腫急脈滑而數腸癰也胃脘痛手不可近/胃脈細人迎盛者胃脘癰也立齋曰癰疽亦與内科同
[004-4b]
理/其傷風者脈浮緩發熱鼻塞有汗惡風若素有痰熱/而風邪外來則風乘火勢火借風
威互相鼔煽也實則汗散虛則固其衛气兼解風/邪其治風火之法辛涼外發甘苦内和勿與苦寒
霍亂 内經分溼熱風暑虛實其症忽心腹痛吐泄甚
者轉筋以陽明養宗筋屬胃與大腸吐下亡液故攣縮
也大抵陰陽反戾故以陰陽水飲之浸之或陳稷湯吐/㵼不止可飲
米/醋乾霍亂不吐㵼名攪腸沙以土鬱致火擾不可過攻
過熱過寒古方鹽熬童便降火行血也轉筋厥逆當細
察色脈隨經標本施治
[004-5a]
火 六府迻熱于臟煎熬不已感變熱症最難治也陽
明積熱内爍謂之實熱宜疏利之七情鬱發一臟受傷
則有偏勝之火傳克不行宜虛補其母實㵼其子以勝
復之又有勞役致損真隂隂虛火動宜滋陰以降火其
胃虛過食生冷抑遏陽气於脾謂之火鬱每己午時肌
熱燎如瘧狀宜升陽散火火有隂陽日燈爐龍之異若
五志過極之火驚動血者火起心怒動起肝憂動起肺
思動起脾勞動起腎河間暑火立論欲與仲景傷寒對
[004-5b]
講非通論種種也潜草曰百病皆火養生者火兩腎間
動气為元气本而胃中气續之運動即火也勿縱慾以
竭火亦勿服寒以滅火隂平陽秘少火生气此當深參
血 外感六气俱使人血溢不獨火也寒气致病者寒
傷榮也果寒鬱血須散之不必滋陰降火之藥向分咳
血𠻳血出肺咯血唾血出腎腎實統之腎脈入肺循喉
挾舌本其支從肺出絡心注胸中夫痰汗血皆水也血
從痰出乃腎水挾相火炎上也寒藥多死溲溺可救然
[004-6a]
久用亦損胃須六味湯真隂失守虛陽上泛吐血須八
味湯内傷暴吐急用獨參金匱方用柏葉黑薑艾馬通
煮之不可類推乎衂血出經衂行清道吐血出胃吐行
濁道犀角地黄治衂也無犀角代以升麻此為陽明鬱
火也衂亦有隂虛火衰者其血必㸃滴不成流也似症/者火不歸元而𠻳喘面紅吐痰血者以八味地黄
冷飲之辨訣曰實熱舌胎焦甚則黑假熱有胎必滑渴/而不能飲水飲亦少而吐出靣赤而嬌隂虛者大小便
俱利吐痰必多傷寒者大小便閉也隂虛發熱有似承/气症似白虎症須加減八味冷飲之翌日畏寒脈脱乃
補其陽若大失血後大發熱須獨參湯辯訣曰陰虛面/必赤其渴者腎枮引救也雖渴而舌滑脈數而尺無力
[004-6b]
或尺洪數而按之必不鼔也若問其/服過涼藥則脈亦有力而鼓指矣
痰 人鏡經錢氏解曰痰或咯或𠻳皆從胃出而前管
主气實無别臟津液相通東垣論五臟脾胃以气相通
也飲從外入因脾虛不能運化積于胃中流于腸内動
則漉漉或散於四肢小便不通而成腫滿更有吐酸襍
色者肝木作酸而各臟之邪乘之當健脾清溼利水豈
與痰同治乎潜艸曰吐出塊者胃咯則肺也肺葉細眼
噏气火鬱生痰于細眼内則難出故气管中咯耳王節
[004-7a]
齋曰痰之本水也原於腎痰之動濕也主於脾張仲景
曰气虛有痰用腎气丸補而逐之吳茭山諸症辯疑曰
八味丸治痰之本也三陳湯治寒溼痰者停飲之症本
亦在腎空心服八味九壓以美膳自不泥膈也唯辨痰/重濁白沫者為有火其無火者純是清水當以
八味丸治其原復以四六君子補脾以制水于脾虛者/既補中理中又能以六味八味制水以益母其庶幾乎
孔八桂曰一剪梅以治標然大虛則不受鳳/膏脊髓滋陰最神胡小范曰虛者進气為妙
咳𠻳 咳有聲𠻳有痰五臟六腑皆有咳約言外感自
肺傳諸臟内傷自諸臟傳肺外入宜辛散内發宜清潤
[004-7b]
槩也隨病標本以治之咳主治肺實重脾而尤重腎仁
齋曰肺出气也腎納气也肺為气之主腎為气之本節/齋
曰損肺腎真隂者不可服參茋恐陽旺而隂消也自此/以黄檗知母為靈丹而終不救矣蓋先當以六味之類
補真隂使水升火降隨即以參耆救肺/以補腎之母使金水相生則病易愈矣
喘 實喘者寸沉實宜㵼肺虛喘者先覺呼吸短气兩
脇脹滿左尺大而虛宜補腎若寸沉而𦂳此外感也有
六脈俱伏者鬱也宜發散病機曰諸痿喘嘔皆屬於上
指有餘也東垣辯之謂有不足之症蓋火之有餘水之
[004-8a]
不足也暄曰火被寒鬱則痰生/于肺竅迫而气促故喘
眼耳口喉 目具五臟實則肝竅而以腎為主耳則腎
竅也心竅本在舌以舌無孔竅因寄于耳齒則腎主骨
也上下齦屬陽明上痛喜寒惡熱取胃下痛喜熱惡寒
取大腸袒動皆腎也喉嚨舌本則足少隂之絡也標皆
治火本則補水以配火
消渇 上消者心移熱於肺中消者内虛胃熱下消腎
也三消皆以治腎為急婁全善云肺病本於腎虛虛則
[004-8b]
心寡于畏妄行凌肺而移寒與之故肺病消仲景治渴
而小便反多用八味補腎救肺不能食而渴者末傳中/滿亦寒涼藥所致也能
食而渴者必腦疽背癰此膏粱之病也一等渴飲旋吐/吐復求飲此隂盛格陽仲景以白通湯加人尿猪胆汁
熱煎而/冷探之
瘇痮 目窠卧蠶足痙瘇而腹大按之隨手起者水也
膚脹
不堅身盡腫皮厚按之窅然不起者气也然
气亦有隨手起水亦有窅然不起者但當辨皮厚色蒼
一身盡腫或自上而下者多屬气若皮薄色澤腫有分
[004-9a]
界或自下而上者多屬水其鼔脹與膚脹同唯腹筋起
耳膚脹屬肺鼓脹屬脾其曰蠱脹則血或蟲也腸覃者/瘜内也
石瘕者客于子門也石水者/多隂少陽少腹腫其脈沉也五臟六腑皆致腫脹然脾
主運行肺主气化腎主五液不能外此陽症實熱隂症
虛寒先脹内後腫外者實先腫外後脹裡者虛小便赤
大便結者實小便清大便溏者虛滑數有力為實弦浮
㣲細為虛色紅气粗為實色悴聲短為虛凡實症邪至
必暴每成於數日間虛症積累有漸每成於經月後虛
[004-9b]
主益脾兼補命火女先水脹而後經斷者气分也先經
斷而後水脹者血分也先喘而後脹者治在肺先脹而
後喘者治在脾單腹脹而四肢不腫者難愈舊説螻蛄/腰以後通
利腰以前斂澁若加麪煮甘遂則頭消頭足消足也劉/河間王璆皆塗甘遂而服甘草或酒服黑豆末或露過
浮萍薏苡餅酒服之皆治水腫也若有毒結須用白馬/溺化見陶潛續記凡腫忌鹽陸丽京曰亦有驟腫而虛
者忌以麝/蒜熏臍
膈闗 噎膈者食到咽膈即出老年有之翻胃者食倍
常而半日即吐闗格者粒米不欲食喜飲茶飲即吐大
[004-10a]
小便秘丹溪潤血未盡也經曰三陽結謂之膈葢腎病
而火煎熱結也王太僕曰食入即出是無水也食久反
出是無火也褚侍中曰上病療下以六味料大劑煎引
久服可挽十二東垣曰上焦吐者從气中焦吐者從積
下焦從寒闗格宜回陽反本湯愈後用八味丸肝火/嘔酸水用茱連細呷愈後以六味丸調理
治噎方 天竺黄紅桂花葛根槐樹上木耳藕節陳皮
雲夢縣茶各一錢以麥燒酒一大盌入新磁砙内重湯
煮三炷香取出埋土内一夜退火气温飲半杯隨思飲
[004-10b]
食餘藥作一日後服完此得之熊伯甘者狗寳主化鴷
咮硫銀權殺蟲墜下耳
㵼閉 經曰腎主大小便又曰腎司開闔則大
之㵼
與閉皆腎責也東垣脾胃論精未詳大瘕腎泄也命門
衰脾虛寒十全送四神丸褚氏曰精已耗而復竭之則
大小道牽痛腎虛後重數至圊而不能便必莖中/痛或欲小便而大便反欲去而痛也治法
曰淡滲曰升提曰清涼曰疏利曰甘緩曰酸收曰燥脾
曰温腎曰固澁臨症隨宜而已丽京曰腎虛者補中湯/忌升柴脾弱者八味丸
[004-11a]
地黄宜減思傷脾者尤宜養心大抵脾胃弱宜四君子/有痰六君子寒則理中湯中气下陷宜補中益气湯脾
不能化宜/八味丸
小溲通閉 大泄小閉與水停心下宜五苓分利若气
迫閉塞不升降者宜升麻提之渇而小便不利此屬上/焦气分用清金之藥如
生脈散其肺虛者用補中益气湯如不渴/而小便不利此屬下焦血分須滋腎丸經曰膀胱不
約為遺溺仲景曰下焦不歸則遺溲不禁者宜兔/絲丸鹿茸散
夢遺 治主腎肝立齋發明丹溪所未發專用六味治
夢遺或脾胃不足加補中湯提之有用心過度兼歸脾
[004-11b]
湯命門火衰則金瑣正元丹一等腎不虛而肝經濕熱/者莖中痛或痒或腫或挺
白物隨溺此筋疝/也用龍膽㵼肝湯
遺精洗法 天明忍溲預熱米泔水或椒湯坐其上熏
之乃洗腹及腰極暢气通欲溺便溺其中如此即不痛
一二日洗之不間自愈此方亦可治腹疾
飲食傷 有寒熱傷有自倍傷壯者亂食不傷過時不
饑弱者㣲犯即傷矣膏粱藜藿自不同治寧可以平胃
枳實常飡乎脾胃化物實由真水火而火盛則燥水盛
[004-12a]
則溼乃生諸病制其偏而使之平是也補以配之不必
尅削東垣法妙矣要當求水火之本經曰下焦虛乏中
焦否滿欲治其虛則中滿愈甚欲消其否則下焦愈乏
庸醫難措矣參一兩加升麻一錢一服即愈此内經之
妙用也黄存庵曰肝胃為闗最重六脈和皆胃气而肝/為心腎闗不和則肝木乘脾故宜平肝潛草曰
心火生胃戊土命門火生脾已土/胃弱宜歸脾湯養心脾衰宜八味
暑 熱症脈盛暑病脈虛東垣分動静言之乘凉食生
冷因暑傷暑為静得之用大順散日中勞役為動得之
[004-12b]
用蒼术白虎若元气不足宜清暑益气湯補中湯為當
彼無事飲香薷是招暑也預防者孫真人生脈散夏令
最宜張鳳逵曰傷寒感冬嚴寒温病感春輕寒暑病則
專感夏熱乂況天時地气相乘哉嶺表暑症初起身耎
後乃發熱或嘔或泄或結不可汗下惟宜六和湯薷朴/扁豆
木瓜藿香杏仁半夏/赤茯甘草弱者加參
溼 雨霧溼气先中榮衛水泥之溼則傷肌肉筋骨血
脈飲食之溼傷脾胃而脾土所化之溼不從外入陽為
[004-13a]
濕熱陰為寒溼其症發熱惡寒身重自汗筋骨疼痛小
便澁大便溏腰痛跗腫肉如泥按之不起故在上者㣲
汗之羌活勝溼湯在下者利小水五苓散大法曰溼淫
所勝助風以平之下者舉之故用升陽風藥即瘥又有
脚气類傷寒發熱惡寒必脚脛間腫痛俱從溼治隂脚/气脛
處腫而不紅陽/脚气腫而紅溼熱發黄從鬱治凡溼熱不鬱則不黄
禁用茵陳五苓當用逍遙散
瘴气 客气勝復要與地气相變蒸疫者天气也癘者
[004-13b]
地气也五嶺以表皆然惟桂林稍和下陽朔平樂則酷
矣以智流離此方且五六年山峭水惡冬暖而春寒秋
熱烈于夏二三月至夏至前溼不可言衣席寘之俄頃
黴見濡潤陰靄沁過枋棁又四時陰雨則暴寒日出則
燥烈瘴從水起與山嵐合黄茆蒸鬱為霧為雨溽熏中
人故候多與暑症類而貌傷寒也瘴气從口鼻入凝聚
胸膈腸胃間熱毒多為病結故類暑症而又與暑别或
觸熱暴寒或水或濕或飲食勞傷怫鬱而發夏發者多
[004-14a]
以當此方濕蒸也若司天乘克行亦如秋冬寒斂瘴又
此方之和候也此气中人為熱毒陰藏者不甚感平時
飱泄者不感感者頭痛發熱或痛而不熱或先寒後熱
或先熱後寒有自汗者有忽戰手足冷隨發熱者有忽
熱極暈昬者其初骨乏體軟或無汗㣲汗煩渴胸否小
溲少大溲溏或嘔又溲若惡寒則洒然毛聳口開此暑
症也頭痛發熱口渴泄㵼目赤咳𠻳此疫症也若是瘴
气本症切脈非弱而散即數而𦂳闗脈必弦心燥口乾
[004-14b]
胸滿少食食即惡心舌白或紅目黄或赤小大便澁或
閉晨熱起至午大熱夜半熱稍退而思食次日復然或
一二日即讝語熱時脈八九至熱退又五六至間有六
脈盡無蓋熱傷气則脈散熱毒甚則八九至脈為熱毒
所伏則或有或無俱是常事不足驚也傷寒有一日一
症瘴非誤服藥八九日惟一症多發夏秋與傷寒霄壤
治之惟清上熱解内毒順气通利而已最忌發汗炙火
服蘇合丸蓋傷風傷寒初在皮膚利於發散瘴毒積胸
[004-15a]
膈腸胃間何能發散且暑無日不汗何可過發醫誤汗
之胸滿气促熱益甚而汗不休津液乾涸藏府焦枯便
閉腹膨隨用大黄下之而大黄與瘴症不相宜元气益
損溲後愈難汗弱益劇復用熱補則狂躁不止立致敗
亡亡時必目赤唇裂腸脹如鼔萬一得存必潮熱綿延
飲食不進醫又目以痰火治久亦骨立而畢其八九至
後或散或無醫驚以為陰投以桂附即不可救豈不哀
哉受毒者内有結毒燥悶气促大便不通客居感者大
[004-15b]
半如此通便熱退而愈土著素啖檳榔有病不可大下
痰裹積於胸脇遂成痰痞天涼則伏暑熱則見非方書
之痞塊也此外專受瘴溼者水腫自利宓山愚者曰審
地气以察天气可也張鳯逵以蒼术炒梔隨症加減當
下者熊膽雄黄各三釐解毒散用多年溺坑磚洗淨火
煅醋淬七次細末之每用三錢涼水澄去滓加蜜調服
之若六一散夏月可服多服則損元滑石須用牡丹皮
湯飛過為佳桂林庫有方書版稼軒年伯印之見寄具
[004-16a]
載此方之功中履曰己丑老父在平樂山中記/此瞿年祖式耜為桂林留守相公
瘧 日發瘧間發痎總名痁暑熱留皮膚内腸胃外頭
背肩肢募原府閒經隧界分有舍遇秋而風入或浴因
水气與衛气居旋行相薄腠開邪入則併於陰外無气
故先寒慄不列少陽形症者以太陽開陽明闔而少陽
樞也隂气逆極復出於陽陽實外熱陰虛内熱則喘而
渴極則隂陽俱衰衛气相離故病得休其早晏以風府
循膂日下一節二十二日入脊其气上行九日出缺盆
[004-16b]
故日益早其邪中異所則風無常府痎之間日邪内薄
於募原也深則間數日矣客于六府有時相失列藏證/者非真臟也乃藏募之气化
證/也温瘧先熱後寒寒瘧先寒後熱癉瘧但熱牝瘧但寒
婁子柔繆仲淳謂總起于風暑盧子繇取凖繩二方升/麻
柴胡葛根羌活防風甘草一用石膏/知母粳米桃仁紅花猪苓鯪鯉甲今合而隨症消息
其露藥者散暑也内經惟列刺法岐伯言四時皆有瘧
秋瘧應時者也春夏冬之瘧病形多異耳陸丽京曰瘧
故不一亦未可執風與暑陰氏曰初瘧寒熱往來少陽
[004-17a]
症小柴胡為主寒多者加桂枝癉瘧但熱白虎加桂枝牝
瘧但寒蜀漆散主之弦數者多熱弦遲者多寒弦小緊
者可下弦遲者可温弦緊者可發汗及鍼灸弦促者風
痰發也以飲食消息止之青皮飲治秋瘧有鬱痰艸果/飲前方不應當以補中益气
湯倍柴胡加半夏生薑立齊方用參一兩煨薑五錢其/腎真陰虛者寒如冰熱如烙惟面赤如脂渴欲飲水者
以六味地黄加柴芍桂荎截以常山熟製
吐臍/貼麝硃皆實者可受也或加首烏鼈甲牛膝良薑
㿃下 經名腸癖即痢/也局方與復庵例行辛熱河間與
丹溪專用苦寒即仲淳必用白虎亦非也謂夏秋因暑
[004-17b]
溼蒸熱鬱固也彼因熱求涼過吞生冷者多矣壯而傷
於天者鬱熱居多弱而傷於人者隂寒為甚細詳虛實
則寒熱愈明矣脹滿惡食急痛懼按者實也煩渴引飲
喜冷畏熱者熱也脈强而實數而滑者實熱也外此皆
虛寒矣但以渴為實熱乎㵼下亡液則津涸上渴更當
以喜熱喜冷分之以腹痛為實熱乎痢傷腸胃膿血剥
膚故痛更當以痛之緩急按之可否藏之陰陽腹之脹
不脹脈有力無力分之以小便赤短為實熱乎水從痢
[004-18a]
去溲必不長液以陰亡溺因色變更當以便之熱不熱
液之涸不涸色之澤不澤分之以裏急後重為實熱乎
气陷則倉廩不藏陰亡則門户不閉更當以病之新久
質之强弱脈之盛衰分之痢而㵼腎傳脾輕㵼而痢脾
傳腎重腎為胃闗開竅二陰故久痢必損腎若命火衰
必用桂附救脾母復真元食乃進也
治神為上 内經曰慧然獨悟冥冥治神五藏五志猶
五行之相生克也心喜甚則狂散以腎之恐勝之太恐
[004-18b]
則傷腎以脾之悲思轉之思甚則殗以肝之怒發之太
怒則激以肺之憂斂之太憂則失神以心之喜起之宋
文摯怒以登床而齊王痊丹溪以一怒一喜愈女病皆
此理也神藏心心不受病亦不受治惟恬淡以養之
偏勝則變 素問曰五味入胃各歸其所喜故久而增
气物化之常也气増而久則偏勝致傷夭之由也故曰
用毒藥者衰其半而止藥不必盡劑也黄連苦參久服
反熱當歸蓯蓉單服反泄人身以陽為主固不可無事
[004-19a]
服寒涼即峻補燥烈亦勿久服視宜互制可耳況以根
情火馳之體求服食以縱欲噫末世變症豈盡藥之咎
哉
气熏法 鼻受天气以養陽口受地味以養陰無形相
感惟气通之熏熨外治所從來矣唐許𦙍宗初仕陳遇/栁太后病風口噤乃
造黄茋防風湯置床下其夕得語陸曮遇産婦病死胸/尚熱以紅花沸湯熏而甦廬州王守道風噤王克明熾
炭燒地洒以/藥蒸之而甦靈樞以蜀椒乾薑桂心淳酒漬絮置馬矢
煴中五日暴乾再漬盡汁以巾炙而熨寒痺三十遍而
[004-19b]
止凡刺熨之此其例也偏枯以蠶沙袋蒸鬱喎斜焚皂
角以逐外邪熏乳香以潤血脈内痔以紅藤龜甲烟熏
而飲之比天膏能治百病燒鐵淬醋以醒噤口之痢焚
返魂香以驅一時之疫或㸃眼或貼臍或下𨗳或塗足
心或按摩非至理乎中通曰口瘡舌刺足心塗三建或/塗蒜塗
麻為吸下也康樂山居
賦曰三建異名而同出川烏/建上附子建中天雄建下
形治气治神治在藥之先而妙循經絡 形治莫妙于
按摩循其上下經絡井俞以木為員卵鍼内外轉而按
[004-20a]
放蓋與鍼同法也气治在乎運轉以呼吸為槖籥或放
气以出邪或閉气以專注通闗熟行其效甚捷久行積
騐其病亦輕神治者放下而已内經五气䕶身亦用先
想蓋心之所在气即注之視病所由宜升宜降或作水
觀火觀皆借意以黙運心息相依循五十營周流旋元
坎離交濟此固然之符也暄曰五禽之戲形治也竹弓/放沙小兒推拏俗有通者吐
納抽添气治也熏蒸亦其遺意林龍江以噓呵呬吹呼/順時却疾然散气服气數調當知胎踵閉气伏气以和
定者生生之門也神治則静坐凝神視病何起屬何臟/腑循經絡而運散之寒思火燥思水先對治徐從治足
[004-20b]
以起死但須專一耳秘法按患者之脈存神注彼身中/如治已病久久效矣人苦不信心即不能一气何由調
故吾師只曰放下放徳曰轉河車注丹/田閉气伏气不悟 下反有成病者
固濟法 十六錠金最要存陰蹻扼莖如忍久則止
遺
升提降散須視其體 人知降散宜慎不知升提亦宜
慎也東垣補中益气湯用柴胡提左升麻提右固妙蓋
為脾胃中气不足而肝腎有餘者設也若腎虛者不任
升提而火因上騰則别感而成上下横決之埶矣陸丽/京言
[004-21a]
之甚/晰
丹汁 神隠云丹砂一斤石胆二兩硝石四兩以小口
磁罐漆固其口埋地七七日出視成水味苦可食若未
化再埋用竹筒盛之亦可取曾青水亦同丹砂不用石
胆而用澒二兩
伏藥卵 凡藥以銀為卵小葢開合納藥而漆閉之置
衆雞卵中令雞伏之足七七數或歴/數雞其行气益人甚靈
或日暴之温火養百日亦可要以雌伏感化為妙臞仙
[004-21b]
曰别養雞雌雄白者得其卵扣出黄白取丹砂研和入
之蠟封其口還令白雞同子菢之雛出藥成和以蜜服
或以雄黄同雞子和而封固㣲火三日夜皆此意也
感症視小 證治凖繩曰感寒熱專論小便當下之
症小便必黄短若清長是寒且直腸内必有溏自通矣
潛草曰有泄久為寒而小便亦黄者決無小便清長而
為内熱者
鍼灸槩 鍼經曰粗守形上守神粗守闗上守機機不
[004-22a]
離空不可挂髪呿吟至㣲秋毫在目手如握虎鍼耀而
匀波隴不起温晴淖液/忌月廓空迎之針頭朝源/逆之為㵼隨之針頭從流/順之為補
以意和之畢矣纔針頭大/末鋭員針如卵揩/摩分間鍉針如黍/按脈鋒針
三/隅鈹針如劍/取膿員利針如釐/取暴毫針蚊䖟/喙長針取逺/痺大針挺/員
冩/水官針九也輸刺藏/腧逺道刺病上取下/刺府腧經刺結絡/經分絡刺
小/絡分刺分/肉大冩刺鈹/膿毛刺浮/痺巨刺左取右/右取左焠刺燔/九刺
也偶刺如雙刺/背與心報刺刺痛/無常恢刺恢筋/急齊刺直一/傍二揚刺正/一
旁/四直刺引/皮輸刺直入/直出短刺骨/痺浮刺傍入/浮之隂刺寒/厥傍刺直/一
[004-22b]
旁/一贊刺出/血十二節也又有半刺豹文刺闗刺合骨刺與
輸為五王九達曰井榮輸經合/二十七气行在五腧繆刺左右繆也巨刺經/繆刺絡
正統時徐鳳述竇漢卿曰刺陽斜卧刺隂正立口藏比
火手循捫機下貴遲急傷血出貴緩急傷气三才皮天/肉人
骨/地八法燒天火化天涼隂中陽陽中隂子/午進气留气抽添又有飛經走气皆神定气隨
而候運也禁針二十二穴禁灸四十五穴大氐針泄气
故熇熇漉漉忌之灸補而弱難養火因窮其故而徵幾
焉醫可昧乎公孫衝脾内闗隂維心包臨泣帶胆外闗/陽維三焦後谿督小腸申脈陽蹻胱照海
[004-23a]
隂蹻腎列缺任肺此八脈統也越人維㑹起厥李氏巨/闕解頭肩井曲池甄權申臂縣鐘環跳華陀救躄秋夫
腰俞針鬼王纂交俞出妖肝俞命門開瞽少/陽交别醫聾皆其類也今有子午針瓊瑤針
外科 起類寒熱而脈浮數有痛症可辨也陳若虛正
宗悉矣先發内托輕者可消發背須用參與鯪甲蟾酥
若止藉羌活則空耗元氣而毒不散也最忌寒涼誤則
難捄疔痛牽心必有紅絲須截絲路針疔者蟾酥作米
入之外封以膏隔日必且發裂後可拔其疔根也疽有
忌鐵者水疔忌水/火疔忌火塗藥忌冰片片惟用/治喉痺癰則可白蠟而
[004-23b]
熨化之加蠟加熨其效甚神灸以艾蒜引毒出也劉宗
厚曰瘡成漏者浸附子切大片艾灸之仍服内托之劑/隔日再灸附子
則肌肉長矣丹溪别秘以硫麪蒜作餅而/艾灸之初起服梅花㸃舌丹或仙苗散
痘 胎毒也有終身不出者神痘法丸痘汁納鼻呼吸
即中矣或取衣被久傳二三十人即有一惡/須易新九痘出不善以火焠而遏之發必中指
冷以包焦也指視三闗要以脈驗孩可/一指清江聶久吾尚/恒
悉矣毒惟放出最忌寒涼柴胡茯苓俱不可用解毒/間用黄連而必不可黄芩秘
法鳳胎丹妙托胎毒伏卯將/雛者氣虛以雞血虛以鵝灌漿/浴水
[004-24a]
楊湯或焙白水牛耳中蝨或/云此蝨先三服之即不出痘一菴曰初生抉兒口中血
塊啼則/入腹煎臍燒末每一分辰砂半之乳塗兒口越日遍
身粟粟然徐結一皮而終身不出痘矣神哉非瑣瑣蒲
萄所及也小兒蒸變唇泡耳泠為徵不必服藥
面部 庭者首面闕上眉心/以上咽喉闕中肺下極目間/山根心
直下相家/年壽肝肝左膽下者凖頭面/王明堂脾方上鼻/隨胃中央迎/香
外顴/骨下大腸挾大腸頰/上腎附脊故/應兩頰當腎者臍面王以上兩/顴
内/小腸面王以下人/中膀胱子處顴肩也顴後臂臂下手
[004-24b]
目内眥上闕下/兩旁膺乳挾繩而上頰外/曰繩背循牙車以下股
中央兩牙/車中膝膝下脛脛下足巨分口旁/大紋股裏巨屈頰下/曲骨
膝臏青黑痛黄赤熱白寒要在庭闕明堂蕃蔽壁基喜/潤澤惡滯晦色脈生王乘襲其常也醫當詳内經
而㑹通之乃/可用針與藥
進气 病大虛者進气可復銀管入孔使隂人呵之勿
吸也尋常腰眼諸處可隔幅呵妙于火膏但勿當臍
轉輪 眼曰命門與七節命門司開闔也藏系心包必
心主動而焦火乃發也目垂簾則神向内矣觀而嚥消
[004-25a]
心也妙在放下耳注神丹元㑹隂不即不離則熏蒸上
泝自轉其灌輸之輪矣宗气一輪榮一輪衛一輪維蹻
交成斜輪帶為平輪衝為胸腹中上下之輪皆槖籥于
呼吸而旋焉心和气平則諸輪自轉如走馬燈得火也
張紫陽曰八奇脈屬隂神可以陽气衝開而陰蹻為先
坎督任衝要知西南坤地尾閭前膀胱後/小腸下靈龜上逐日所生气
根產鉛處也河車積熏依周忍提兹為籥耳悟真曰得
之亦捐知其故乎
[004-25b]
畜病
猫病 灌烏藥水為人踏灌蘇木湯
雞病 灌真麻油
狗病 調平胃散或用巴豆卒死用葵根塞鼻可汗膿
癩用百部塗蟲蠅咬用麻油塗
猪病 割尾尖去血疫則蘿匐葉食之耳皮納巴豆即
㵼㵼止去豆
羊病 夾蹄火燒鐵篦將羖羊脂烙上勿令入水疥癩
[004-26a]
用藜蘆根湯洗之仍以末塗或用鍋底墨及鹽桐油匀
塗之中水先以水洗眼及鼻次用鹽湯注鼻内
牛病 肩爛緜絮灰𫝊漏蹄以紫草猪脂鐵箆烙之傷
熱用胡麻葉汁灌癩用杜衡藜蘆末塗疫熱葛竹葉蒼
术蕉汁灌之或加大黄鼻頭無汗加麻黄口出血加蒲
黄脹用燕子屎噎用皂角末吹鼻身生蟲搗當歸浸醋
塗之
馬病 馬急黄黑汗取舊靴頭皮浸汁灌不效用大黄
[004-26b]
當歸鹽水灌之或鍼破馬尾尖出血胞轉腸結以硝灌
之或用細辛防風芍藥鹽水灌後用芒硝鬱金大青酒
油灌之或以小兒尿和水灌之或搗蒜内小便孔中蟲
嗓者醬清灌鼻重者葶藶子桑白皮大棗湯灌脊瘡黄
丹敷忌風破脊尿泥塗傷水燒人髪熏兩鼻或用川草
烏白芷胡椒皂角吹鼻疥用皂莢米泔洗樗根麻油塗
或巴豆膩粉麻油塗啌喘大麻子飼
鴿病 用古壁螺殻續隨子銀杏搗為丸飼之
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鶴病 宜用蛇䑕及大麥煮熟飼之
龜病 宜用蚯蚓蛇及飯喂之
鹿病 宜用鹽拌料豆喂之常以料豆艸喂之亦佳
猿病 蘿匐喂之
醫南禽發風 鸚䳇八哥白鷳錦雞孔雀之類或發風
不食上有一肉味圓如荳大以針挑破之則立愈右尾
尖上即所謂壺也鸚䳇縣烟處體癢自啄飼以陳皮水
孔雀病飼以鐵水凡鳥疾飼以麻油子
[004-27b]
物理小識卷四
